Twese duhura n'ibibazo by'ubuzima bitunguranye mu buzima bwacu, sibyo? Wenda ukunze kugira umutwe cyangwa ukumva ko kwibuka kwawe kurimo guta agaciro gato. Nubwo ibi bishobora kuba ibintu bisanzwe, rimwe na rimwe bishobora kuba ibimenyetso by'ikibazo kiri mu mubiri wacu, cyane cyane ubwonko. Uyu munsi tugiye kuvuga ku bwoko bw'ikibyimba gishobora kuvuka mu bwonko, kikaba kigoye gato, ariko twese tugomba kubimenya. Icyo ni Astrocytoma .
Astrocytoma ni iki? Reka tubisobanukirwe mu buryo bworoshye!
Noneho reka turebe icyo iyi astrocytoma ari cyo. Muri make, ni ubwoko bw'ikibyimba kiba mu bwonko bwacu bw'imitsi (CNS) , cyane cyane mu bwonko ndetse rimwe na rimwe no mu ruti rw'umugongo (umutsi unyura mu ruti rw'umugongo). Ibi bibyimba bikomoka ku bwoko bwihariye bw'uturemangingo dufite ishusho y'inyenyeri mu bwonko bwacu. Abaganga bita utu turemangingo "uturemangingo twa astrocyte". Utu turemangingo "twa astrocyte" ni uturemangingo turi mu itsinda ry'uturemangingo dufasha, kugaburira, no kurinda ubwonko n'uturemangingo tw'imitsi. Utu turemangingo tw'ubufasha dukunze kwitwa "uturemangingo twa glial". Uretse "uturemangingo twa astrocyte", hari ubundi bwoko bwa "uturemangingo twa glial" twitwa "oligodendrocytes" na "uturemangingo twa ependymal". Rero, ibibyimba bibaho iyo utu "turemangingo twa glial" dutangiye gukura mu buryo butunguranye byitwa "glioma". Astrocytoma ni bwo bwoko bwa glioma bukunze kugaragara cyane.
Ibi bibyimba bya astrocytoma bishobora kuba kanseri (ifite ubukana) cyangwa itari kanseri (ifite ubukana) . Bivuze ko bimwe ari bibi kandi bigakwirakwira vuba. Bimwe ntabwo ari kanseri, kandi bikura kandi bigakwirakwira buhoro buhoro.
Abaganga bashyira astrocytoma mu byiciro bakurikije "amanota" yabo, kimwe n'amanota yo mu ishuri. Aya manota agaragaza uburyo ikibyimba gikura vuba n'uburyo gishobora gukwirakwira mu bwonko bwegereye. Bitandukanye n'ubundi bwoko bwa kanseri, nta buryo bwo "gupima".
Ni ubuhe bwoko bw'ingenzi bwa Astrocytoma?
Ishami ry’Umuryango w’Abibumbye ryita ku Buzima (OMS) ryagabanyije astrocytomas mu byiciro bine by’ingenzi. Icyiciro cya mbere ni cyo gitera ibyago bike kandi gikura buhoro buhoro. Icyiciro cya kane ni cyo gitera uburwayi bukomeye, gikura vuba kandi giteje akaga cyane.
Astrocytoma itari kanseri (itagira ingaruka mbi)
Ibi ni ibibyimba bike cyane kandi bitari kanseri.
- Astrocytoma yo mu cyiciro cya 1:
- Astrocytoma ya pilocytic:Iyi ni yo ndwara ikunze kugaragara cyane mu bwoko bwa kanseri yo mu cyiciro cya mbere. Ikura buhoro cyane kandi ntabwo ishobora gukwirakwira cyane. Ntabwo ari kanseri. Iyo imaze gukurwaho burundu hakoreshejwe uburyo bwo kubaga, imiti cyangwa imiti ivura imirasire akenshi ntabwo ikenewe. Iyi ndwara ikunze kugaragara mu gice cy'ubwonko cyitwa cerebellum .
- Pleomorphic xanthoastrocytoma: Ubu bwoko bwa kanseri bukunze no kumera mu bwonko. Bukunze kugaragara mu gice cy'ubwonko cy'igihe gito. Ibi bishobora gutera indwara zo mu mutwe kenshi. Bushobora gukira hakoreshejwe kubagwa.
- Subependymal giant cell astrocytoma (SEGA): Ubu bwoko bwa kanseri bukunze kugaragara cyane cyane ku bana bafite indwara ya genetike yitwa tuberous sclerosis. Ikura mu mwobo wuzuyemo amazi mu bwonko witwa ventricles . Ishobora kandi kuvurwa no kubagwa.
Astrocytoma mbi
Ibi ni ibibyimba biteje akaga birimo uturemangingo twa kanseri kandi bishobora gukura no gukwirakwira vuba.
- Astrocytoma yo mu cyiciro cya 2: Izi kanseri zishobora gukwirakwira mu bwonko buzikikije, bigatuma bigorana gukira burundu hakoreshejwe uburyo bwo kubaga gusa.
- Astrocytoma zo mu cyiciro cya 3: Izi zirushaho kuba mbi kurusha iziri mu cyiciro cya 2. Akenshi, ikibyimba cyo mu cyiciro cya 2 gishobora gukomeza kikagera mu cyiciro cya 3 uko igihe kigenda gihita. Izi ntizishobora gukira hakoreshejwe kubagwa gusa. Ubuvuzi bushingiye ku mirasire burakenewe rwose, kandi na chemotherapy ikunze gukenerwa.
- Glioblastomas: Izi ni astrocytomas zo mu cyiciro cya 4. Ni zo astrocytoma zikunze kugaragara cyane kandi zigatera ubukana. Zikura kandi zigakwirakwira vuba cyane. Hafi 10% byazo zikura ziturutse kuri astrocytoma yari isanzweho yo mu cyiciro cya mbere yahindutse kanseri. Cyangwa, mu 90% by'abarwayi, zitangira ari ikibyimba cyo mu cyiciro cya 4.
Ni nde urwara Astrocytoma?
Ibi bibyimba bishobora kugaragara ku muntu uwo ari we wese, ariko byagaragaye ko ibibyimba by’ubwoko butandukanye bikunze kugaragara cyane ku bantu b’ingeri zitandukanye:
- Astrocytoma yo mu cyiciro cya 1: Ikunze kugaragara cyane mu bana no mu rubyiruko.
- Astrocytoma yo mu cyiciro cya 2: Ikunze kugaragara cyane ku bantu bakuru bari hagati y'imyaka 20 na 60.
- Astrocytoma yo mu cyiciro cya 3: Ikunze kugaragara cyane mu bantu bakuru bari hagati y'imyaka 30 na 60.
- Glioblastoma (astrocytoma yo mu cyiciro cya 4): Ikunze kugaragara cyane mu bantu bakuru bari hagati y'imyaka 50 na 80.
Bivugwa kandi ko abagabo bafite amahirwe menshi yo kurwara astrocytomas zo mu cyiciro cya 3 n'icya 4.
Iyi ndwara ikunze kugaragara mu rugero rungana iki?
Ubusanzwe astrocytoma ikwirakwira mu byiciro bitandukanye nabyo biratandukanye:
- Astrocytoma yo mu cyiciro cya 1: Hafi 2% by'ibibyimba byose byo mu bwonko.
- Astrocytoma yo mu cyiciro cya 2: ingana na 2% kugeza kuri 5% by'ibibyimba byose byo mu bwonko.
- Astrocytoma yo mu cyiciro cya 3: Hafi 4% by'ibibyimba byose byo mu bwonko.
- Astrocytomas zo mu cyiciro cya 4 (Glioblastomas): Zigize 24% by'ibibyimba byose byo mu bwonko.
Mu bantu bakuru, glioblastoma (astrocytoma yo mu cyiciro cya 4) ni yo kanseri yo mu bwonko ikunze kugaragara cyane.
Ni ibihe bimenyetso bya Astrocytoma?
Ibimenyetso by'iyi kanseri bishobora gutandukana bitewe n'ingano y'ikibyimba n'aho giherereye mu bwonko. Bimwe mu bimenyetso bisanzwe birimo:
- Kuribwa umutwe kenshi, rimwe na rimwe bikarushaho kuba bibi mu gitondo.
- Isesemi no kuruka.
- Indwara zo mu mutwe.
- Impinduka mu miterere y'imitekerereze: Urugero, indwara nko kunanirwa kwibanda ku bintu (delirium) cyangwa gutakaza ubwenge burundu (dementia).
- Gutakaza kwibuka.
- Izindi ngorane zo mu mutwe: impinduka mu miterere y'umuntu, impinduka mu byiyumvo (nk'agahinda).
- Umunaniro ukabije mu mubiri.
- Ibibazo byo kureba: Kubona nabi, kubona kabiri.
- Ingorane zo kuvuga (aphasia): Kugorwa no kuvuga amagambo, kutabasha gutekereza icyo kuvuga.
- Ibibazo byo kugenda: amaguru n'amaboko biracika intege, bigacika intege, kandi bigatera imbaraga zidasanzwe.
Niba ufite kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso, ni ngombwa cyane kujya kwa muganga vuba bishoboka.
Ni izihe mpamvu zitera Astrocytoma?
Mu by’ukuri, abashakashatsi ntibaramenya impamvu nyayo itera astrocytomas nyinshi. Inyinshi muri izi kanseri zibaho rimwe na rimwe. Ibintu bibiri by’ingenzi abashakashatsi bagaragaje ni imirasire n’ingaruka za genetiki.
Ariko, ubushakashatsi buherutse bwagaragaje ko impinduka (impinduka) muri gene yitwa `(IDH1 gene)` igira uruhare runini mu iterambere rya astrocytomas zo mu rwego rwo hasi. Iyi gene ifasha uturemangingo twacu gukora ingufu. Iyo iyi gene ihindutse, hakorwa ikinyabutabire cyitwa `(2-HG)`. Ibi byirundanya muri `(astrocyte cells)` nziza uko igihe kigenda gihita, kandi utwo turemangingo dutangira kuba ibidasanzwe. Ni bwo astrocytomas zikura.
Guhura n'imirasire na astrocytoma
Urugero, guhura n'imirasire ya iyonizing ikoreshwa mu kuvura kanseriUbuvuzi bushingiye ku mirasire byongera ibyago byo kurwara astrocytoma.
Urugero, abana barwaye kanseri y’imitsi ikabije (ALL) bahabwa imiti ivura imirasire kugira ngo birinde iyi ndwara bashobora kuba bafite amahirwe akubye inshuro 22 yo kurwara ikibyimba cy’imitsi yo mu mutwe, nka astrocytoma, mu myaka 5 kugeza ku 10.
Impamvu za genetiki na astrocytoma
Byagaragaye ko indwara zidasanzwe ziterwa n’imiterere y’uturemangingo zikurikira zifitanye isano n’iterambere rya astrocytomas:
- Li-Fraumeni syndrome: Iyi ndwara ibaho iyo habayeho impinduka mu ngirabuzimafatizo yitwa TP53 gene. Abantu bafite iyi ndwara bafite amahirwe angana na 90% yo kurwara ubwoko bumwe cyangwa bwinshi bwa kanseri mu buzima bwabo. Ibi bishobora kuba birimo astrocytoma.
- Neurofibromatosis type 1 (NF1): Muri iki kibazo, impinduka mu ngirabuzimafatizo zigomba guhagarika ibibyimba gukura zituma uturemangingo dukura mu buryo budasanzwe. Abantu barwaye NF1 bashobora kurwara astrocytomas, ibibyimba byo mu mitsi yo mu mpande, n'uduheri twa café-au-lait ku ruhu.
- Indwara ya sclerosis y'ibirayi: Iyi ndwara itera ibibazo bitandukanye by'ubuzima. Ibi birimo gucika intege, gutinda mu mikurire, no kubyara ibibyimba mu bice bitandukanye by'umubiri. Iterwa n'impinduka mu turemangingo tubiri, gene ya TSC1 na gene ya TSC2. Astrocytomas y'uturemangingo twinshi two mu bwoko bwa subependymal (SEGAs) akenshi ikwirakwira gusa mu bantu bafite sclerosis y'ibirayi.
- Turcot syndrome: Iyi ndwara iterwa n'impinduka mu turemangingo twinshi zibuza ko ikibyimba gikura. Ishobora gutera uduce duto (polyps) mu mara n'ikibyimba kimwe cyangwa byinshi, nka astrocytomas, mu bwonko cyangwa mu ruti rw'umugongo.
Astrocytoma ipimwa ite?
Kubera ko ibimenyetso bya astrocytoma bisa n'iby'izindi ndwara zo mu bwonko, bishobora kugora abaganga gukeka cyangwa gusuzuma indwara.
Ariko, muganga wawe azakubaza ibimenyetso byawe n'amateka y'ubuzima bwawe. Birashoboka ko azagukorera isuzuma ry'imitsi . Ibi bizagufasha kumenya aho ikibazo kiri mu bwonko cyangwa mu ruti rw'umugongo.
Hanyuma muganga azategeka ko hakorwa ikizamini cyo gupima ubwonko. Gupima MRI (Magnetic resonance imaging) ni bwo buryo bwiza bwo kubona no gusuzuma astrocytoma. Niba udashobora gupimwa MRI kubera ko ufite pacemaker cyangwa implant y'ingingo, gupima CT (Computed tomography scan) ni bwo buryo bwiza bukurikira.
Niba ibi bizamini byerekana ko hari ikintu kidasanzwe mu bwonko, muganga ashobora gukora biopsy (gufata agace gato k'ikibyimba kugira ngo gisuzumwe) cyangwa agacibwa burundu.(kubaga gukuraho ikibyimba) ni byo byiza. Ubu ni bwo buryo bwonyine bwo gusuzuma neza.
Ese astrocytoma ya kanseri ishobora kuvurwa?
Astrocytoma zo mu cyiciro cya mbere akenshi zishobora gukira hakoreshejwe kubagwa iyo umuganga w’imitsi ashobora gukuraho ikibyimba cyose mu buryo butaziguye. Ni gake cyane, zimwe muri astrocytoma zo mu cyiciro cya kabiri nazo zishobora gukira hakoreshejwe kubagwa.
Ariko, ubu nta muti uraboneka w’indwara zo mu cyiciro cya 3 n’icya 4 (cyane cyane glioblastomas) kuko zikura kandi zigakwirakwira vuba. Ariko, imiti ikoreshwa mu mirasire n’imiti imwe n’imwe ishobora kugenzura ukwiyongera kw’izi ndwara no kugabanya ibimenyetso.
Astrocytoma ivurwa ite?
Uburyo bwo kuvura buterwa n'ibintu byinshi:
- Aho ikibyimba giherereye, ingano, n'ubwoko bwacyo.
- imyaka yawe.
- Ubuzima bwawe muri rusange.
Itsinda ry'inzobere rizakorana kugira ngo rimenye gahunda nziza yo kuvura. Iri tsinda rishobora kuba rigizwe na:
- Abaganga b'indwara z'imitsi
- Abaganga b'imitsi
- Abaganga b'indwara zo mu bwoko bwa kanseri y'imirasire
- Abaganga b'inzobere mu kuvura kanseri
Uburyo bw'ingenzi bwo kuvura astrocytoma ni ubu:
- Kubagwa.
- Ubuvuzi bushingiye ku mirasire.
- Chimiotherapie y'inyongera.
- Imirima ivura ikibyimba (kuri glioblastoma).
Byongeye kandi, hashobora kubaho igeragezwa ry’ubuvuzi ushobora kwitabira.
Kubaga astrocytoma
Kubaga ni intambwe ya mbere mu kuvura astrocytoma. Bitanga ibyiza bitatu by'ingenzi:
1. Ushobora kumenya neza ubwoko bwa kanseri ukoresheje agace k'urugingo rwa kanseri ukabisuzuma ukoresheje mikorosikopi.
2. Abaganga bashobora gukora ibizamini byinshi kuri iki kibyimba kugira ngo barebe niba hari poroteyine n'impinduka imiti imwe n'imwe ishobora kwibasira.
3. Bituma ikibyimba gikurwaho uko bishoboka kose. Ibi bifasha kugabanya umuvuduko w'amaraso mu bwonko no mu gahanga kandi bikarinda ibindi bibazo.
Kubera ko astrocytomas zo mu cyiciro cya mbere zikura buhoro buhoro kandi ntizikwirakwira mu bindi bice by'ubwonko, kubaga ni bwo buryo bwonyine bwo kuvura buhari.
Uburyo bwo kuvura astrocytoma bufasha mu kuvura indwara ya astrocytoma
Uburyo bwo kuvura bufasha, rimwe na rimwe bwitwa "ubuvuzi bw'abafasha," bwibasira uturemangingo twa kanseri tutahitanywe n'ubuvuzi bw'ibanze. Muri astrocytoma, kubaga ni bwo buryo bw'ingenzi bwo kuvura.
Astrocytoma zo mu cyiciro cya 3 n'icya 4 zihora zisaba ubundi buvuzi uretse kubagwa. Astrocytoma zo mu cyiciro cya 2 zishobora kandi rimwe na rimwe gukenera ubundi buvuzi.
Ubundi buryo bwo kuvura astrocytoma:
- Ubwivumbure bushingiye kuri temozolomide (TMZ): Ubwivumbure bushingiye ku miti ni ugukoresha imiti yica uturemangingo twa kanseri cyangwa kuyibuza kugwira. Uyu muti, temozolomide (TMZ), ukora mu guhindura ADN y’uturemangingo twa kanseri, bigatuma dupfa. TMZ ni uburyo bwa mbere bwo kuvura astrocytoma zose zo mu cyiciro cya 3 n’icya 4. Hari igihe ihabwa astrocytoma zo mu cyiciro cya 2.
- Ubuvuzi bushingiye ku mirasire: Ubu buvuzi bukoresha imirasire (ubusanzwe ikoresha imirasire ya X ifite ingufu nyinshi) kugira ngo bwice uturemangingo twa kanseri. Ubu ni uburyo bwiza cyane bwo kuvura astrocytomas.
- Bevacizumab: Uyu ni umuti uterwa mu inshinge. Ukora mu kubuza imiyoboro y'amaraso gukura bifasha ikibyimba gukura. Ikigo gishinzwe ibiribwa n'imiti muri Amerika (FDA) cyemeje uyu muti wo kuvura glioblastoma isubira. Ufasha kugabanya kubyimba no kugabanya ibimenyetso.
- Imirima ivura ikibyimba: Iki ni igikoresho cyihariye gitanga imirima y'amashanyarazi. Iyi mirima ishobora kugabanya gukura kwa ikibyimba. Yambarwa nk'ingofero. Abaganga bashobora gutanga inama kuri ubu buryo bwo kuvura glioblastoma iherutse gupimwa no kugaruka.
Ese nshobora gukumira ikwirakwira rya Astrocytoma?
Nta kintu na kimwe ushobora gukora kugira ngo wirinde ko astrocytomas zikura. Akenshi, zikura ku buryo butunguranye.
Ariko, niba ufite indwara y’uturemangingo igushyira mu kaga ko kurwara astrocytoma, ni ngombwa kujya kwa muganga buri gihe kugira ngo bagusuzume. Hanyuma bashobora kugukurikirana bakareba ibimenyetso bya astrocytoma. Uko ibi bimenyekana vuba, ni ko biba byiza kurushaho.
Ni iki giteganyijwe ku ndwara ya Astrocytoma?
Uko indwara izagenda neza, niba izagenda neza ndetse n'igihe ushobora kurama, biterwa n'ibintu byinshi:
- Igipimo cy'ikibyimba: Uko igipimo cy'ikibyimba kiri hejuru, ni ko icyerekezo cy'ikibyimba kirushaho kuba kibi muri rusange.
- Ingano y'ikibyimba ishobora gukurwaho mu buryo bwo kubaga:Nubwo astrocytoma zo mu cyiciro cya mbere zishobora gukira hakoreshejwe kubagwa gusa, astrocytoma zo mu cyiciro cya 2 kugeza kuri 4 ntizishobora gukurwaho burundu. Ariko, niba umuganga w’imitsi ashobora gukuraho ingingo nyinshi zishoboka, igipimo cyo kubaho ni cyiza.
- Gukoresha ubundi buryo bwo kuvura: Ubundi buryo bwo kuvura nka chimiotherapie na radiation therapy bushobora kugabanya ibimenyetso no kongera ubuzima.
- Imyaka: Muri rusange, abakiri bato bagira igihe kirekire cyo kubaho.
- Imiterere yo mu mutwe: Abafite ibimenyetso bike kandi bafite imikorere isanzwe y'imitsi bagira igihe kirekire cyo kubaho.
Itsinda ry'abaganga bawe rizashobora kuguha amakuru nyayo ku byo witeze. Ntutinye kubabaza ibibazo.
Igipimo cyo kubaho kwa Astrocytoma ni ikihe?
Igipimo cy’ubuzima bw’umuntu gitandukanye bitewe n’urwego rwa astrocytoma:
- Icyiciro cya 1 (Pilocytic astrocytomas): Imyaka irenga 10.
- Astrocytoma yo mu cyiciro cya 2: imyaka irenga 5.
- Astrocytoma yo mu cyiciro cya 3: Hagati y'imyaka 2 na 5.
- Icyiciro cya 4 (Glioblastomas): Hafi umwaka.
Ni ngombwa kwibuka ko ibi ari impuzandengo gusa ku itsinda rinini ry'abantu bafite astrocytomas. Itsinda ry'abaganga rizashobora gutanga amakuru arambuye ku mibare y'abarokotse hashingiwe ku mimerere yawe yihariye.
Ni ryari nkwiye kujya kwa muganga wanjye ku bijyanye na Astrocytoma?
Uzakenera kugira gahunda yo gukurikirana abaganga b'indwara z'imitsi, abavura kanseri, n'abaganga b'imitsi kugira ngo urebe neza ko ubuvuzi bwawe bugenda neza cyangwa bugakomeza kugenda neza.
Hamagara muganga wawe vuba bishoboka niba ugaragaje ibimenyetso bishya cyangwa niba ibimenyetso byawe birushijeho kwiyongera. Urugero:
- Ibibazo byo kwibuka.
- Kubabara mu nda.
- Kuribwa umutwe cyane cyangwa ibibazo byo kutabona neza.
- Kugabanya ibiro nta mpamvu.
Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga wanjye?
Bishobora kuba byiza kubaza itsinda ry'abaganga ibi bibazo:
- Kuki narwaye astrocytoma?
- Ni ubuhe bwoko bwa astrocytoma mfite?
- Ni ubuhe buryo bwiza bwo kuvura kuri njye?
- Ni izihe geragezwa zo kwa muganga nshobora kwitabira?
- Ni izihe ngaruka mbi n'ingaruka mbi zo kuvurwa?
- Ni ubuhe buvuzi nzakenera nyuma yo kuvurwa?
- Ni amahirwe angahe ko kanseri ishobora kugaruka cyangwa gukwirakwira nyuma yo kuvurwa?
- Ni ibihe bimenyetso by'ubwiyongere bw'ikibyimba nkwiye kwitondera?
- Ni ibihe bimenyetso by'ingorane zo kuvurwa nkwiye kwitaho?
- Ese umuryango wanjye uri mu kaga ko kurwara astrocytoma?
Ni irihe tandukaniro riri hagati ya Astrocytoma na Glioblastoma?
Glioblastoma ni ubwoko bwa astrocytoma - cyane cyane astrocytoma yo mu cyiciro cya 4. Glioblastoma ni ikibyimba cya kanseri gikura kandi kigakwirakwira vuba. Ni yo kanseri y'ibanze ikunze kugaragara cyane mu bwonko.
Ese Astrocytoma ni indwara mbi cyangwa ntigira ingaruka mbi?
Hari ubwoko butandukanye bwa astrocytoma - bumwe ntabwo ari kanseri (burimo ingaruka mbi), ubundi bukaba ari kanseri (burimo ingaruka mbi). Astrocytoma zo mu cyiciro cya mbere ntabwo ari kanseri. Kuva ku cyiciro cya 2 kugeza ku cya 4 ni kanseri.
Amaherezo, icyo ugomba kwibuka (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)
Ni ibisanzwe kumva ufite ubwoba no kurengerwa iyo umenye ko ufite ikibyimba cyo mu bwonko. Astrocytoma ishobora kuza mu byiciro bitandukanye - bimwe ntibigira ingaruka mbi, ibindi ni kanseri. Ariko wizeye ko itsinda ryawe ry’abaganga rizategura gahunda yihariye kandi yuzuye yo kugufasha gucunga astrocytoma yawe no kunoza ubuzima bwawe. Ntutinye, ntugire amakenga, baza abaganga bawe ibibazo, kandi ushyigikire ubuvuzi bwawe. Ndakwifurije gukira vuba!
astrocytoma , ikibyimba cyo mu bwonko, glioma, astrocyte, uturemangingo tw'imitsi two hagati, kanseri, glioblastoma











💬 Comments (0)
Kwipimisha kanseri y'ibere, kwisuzuma no kwirinda byakozwe byoroshye. Kanseri y'ibihaha
Ishyirireho intego ya calorie hanyuma ubare itariki yo kugabanya ibiro.