Kubagwa kugira ngo tugabanye umuvuduko mu mitsi y'amaraso y'umwijima: Reka tumenye neza ibijyanye na DSRS (Distal Splenorenal Shunt)

Umwijima wawe ni urugingo rw'ingenzi cyane mu mubiri wacu. Ariko bitewe n'indwara zimwe na zimwe, cyane cyane iyo umwijima wangiritse , umuvuduko mu mitsi y'amaraso iwugize ushobora kwiyongera cyane. Ibi bishobora gutera ingorane nko kuruka amaraso mu buryo butunguranye. Uyu munsi turimo kuvuga ku kubagwa kwihariye gukorwa kugira ngo kurokore ubuzima muri bene ibyo bihe. Ibi byitwa kubaga DSRS.

Distal Splenorenal Shunt (DSRS) ni iki?

Mu magambo make, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) ni uburyo bwo kubaga bugabanya umuvuduko mu mitsi yawe ya portal. Noneho ushobora kuba wibaza icyo portal vein ari cyo. Portal vein ni wo mutsi mukuru w'amaraso utwara amaraso mu nzira y'igogora ( igifu , amara, n'ibindi) akayajyana mu mwijima.

Hari indwara zimwe na zimwe zituma umuvuduko muri uyu mutsi wiyongera cyane. Tuwita Portal Hypertension . Abaganga b'inzobere mu kubaga bakoresha ubu buryo bwa DSRS kugira ngo bagenzure kuva amaraso n'izindi ngorane ziterwa n'uyu muvuduko ukabije.

Ubwa mbere, reka dusobanukirwe icyo Portal Hypertension ari cyo?

Umuvuduko ukabije w’amaraso mu muyoboro wa portal, nkuko twabivuze mbere, ni umuvuduko ukabije w’amaraso mu mitsi ya portal. Impamvu nyamukuru ibitera ni ukwangirika k’umwijima. Urugero, indwara nka cirrhose ishobora gutuma umwijima ukomera, ikabuza amaraso gutembera muri wo.

Tekereza uko bigenda iyo umuyoboro w'amazi ufunze hagati. Umuvuduko uri imbere mu muyoboro uriyongera, amazi akagerageza gusohoka ahandi hantu, sibyo? Mu buryo nk'ubwo, iyo amaraso adashobora kunyura mu mwijima, umuvuduko wo mu muyoboro w'amazi uriyongera.

Kubera uyu muvuduko ukabije w'amaraso, amaraso atangira gushaka ubundi buryo bwo gutemberamo. Iyi mitsi mishya y'amaraso ifite inkuta nke ni yo twita 'varice' . Iyi mitsi ikunze kwibasira mu gifu no mu muhogo.

Uko umuvuduko w’amaraso wiyongera, izi varice zirabyimba, inkuta zazo zigacika intege. Zishobora kuva amazi mu nda (ibi byitwa ascites ), kandi ikintu kibi cyane ni uko zishobora guturika zigatangira kuva amaraso. Iki ni ikibazo cyihutirwa cy’ubuvuzi.

Ni iki mu by'ukuri kibaho mu gihe cyo kubaga DSRS?

Kubaga DSRS bikora mu kuyobya umuvuduko w'amaraso ukabije mu muyoboro w'amaraso no kugabanya umuvuduko wayo. Ibi bisa no kubaka umuhanda mushya wo kunyuramo kugira ngo ugabanye urujya n'uruza rw'abantu benshi mu mujyi.

Muri iki gikorwa, umuganga ubaga azakora ibi bikurikira:

1. Umutsi w'impene wo mu mbene yawe utandukanye n'umutsi w'inyuma.

2. Hanyuma umutsi w'impyiko watandukanye uhuzwa n'umutsi w'impyiko y'ibumoso.

Mu gushyiraho inzira nshya amaraso atembera muri ubu buryo, umuvuduko mu mutsi wo mu kibuno uragabanuka, kubyimba kw'imitsi yo mu nda biragabanuka, kandi kubagwa bigamije gutuma umwijima ukomeza kwakira amaraso ukeneye.

Ni nde ukeneye kubagwa na DSRS?

Ubu buryo bwo kubaga bushobora kubazwa mu gihe muganga wawe asanze imitsi yawe yo mu gifu cyangwa mu ruhu (varice) yariyongereye cyangwa iva amaraso. Bushobora kandi kuba igisubizo ku zindi ngorane ziterwa na Portal Hypertension.

Imbonerahamwe iri hepfo ishobora kubisobanura neza.

Ni irihe tandukaniro riri hagati ya DSRS n'ubundi buryo bwo kuvura shunt?

Intego rusange y’ubuvuzi bwose bwa shunt ku muvuduko ukabije w’amaraso mu muyoboro wa portal ni ukugabanya umuvuduko mu mitsi ya portal no kugenzura kuva amaraso. Ariko, hari itandukaniro mu buryo ibi bikorwa.

• Inzira zo kuvura indwara zo mu nda zikoresha transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Ubu buryo si ukubaga. Bukubiyemo gushyiramo umuyoboro umeze nk'umuyoboro wa catheter unyuze mu mutsi uri mu ijosi no guhuza imitsi yo mu muyoboro n'imitsi yo mu mwijima iri mu mwijima. Ubu buryo bwa TIPS bukunze kugaragara kurusha DSRS muri iyi minsi.
• Gufata splenorenal shunt: Ubu buryo nabwo ni ukubaga. Ariko, bishobora gusaba gukuraho splenoreal shunt ubwayo.
• Gukoresha splenorenal shunt (SSRS): Ubu si uburyo bwo kubaga. Ni isano umubiri uhura na yo iyo indwara y'umwijima ikabije cyane. Ibi bigaragaza ko indwara igeze kure cyane.

Ni iki wakwitega mbere yo kubagwa?

Muganga wawe azabanza kukubaza amateka y'ubuzima bwawe hanyuma agusuzume. Hanyuma, azagukorera ibizamini byinshi kugira ngo amenye ubuzima bwawe muri rusange, imikorere y'umwijima, n'uburemere bw'umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro wawe w'amaraso.

Ibi bizamini bishobora kuba birimo:

• Gupima amaraso
• Ibizamini by'imikorere y'umwijima
• X-ray yo mu gituza
• ECG (Electrocardiogram)
• Angiogramu - Iki ni ikizamini cyihariye kireba imiterere y'imitsi y'amaraso.
• Endoskopi yo hejuru - gusuzuma imbere mu muhogo no mu gifu hakoreshejwe umuyoboro ukoresha kamera

Itsinda ry'abaganga bawe rizaguha amabwiriza asobanutse neza mbere yo kubagwa.

• Ni iyihe miti ikwiye guhagarikwa mbere yo kubagwa?
• Ni ibihe bintu ngomba kuzana iyo ngeze mu bitaro?
• Igihe nyacyo cyo kureka kurya no kunywa mbere yo kubagwa.

Ni iki kibaho mu gihe cyo kubagwa?

Kubagwa kwa DSRS akenshi bifata amasaha ane . Ubwa mbere, uhabwa ikinya rusange. Ibi bivuze ko nta bubabare wumva kandi ko usinziriye burundu.

Hanyuma itsinda ry’ababaga, nk’uko twabiganiriyeho mbere:

1. Umutsi w'inyuma utandukanye n'umutsi w'imbere.

2. Fata uwo mutsi uwuhuze n'umutsi w'impyiko w'ibumoso.

Ni iki nkwiye kwitega nyuma yo kubagwa?

Nyuma yo kubagwa, uzakenera kumara icyumweru kimwe cyangwa iminsi icumi mu bitaro. Muri icyo gihe, itsinda ry’abaganga rizakwitaho neza.

• Hashyirwamo katheteri y'agateganyo kugira ngo ikuremo inkari.
• Umuyoboro wa nasogastric ushyirwa mu mazuru mu gihe cy'amasaha agera kuri 24 kugira ngo umwuka n'amazi bikure mu nda.
• Uzoshyirwamo agakoresho ka IV mu mutsi uri mu ijosi ryawe kugira ngo uhabwe imiti n'amazi.
• Uzahabwa ipompo y'ububabare wiyishyurira kugira ngo igenzure ububabare.

Nyuma y'icyumweru kimwe nyuma yo kubagwa, uzakorerwa ikindi gipimo cya angiogram kugira ngo urebe ko shunt ikora neza. Nubasha kurya no kunywa, uzabanza guhabwa ibinyobwa, hanyuma uhabwe ibintu bikomeye. Mbere yo gutaha, inzobere mu mirire izahura nawe kugira ngo baganire ku ndyo ikubereye. Indyo irimo umunyu muke kandi irimo ibinure bike ikunze kugirwa inama.

Ese hari ingaruka zishobora guterwa n'ubu buvuzi?

Nk’uko bigenda mu kubaga kose, hari ingaruka zimwe na zimwe, ariko muri rusange DSRS ni uburyo bwizewe kandi butanga umusaruro.

Ingaruka zo kongera kuva amaraso ziba nyinshi mu kwezi kwa mbere nyuma yo kubagwa. Ariko ntugahangayike. Itsinda ry'abaganga rizagufasha gucunga iyi ngaruka kandi riguhe amakuru ahagije.

Ni iki wakora mu gihe cyo gukira nyuma yo gutaha?

Ni ingenzi cyane gukurikiza amabwiriza yatanzwe na muganga wawe n'inzobere mu mirire witonze kugira ngo ukire vuba. Baza muganga wawe igihe ushobora gusubira mu mirimo isanzwe no gukora imyitozo ngororamubiri.

Uzakenera gupimwa amaraso buri gihe kugira ngo urebe uko umwijima wawe ukora. Ntuzigere usiba gahunda zawe zo gukurikirana. Muganga wawe azakomeza gukurikirana uko umerewe no kuguha inama ukeneye kugira ngo ukomeze kugira ubuzima bwiza.

Ni ibihe bimenyetso bisaba ubuvuzi bwihuse?

• Inkorora
• Guhumeka bigoranye
• Gukoresha uburozi
• Umuriro
• Kubabara mu gatuza
• Kubira ibyuya birenze uko bisanzwe

Ni ibisanzwe kugira ubwoba no guhangayika iyo umenye ko ufite indwara nka Portal Hypertension. Ariko muganga wawe azicarana nawe, akurikirane ibimenyetso byawe, kandi agufashe kubikemura. Nibiba ngombwa, kubagwa nka DSRS bishobora kugufasha kugenzura ibyago byo kuva amaraso no kugufasha kubaho neza.