Umuti wo kuva amaraso guterwa n'indwara z'umwijima: Reka twige ku kubagwa kwa Distal Splenorenal Shunt (DSRS)

Umwijima ni kimwe mu bice by'ingenzi mu mubiri wacu. Ariko rimwe na rimwe, kwangirika k'umwijima bishobora guteza ibibazo bikomeye mu mubiri tutabona. Kimwe mu bibazo nk'ibyo ni ukwiyongera k'umuvuduko mu mitsi izana amaraso mu mwijima. Uyu muvuduko mwinshi ushobora no gutera kuva amaraso mu buryo buteje akaga. Uyu munsi turimo kuvuga ku kubagwa kwihariye gushobora gufasha kurokora ubuzima muri ibyo bihe. Ni ukuvuga Distal Splenorenal Shunt, cyangwa DSRS surgery mu magambo ahinnye.

Iyi 'Portal Hypertension' ni iki?

Reka tubivuge mu buryo bworoshye. Tekereza ko umuyoboro w'amazi mukuru mu nzu yawe wafunzwe. Hanyuma bigenda bite? Amazi agwa ahantu hamwe, umuvuduko w'amazi uriyongera, rimwe na rimwe agatangira kuva ahandi. Ibyo ni ko biba mu mibiri yacu.

Nyuma y'uko ibiryo turya bishongeshejwe, amaraso yakiriye izo ntungamubiri ajyanwa mu mwijima anyuze mu muyoboro munini w'amaraso witwa portal vein . Iyo umwijima wangiritse mu buryo runaka (urugero, bitewe n'indwara nka cirrhose), amaraso ntashobora gutembera mu buryo bworoshye muri uyu muyoboro w'amazi. Ni nk'aho umuyoboro w'amazi uhagaze.

Iyo amaraso atembera muri ubu buryo, umuvuduko uri mu muyoboro wa portal wiyongera cyane. Ibi tubyita 'Portal Hypertension' .

None se ubu buvuzi bwa DSRS bukora iki?

Kubaga DSRS, mu magambo make, ni uburyo bushya bwo 'guca inyuma' amaraso yafunzwe. Ubu buryo bwo kubaga bukubiyemo kuyobya amaraso amwe mu mitsi yo mu bwoko bwa portal veins, maze bakayashyira mu gace gafite umuvuduko muto.

Dore uko wabikora:

Umuganga ubaga atandukanya witonze umutsi w’impyiko n’umutsi wo mu muryango, uri munsi y’umuvuduko mwinshi. Hanyuma, umutsi uhuzwa n’umutsi w’impyiko uri mu mpyiko yawe y’ibumoso. Umutsi w’impyiko ni umutsi w’impyiko ufite umuvuduko muto kandi uhagaze neza.

Mu magambo make, ni nko gukura imodoka zimwe mu muhanda urimo urujya n'uruza rw'abantu ukazijyana mu muhanda udafite urujya n'uruza rw'abantu benshi. Ibi bigabanya umuvuduko mu muyoboro w'inzira, bishobora gufasha mu kugabanya ibyago byo kuva amaraso mu buryo buteje akaga.

Ni ryari kubagwa kwa DSRS biba ngombwa?

Nyuma yuko muganga wawe amaze gukora ibizamini bitandukanye, ashobora kukugira inama yo kubagwa niba imitsi yo mu gifu cyangwa mu mwobo wawe yabyimbye cyangwa iva amaraso. Byongeye kandi, ubu buryo bwo kubaga bushobora no gufasha mu kugenzura izindi ngorane ziterwa n'umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro w'amaraso.

Ni irihe tandukaniro riri hagati ya DSRS n'ubundi bwoko bwa shunts?

Hari ubwoko butandukanye bwa shunt bukoreshwa mu kugabanya umuvuduko mu mutsi wo mu muyoboro w'amaraso. Intego nyamukuru y'ibi byose ni ukugenzura kuva amaraso.

• Distal Splenorenal Shunt (DSRS): Uku ni ko kubaga tuvuga ubu. Ibi bikubiyemo kubaga bifunguye no gukora inzira yo kunyuramo hakoreshejwe umutsi mu mubiri.
• Inzira yo kuvura intera y'imbere mu nda ya Transjugular (INAMA):Ibi bitandukanye gato na DSRS. Ntabwo bikubiyemo kubagwa gukomeye. Ahubwo, umuyoboro muto, nk'icyuma gifunga imiyoboro, ushyirwa mu mutsi uri mu ijosi ugahuza umutsi w'imbere n'umutsi mukuru uva mu mwijima (umutsi w'umwijima) uturutse mu mwijima. Ubu ni bwo buryo bukunze gukoreshwa cyane muri iki gihe.

Itsinda ry'abaganga niryo rizahitamo uburyo bukubereye.

Ni iki wakwitega mbere yo kubagwa?

Mbere yo guteganya igihe cyo kubagwa, muganga wawe azagukorera amateka y’ubuzima bwawe yose kandi agukorere isuzuma ry’umubiri. Ashobora kandi gutumiza ibizamini byinshi kugira ngo apime ubuzima bwawe muri rusange, imikorere y’umwijima, n’uburemere bw’umuvuduko ukabije w’amaraso mu muyoboro wawe w’amaraso.

Ibi bishobora kuba bikubiyemo:

• Gupima amaraso
• Ibizamini by'imikorere y'umwijima
• X-ray yo mu gituza
• Ikizamini cya EKG
• Angiogramu - kureba imiterere y'imitsi y'amaraso
• Endoskopi yo hejuru - kureba imbere mu muhogo no mu gifu

Itsinda ry’abaganga rizaguha amabwiriza asobanutse neza y’uburyo bwo kwitegura kubagwa. Urugero, bazakubwira imiti ugomba guhagarika gufata, ibyo ugomba kuzana mu bitaro, n’igihe ugomba guhagarika kurya no kunywa. Baza ikibazo cyangwa impungenge ushobora kuba ufite muri iki gihe.

Kubagwa bikorwa gute?

Ubusanzwe kubagwa kwa DSRS bifata amasaha ane. Ubwa mbere, ushyirwa munsi y'ikinya rusange. Bityo uba usinziriye mu gihe cyose cyo kubagwa kandi ntugire ububabare. Itsinda ry'ababaga, nk'uko twabiganiriyeho mbere, rikuraho witonze imitsi ya splenic ikayihuza n'imitsi y'impyiko.

Ni iki kibaho nyuma yo kubagwa?

Nyuma yo kubagwa, uzakenera kumara icyumweru kimwe cyangwa iminsi icumi mu bitaro. Muri icyo gihe, itsinda ry’abaganga rizakwitaho neza.

• Katheteri y'agateganyo ishyirwamo kugira ngo ivane inkari.
• Umuyoboro wa nasogastric (NG) ushyirwamo mu gihe cy'amasaha agera kuri 24 kugira ngo ukure umwuka n'amazi mu nda.
• Umuyoboro wa saline (IV) uhuzwa n'umutsi uri mu ijosi kugira ngo utange imiti n'amazi.
• Uzahabwa ipompo y'ububabare wiyishyurira kugira ngo igenzure ububabare.

Nyuma y'icyumweru kimwe nyuma yo kubagwa, uzongera gupimwa angiogram kugira ngo urebe ko shunt nshya ikora neza. Nubasha kurya, uzajya ugezwaho ibintu by'amazi n'ibintu bikomeye buhoro buhoro. Mbere yo gutaha, inzobere mu mirire izahura nawe kugira ngo baganire ku ndyo ikubereye. Indyo irimo umunyu muke kandi irimo ibinure bike ikunze kugirwa inama.

Ni ryari ugomba gushaka inama z'abaganga byihutirwa?

Umaze gutaha, ugomba kwita cyane ku gukira kwawe. Niba ugize kimwe muri ibi bimenyetso bikurikira, hamagara muganga wawe ako kanya cyangwa ujye mu bitaro bikuru byihutirwa (ETU) biri hafi yawe.

• Inkorora
• Guhumeka bigoranye
• Gukoresha uburozi
• Umuriro
• Kubabara mu gatuza
• Kubira ibyuya birenze uko bisanzwe

Ni ibisanzwe kumva ufite ubwoba no guhangayika kubera kubagwa muri ubwo bwoko bw'indwara. Ariko ibuka ko DSRS ari uburyo bwiza cyane bwo kwirinda ingorane zikomeye ziterwa n'umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro w'amaraso.

DSRS, Distal Splenorenal Shunt, umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro wa portal, indwara y'umwijima, kuva amaraso mu mitsi yo mu bwoko bwa variceal, ascites, kubagwa shunt, umwijima, umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro wa portal, kuva amaraso, kubagwa shunt, indwara y'umwijima, kubagwa DSRS, INAMA