Ese amaraso yawe ashobora kuba yangirika maze ukagira ikibazo cyo kubura amaraso? Reka tuvuge ku kibazo cyo kubura amaraso!

Oh, rimwe na rimwe dushobora guhura n'ingorane zikomeye mu buryo butunguranye, si byo se? Hari igihe twumva dutakaje ubuzima bwacu bikatugora guhumeka. Mu bihe nk'ibi, hari ikintu gikomeye gishobora kuba kirimo kubaho mu mibiri yacu. Uyu munsi tugiye kuvuga ku kibazo kimwe gitunguranye kandi gishyira ubuzima mu kaga. Iyo ni indwara yitwa 'Distributive Shock' .

Iyi 'gutanga amakuru ajyanye n'ibintu bishya' ni iki? Mu magambo make...

Mu magambo make, guhungabana kw'amaraso ni ikibazo cyihutirwa cy'ubuvuzi. Ikibaho hano ni uko imiyoboro y'amaraso mu mubiri wawe (aho amaraso atembera) iba minini cyane, nk'aho umuyoboro w'isukari urimo kuramburwa. Hari igihe ibi byitwa kandi guhungabana kw'amaraso . Rero, iyo imiyoboro y'amaraso iba minini gutya, umuvuduko w'amaraso uragabanuka cyane. Tekereza nk'aho umuyoboro w'amazi uramutse ukubye, amazi azagenda buhoro.

Bigenda bite iyo ibi bibaye? Ingingo zawe z'ingenzi, nk'umutima wawe, ubwonko n'impyiko, ntizibona amaraso ahagije . Si ibyo gusa, ahubwo rimwe na rimwe amaraso amwe atangira kuva muri utu dutsi duto tw'amaraso (capillaries). Ibi bishobora gutuma ingano y'amaraso mu mubiri wawe igabanuka. Iki ni ikibazo gikomeye cyane, kuko ingingo zacu zikenera amaraso ahoraho kugira ngo zikore.

Ni ngombwa cyane: Niba uhuye n'ikibazo nk'iki, ni ngombwa gushaka ubuvuzi vuba bishoboka. Bitabaye ibyo, bishobora gushyira ubuzima mu kaga.

Ni ubuhe bwoko bw'ingenzi bw' 'ihungabana rikwirakwira'?

Hari ubwoko butatu bw'ingenzi bwa 'distributive shock', buri bumwe buterwa n'impamvu itandukanye.

1. Septic Shock: Iyi ni yo ndwara ikunze kugaragara cyane. Iterwa na bagiteri. Tekereza, ufite igikomere, kikarushaho kuba kibi, mikorobe zigakwirakwira mu mubiri wawe wose, maze kikagera aho kikitwa "Sepsis", kandi ntushobora kucyirinda. Hari igihe, ndetse n'ikintu nk'umusonga gishobora gutera iyi ndwara.

2. Guhungabana kw'umubiri (Anaphylactic Shock): Ibi biterwa n'ingaruka zikomeye z'ubwivumbure. Urugero, hari abantu bagira ingaruka zikomeye z'ubwivumbure ku kintu nk'ubunyobwa, si byo se? Cyangwa bibaho iyo barumwe n'udukoko. Umuntu urwaye asima na we ashobora kugira iyi ndwara, nubwo yaba afite ikibazo gikomeye cyo guhumeka.

3. Guhungabana kw'imitsi: Ibi biterwa no kwangirika k'umugongo wawe. Urugero, niba ukubise umutwe wawe urimo usimbuka mu mazi ugakomeretsa umugongo wawe, cyangwa niba ugize impanuka ikomeye yangiza umugongo wawe, iyi 'shock y'imitsi' ishobora guterwa n'ingaruka ku mitsi.

Ni irihe tandukaniro riri hagati ya 'Distributive Shock' na 'Hypovolemic Shock'?

Byombi ni ubwoko bwa 'shock'. Ibi bivuze ko muri ibyo bihe byombi, ingingo zacu z'ingenzi ntizibona amaraso na ogisijeni bihagije. Ariko, impamvu ni itandukanye.

• Ihungabana riterwa n'imitsi y'amaraso, nk'uko byavuzwe mbere, riterwa n'uko imitsi y'amaraso iba minini cyane. Ibi akenshi biterwa n'indwara yitwa sepsis cyangwa allergie ikomeye.
• Guhungabana mu mubiri (Hypovolemic shock) ni igihe amaraso cyangwa andi mazi ari mu mubiri ari make cyane. Urugero, ibi bishobora kubaho iyo utakaje amaraso menshi bitewe n'igikomere gikomeye, cyangwa iyo utakaje amazi menshi bitewe n'impiswi cyangwa kuruka cyane.

Mu magambo make, mu 'gukwirakwiza' imiyoboro y'amaraso iba minini, mu 'gutanga amaraso make' amaraso/amazi mu mubiri aragabanuka. Urabyumva?

Ni gute iyi 'shock ikwirakwira' ikunze kugaragara?

Hari ubwoko bune bw'indwara yo guhungabana tuzi (`Hypovolemic`, `Cardiogenic Shock`, `Obstructive Shock` na `Distributive Shock`). Muri ubu bune , bukunze kugaragara ni `Distributive Shock` . Cyane cyane ubwoko bwitwa `Septic Shock`. Ndetse no mu gihugu nka Amerika, abantu bagera kuri miliyoni barwara `Septic Shock` buri mwaka. Bishobora kuba kuri buri wese.

Ni iki kigira ingaruka ku mubiri iyo urwaye indwara yo gukwirakwira kw'amaraso?

Nkuko nabivuze mbere, iyo imiyoboro y'amaraso iba minini cyane, umuvuduko w'amaraso uragabanuka. Hanyuma ingano y'amaraso ajya mu ngingo iba idahagije. Ingingo zacu zimeze nk'imashini. Zigomba kubona ingano ikwiye y'ibicanwa (ni ukuvuga amaraso na ogisijeni) kugira ngo zikore. Iyo zitabonye amaraso, ogisijeni, n'intungamubiri bihagije, ingingo zitangira guhagarara gukora buhoro buhoro. Ibi tubyita 'kunanirwa kw'ingingo' . Iyo ingingo zinaniwe gutya, biba ikibazo gikomeye ku buzima.

Ni ibihe bimenyetso by'ibi?

Ibimenyetso bya shock ikwirakwira bishobora gutandukana gato bitewe n'icyabiteye. Ariko hari ibimenyetso bimwe na bimwe bikunze kugaragara:

• Uduheri ku ruhu
• Umutima wihuta n'ubuhumekero
• Umuvuduko w'amaraso uri hasi (iki ni cyo kimenyetso cy'ingenzi)
• Amaboko n'ibirenge bitangira gushyuha, hanyuma bigakonja kandi bikabira ibyuya.
• Umuriro
• Ubukonje (kumva ubukonje no guhinda umushyitsi)
• Kubabara mu nda
• Urujijo, kumva urimo guta ubwenge
• Inkorora
• Guhumeka nabi
• Isesemi
• Kuruka
• Kubabara iyo uri kunyara

Iyo kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso bigaragaye mu buryo butunguranye, ni byiza kutabifata nk'ibisanzwe, sibyo?

Ni izihe mpamvu zitera 'Distributive Shock'?

Uretse ubwoko butatu twavuze mbere, hari izindi mpamvu nyinshi zitera iki kibazo.

• Sepsis iterwa n'ubwandu bwa bagiteri (iyi ni yo mpamvu nyamukuru)
• Anaphylaxis, iterwa n'ubwivumbure bukomeye (urugero: ibiryo nk'ubunyobwa, kurumwa n'udukoko, imiti imwe n'imwe, kwiyongera kwa asima)
• Gutwika
• Pancreatite
• Indwara yo gushoka mu mubiri (ishobora kubaho, cyane cyane ku bagore, bitewe no gukoresha tamponi)
• Gukomereka k'umugongo
• Indwara z'imisemburo
• Kunanirwa k'ubuhumekero bw'intanga ngore (ibi ntibikunze kubaho cyane)
• Indwara yo kuzana amaraso mu miyoboro y'amaraso ( kuzana amazi mu mitsi, ibi nabyo ntibikunze kubaho cyane)
• Gufata imiti myinshi yongera imitsi y'amaraso (Gukoresha imiti myinshi cyane) (ibi nabyo ni gake cyane)

Abaganga babimenya bate?

Iyo ufite ibi bimenyetso, ikintu cya mbere muganga azakora ni ukugusuzuma neza no kukubaza amateka y'ubuzima bwawe. Ariko, umuntu ufite impanuka ashobora kutabasha kuguha amakuru. Muri iyo mimerere, umuntu uri kumwe nawe ashobora kubwira muganga ibyerekeye ubwivumbure bwawe, niba wigeze kugira ikibazo cyo kubura umwuka mbere, ndetse n'imiti ufata. Aya makuru ashobora kugufasha cyane mu gusuzuma indwara.

Nyuma y'ibyo, muganga azategeka ko hakorwa ibizamini byinshi, urugero:

• Gupima amaraso: Kureba niba hari ubwandu n'uko ingingo z'umubiri zakora.
• ECG (Electrocardiogram - EKG): Igenzura imikorere y'umutima.
• X-ray yo mu gituza: Reba uko ibihaha byifashe.
• Gupima imiterere y'umubiri mu gifu: Reba umutima, ibihaha n'ingingo zo mu nda. Bimwe muri ibyo bishobora gukorwa ku gitanda.

Ivurwa ite?

Kubera ko iki ari ikibazo cyihutirwa, ubuvuzi bukunze gutangirira mu cyumba cy’ubutabazi bw’ibanze. Nyuma y’ibyo, ushobora kwimurirwa mu cyumba cy’abarembye cyane (ICU).

1. Ikintu cya mbere ukora ni ugutanga amazi yo mu mitsi. Amazi nk'umunyu ashyirwa mu mitsi. Ibi bikorwa kugira ngo ugabanye umuvuduko w'amaraso yawe gato.

2. Hanyuma, tuzamenya icyateye 'ihungabana' hanyuma dutange umuti ukwiye.

3. Hari igihe umuntu ashobora gukoresha uburyo bwo kongerera umwana imbaraga , kuko umubiri ukeneye ingufu.

Mu cyumba cy’indembe, abaganga n’abaforomo bazakomeza gukurikirana ibimenyetso by’ubuzima bwawe (umuvuduko w’umutima, umuvuduko w’amaraso, guhumeka, ubushyuhe). Bazanasuzuma ingaruka mbi ziva mu buvuzi. Niba ufite ikibazo cyo guhumeka wenyine, ushobora kuba wahujwe n’icyuma gihumeka (ateri) .

Ni ubuhe bwoko bw'imiti ikoreshwa?

Imiti itangwa kuri 'Distributive Shock' iratandukanye bitewe n'impamvu:

• Imiti igabanya imitsi y'amaraso mu mubiri:Ibi bitangwa kugira ngo byongera umuvuduko w'amaraso. Urugero, imiti nka `epinephrine`, `vasopressin`, `norepinephrine` cyangwa `phenylephrine`.
• Antibiyotike : Iyo hari ubwandu.
• Antihistamines: Niba biterwa n'ingaruka z'ubwivumbure.
• Steroids: Ku byerekeye allergies cyangwa sepsis ikomeye.
• Impumuro ya Albuterol (nk'iya Accuneb® cyangwa Proair®HFA): Iyo shock itewe na asima.

Ese hari ingaruka mbi zikomoka ku buvuzi?

Yego, imiti imwe n'imwe ishobora gutera ingaruka mbi nto.

• Imitsi igabanya ubukana bw'imitsi: umutima utera nabi (arrhythmia), kubura umutuzo, kubyimba ibihaha, kubabara mu gituza, kugabanya imitsi y'umutima (ibi bishobora gutera indwara y'umutima).
• Antibiyotike : Isesemi, kuruka.
• Albuterol: Guhangayika, isereri, isesemi.
• Antihistamines: Gusinzira, isereri, kuribwa umutwe, umutima utera cyane.

Ariko, abaganga bazabireba byose baguhe ubuvuzi bukwiye. Ikintu cy'ingenzi ni ukurokora ubuzima bwawe.

Twagabanya dute iki kibazo?

Dushobora kutabasha kwirinda ikintu cyose gitera ihungabana rikwirakwira. Urugero, kwandura indwara no gushya. Ariko hari ibintu bimwe na bimwe dushobora gukora kugira ngo tugabanye ibyago byo kwandura ihungabana bitewe n'ibibazo bimwe na bimwe bizwi:

• Niba ufite ubwivumbure bukomeye mu biribwa , nk'ubunyobwa, buri gihe ujye witwaza epinephrine auto-injector (nk'iya EpiPen® Auto-Injector cyangwa Adrenalin®). Menya neza uko ikoreshwa.
• Niba ukunze kugira ikibazo cyo kurwara asima , gumana albuterol cyangwa salbutamol inhaler yawe igihe cyose. Ntureke ngo ishire.
• Niba ukoresha tampons, ntuzirekere igihe kirekire, kuko bishobora gutera Toxic Shock Syndrome, ishobora gutera Distributive Shock.
• Ntugasimbuke mu mazi maremare cyangwa mu mazi atazwi neza. Bishobora kwangiza uruti rw'umugongo.
• Niba ufata imiti yagura imiyoboro y'amaraso, ntuyifate cyane. Fata gusa ingano muganga akubwira gufata.

Bigenda bite iyo habayeho 'ihungabana rikwirakwira'?

Niba impamvu y'ihungabana ari sepsis, ushobora kugira ibibazo by'igihe kirekire. Ibintu nk'umunaniro, inzozi mbi, no kubura ubushake bwo kurya. Impamvu iyo ari yo yose, ugomba gukomeza kubonana na muganga wawe kugira ngo agukurikirane. Ugomba kandi gufata imiti muganga wawe yakwandikiye neza.

Igihe bifata kugira ngo ukire indwara yo guhungabana bitewe n'ubukana bwayo. Ushobora gukenera kuguma mu bitaro iminsi mike cyangwa ibyumweru bike.

Igipimo cyo kubaho kw'iyi ndwara gishobora kuva kuri 20% kugeza kuri 80%, bitewe n'impamvu. Iyo itavuwe, akenshi ishobora gutera urupfu. Gusuzuma no kuvura hakiri kare ni bwo buryo bwiza bwo gukiza ubuzima. Abageze mu zabukuru, abanywa inzoga, n'abafite ibibazo byinshi by'ingingo bari mu kaga gakomeye.

Iyo umubiri wawe witabiriye neza amazi yo mu miyoboro y'amaraso kandi ingingo zawe zigakomeza gukora, ufite amahirwe menshi yo gukira.

Ni gute nakwiyitaho nyuma yo kugera mu rugo?

Umaze kugera mu rugo uvuye kwa muganga, gira ubuzima bwawe nk'uko muganga akubwira. Ushobora kuba ugomba kuguma mu rugo iminsi mike cyangwa ibyumweru bike kugira ngo uruhuke neza mbere yo gusubira ku kazi. Komeza gahunda zawe zo gukurikirana. Fata imiti yawe neza nk'uko byategetswe.

Niba wumva urimo kongera kugira ikibazo uri mu rugo, hamagara muganga wawe ako kanya.

Mu gihe cy’impanuka: Umuntu wese ufite ibimenyetso byo guhungabana mu buryo butunguranye agomba kujyanwa mu cyumba cy’ubutabazi bw’ibanze. Kugeza igihe imbangukiragutabara ihageze, shyira umuntu ufite ubwoba hasi. Mupfuke igitambaro kugira ngo akomeze gushyuha, kandi uzamure amaguru ye hafi y’ikirenge kugira ngo amaraso atembera neza.

Ni ibihe bibazo ugomba kubaza muganga?

Niba uhuye n'iki kibazo, ni byiza kubaza muganga wawe ibintu nk'ibi:

• Ese ndi mu kaga ko kongera kugira "agahinda gakwirakwira"?
• Ni kangahe ngomba kuza mu gihe cyo gukurikirana?
• Ese nzagira ingaruka z'igihe kirekire ziturutse kuri 'Distributive Shock'?

Amaherezo, icyo ugomba kwibuka (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Indwara yo gucika intege (Distributive Shock) ni ikibazo cyihutirwa cy’ubuvuzi gisaba kuvurwa byihutirwa. Gushaka ubufasha vuba bishoboka ni yo mahirwe yawe yo gukiza ubuzima bwawe. Bifata igihe kugira ngo ukire, bityo ihangane. Mu gihe uri mu rugo, fata imiti yawe nk'uko muganga yabigutegetse, kandi ujye ukurikirana buri gihe. Nkuko ubibona, iyi ni indwara ikomeye cyane. Ni ngombwa rero kubimenya.

` Ihungabana rikwirakwira, ihungabana rikwirakwira mu maraso, ihungabana riterwa n'imitsi, umuvuduko muke w'amaraso, uburyo bwo kuvura ihungabana, sepsis Sinhala