Icyo ukeneye kumenya kuri Syndrome y'umwijima n'ibihaha!

Niba wowe cyangwa umuntu uzi afite indwara y'umwijima, cyangwa niba nawe ubwawe ufite iyo ndwara, ni ngombwa kumenya iyi ndwara ishobora rimwe na rimwe gutera ingorane zo guhumeka. Tuyita Hepatopulmonary Syndrome. Izina rishobora kumvikana nk'iry'urujijo, ariko reka tubikomeze byoroshye, si byo se? Kuko ni ikibazo kiva mu mwijima kijya mu bihaha.

Mu by'ukuri indwara y'umwijima n'ibihaha ni iki?

Muri make, indwara y'umwijima ni ikibazo kidasanzwe ariko gikomeye cy'indwara y'umwijima ishobora kugira ingaruka ku bihaha. Ijambo "hepato" risobanura "ijyanye n'umwijima." "pulmonary" risobanura "ijyanye n'ibihaha." Wari uzi ko umwijima n'ibihaha byacu bihuzwa n'imitsi y'amaraso?

Tekereza noneho, iyo umuntu arwaye indwara y'umwijima, cyane cyane indwara nka cirrhose, aho umwijima ukomera kandi ugacika intege, imiyoboro imwe n'imwe y'amaraso ifitanye isano n'ibihaha irakura bitari ngombwa. Nk'ibara ry'umuhondo rirushaho kwiyongera. Mu buvuzi, ibi tubyita "Vasodilation" . Iyo imiyoboro y'amaraso yagutse muri ubu buryo, imiterere isanzwe y'amaraso mu bihaha irahinduka. Rimwe na rimwe, amaraso ntavanga neza na ogisijeni mu bihaha, ahubwo anyura muri byo. Uko gutembera kw'amaraso kudasanzwe byitwa "Shunts" . Kwaguka kw'imiyoboro y'amaraso mu bihaha biterwa na "Vasodilation", kandi urugero rwa ogisijeni mu maraso ruragabanuka bitewe n'izo "Shunts". Ibi tubyita "Hypoxemia" . Urabyumva?

Iyi ndwara ikugizeho ingaruka ki? Ese urimo ugorwa no guhumeka?

Noneho ushobora kuba uri kwibaza uti "Sawa, ibi bigiraho ingaruka ki?" Ikintu nyamukuru kigira ingaruka kuri ibi ni ukugorwa no guhumeka (Dyspnea) . Ibi ntibiza mu buryo butunguranye, ahubwo bigenda byiyongera buhoro buhoro. Hari abantu bashobora kutabibona cyane mu ntangiriro. Ariko uko igihe kigenda gihita, iyi ndwara ishobora gukomera cyane ku buryo bigorana guhumeka ndetse no mu gihe uhagaze.

Hari abantu bigora guhumeka iyo bicaye cyangwa bahagaze, ariko bumva bameze neza iyo baryamye. Ku bandi, ni ibinyuranye n'ibyo; bagira ikibazo cyo guhumeka iyo baryamye, kandi bumva bameze neza iyo bicaye. Ariko, kubera ko uku kubura umwuka birushaho kwiyongera uko igihe kigenda gihita, tubyita Chronic Respiratory Failure. Ibi bivuze ko ibintu byose bidahagarara mu buryo butunguranye, ariko buhoro buhoro ingingo n'imibiri y'umubiri wawe ntibibona ogisijeni ihagije. Ibi tubyita hypoxia .

Iyi ni indwara iteje akaga cyane. Uzi iki? Ogisijeni ni ingenzi ku mibiri yacu. Iyo ibuze burundu, ishobora kwangiza burundu ingingo z'ingenzi nk'ubwonko n'umutima. Iyo idavuwe neza, iyi ndwara ishobora gushyira ubuzima mu kaga.

Ni nde ufite amahirwe menshi yo kurwara indwara y'umwijima n'ibihaha?

Ubushakashatsi bwagaragaje ko hafi kimwe cya kane, cyangwa 25% by'abantu barwaye indwara y'umwijima idakira barwara indwara y'umwijima. Ishobora no kubaho mu gihe umwijima wananiwe guhagarara neza mu buryo butunguranye, byitwa guhagarara nabi k'umwijima, ariko ntibikunze kubaho cyane.

Akenshi, ibi ni byo bibaho: Kurwara indwara ya Cirrhosis y'umwijima bitera umuvuduko mwinshi mu miyoboro y'amaraso ifitanye isano n'umwijima. Mu buvuzi, tuyita "Umuvuduko ukabije w'amaraso wa Portal" . Iyo ndwara ya "Umuvuduko ukabije w'amaraso wa Portal" ni yo ituma imiyoboro y'amaraso mu bihaha yaguka kuri bamwe, bigatera iyi ndwara y'umwijima. Ariko, ni gake cyane, "Umuvuduko ukabije w'amaraso wa Portal" ushobora guterwa n'izindi mpamvu, nko kuzura amaraso, kandi iyi ndwara ishobora no guterwa n'ibyo.

Impamvu nyayo ibi ni iyihe?

Mu by’ukuri, abahanga mu bya siyansi ntibaramenya neza impamvu iyi ndwara, yitwa portal hypertension, ituma imiyoboro y’amaraso mu bihaha yaguka (vasodilation) kuri bamwe. Hari ibitekerezo byinshi kuri yo. Ntabwo byumvikana neza impamvu idakwirakwira kuri bose, ahubwo ikwirakwira kuri bamwe gusa. Bisa nkaho bitajyanye neza n’ubukana bw’indwara y’umwijima.

Ariko hari ikintu kimwe kigaragara. Kugabanuka kw'amaraso mu bihaha bituma urugero rwa ogisijeni mu maraso rugabanuka (Hypoxemia). Muri make, hari ubusumbane hagati y'ingano y'umwuka winjira mu bihaha n'ingano y'amaraso anyura mu bihaha. Niyo mpamvu umubiri utabona ingano ya ogisijeni ukeneye.

Ibimenyetso ni ibihe? Ni gute twabimenya?

Iyo indwara ya Hepatopulmonary Syndrome idakabije cyane, ushobora kutabona ibimenyetso. Ikimenyetso cya mbere abantu benshi bumva, nk'uko byavuzwe mbere , ni ukugorwa no guhumeka (Dyspnea) . Ariko, hari impamvu nyinshi zishobora gutuma guhumeka bigorana. Umuntu urwaye umwijima ashobora kugira ikibazo cyo guhumeka mu buryo butandukanye. Kubwibyo, rimwe na rimwe abarwayi n'abaganga bashobora kutamenya ako kanya ko ari ikimenyetso cya Hepatopulmonary Syndrome.

Uko indwara irushaho gukomera, ushobora no kugira ibindi bimenyetso nk'ibi:

• Platypnoea: Iki ni igihe ugira ingorane zo guhumeka iyo wicaye cyangwa uhagaze, ariko ukumva uruhutse igihe uryamye.
• Orthopnea: Ibi ni ibinyuranye. Biragoye guhumeka iyo uryamye, ariko ni byiza iyo wicaye.
• Cyanosis: Guhinduka kw'ibara ry'ubururu ku minwa, inzara, ndetse rimwe na rimwe n'uruhu bitewe no kubura umwuka wa ogisijeni mu mubiri. Iki ni ikimenyetso kigaragara.
• Ibitoki bifite inkokora:Impande z'intoki cyangwa amano zisa n'izibyimbye kandi zibyimbye, nk'impande z'ingoma. Iki ni ikindi kimenyetso cy'uko umuntu adashoboye kuvura indwara yo mu mutwe.

Uretse ibi bimenyetso, ushobora kandi kugira ibimenyetso bisanzwe by’indwara y’umwijima cyangwa umuvuduko ukabije w’amaraso mu muyoboro w’amaraso. Urugero:

• Angiomas y'igitagangurirwa: Imitsi mito, itukura, isa n'igitagangurirwa igaragara munsi y'uruhu.
• Imitsi y'amaraso ya Varicose: Imitsi y'amaraso yagutse igaragara mu gifu cyangwa mu muhogo.
• Amateka yo kuva amaraso mu gifu mbere.
• Ascites (kubyimba inda)

Abaganga bapima iki kibazo gute?

Abaganga bamenya iyi ndwara y’umwijima iyo ibimenyetso bitatu by’ingenzi bigaragaye hamwe:

1. Umuvuduko ukabije w'amaraso mu muyoboro wa portal: Ibi bikunze kubaho ku ndwara z'umwijima.

2. Kwaguka kw'imitsi yo mu bihaha: Ibi bivuze ko imitsi y'amaraso iri mu bihaha yagutse.

3. Kugabanuka k'umuvuduko wa ogisijeni mu maraso (Hypoxemia) .

Akenshi, iyo ugize iyi `(Hepatopulmonary Syndrome)`, abaganga bawe baba bamaze kubona ko ufite indwara y'umwijima `(Indwara y'umwijima)` cyangwa `(Umuvuduko ukabije w'amaraso wo mu muyoboro w'amaraso wo mu bwoko bwa Portal).` Bitabaye ibyo, itsinda ryawe ry'abaganga rizabanza gukora isuzuma n'ibizamini bitandukanye by'amaraso kugira ngo barebe niba hari ibyangiritse ku mwijima. Hanyuma bazareba imitsi yo mu bihaha byawe bapime ingano ya ogisijeni iri mu maraso yawe. Ibi bizamini bishobora kwerekana neza ko imitsi yo mu bihaha byawe irimo kwaguka `(Vasodilation)`, ibi bikaba bitera ogisijeni nke mu maraso yawe `(Hypoxemia).`

Ni ibihe bizamini byihariye bikorwa kuri ibi?

Abaganga bakora ibizamini byinshi kugira ngo bemeze iyi ndwara. Bimwe muri byo ni:

• Oximetry y'amagufwa: Birashoboka ko wabikoze mbere. Ni ikizamini cyoroshye cyane kandi kidatera ububabare. Agakoresho gato gasa n'agacupa gafata ku mutwe w'urutoki rwawe. Kamurika urumuri binyuze mu rutoki rwawe kandi kagapima ingano y'urumuri rusohoka ku rundi ruhande, rukoreshwa mu gupima ingano ya ogisijeni mu maraso yawe (Oxygen Saturation). Iki ni ikizamini cy'ibanze.
• Imyuka yo mu maraso y'imitsi (ABG): Niba oximetry y'imitsi igaragaza ko umwuka wa ogisijeni mu maraso yawe uri hasi, ikizamini gikurikiraho uzakora ni ABG. Iki ni ikizamini kirambuye gato. Icyitegererezo gito cy'amaraso gifatwa mu mitsi iri mu kuboko kwawe. Ikizamini cy'amaraso gipimwa kugira ngo hamenyekane ingano ya ogisijeni yashongeshejwe mu maraso yawe (PaO2). Iki ni igipimo cy'uburyo ibihaha byawe byinjiza ogisijeni mu maraso yawe.
• Ishusho y'umutima itandukanya ibice:Ubu ni bwo buryo bwiza bwo gupima imitsi y'ibihaha yagutse. Echocardiogram ni ultrasound. Ikoresha amajwi menshi cyane kugira ngo ifate amafoto y'umutima wawe n'imitsi yo mu bihaha byawe. Muri ultrasound yongerewe ubushobozi bwo gupima, umuti ugabanya ubukana, amazi yihariye, ushyirwa mu mitsi kugira ngo imitsi igaragare neza. Iyo ufite echocardiogram yo gupima ubukana, umutekinisiye ashyira umuti wa saline mu mitsi yawe. Uyu ni umuti ukorwa no kongeramo utubumbe duto tw'umwuka mu mazi y'umunyu. Hanyuma bareba niba utu tubumbe duto tuva iburyo bw'umutima wawe tujya ibumoso uko igihe kigenda (kuva iburyo kugera ibumoso cardiac shunt). Ibi bishobora kubabwira niba ufite `(Hepatopulmonary Syndrome)` cyangwa utawufite.

Ibi bivurwa bite?

Uburyo bwonyine bwo kuvura indwara y’umwijima ni ogisijeni y’inyongera . Uburyo bwo kuvura ogisijeni burimo guhumeka ogisijeni 100% kugira ngo bufashe umubiri wawe. Ushobora gukenera ogisijeni uvuye mu cyumba kirimo umuvuduko mu bitaro, cyitwa ogisijeni ya hyperbaric. Cyangwa, ushobora guhabwa igikoresho ushobora kujyana mu rugo, nka maske ya ogisijeni. Ogisijeni ishobora gufasha kugabanya ibimenyetso, cyane cyane kubura umwuka, no gutuma ingingo z’umubiri wawe zikora neza binyuze mu kuziha ogisijeni ukeneye.

Ese indwara y'umwijima n'ibihaha iragaruka? Ese ishobora gukira burundu?

Uburyo bwonyine bwo kuvura iyi ndwara y’umwijima ni ugutera umwijima . Yego, wanyumvise neza. Nyuma yo gutera umwijima neza, kwaguka kw'imitsi y'amaraso mu bihaha (vasodilation) no kubura umwuka wa ogisijeni mu maraso (hypoxemia) bigenda bihinduka buhoro buhoro. Ibyo bivuze ko bigenda birushaho kuba byiza. Bifata amezi agera kuri atandatu kugeza kuri cumi n'abiri kugira ngo imikorere y'ibihaha byawe isubire ku buryo busanzwe.

Ariko, si buri wese ukwiriye guterwa umwijima. Hari impamvu zitandukanye zibitera. Nubwo bakwiriye, hari igihe bagomba gutegereza igihe kirekire kugira ngo umwijima uhabwe. Bityo rero uku gukira ni nk'isiganwa n'igihe.

Ibi ni bibi? Bite se ku gihe cyo kurokoka?

Niba ufite Hepatopulmonary Syndrome, ushobora kuba usanzwe ufite Indwara y'umwijima idakira. Indwara y'umwijima mu cyiciro cya nyuma ni indwara ishobora kwica umuntu ataguteye umwijima. Hepatopulmonary Syndrome ni imwe mu ngaruka mbi n'ingorane zijyana nayo. Abantu benshi ntibapfa bazize Hepatopulmonary Syndrome, ari yo kubura ogisijeni (hypoxemia), ariko inagira uruhare mu buzima bwabo muri rusange kandi ikagabanya igihe cyo kubaho.

Igihe ushobora kumarana na Hepatopulmonary Syndrome giterwa n'ibintu byinshi. Ibi birimo ubukana bw'indwara y'umwijima wawe, ubuzima bwawe muri rusange, ndetse niba ufite izindi ndwara. Ugereranyije, umuntu urwaye cirrhose y'umwijima ariko adafite Hepatopulmonary Syndrome ashobora kubaho imyaka irindwi adatewe umwijima. Ariko, ku muntu urwaye cirrhose na Hepatopulmonary Syndrome, igihe cyo kubaho ntatewe umwijima gishobora kugabanuka kikagera ku myaka ibiri.

Hari abantu bashobora kuba bafite indwara yoroheje y’umwijima, idakabije nk’indwara y’umwijima. Bashobora kubaho igihe kirekire bakoresheje uburyo bwo kubafasha. Nanone, hari abantu bashobora kutarokoka igihe cyo guterwa umwijima iyo indwara yabo ikomeye. Igipimo cy’imyaka itanu ku bantu bafite indwara y’umwijima batewe umwijima neza ni hafi 70%. Ibi biri hasi gato ugereranyije n’igipimo rusange cy’ubuzima nyuma yo guterwa umwijima (75%).

Indwara y'umwijima igira ingaruka ku bantu bose mu buryo butandukanye. Indwara y'umwijima ni indwara idakunze kugaragara kandi ishobora kwica. Ushobora kuba utarayumva kugeza igihe ibaye kuri wowe cyangwa ku muntu wa hafi yawe.

Abantu benshi bagaragaza ibimenyetso bike cyangwa ntibagire ibimenyetso na kimwe. Ariko kuri bamwe, cyane cyane abasanzwe bafite ubuzima bubi, ibi bishobora kumva ari "agahu ka nyuma." Kimwe n'indwara y'umwijima, indwara y'umwijima (HPS) irushaho gukomera uko igihe kigenda gihita. Niba usanzwe uri ku rutonde rw'abategereje guterwa umwijima, uzamurwa ku rutonde igihe uzaba urwaye HPS. Ibi biterwa n'uko abaganga bazi ko iyi ndwara ishobora kugabanya igihe cyo kubaho kwawe no kugabanya ubuzima bwawe - kandi bazi ko guterwa umwijima bishobora kuwukiza. Hagati aho, gukomeza kuvurwa na ogisijeni bishobora kugufasha kubona impumuro no kugufasha kubaho igihe kirekire.

Hanyuma, hari ibintu by'ingenzi ugomba kwibuka

Rero, ndizera ko wabonye ibisobanuro birambuye ku byo twaganiriyeho kuri Hepatopulmonary Syndrome. Komeza kuzirikana izi ngingo:

• Iyi ni ingorane idakunze kugaragara ariko ishobora kuba ikomeye iterwa n'indwara y'umwijima .
• Ikimenyetso nyamukuru ni ukugorwa no guhumeka (kunanirwa guhumeka) , cyane cyane ku muntu urwaye umwijima.
• Niba umuntu ufite indwara y'umwijima agize ikibazo cyo guhumeka, iyi ndwara (Hepatopulmonary Syndrome) nayo igomba gukeka ko ari yo imuteye kandi muganga akabibwirwa.
• Gutera umwijima ni bwo buryo bwonyine bwo kuvura buhari ubu.
• Kugeza igihe ubwo buvuzi buzaba buhari, ubuvuzi bwa ogisijeni bushobora gufasha mu kugenzura ibimenyetso no gukomeza kubaho.
• Niba wowe cyangwa undi muntu uzi afite ibi bimenyetso, ni ngombwa cyane kujya kwa muganga vuba kugira ngo akugire inama. Kuko iyo bigaragaye hakiri kare, biroroha kubyifatamo no gutegura ubundi buryo bwo kuvura. Ntugatinye, ariko ni byiza kubimenya.

` Indwara y'umwijima, indwara y'umwijima, indwara y'ibihaha, kugorwa no guhumeka, kubura umwuka wa ogisijeni, cirrhose, gutera umwijima