Ikibazo giteje akaga cyane muri diyabete: Ese uzi HHS? (Hyperosmolar Hyperglycemic State)

Ese urwaye diyabete? Cyangwa se mama wawe, papa wawe, cyangwa undi muntu wo mu muryango wawe arwaye diyabete? Noneho iyi ngingo tuvugaho uyu munsi izaba ingenzi cyane kuri wewe. Diyabete ni indwara ishobora gucungwa neza, kandi ushobora kubaho ubuzima busanzwe. Ariko, iyo idacunzwe neza, ishobora gutera ibibazo bikomeye bishobora no gushyira ubuzima mu kaga. Iyo ni yo ngorane ikomeye cyane tuvugaho uyu munsi. Iyi ndwara yitwa Hyperosmolar Hyperglycemic State , mu magambo ahinnye twita HHS .

Mu magambo make, HHS ni iki?

Reka tubivuge mu buryo bworoshye. Tekereza ko urugero rw'isukari mu maraso yawe (glucose mu maraso) ruri hejuru cyane ku buryo bidashoboka kuyigenzura. Iyo urugero rw'isukari mu maraso yawe rurenze 180 mg/dL, impyiko zacu zigomba gusohora iyo sukari irenze mu nkari. Ariko iyi sukari ntisohoka yonyine, ahubwo inajyana n'amazi y'agaciro k'umubiri.

None se, bigenda bite niba urugero rw'isukari mu maraso yawe rugeze ku rugero rwo hejuru cyane, nka 600 mg/dL, kandi rukaguma gutyo iminsi, wenda ibyumweru? Utangira kunyara cyane, umubiri wawe ugacika intege cyane. Uko amazi menshi mu mubiri wawe agabanuka, amaraso yawe agenda yiyongera buhoro buhoro. Nk'uko iyo dukora ubuki, amazi arakomera. Mu buvuzi, ibi tubyita ukwiyongera kwa hyperosmolarity mu maraso.

Rero, HHS ni ikibazo gihangayikishije ubuzima kibaho iyo ibi bintu bitatu bihuye: isukari nyinshi cyane mu maraso (hyperglycemia) , umwuma mwinshi , na hyperosmolarity. Iyi ndwara igaragara cyane ku bantu barwaye Diyabete yo mu bwoko bwa 2. Iyi ni indwara isaba kujya mu bitaro no kuvurwa vuba. Iyo itavuwe, ishobora no gutuma umuntu apfa.

HHS na DKA: Itandukaniro riri hagati y’ibyo byombi ni irihe?

Indi ndwara y’ubutabazi ishobora gutera abantu barwaye diyabete ni DKA (Diabetic Ketoacidosis). Nubwo HHS na DKA byombi ari indwara zishobora gushyira ubuzima mu kaga ziterwa n’isukari nyinshi mu maraso, hari itandukaniro rigaragara hagati yabyo. Ni ngombwa kumenya iri tandukaniro.

• DKA (Diabete Ketoacidosis): Ibi bibaho cyane cyane ku bantu barwaye Diyabete yo mu bwoko bwa 1. Ikibaho hano ni uko umubiri utagira imisemburo ya insuline. Kubera kubura insuline, uturemangingo tw'umubiri ntidushobora gukoresha isukari kugira ngo dukore ingufu. Hanyuma umubiri ujya mu bundi buryo bwo gushaka ingufu. Ni ukuvuga, mu gutwika ibinure mu mubiri. Iyo ibinure bitwitswe muri ubu buryo, ikintu cyitwa ketones cyongerwa mu maraso nk'umusaruro ukomoka kuri iyo ketones. Izi ketones ni aside. Iyo ketones ziyongera mu maraso, amaraso ahinduka aside. Iki ni cyo kintu kibi cyane kuri DKA.

• HHS (Indwara ya Hyperosmolar Hyperglycemic State):Ibi bibaho cyane cyane ku bantu barwaye diyabete yo mu bwoko bwa 2. Aha, hari insuline nyinshi mu mubiri. Kubera iyo insuline nke, umubiri utwika ibinure kandi ukabuza ikorwa rya ketones. Bityo, amaraso ntahinduka aside muri HHS. Ariko ikibazo nyamukuru hano ni ukwiyongera gukomeye kw'isukari hamwe no kubura amazi menshi mu mubiri no kwiyongera kw'amaraso bivamo.

Reka turebe iyi mbonerahamwe kugira ngo turusheho gusobanura iri tandukaniro.

Ni ibihe bimenyetso bya HHS? Witondere ibi!

Ikintu giteje akaga cyane kuri HHS ni uko ibimenyetso bitagaragara icyarimwe . Bikura buhoro buhoro, mu minsi cyangwa ibyumweru. Bityo umuntu ashobora kutabimenya kugeza igihe bikomeye cyane. Niyo mpamvu ari ngombwa kumenya ibyo bimenyetso.

• Igipimo cy'isukari iri hejuru cyane mu maraso: Igipimo cy'isukari yo mu rugo kiri hejuru cyane ya 600 mg/dL (cyangwa 33 mmol/L).
• Urujijo rwo mu mutwe: Gutakaza ubwenge, kudashobora kwibanda ku kintu runaka, urujijo mu kuvuga, gutakaza umwanya, aho umuntu aherereye n'abantu azi.
• Kubona cyangwa kumva ibintu bitahari (Hallucinations): Bishobora kuvugwa ko ubona cyangwa wumva ibintu bitahari mu by'ukuri.
• Gutakaza ubwenge: Mu bihe bikomeye, umuntu ashobora kuba muri koma.
• Umunwa wumye, ururimi, n'inyota ikabije: Kumva ufite inyota idashira uko wanywa amazi angana kose.
• Kunyara kenshi: Nubwo ushobora kunyara cyane mu ntangiriro, ushobora kunyara bike uko amazi aba menshi.
• Kutabona neza cyangwa kubura ubushobozi bwo kubona: Kutabona neza bishobora kugenda bihindagurika buhoro buhoro.
• Intege nke z'umubiri: Kumva ufite intege nke mu mubiri. Hari igihe uruhande rumwe rw'umubiri rushobora guhagarara, nk'aho ufite indwara yo mu bwonko.

Kuki iyi ndwara ya HHS ibaho? Ni izihe mpamvu nyamukuru zitera?

Umuntu urwaye diyabete igenzurwa neza ntafite amahirwe menshi yo kurwara HHS. Ariko, ku muntu diyabete idagenzurwa neza, iyi ndwara ishobora guterwa n'"impamvu." Ni ukuvuga ko ikintu gishobora gutuma isukari mu maraso izamuka cyane ku buryo atabasha kuyigenzura, bigatuma HHS itera.

Ibintu by'ingenzi bitera HHS ni ibi bikurikira:

• Indwara: 50% kugeza kuri 60% by'abantu bandura HHS bafite ubwandu runaka. Cyane cyane umusonga , indwara zo mu nzira y'inkari (UTI ), na sepsis .) indwara z’ibanze ni zo zikunze kugaragara. Tekereza, umubyeyi ugeze mu za bukuru arwaye diyabete, arwara indwara yo mu gituza irimo amatembabuzi menshi. Imihangayiko iterwa n’iyi ndwara ishobora gutuma isukari mu maraso izamuka ikagera ku rugero rudashobora kugenzurwa.
• Kutafata imiti ya diyabete nk'uko byategetswe: Iyi nayo ni impamvu ikunze kugaragara. Hari abantu barambirwa bakareka gufata imiti yabo, cyangwa ntibayifate ku gihe. Iyo ufashe insuline, iyo utayifashe neza, isukari mu maraso yawe ishobora kwiyongera cyane.
• Indi miti: Imiti imwe, nka corticosteroids (ikoreshwa mu kuvura asima na rubagimpande), diuretics ya thiazide (ikoreshwa mu kuvura umuvuduko ukabije w'amaraso), n'indi miti ivura indwara zo mu mutwe, na byo bishobora gutera isukari nyinshi mu maraso bigatuma HHS iba nyinshi.
• Ibibazo by’umutima n’imitsi: Mu gihe gikomeye nko gucika intege mu bwonko , indwara y’umutima , cyangwa indwara yo mu bihaha, umubiri uba ufite stress nyinshi. Imisemburo iterwa n’umuvuduko umubiri usohora muri iki gihe ishobora gutuma isukari mu maraso yiyongera mu buryo butunguranye.

Ni nde uri mu kaga gakomeye ko kwandura HHS?

Nkuko byavuzwe mbere, iyi ngaruka iba nke iyo diyabete igenzuwe neza. Ariko, abantu bakurikira bafite ibyago byinshi byo kurwara HHS:

• Abantu badafata neza diyabete.
• Abantu bakuru barengeje imyaka 65: Uko bagenda bakura, ubushobozi bwabo bwo kumva inyota bushobora kugabanuka, bityo ntibamenye ko babuze amazi mu mubiri.
• Abafite izindi ndwara (ubwandu, indwara) cyangwa indwara z'umutima.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa na HHS?

Iyo HHS itavuwe ku gihe, bishobora guteza ingorane zikomeye cyane.

• Indwara zo mu mutwe
• Koma
• Kunanirwa kw'ingingo
• Urupfu

Hagati ya 10% na 20% by'abantu barwaye HHS barapfa. Ibyo bivuze ko umuntu umwe cyangwa babiri muri buri 10 bazapfa. Ni ko iki kibazo gikomeye.

Ni gute HHS ipimwa kandi ikavurwa mu bitaro?

Iyo winjiye mu Ishami ry’Ubutabazi bw’Indwara (ETU), umuganga azagusuzuma akakubaza ibimenyetso byawe. Hanyuma, azagutegeka gupima amaraso kenshi. Ibi bizasuzuma urugero rw’isukari mu maraso yawe, osmolality mu maraso yawe, imikorere y’impyiko, ndetse niba hari ketone mu maraso yawe.

Iyo igipimo cy'isukari mu maraso kiri hejuru cyane ya 600 mg/dL kandi igipimo cya ketone mu maraso kikaba kiri hasi, bifatwa nka HHS.

Kuvurwa bikubiyemo kugushyira mu cyumba cy’indembe cyangwa icyumba cy’indembe (ICU) no kuguha amazi yo mu nda.

Hari intego eshatu z'ingenzi zo kuvura:

1. Kongera amazi mu mubiri: Umunyu utangwa mu mitsi kugira ngo ukureho amazi mu mubiri.

2. Kugabanya Electrolyte: Iyo umuntu amaze kugira amazi make, imyunyu ngugu myinshi y'agaciro nka potasiyumu irabura mu mubiri. Irasimburwa binyuze mu munyu.

3. Kugenzura urugero rw'isukari mu maraso: Insulini itangwa mu mitsi kugira ngo igabanye buhoro buhoro kandi mu buryo bugenzurwa urugero rw'isukari mu maraso.

Uretse ubu buryo bwo kuvura, iyo hari ubwandu bw’inyuma bwateye indwara ya HHS, nabwo buravurwa.

Ese hari ingorane zishobora kubaho mu gihe cyo kuvurwa?

Yego, nubwo bidakunze kubaho cyane, ingorane zishobora guterwa no kuvurwa. Ni ukuvuga ko iyo isukari yo mu maraso igabanutse mu buryo butunguranye kandi bwihuse, uturemangingo tw’ubwonko dushobora kuzura amazi mu buryo butunguranye maze ubwonko bukabyimba (edema yo mu bwonko). Ariko ibi ni gake cyane. Abaganga bazi uburyo bwo kugabanya isukari yo mu maraso mu buryo bwizewe kandi buhoro buhoro. Rero nta mpamvu yo kubihangayikishwa.

Wakwirinda gute HHS?

Uburyo bwiza kandi bwonyine bwo kwirinda iki kibazo giteje akaga ni ukwifata neza diyabete yawe. Kugira ngo ubigereho, menya neza ko ubikora.

• Suzuma buri gihe urugero rw'isukari mu maraso yawe kandi ugerageze kuyigumisha mu rugero rwagenwe na muganga wawe.
• Fata umuti (ibinini cyangwa insuline) wanditswe na muganga wawe ku gihe gikwiye kandi mu gipimo gikwiye, nta munsi n'umwe ubura.
• Niba ufite ikibazo cyo kurwanya diyabete yawe, vugana na muganga wawe kandi ubone inama zikenewe.
• Kurikira indyo yuzuye ikubereye.
• Iyo ufite indwara nk'ibicurane cyangwa grippe, witondere cyane. Nywa amazi menshi, ruhuka bihagije, kandi usuzume isukari mu maraso yawe kenshi kurusha uko bisanzwe. Ibi biterwa nuko imihangayiko ku mubiri wawe iyo urwaye ishobora gutuma isukari mu maraso yawe yiyongera.
• Menya ibimenyetso bya HHS. Nubona kimwe muri ibi bimenyetso, hita ufata ingamba.