Ese umwana wawe ntabwo ari munini nkuko byari byitezwe mu nda? Reka tuvuge ku byerekeye kugabanya imikurire y'imbere mu nda (IUGR)!

Akenshi, nk'umubyeyi, uba wifuza kuzana umwana muzima kandi ukuriye neza ku isi. Ariko rimwe na rimwe, umwana wawe uri mu nda yawe ntakura vuba uko ubyifuza. Abaganga babyita Intrauterine Growth Restriction (IUGR) , cyangwa rimwe na rimwe Fetal Growth Restriction (FGR) . Mu magambo make, umwana aba muto ugereranyije n'imyaka ye yo gutwita. Ibi bivuze ko apima munsi y'icyenda mu bandi bana icumi (munsi y'ijana rya 10) mu gihe kimwe cyo gutwita.

Ubu, si abana bose bakura kimwe. Kuba umwana ari "muto" ntibivuze ko afite IUGR. Kimwe natwe, bamwe baba barebure abandi bakaba bagufi. Umwana ufite santimetero 5 n'igice nta kibazo afite nk'umwana ufite santimetero 6 n'igice. Nibyo koko, abana benshi bavuka ari bato baba bafite ubuzima bwiza. Ariko, bamwe mu babyeyi bafite indwara zimwe na zimwe zishobora kugabanya imikurire y'abana babo.

Ni ubuhe bwoko bw'ingenzi bwa IUGR?

Abaganga bagabanya IUGR mu bwoko bubiri bw'ingenzi:

1. IUGR ingana (IUGR y'ibanze): Aha niho umubiri wose w'umwana - umutwe, inda, amaguru - ungana. Ibi bigaragara ku bana bagera kuri 30% bafite IUGR.

2. IUGR idahuje (IUGR ya kabiri): Aha, umutwe w'umwana n'ubwonko bwe ni ibisanzwe, ariko inda ni nto gusa. Ubu ni bwo bwoko bukunze kugaragara cyane, bugizwe na hafi 80% by'abana bafite IUGR.

Ni mu rugero rungana iki iki kibazo cyo gukura kw'umwana uri mu nda?

Iyi ndwara ya IUGR igaragara ku bantu bagera kuri 10% batwite. Ariko, icy'ingenzi ni uko nubwo umwana yaba ari muto kurusha uko bisanzwe, bitavuze ko afite IUGR buri gihe. Rero, ni byiza kudatinya bitari ngombwa, si byo se?

Ni ryari indwara ya IUGR ikunze gupimwa?

IUGR ikunze gukeka nyuma y'ibyumweru 20 utwite. Igihe cyose ugiye kwa muganga, bazapima uburebure bw'umusatsi wawe - intera iri hagati y'igufwa ryawe ry'inkari n'inyuma y'umura wawe. Niba iki gipimo kiri hasi ugereranyije n'uko byari byitezwe, muganga wawe ashobora gukeka IUGR maze akakohereza kugira ngo upimwe ibindi bipimo.

Ni gute iyi ndwara ya IUGR izagira ingaruka ku nda yanjye?

Niba usanzwe ufite IUGR, gutwita kwawe bizakenera gucungwa mu buryo butandukanye. Muganga wawe ashobora gusaba ko bagupima izindi scan (ultrasounds) , ibindi bipimo, no kujya kwa muganga kenshi kugira ngo bakurikirane imikurire y'umwana wawe. Niba ufite indi ndwara itera IUGR yawe, muganga wawe ashobora no gutangira kuvura iyo ndwara. Ariko, ibi byose biterwa n'ubuzima bwawe n'ubw'umwana wawe.

Hari igihe muganga wawe ashobora gutekereza ko gutwita kwawe ari "ikintu gikomeye gitera ibyago." Ariko, abana benshi basanzwe barwaye IUGR baba ari bazima kandi bakeneye kwitabwaho by'inyongera mu gihe batwite.

Ni izihe mpamvu zituma umwana adakura neza?

Hari impamvu nyinshi zishobora gutuma imikurire y'umwana igabanuka muri ubu buryo. Hari igihe ibi biterwa n'ikibazo cya placenta cyangwa umbilical cord. Ibi biterwa nuko umwana abona intungamubiri, ogisijeni, n'amaraso akeneye binyuze muri ibyo. Rero, niba ibi bintu bidahagije, imikurire y'umwana ishobora kugabanuka.

Hariho kandi impamvu zijyanye n'umubyeyi:

• Niba utwite impanga cyangwa impanga eshatu .
• Niba warigeze kubyara umwana ufite IUGR mbere .
• Niba ufite indwara nk'umuvuduko ukabije w'amaraso, indwara z'umutima, cyangwa amaraso make .
• Niba unywa itabi, unywa inzoga, cyangwa ukoresha ibindi biyobyabwenge . (Ibi ni ibintu ugomba kureka gukora!)
• Niba ufite ikibazo cy’ubwiyongere bw’umubiri , nka lupus .
• Niba ufite indwara y'impyiko .
• Niba ufata imiti imwe n'imwe (imiti igabanya ububabare) kugira ngo uvure indwara nk'igicuri .
• Niba urwaye diyabete (Diabetes Mellitus) .
• Iyo urwaye indwara nka rubella, syphilis, cytomegalovirus (CMV), cyangwa toxoplasmosis mu gihe utwite.

Hari igihe indwara ya IUGR ishobora guterwa n'indwara umwana avukana cyangwa indwara y'uruhererekane rw'umubiri , urugero nk'indwara ya Down syndrome (Trisomie 21) . Byagaragaye kandi ko abana bavutse ku babyeyi batuye ahantu harehare bashobora kuvukana ibiro bike.

Ni iyihe mpamvu nyamukuru ituma umwana akura nabi?

Biragoye kuvuga neza impamvu ituma umwana akura nabi. Hari igihe hashobora kubaho impamvu nyinshi, cyangwa nta mpamvu isobanutse neza iboneka. Muganga wawe azagerageza gushaka impamvu nyamukuru (niba ihari).

Ni ibihe bimenyetso bya IUGR?

Ababyeyi benshi ntibagira ibimenyetso byihariye bigaragaza ko umwana wabo ari muto ugereranyije n'ibyumweru. Hari igihe ushobora kumva ko inda yawe cyangwa umwana wawe atari munini nkuko byari byitezwe. Ariko, muganga wawe ni we wenyine ushobora kumenya neza niba ufite IUGR.

Iyi ndwara ya IUGR ipimwa ite?

Kugira ngo umenye indwara ya IUGR, ugomba kubanza kumenya itariki yo kwitaba Imana, akenshi igenwa n'umunsi wa mbere w'imihango yawe ya nyuma n'isuzuma rya ultrasound mu gihembwe cya mbere . Kumenya iyi tariki biha muganga wawe ishingiro ryo gusuzuma indwara ya IUGR.

Hanyuma, umuganga azagerageza gusuzuma IUGR akoresheje uburyo butandukanye:

• Uburebure bw'umura: Nkuko byavuzwe mbere, muganga wawe azapima uburebure kuva ku igufwa ryawe kugeza hejuru y'umura wawe (ingano y'"igituza cy'umwana") akoresheje agapapuro ko gupima. Nyuma y'ibyumweru 20, ubu burebure bugomba kungana n'umubare w'ibyumweru utwite muri santimetero (cm). Urugero, niba utwite ibyumweru 32, uburebure bw'umura wawe bugomba kuba santimetero 32. Niba iki gipimo kiri munsi ya santimetero 4 ugereranyije n'uko byari byitezwe (ni ukuvuga santimetero 28 cyangwa munsi muri uru rugero), muganga wawe ashobora gukeka ko ari IUGR. Hari igihe, muganga wawe azapima ingano y'umwana wawe akoresheje uburyo bwo kumukubita.
• Ibiro byawe: Ibiro byawe bisuzumwa buri gihe ugiye kwa muganga. Niba utari kwiyongera ibiro neza, bishobora kuba ikimenyetso cy'uko umwana wawe na we atari kwiyongera ibiro neza.
• Ultrasound: Niba ufashwe na IUGR, uzakenera gupimwa buri gihe mu gihe cyose utwite kugira ngo urebe uko umwana wawe akura. Muri iki gipimo, muganga wawe azamura igikoresho (inkoni cyangwa probe) hejuru y'inda yawe. Amajwi ashushanya umwana wawe. Muganga azakoresha ishusho kugira ngo apime ibiro n'ingano y'umwana wawe. Isuzuma rishobora kandi gukoreshwa mu kureba amaraso ava mu nyababyeyi ajya ku mwana binyuze mu muyoboro w'inkondo y'umura (witwa Doppler flow test). Amaraso adatembera neza ashobora kuba ikimenyetso cya IUGR. Isuzuma rishobora kandi gupima ingano y'amazi ya amniotic akikije umwana. Urugero ruto rw'aya mazi (oligohydramnios) narwo rushobora kuba ikimenyetso cya IUGR.
• Gukurikirana umwana uri mu nda: Muganga wawe azashyira igikoresho cyo kugenzura umwana uri mu nda akoresheje umukandara. Uzakenera kuryama ukambara iki gikoresho mu gihe cy'iminota 30. Ibi bizandika uko umutima w'umwana utera. Muganga azakoresha ibi bisubizo kugira ngo arebe niba hari ibibazo byo gukura.
• Amniocentesis: Iki kizamini gishobora gufasha kumenya impamvu zavutse zitera IUGR. Aha, muganga ashyira urushinge ruto mu ruhu rwawe mu mura wawe maze agafata amazi make ya amniotic akikije umwana akayohereza muri laboratwari kugira ngo apimwe. Iki si ikizamini gisanzwe, kandi gikorwa gusa iyo bibaye ngombwa.

Ntugatinye igihe muganga agusabye gukora ibizamini by'inyongera. Hari abana bato ugereranyije n'ibisanzwe, ariko bafite ubuzima bwiza kandi bakora cyane.

Ni gute kugabanya imikurire y'umwana uri mu nda bivurwa?

Uburyo bwo kuvura IUGR buterwa n'igihe ugeze mu gihe utwite ndetse n'ubuzima bw'umwana wawe. Ikibabaje ni uko nta gisubizo kimwe gihuye na byose ku mikurire y'umwana uri mu nda. Muganga wawe azagukurikiranira hafi wowe n'umwana wawe kugira ngo arebe neza ko nta ngorane zihari. Azanavura indwara zose zishobora kuba zitera iyo ndwara.

Ibi bikurikira bishobora gukorwa nk'ubuvuzi:

• Gukurikirana byimbitse: Muganga azagukurikirana wowe n'umwana wawe neza cyane. Imikurire y'umwana izagenzurwa buri gihe hakoreshejwe ibizamini bya scan n'ibindi bipimo.
• Kubyara hakiri kare: Niba inda idakura neza cyangwa umwana ari mu kaga, muganga wawe ashobora gufata icyemezo cyo kubyara hakiri kare (mbere y'ibyumweru 37). Hari igihe kubagwa mu kibuno (C-baction) bishobora kuba ari byiza, kuko kubyara mu gitsina bishobora guteza stress ku mwana ufite ikibazo cyo gukura nabi.
• Imiti ya Corticosteroid: Niba muganga wawe agusabye kubyara umwana hakiri kare, ushobora guhabwa umuti wa corticosteroid kugira ngo ufashe ibihaha by'umwana wawe gukura neza.

Mu bihe bidasanzwe cyane, cyangwa bikomeye cyane, muganga wawe ashobora gufata icyemezo cyo kukwakira mu bitaro kugira ngo akwitegerereze neza.

Ese abana bafite ikibazo cyo gukura amaherezo bazakura nk'abandi bana?

Akenshi, yego! Abana benshi bavukanye IUGR bakura bakagera ku bunini nk'ubw'abandi bana bo mu kigero cyabo iyo bageze ku myaka 3. Ariko, ni ngombwa kwibuka ko buri mwana akura mu buryo butandukanye. Nanone, ntugahate umwana wawe ku gahato. Kubikora bishobora gutera izindi ngorane z'ubuzima, nko kubyibuha cyane cyangwa diyabete. Umuganga w'abana w'umwana wawe azakugira inama niba gukura k'umwana wawe kutagenda uko byari byitezwe.

Ni iki nakora kugira ngo nongere imikurire y'umwana wanjye?

Nta gihamya cy'uko kurya ibiryo bimwe na bimwe bizongera ibiro by'umwana wawe. Ariko, birakwiye rwose kurya indyo yuzuye mu gihe utwite. Ibiribwa bikungahaye ku mbuto, imboga, karubohidrati nziza, na poroteyine bizaguha wowe n'umwana wawe intungamubiri zose bakeneye mu gihe utwite. Ntiwibagirwe kuvugana na muganga wawe mbere yo kugira icyo uhindura ku mirire yawe mu gihe utwite.

Nakora iki kugira ngo ngire indwara ya IUGR?

Hari ibintu bimwe na bimwe byongera ibyago byo kwandura IUGR, ariko dushobora kubihindura:

• Gukoresha ibiyobyabwenge, inzoga, cyangwa kunywa itabi. (Ibi bigomba guhagarara burundu!)
• Gukurikiza indyo itujuje ubuziranenge.
• Kutagira ibiro bihagije mu gihe cyo gutwita.

Ni izihe ndwara mfite zishobora kongera ibyago byo kwandura IUGR?

Ushobora kuba ufite ibyago byinshi byo kwandura FGR/IUGR niba ufite imwe muri izi ndwara zikurikira:

• Umuvuduko ukabije w'amaraso cyangwa indwara z'umutima.
• Diyabete.
• Anemia cyangwa se sickle cell anemia.
• Indwara z'ubudahangarwa bw'umubiri nka lupus.

Ese IUGR igiye kuvaho?

Umwana ashobora "gufata" gato agakura. Ariko, gusuzuma IUGR ntibishira. Muganga azakurikirana neza imikurire y'umwana kugeza igihe inda irangiye.

Ese birashoboka kubyara umwana ukiri muto bitewe n'uko umwana ukiri muto adakura neza?

Ubusanzwe, FGR/IUGR ntitera kubyara hakiri kare, ariko birashoboka. Niba umwana wawe arimo gukura buhoro buhoro, cyangwa niba hari ibibazo kuri placenta yawe cyangwa umbilical cord, muganga wawe ashobora kukugira inama yo kubyara hakiri kare. Nkuko byavuzwe mbere, niba umuvuduko wo kubyara mu gitsina ukabije ku mwana wawe, ushobora kubazwa kubagwa.

Ni izihe ngaruka zishobora guterwa n'umwana uvukanye IUGR?

Hari zimwe mu ndwara n'ibibazo bifitanye isano na IUGR:

• Hari ibyago byinshi byo kubyara umwana binyuze mu kubagwa (C-section) no kubyara igihe kitageze.
• Ingorane zo guhumeka no kugaburira zishobora kubaho ako kanya nyuma yo kuvuka.
• Kubura umwuka wa ogisijeni (hypoxia) igihe umuntu avutse.
• Isukari nke mu maraso (hypoglycemia) igihe umuntu avutse.
• Kugorwa no kugenzura ubushyuhe bw'umubiri.
• Meconium aspiration (umwana amira umwanda we wa mbere mu nda).
• Polycythemia (ubwiyongere bw'uturemangingo dutukura mu maraso).
• Kugabanuka k'ubudahangarwa ku ndwara.

Bamwe mu bana bavutse igihe kitageze cyangwa bakiri bato bashobora gukenera kumara igihe kirekire mu bitaro cyangwa bakitabwaho by’umwihariko mu cyumba cy’indembe cyita ku bana bavutse (NICU) .

IUGR ishobora kugira ingaruka z'igihe kirekire, bitewe n'ibintu bikurikira:

• Indwara y'ibanze yateye.
• Uburyo imikurire y'umwana igarukira.
• Hashize ibyumweru bingahe umwana atwite amaze kubyara.

Umwana wawe ashobora kuba afite ibyago byinshi byo kurwara indwara zo mu mutwe cyangwa imikurire nko kugira imbaraga nyinshi mu mutwe, indwara zo mu bwonko zitera indwara z’ubwonko , amanota mabi mu bizamini byo ku ishuri, ndetse ashobora no kuba afite ibyago byinshi byo kurwara umubyibuho ukabije n’indwara z’umutima mu gihe kizaza.

Nakora iki iyo umwana wanjye afite IUGR?

Mbere na mbere, ntugatinye.Akenshi, ibi si byo wakoze. Dore bimwe mu bintu ushobora gukora kugira ngo bigufashe:

• Menya neza ko witabira gahunda zawe zose zo kubyara no kwisuzumisha umwana (nk'ibipimo byo gupima).
• Niba ukoresha ibiyobyabwenge, unywa itabi, cyangwa unywa inzoga, hagarika ibyo bintu ako kanya.
• Kurya indyo yuzuye kandi ubone ingano isabwa ya karori ku munsi.
• Kuruhuka bihagije, gusinzira nibura amasaha umunani mu ijoro.
• Niba wumva ko imigendere y'umwana wawe iri kugabanuka, komeza ubyitondere. (Hari uburyo bwo kubara imigeri umwana wawe akora ku munsi, baza muganga wawe.)
• Bwira muganga wawe ukuri ku miti iyo ari yo yose ufata.

Korana na muganga wawe kugira ngo usobanukirwe neza iki kibazo, ingorane zishobora kubaho, n'impinduka ushobora kugira ku mibereho yawe.

Ese nkwiye guhangayikishwa n'uko umwana wanjye ari muto?

Akenshi, oya. Abana bakura ku gipimo gitandukanye. Ariko, hari itandukaniro hagati yo gufatwa n'indwara nto mu gihe cyo gutwita no gufatwa n'indwara yo gukura kw'umwana uri mu nda (FGR/IUGR). FGR/IUGR ifatwa iyo umwana ari muto ugereranije n'abandi bana icyenda kuri icumi bafite imyaka imwe. Birashoboka rwose ko umwana aba muto mu gihe cyo gutwita kugira ngo agire ubuzima bwiza kandi ntagire ibyago byinshi byo kugira ibibazo. Vugana na muganga wawe ku mpungenge ushobora kuba ufite.

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga wanjye?

Ni ibisanzwe kugira ibibazo ku bijyanye no gusuzuma ikibazo cyo kugabanya imikurire y'imbere mu nyababyeyi (IUGR). Dore bimwe mu bibazo ushobora kubaza muganga wawe:

• Ese uzi impamvu itera indwara ya IUGR?
• Ni kangahe nzagera ku mavuriro y’abatwite?
• Ese hari icyo nakora kugira ngo nfashe umwana wanjye mu mikurire ye?
• Ese umwana wanjye ashobora kugira ibibazo by'ubuzima?
• Ese umwana wanjye azamara igihe kirekire mu bitaro nyuma yo kuvuka?
• Ese umwana wanjye ashobora kugira ibibazo by'ubuzima nyuma?

Hari impamvu nyinshi zishobora gutuma umwana aba muto mbere yo kuvuka. Muganga wawe azamenya niba hari ikibazo cyihishe inyuma kibangamira imikurire y'umwana. Hari igihe, nta mpamvu igaragara, umwana ashobora kuvuka ari muto kurusha uko bisanzwe. Iyo umwana wawe asanzwe afite IUGR, itsinda ry'abaganga rizakurikirana cyane imikurire y'umwana wawe mu gihe cyose atwite. Icyo bashyira imbere ni ukumenya neza ko wowe n'umwana wawe mubona ubuvuzi bakeneye. Abana benshi bavukanye IUGR nta ngorane z'ubuzima bagira.

Ubutumwa bwo kujyana mu rugo

Ni ibisanzwe kumva ufite ubwoba no guhangayika iyo umenye ko umwana wawe adakura nk'uko byari byitezwe mu nda, cyangwa ko afite IUGR. Ariko ndakwinginze wibuke ko abana benshi bavuka bafite ubuzima bwiza, kandi bakura neza muri ibi bihe.

Ikintu cy'ingenzi cyane ni iki:

• Jyana na muganga wawe buri gihe kandi ukurikize amabwiriza ye neza.
• Gusoza ibizamini byose byateganyijwe ku gihe.
• Kugira ubuzima bwiza - kurya neza, kwirinda kunywa itabi n'inzoga.
• Ikibazo icyo ari cyo cyose cyangwa ubwoba ufite mu mutwe bigomba kuganirwaho na muganga kandi bigasobanurirwa neza.

Ntabwo uri wenyine, hari abaganga n'abagize umuryango wawe bagufasha. Tekereza neza, wite ku buzima bwawe no ku bw'umwana wawe.

Kugabanya imikurire y'imbere mu nda, IUGR, FGR, kugabanya imikurire y'umwana uri mu nda, ibibazo by'umwana uri mu nda, ubuzima bw'umwana utwite, imikurire y'umwana uri mu nda