Ese urimo kumva ibintu bidasanzwe mu mubiri wawe? Wenda ni ngombwa kumenya ibyerekeye indwara ya Multiple System Atrophy (MSA)!

Ese hari igihe wumva ibintu mu mubiri wawe bihinduka mu buryo udashobora kugenzura? Hari igihe biba nk'aho utakaza uburinganire bwawe iyo ugenda, cyangwa ukumva uzuzuwe iyo uhagurutse mu buryo butunguranye. Ibi ni ibintu rimwe na rimwe tudakunze kwitaho cyane, ariko bishobora no kuba ibimenyetso by'indwara zimwe na zimwe zidasanzwe zo mu bwonko. Uyu munsi tugiye kuvuga kuri imwe muri izo ndwara igoye gato, ariko ni ingenzi cyane kubimenya. Iyo ni Multiple System Atrophy (MSA) .

Mu by'ukuri, indwara ya Multiple System Atrophy (MSA) ni iki?

Muri make, indwara ya Multiple System Atrophy (MSA) ni indwara idakunze kugaragara mu mitsi aho ibice by'ubwonko bwacu bigenda bigabanuka buhoro buhoro, ni ukuvuga bigabanuka. Uko igihe kigenda gihita, imikorere n'ubushobozi bw'umubiri wacu ugenzurwa n'ibi bice by'ubwonko bitangira kwangirika. Iyi ni indwara ikomeye cyane, kuko bigoye gukira burundu.

Mu bihe byashize, MSA yitwaga amazina menshi atandukanye. Ushobora kuba warumvise amazina nka `Shy-Drager syndrome`, `Sporadic olivopontocerebellar atrophy`, `Striatonigral degeneration`. Nyuma ni bwo abaganga babonye ko izi ndwara zose zifite ibintu bimwe na bimwe zisanzwe. Niyo mpamvu bazihuje zose baziha izina rishya, `Multiple System Atrophy` (MSA). Ibimenyetso biratandukanye bitewe n'igice cy'ubwonko cyangiritse. Niyo mpamvu buri muntu agira ibimenyetso bitandukanye.

Hari ubwoko bubiri bwa MSA, sibyo? Ni ubuhe?

Yego, kugira ngo basobanukirwe neza indwara ya MSA, abaganga bayigabanyijemo ubwoko bubiri bw'ingenzi, bitewe n'ibimenyetso bigaragara:

1. MSA-C : 'C' hano isobanura 'cerebellar'. Ubu bwoko bw'indwara bugira ingaruka cyane ku bushobozi bwawe bwo guhuza ingendo zawe. Ni ukuvuga ko utakaza uburinganire bwawe , abaganga nabo bita 'ataxia'. Iki ni cyo kimenyetso nyamukuru cy'ubu bwoko bw'indwara. Muri icyo gihe, ushobora no kubona ibibazo mu buryo bwikora bwo kugenzura umubiri ('autonomic dysfunction') no kugwa kenshi.

2. MSA-P : 'P' hano isobanura 'parkinsonism'. Muri ubu bwoko, ibimenyetso bisa n'indwara ya Parkinson biragaragara. Nubwo ibi bimenyetso bya Parkinson bigaragara cyane mu ntangiriro, uko igihe kigenda gihita, ibibazo by'imitsi ikora ku buryo bw'umubiri ndetse n'ibimenyetso bya 'ataxia' nabyo bishobora kugaragara.

Ni nde wibasirwa cyane n'iyi ndwara ya MSA? Ni mu rugero rungana iki?

Ubusanzwe indwara ya MSA yibasira abantu bakuru bafite imyaka irenga 30. Ibimenyetso bikunze kugaragara hagati y’imyaka 50 na 59. Ishobora kwibasira umuntu uwo ari we wese, hatitawe ku gitsina cye.

Ariko MSA ni indwara idakunze kugaragara cyane . Impuguke zivuga ko hari abarwayi bashya 0.6 cyangwa 0.7 gusa kuri buri muntu 100.000 ku mwaka. Umubare w'abarwayi bose hamwe ubarirwa hagati ya 3.4 na 4.9 kuri buri muntu 100.000. Bityo rero urabona ukuntu ibi bidakunze kugaragara.

Ni iki kiba ku mubiri urwaye MSA? Ni ibihe bice by'ubwonko bifatwa n'ingaruka?

MSA ni indwara ikomeza kwiyongera ifata ibice bitandukanye by'ubwonko. Ibimenyetso biterwa n'igice cy'ubwonko cyafashwe. Ibice by'ingenzi by'ubwonko byafashwe na MSA ni ibi bikurikira:

• Ganglia yo mu bwonko : Izi ziherereye hagati mu bwonko. Zihuza ibice bitandukanye by'ubwonko kandi zikabifasha gukorana. Ni nk'icyumba cy'ingenzi cy'ubwonko .
• Brainstem : Ibi nibyo bigenzura ibikorwa byinshi byikora mu mubiri wacu. Ni ukuvuga ibintu bibaho mu buryo bwikora tudatekerejeho, urugero nko guhumeka, umuvuduko w'umutima, n'umuvuduko w'amaraso. Ibi ni ingenzi kugira ngo umuntu akomeze kubaho.
• Cerebellum : Iyi iherereye inyuma y'umutwe, mu gice cyo hasi. Ishinzwe cyane cyane kugenzura ingendo no kubungabunga uburinganire. Ikorana kandi n'ibindi bice by'ubwonko. Abashakashatsi baracyari kwiga ku mikorere yayo yose, ariko hari ibimenyetso bigaragaza ko igira uruhare mu marangamutima yacu no mu gufata ibyemezo.

Rero, iyo ibyo bice by'ubwonko byangiritse, imikorere igenzurwa n'ibyo bice ntishobora gukorwa neza. Urugero, iyo 'Brainstem' yangiritse, ibibazo byo mu buryo bwikora nk'umuvuduko w'amaraso bishobora kubaho.

Ni ibihe bimenyetso bya MSA? Twabimenya dute?

Ibimenyetso bimwe na bimwe bya MSA bikunze kugaragara kuri ubwo bwoko bwombi, ibindi bikaba byihariye kuri buri bwoko. Ariko ikintu kimwe gisanzwe kuri ubwo bwoko bwombi ni imikorere mibi y’umubiri. Muri make, sisitemu zo kugenzura umubiri wawe zikora zigahinduka nk'izidakora neza.

Ibimenyetso biterwa n'ibibazo by'ubuso bw'imitsi bwigenga:

• Hypotension y'amaraso mu maraso : Ibi bibaho igihe umuvuduko w'amaraso yawe ugabanuka mu buryo butunguranye, bigatera isereri , iyo uhinduye aho uhagaze, urugero, iyo uhagurutse utunguranye uvuye kwicara.
• Kudashobora kugenzura inkari (`kunanirwa kwihagarika`) no kudashobora kugenzura umwanda (`kunanirwa kwihagarika`).
• Kudakora neza kw'imibonano mpuzabitsina, cyane cyane ku bagabo, ni ikibazo cyo kunanirwa guhagarara neza (erectile dysfunction).
• Indwara yo gusinzira vuba (REM) : Kimwe n'indwara ya Parkinson, iyo urose, mu by'ukuri ukina ibintu wakoze mu nzozi zawe. Ushobora gutaka cyangwa ugakubita amaboko.
• Kugabanuka kw'ibyuya (anhidrosis).
• Ibibazo byo kutabona neza.
• Umunwa wumye.
• Kubura umwuka wo gusinzira.
• Igogora rigenda buhoro no kutagira impatwe.

Tekereza ko ibimenyetso byinshi by’umubiri bishobora kugaragara amezi menshi, ndetse n’imyaka, mbere y’uko ibimenyetso by’imitsi bigaragara. Ibi biba hagati ya 20% na 75% by’abarwayi ba MSA.

Imiterere y'ubwenge n'amarangamutima

Hafi kimwe cya gatatu cy'abantu bafite MSA bagira ibibazo bijyanye n'ubushobozi bwabo bwo gutekereza no kwibanda ku kintu runaka. Bagorwa no kugenzura amarangamutima yabo. Ibi bishobora gutera ibibazo by'ubuzima bwo mu mutwe nka:

• Guhangayika.
• Kwiheba.
• Guhungabana mu byiyumvo: Ni ukuvuga kurira no guseka mu buryo budakwiriye.
• Ibitero by'ubwoba.
• Ibitekerezo byo kwiyica cyangwa kukwigirira nabi.

Ibiranga ibijyanye n'ingendo

Ibiranga MSA-C (ubwoko bwa serebela):

Ubwo bwoko ahanini bugira uruhare mu kubura uburinganire. 'Cerebellum' ni igice cy'ubwonko gikora uruhare runini mu kugenzura imitsi. Rero, iyo ubwo buryo bwo guhuza ibintu bubuze, ibintu nk'ibi bishobora kubaho:

• Imigendere idagenzuwe kandi irangwa n'akajagari y'ingingo.
• Guhinda umushyitsi mu bikorwa : Ibi bivuze ko iyo ugerageje gukora ikintu, guhinda umushyitsi mu ngingo zawe biriyongera.
• Kugenda n'ibirenge binini bidasanzwe .
• Kudatuza amaso (nystagmus).

Ibiranga MSA-P (ubwoko bwa Parkinsonism):

Ubu bwoko bw'ikimenyetso bukunze gutangirira ku ruhande rumwe rw'umubiri hanyuma bugakwirakwira ku mpande zombi. Ibi bimenyetso akenshi biba bimeze gutya:

• Gukora buhoro buhoro (bradykinesia), kumva nk'aho umubiri udafite ubuzima .
• Kumva umubiri umeze nk'ufite ubukana n'ubukana, bigatuma uhagarara neza nk'aho uhagaze imbere.
• Gutembera no kugwa kenshi mu gihe ugenda.
• Kuvuga nabi, imvugo idasobanutse neza .

Kuki iyi MSA iba? Impamvu ni iyihe?

Impamvu nyayo ya MSA ntiramenyekana kugeza ubu , ariko abahanga bakeka ko ifitanye isano na poroteyine yitwa `alpha-synuclein`, ishobora kwirundanya mu bice bitandukanye by'ubwonko bwacu. Iyi poroteyine nayo ikekwaho kuba intandaro nyamukuru y'indwara ya Parkinson.

Poroteyine ni imiti y'ingenzi kugira ngo umubiri wacu ukore neza. Ifasha mu bintu byinshi, nko gutumanaho hagati y’uturemangingo dutandukanye mu mubiri no gutwara ibintu bya shimi hirya no hino. Ariko, iyo izi poroteyine zikusanyije ahantu hadakwiye, zishobora kwangiza. Impuguke zizera ko uku kwangirika ari ko gutuma uturemangingo tw’ubwonko dupfa buhoro buhoro muri MSA.

Abahanga mu bya siyansi baracyakora ubushakashatsi ku mpamvu iyi poroteyine ya `alpha-synuclein` yikusanyiriza mu bice bimwe na bimwe by'ubwonko. Banakeka ko hari impinduka zimwe na zimwe mu miterere y'uturemangingo zishobora guhindura uburyo uturemangingo tumwe na tumwe dukoresha iyi `alpha-synuclein`. Hari kandi ibimenyetso bigaragaza ko ubwoko bwa MSA-C bukorera mu miryango. Ariko, nta sano nk'iyo y'uturemangingo iraboneka ku bwoko bwa MSA-P.

Igikuru ni uko MSA atari indwara yandura . Ntushobora kuyindura uyikuye ku wundi muntu, cyangwa ngo uyikwirakwize undi muntu.

Wamenya ute neza ko ufite MSA? Ni ibihe bipimo bikorwa?

Ko hari MSAUburyo bwonyine bwo kumenya neza 100% ni ugusuzuma ingingo z'ubwonko nyuma y'uko umuntu apfuye, kuko nta buryo bwo kumenya neza niba 'alpha-synuclein' yakusanyije mu bice by'ubwonko mu gihe umuntu akiri muzima.

Mu gihe umuntu akiri muzima, abaganga bakeka ko MSA ishingiye ku bimenyetso, amateka y’ubuzima bwe, amateka y’umuryango we, ndetse no kumenya niba yakira imiti imwe n’imwe. Akenshi, indwara ya mbere igaragara ni indwara ya Parkinson cyangwa indi ndwara isa n’iyo yo kugenda, kandi iyo umuntu arwaye indwara ihinduka MSA nyuma iyo ibimenyetso bishya bigaragaye cyangwa imiti imwe n’imwe ihagaritse gukora.

Hari ibintu byinshi by'ingenzi bishobora gutandukanya MSA n'indwara ya Parkinson:

• MSA itera imbere vuba : Bifata imyaka myinshi kugira ngo umuntu urwaye indwara ya Parkinson agire ibibazo mu mitsi ikora ku buryo bworoshye. Ariko muri MSA, ibi bibazo bishobora gutangira mu mwaka umwe.
• Ibimenyetso bimwe na bimwe bigaragara mu buryo butandukanye : Ibimenyetso by’imitsi ikora ku mubiri, cyane cyane, birushaho gukomera muri MSA. Ariko, ibintu nk’imitingito bishobora kuba bito cyane, cyangwa ntibibeho burundu. Uburyo ibimenyetso bikwirakwira mu mubiri nabwo bushobora gutandukana.
• Uburyo bwo kuvura ntibukora : Levodopa ni wo muti w’ingenzi uvura indwara ya Parkinson. Ariko, levodopa ntabwo igira ingaruka nziza muri MSA. Iyi ni yo mpamvu nyamukuru ituma abaganga batekereza ko ishobora kuba ari MSA aho kuba Parkinson.

Ni ibihe bizamini biri gukorwa kuri ibi?

Hari ibizamini bike cyane bifasha mu buryo butaziguye gusuzuma MSA. Ibizamini byinshi bikorwa kugira ngo hamenyekane izindi ndwara no gukusanya ibimenyetso byinshi bishyigikira gukeka ko ishobora kuba ari MSA. Bimwe muri ibyo birimo:

• Isuzuma rya MRI (magnetic resonance imaging) : Ibi rimwe na rimwe bishobora kwerekana ibice by'ubwonko byangiritse. Ibi bishobora gufasha gusuzuma neza. Ni ingirakamaro kandi mu kumenya MSA-C, kuko ishobora kugaragaza imiterere y'imirongo mu gice cy'ubwonko ("ikimenyetso cya hot cross bun"). Ariko, iki kimenyetso gishobora no kugaragara no mu zindi ndwara, bityo ntibihagije gusuzuma MSA ubwayo.
• Gupima imiterere y'uturemangingo : Ibi bishobora kugenzura impinduka mu miterere y'uturemangingo zigira ingaruka ku buryo umubiri w'umuntu ukora alpha-synuclein. Ibi bizamini bishobora kugaragaza impinduka mu miterere y'uturemangingo zifitanye isano na MSA-C mu Bayapani.
• Uburyo bwo gusuzuma uruhu : Hari ubwoko bumwe na bumwe bwa biopsy y'uruhu bushobora kugaragaza ibimenyetso by'uko alpha-synuclein yibumbiye mu mitsi. Ariko, hakenewe ubushakashatsi bwinshi kugira ngo hamenyekane niba ibi bifite akamaro gahagije kugira ngo bibe igice gisanzwe cy'uburyo bwo gusuzuma indwara.

Muganga wawe azakubwira ibindi bipimo bikwiye n'uburyo byagufasha. Azasuzuma amateka y'ubuzima bwawe, amateka y'umuryango wawe, n'ibindi bintu kugira ngo agufate icyemezo cyiza.

Ese hari uburyo bwo kuvura MSA? Ese ishobora kuvurwa?

Kugeza ubu, nta muti uhamye wabonetse wa MSA.Kubwibyo, ubuvuzi bugamije ahanini kugenzura ibimenyetso igihe kirekire gishoboka. Kuvura ibimenyetso bya MSA biterwa n'ibintu byinshi, harimo ibimenyetso by'umurwayi n'ubukana bwabyo.

Ni iyihe miti cyangwa uburyo bwo kuvura bukoreshwa?

Hari ubwoko bwinshi bw'imiti ishobora gufasha mu kugenzura ibimenyetso bya MSA. Ubwoko bw'imiti uhabwa buzaterwa n'ibimenyetso byawe n'ibindi bintu. Muganga wawe ni we muntu mwiza wo kukugira inama yo kuguha imiti ikubereye, kuko ari we uzaba azi neza indwara yawe. Bazagusobanurira kandi ingaruka mbi zishobora guterwa n'imiti.

Icy'ingenzi: MSA ni indwara ishobora gusuzumwa gusa na muganga wabyigiye kandi wujuje ibisabwa. Kubwibyo, ntukagerageze kwisuzuma cyangwa ngo wivure ubwawe utabanje kuvugana na muganga.

Ese hari uburyo bwo gukumira ko MSA idatera imbere?

Impuguke ntiziramenya impamvu ya MSA cyangwa ibintu biyitera. Kubwibyo, nta buryo bwo kuyirinda cyangwa kugabanya ibyago bihari .

Ni ubuhe buryo bw'ejo hazaza umuntu urwaye MSA ashobora kwitega?

Abantu barwaye MSA akenshi babanza kugaragaza ibimenyetso bijyanye no kugenda. Iyi ndwara irushaho gukomera uko igihe kigenda. Kimwe cya kabiri cy'abarwayi bakeneye ubufasha bwo kugenda muri iki gihe. Ibi bivuze gukoresha inkoni cyangwa icyuma gifasha kugenda. Nyuma y'imyaka itanu MSA itangiye, hafi 60% by'abarwayi bagomba gukoresha intebe y'abamugaye. Mu myaka itandatu kugeza ku munani, nibura kimwe cya kabiri cy'abarwayi baba baryamye ku buriri.

Uko indwara ikomeza kwiyongera, hashobora gukenerwa ubundi buryo cyangwa ingamba kugira ngo umubiri ugumane imikorere myiza no gukumira ingorane zishobora guteza akaga. Zimwe muri zo zirimo:

• Tracheostomy kugira ngo ikomeze guhumeka.
• Gutanga ibiryo binyuze mu muyoboro (`Gutanga ibiryo mu muyoboro` / `indyo yo mu mutima`).
• Catheters cyangwa urostomy yo kuvura indwara yo kunanirwa kwihagarika inkari.
• Udupira two mu mara (colostomy) tuvura ibibazo byo kwinjira mu mara.

MSA imara igihe kingana iki?

MSA ni indwara ihoraho kandi ihoraho. Impuzandengo y'igihe cyo kubaho iyo ndwara ni imyaka itandatu kugeza ku icumi . Mu bihe bidakomeye cyane, ishobora kumara imyaka 15. Ariko, mu bihe bikomeye cyane, igihe cyo kubaho gishobora kuba gito cyane. Ibi bihe bikomeye akenshi birimo ibimenyetso bikurikira:

• Ibimenyetso by'imitsi yo mu bwonko birushaho gukomera mbere yuko ibimenyetso bifitanye isano n'ingendo bitangira.
• Imyaka yo gusaza mu gihe cyo gusuzuma indwara.
• Kugira ibimenyetso byo kugenda bitera kugwa kenshi.

Ni iki gitekerezo kuri iki kibazo?

Icyizere cya MSA ntabwo ari cyiza cyane. Ibimenyetso by'iyi ndwara bigenda birushaho kwiyongera, akenshi bibangamira imikorere y'umubiri bigatera ingorane zikomeye. Ingaruka zishobora gutera urupfu zirimo:

• Umusonga.
• Indwara zo mu nzira y'inkari (UTI) zishobora gutera sepsis (uburozi bw'amaraso).
• Urupfu rutunguranye (akenshi nijoro, bitewe n'ibibazo mu buryo ubwonko bugenzura guhumeka mu gihe cyo gusinzira).

Ni gute nakwiyitaho/kwita ku muntu nkunda? Ni iki nkwiye kwitaho?

Abantu barwaye MSA bagira ibimenyetso bigenda bikura. Ibi bivuze ko iyo ibimenyetso bigeze ku rwego runaka, baba batagishoboye kubaho mu buryo bwihariye. Iyi ndwara ishobora no kugira ingaruka ku bushobozi bwawe bwo gutekereza, kuvuga no kwifatira ibyemezo. Kubera izi mpamvu zose, ni ngombwa kuganira n'abo ukunda ku byo wifuza mu gihe kizaza no gufata gahunda y'ubuvuzi bwawe niba udashoboye gufata ibyemezo .

Ni ryari ukwiye kujya kwa muganga?

Ibimenyetso byinshi bya mbere bya MSA ni ibintu ugomba kuganira na muganga. Muri byo harimo:

• Ubusambanyi.
• Kugabanuka k'amaraso mu mitsi (kuzungera cyangwa gucika intege nta mpamvu igaragara).
• Ibibazo byo gusinzira no guhumeka mu gihe cyo gusinzira (guhumeka mu gihe cyo gusinzira).

Iyo umuganga agusuzumye indwara yo kwimuka nk'indwara ya Parkinson, ni ngombwa kumuganiriza ku mpinduka zose mu bimenyetso byawe. Umuganga wawe azagutegurira gahunda yo gukurikira kugira ngo akurikirane uburwayi bwawe kandi ahindure imiti yawe. Ushobora kuvuga ku mpinduka zose ubona muri izi ngendo. Ni ibisanzwe ko abantu basanzwe barwaye indwara ya Parkinson bahindura uburyo basuzuma nyuma, haba iyo ibimenyetso bishya bigaragaye cyangwa iyo levodopa ihagaritse gukora neza.

Abantu barwaye MSA bakunze kugira ibindi bimenyetso, cyane cyane ibibazo by’ubuzima bwo mu mutwe. Ni ngombwa gushaka ubuvuzi bw’ibibazo by’ubuzima bwo mu mutwe bifitanye isano na MSA, ndetse n’ibimenyetso by’umubiri. Muganga wawe ashobora kukugira inama yo kuvurwa cyangwa akakohereza kwa muganga w’indwara zo mu mutwe.

Muri make (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Kugabanuka k'umubiri mu buryo bwinshi (MSA) ni indwara ikomeye, amaherezo ikaba yica. Ikibabaje ni uko nta muti cyangwa uburyo bwo kuyivura buhari kugeza ubu.

>

Ariko, ibimenyetso byinshi byayo bishobora kuvurwa , kandi hari uburyo bwo kugabanya ingaruka n'ibimenyetso. Iyo bivuwe, abantu benshi bashobora kugumana ubuzima bwiza imyaka myinshi, bakamarana umwanya w'agaciro n'abakunzi babo, kandi bakabyaza umusaruro igihe cyabo. Kubwibyo, ni ngombwa gucunga ibimenyetso ukoresheje inama zikwiye za muganga, nta gutera agahinda.

"Kugabanuka k'umubiri mu buryo bwinshi, MSA, Indwara z'imitsi, Indwara z'ubwonko, Ibimenyetso bya Parkinson, Indwara zo kugenda, Ibibazo by'imitsi yo mu bwonko