Ese nawe wumva uzuzumwe iyo uhagurutse mu buryo butunguranye? Bishobora kuba ari (Orthostatic Hypotension)! Reka tuganire.

Ese wumva umeze nk'ufite isereri cyangwa ubabaye iyo uhagurutse mu buryo butunguranye, waba wicaye cyangwa uryamye? Hari igihe wumva ugiye gucika intege igihe gito, si byo se? Iyi ni yo ndwara tugiye kuvugaho uyu munsi, yitwa "Orthostatic Hypotension". Hari n'abantu bayita "Postural Hypotension." Ntugahangayike, iki ni ikintu gishobora kuba ku bantu benshi, cyane cyane uko bagenda bakura. Reka tubiganireho mu buryo burambuye kandi bworoshye.

`(Orthostatic Hypotension)` ni iki? Mu magambo make...

Mu magambo make, `(Orthostatic Hypotension)` ni igihe umuvuduko w'amaraso yawe ugabanuka mu buryo butunguranye iyo uhagaze wicaye cyangwa uryamye. Tekereza, wicaye mu ntebe usoma ikinyamakuru hanyuma ugahaguruka mu buryo butunguranye kuko hari umuntu uri kuvuga. Ni bwo wumva uzunguza umutwe. `(Orthostatic)` bivuga umwanya uhagaze uhagaze. `(Hypotension)` bivuga umuvuduko w'amaraso uri hasi. Rero, iki ni cyo gihe umuvuduko w'amaraso yawe ugabanuka iyo uhinduye aho uhagaze.

None se, uyu muvuduko w'amaraso ni iki?

Dukunze kumva iby'umuvuduko w'amaraso, cyangwa "Umuvuduko w'amaraso". Ibi bipima umuvuduko w'amaraso ku nkuta z'imitsi uko umutima wacu utera. Bisa n'umuvuduko w'amazi ku miyoboro iyo atemba mu ipompe y'amazi. Ibi bipimirwa muri milimetero za mercure ``(mmHg)``.

Iyo ugiye kwa muganga, bakubwira imibare ibiri iyo bapimye umuvuduko w'amaraso yawe, si byo?

• Umubare wo hejuru `(Systolic)`: Ibi bivuga umuvuduko w'amaraso iyo umutima wawe ukubita kandi ugatera amaraso mu mitsi yawe.
• Umubare wo hasi `(Diastolic)`: Ibi bivuga umuvuduko uri mu mitsi iri hagati y'imitsi ibiri itera umutima, ni ukuvuga iyo umutima uruhutse gato.

Abaganga bandika ko ari umubare wo hejuru/wo hasi (urugero: 120/80 mmHg). Umuvuduko w'amaraso muzima w'abantu benshi uri munsi ya 120/80 mmHg. Ingano iri munsi ya 90/60 mmHg ifatwa nk'umuvuduko w'amaraso uri hasi.

Umuvuduko w'amaraso ugabanuka ku rugero rungana iki muri ``Orthostatic Hypotension''?

Nta gaciro nyako k'ibi. Ariko, abaganga barabigena bareba umuvuduko w'amaraso usanzwe n'ingano yawo iyo uhagaze. Muri rusange, niba umubare wo hejuru "Systolic" ugabanutseho 20 mmHg cyangwa umubare wo hasi "Diastolic" ugabanutseho 10 mmHg mu minota itatu uhereye igihe uhagaze , bifatwa nk'"Orthostatic Hypotension".

Ni nde ufite amahirwe menshi yo kurwara Orthostatic Hypotension?

Iyi ndwara ishobora kugaragara ku muntu uwo ari we wese, ariko irushaho kugaragara uko ugenda ukura. Ibintu bikurikira bishobora kongera ibyago byo kuyirwara:

• Kubura amaraso cyangwa Vitamine B12: Iyi ndwara ishobora kubaho iyo amaraso agabanutse cyangwa Vitamine B12 igabanuka.
• Kubura amazi mu mubiri bitewe n'imiti yoroshya ububabare, kuruka, cyangwa imiti igabanya ubushyuhe: Iyo amazi menshi mu mubiri agabanutse, umuvuduko w'amaraso ushobora kugabanuka.
• Ibibazo by'imisemburo:Indwara nka diyabete, indwara ya tiroyide, n'indwara ya Addison.
• Indwara z'umutima: Ibintu nk'indwara z'umutima (Arrhythmias), indwara z'imitsi y'umutima.
• Imiti imwe n'imwe: Ishobora kandi guterwa n'imiti imwe n'imwe ifatwa ku muvuduko ukabije w'amaraso, indwara z'umutima, cyangwa kwiheba.
• Ingorane z'imitsi: Indwara nka Parkinson's disease na dementia.
• Gutwita: Cyane cyane mu byumweru 24 bya mbere.
• Kumara igihe kirekire mu buriri kubera indwara: Nk'uko umuntu aryama mu buriri mu gihe atwite.

Tekereza, Marume Somapala wo mu mudugudu wacu. Arwaye diyabete kandi afata imiti yo kuvura umuvuduko ukabije w'amaraso. Avuga ko yumva azunguze iyo abyutse mu gitondo. Abantu nk'abo bashobora kurwara iyi ndwara cyane.

Iyi ndwara ikunze kugaragara gute?

Kugabanuka k'umuvuduko w'amaraso mu mubiri (orthostatic hypotension) bikunze kwibasira abageze mu zabukuru bagera kuri 20% , cyane cyane ababa mu bigo byita ku bageze mu zabukuru. Bikunze kandi ku bantu bamaze igihe kinini bataryamye ku buriri, no ku babyeyi babyaye. Bishobora no kugaragara ku bangavu barimo gukura vuba.

Ni ibihe bimenyetso by'ibi?

Indwara yo kugabanuka k'amaraso mu mubiri (orthostatic hypotension) ikunze kugaragara cyane kandi ibimenyetso birarushaho kwiyongera mu gitondo. Ibi biterwa nuko umuvuduko w'amaraso usanzwe uba uri hasi gato iyo tubyutse mu gitondo.

Hari abantu bashobora kuba badafite ibimenyetso na gato. Ku bandi, ibi bimenyetso birushaho kwiyongera iyo habaye ubushyuhe bwinshi, umuriro, cyangwa kwiyuhagira mu mazi ashyushye.

Ikimenyetso nyamukuru ni ukuzunguruka cyangwa kubabara umutwe iyo uhagaze . Ibi bigomba kurangira iyo wongeye kwicara cyangwa kuryama. Hari abantu bashobora no guta ubwenge (syncope).

Ibindi bimenyetso ni ibi bikurikira:

• Kureba nabi
• Kubabara mu gituza, kubabara mu rutugu cyangwa kubabara mu ijosi
• Kugorwa no kwibanda ku bintu
• Umunaniro cyangwa intege nke
• Umutwe (Mbabarira, ijambo riturutse mu rundi rurimi ryashyizwemo hano ku buryo butunguranye. Ijambo ry'ukuri: Umutwe )
• Umutima utera cyane
• Kugira isesemi cyangwa kumva ubushyuhe n'ibyuya
• Guhumeka nabi / Kubura umwuka

Kuki iyi `(Orthostatic Hypotension)` iba? Ni izihe mpamvu?

Iyo twicaye cyangwa turyamye, amaraso yo mu mitsi y'amaguru yacu asubira mu mutima wacu byoroshye. Ariko iyo duhagaze, imbaraga rukuruzi zituma bigorana ko amaraso yo mu maguru no mu birenge byacu agera ku mutima wacu. Ibi bigabanya ingano y'amaraso ashobora koherezwa mu mutima wacu, mu zindi ngingo, no mu mitsi. Kubera iyo mpamvu, umuvuduko w'amaraso yacu ugabanuka by'igihe gito.

Hari impamvu nyinshi zishobora gutuma ibi bibaho:

• Umutima wawe ntushobora gupompa amaraso ahagije.
• Sisitemu yawe y'imitsi (isanzwe igenzura umuvuduko w'amaraso) ntabwo ikora neza.
• Niba ufite indwara nka Parkinson's disease, Lewy body dementia, cyangwa multiple system atrophy .
• Niba umaze igihe kinini uri mu mwanya umwe (urugero: uryamye) (urugero nko kuryama mu buriri mu gihe utwite).
• Niba ingano y'amaraso yawe yagabanutse bitewe no kubura amaraso cyangwa amazi (kubura amazi mu mubiri).
• Niba ufite ikibazo ku gisabo cy'intanga ngabo .
• Bitewe n'uburyo umubiri wawe witabira imiti runaka ufata .

Ni gute wasuzuma neza indwara yo mu bwonko iterwa no kugabanuka k'amaraso mu buryo butunguranye (orthostatic hypotension)?

Iyo ugiye kwa muganga, babanza gupima umuvuduko w'amaraso yawe wicaye, hanyuma baryame, hanyuma bahagurutse. Si ibyo gusa, bazanakubaza indwara zawe n'imiti ufata.

Byongeye kandi, kimwe cyangwa byinshi muri ibi bikurikira bishobora gukorwa:

• Gupima amaraso: Reba indwara nka diyabete na anemia.
• Echocardiogram (Echocardiogram / echo): Reba uburyo umutima upompa amaraso.
• Electrocardiogram (EKG): Shakisha impinduka mu mikorere y'umutima.
• Ikizamini cy'imihangayiko mu myitozo ngororamubiri: Pima umuvuduko w'umutima wawe mu gihe uri gukora imyitozo ngororamubiri.
• Ibikoresho bya EKG bitwarwa / Holter monitor: Pima umuvuduko w'umutima umunsi wose.
• Ikizamini cyo ku meza yo kuzunguruka: Ikizamini gipima umuvuduko w'amaraso, umuvuduko w'umutima, n'umuvuduko w'umutima mu buryo bwizewe binyuze mu kuryama ku meza no kuzunguruka ameza uhagaze.

Ni ubuhe buryo bwo kuvura indwara yo kugabanuka k'amaraso mu bwonko (Orthostatic Hypotension)?

Uburyo bwo kuvura buterwa n'icyateye iyi ndwara.

Ibi bikurikira bishobora gukorwa nk'ubuvuzi:

• Niba hari indwara cyangwa ikibazo gitera hypotension ya orthostatic, vura.
• Guhindura ingano y'umuti utera iyi ndwara cyangwa guhindura undi muti (ibi bigomba gukorwa nyuma yo kuvugana na muganga wawe).
• Niba uri kuryama ku buriri, menyera kwicara ku buriri.
• Kwambara amasogisi akozwe mu buryo bwa elastic. Ibi bigabanya kwishyira hamwe kw'amaraso mu maguru.
• Niba ufite ikibazo cyo kubura amazi mu mubiri, nywa amazi menshi n'ibindi bintu by'umunyu.

Ni iyihe miti itangwa kuri ibi?

Ibi akenshi bishobora kugenzurwa no guhindura imibereho. Ariko, hari abantu bashobora gukenera gufata imiti yo kongera ingano y'amaraso n'umuvuduko w'amaraso. Ariko, ibi ni gake cyane.

Imwe muri iyo miti ni iyi:

• `Droxidopa`
• Ibikoresho bitera imbaraga za erythropoiesis (ESAs) (urugero: Procrit® cyangwa Epogen®)
• `Desmopressin (Nocdurna® cyangwa `DDAVP®)`
• `Octreotide (Bynfezia Pen™` cyangwa `Mycapssa®)`
• 'Fludrocortisone'
• `Midodrine hydrochloride`
• `Pyridostigmine (Mestinon®` cyangwa `Regonol®)`

Icy'ingenzi: Iyi miti igomba gufatwa gusa ubanje kugirwa inama na muganga. Gufata imiti wenyine bishobora kugira ingaruka mbi.

Ese hari ingaruka mbi zikomoka ku buvuzi?

Imiti imwe ikoreshwa mu kuvura indwara yo mu bwonko ishobora gutera ingaruka mbi nka:

• Gucika intege
• Kuryarya
• Kuribwa umutwe
• Kubyimba
• Igipimo cya potasiyumu kiri hasi
• Umutima unanirwa (ibi bibaho gake cyane)

Niyo mpamvu ari ngombwa kuvurwa uyobowe na muganga.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa no kugabanuka k'umuvuduko w'amaraso mu mubiri (Orthostatic Hypotension)?

Abantu bafite iyi ndwara bashobora kuba bafite ibyago byinshi byo kurwara ibi bikurikira:

• Gukomereka kw'amagufwa cyangwa gukomereka ku mutwe (gukomereka mu mutwe) bishobora guterwa no kugwa urwaye urujijo cyangwa utazi icyo utekereza .
• Kugabanuka k'umuvuduko w'amaraso nyuma yo kurya: Iki ni igabanuka ry'umuvuduko w'amaraso mu minota 30 kugeza ku masaha abiri nyuma yo kurya (cyane cyane ifunguro ririmo karubohidrati nyinshi).
• Iyo umuvuduko w'amaraso ukomeje kuba muke cyane, umuntu ashobora guhungabana cyangwa gucika intege kw'ingingo (ibi bibaho gake cyane).
• Ingaruka zo kurwara indwara zo mu bwonko cyangwa umutima bitewe n'ihindagurika ry'umuvuduko w'amaraso .
• Kugabanuka k'amaraso mu gihe cyo kuryama: Ibi bivuze ko umuvuduko w'amaraso ugabanuka iyo umuntu aryamye (ibi bishobora guterwa n'imiti imwe).

Bigenda bite iyo mfite `(Orthostatic Hypotension)`?

Abantu benshi bashobora kugenzura ibimenyetso by'iyi ndwara (Orthostatic Hypotension) bakurikiza ingamba zimwe na zimwe zo kuyirinda. Urugero, ugomba gufata umwanya wawe ubyutse. Ibi ntabwo bishoboka cyane ko byatera ibibazo bikomeye by'igihe kirekire.

Ese birashoboka gukira burundu iyi ndwara?

Nta "muti" uhari wo kuvura indwara yo mu bwonko iterwa n'amaraso. Ariko, ibimenyetso bishobora kugenzurwa ahanini no gukurikiza inama muganga aguha. Izi nama zishobora kuba zirimo:

• Gufata imiti yanditswe neza.
• Kurya amafunguro mato aho kurya amafunguro menshi icyarimwe.
• Nywa amazi menshi n'ibinyobwa byinshi.
• Kwambara amasogisi yihariye (Compression socks).

Nigute nagabanya ibyago byo kurwara indwara yo mu bwonko yitwa Orthostatic Hypotension?

Niba ugize isereri nk'iyi, gukurikiza izi ntambwe bishobora kugabanya ibimenyetso:

• Genzura ubushyuhe bw'umubiri wawe: Ntukajye wiyuhagira mu mazi ashyushye cyane.
• Komeza kunywa amazi menshi: Nywa amazi menshi. Gabanya inzoga. Ntukarye ifunguro rinini ririmo karubohidrati nyinshi icyarimwe.
• Komeza umutwe wawe uzamure gato mugihe uryamye ku buriri: koresha imisego imwe cyangwa ibiri y'inyongera, cyangwa uzamure umutwe wa matelas gato.
• Itegure mbere yo guhaguruka: Fata umwanya wo guhaguruka wicaye cyangwa uryamye. Gira ikintu gikomeye cyo gufata igihe uhagurutse.
• Imyitozo ngororamubiri: Niba ugomba guhagarara igihe kirekire, aho guhagarara gusa, kora urugendo rugufi uzamura amaguru yawe usimburana. Mbere yo guhaguruka, kora imyitozo ngororamubiri ya isometric (urugero: gukanda umupira muto). Ibi bishobora kongera umuvuduko w'amaraso yawe gato.
• Kunoza gutembera kw'amaraso no gukurura umuvuduko: Ambara amasogisi yihariye yo gukanda cyangwa agakoresho ko mu nda.

Ni ryari ngomba kujya kwa muganga?

Niba ukunze kumva urwaye isereri iyo uhagurutse, ugomba kujya kwa muganga . Nubwo ibi byaba rimwe na rimwe, ni byiza kubimenyesha muganga wawe .

Ni ryari nkwiye kujya mu ishami rishinzwe ubuvuzi bwihutirwa (ETU) ?

Niba ufite ibi bimenyetso, shaka ubufasha bwihuse :

• Kubabara mu gituza.
• Kugwa cyangwa gucika intege.
• Ibibazo byo kuringaniza cyangwa guhuza ibikorwa.
• Niba hari ukekwaho kuvunika cyangwa gukomereka mu mutwe bitewe no kugwa.
• Niba umwanda wawe uriho amaraso cyangwa umukara.
• Ibimenyetso byo gutungurwa (ubukonje bw'umubiri, ibyuya, guhumeka vuba, uruhu rw'ubururu, gucika intege mu mutima).

Ni ibihe bibazo ngomba kubaza muganga?

Iyo ugiye kwa muganga, ushobora kubaza ibibazo nk'ibi:

• Kuki mfite iyi ndwara yitwa "Orthostatic Hypotension"?
• Ni ubuhe buryo bwiza bwo kuvura ibi?
• Ese ibi bimenyetso biterwa n'imiti mfata? Ese nkwiye guhindura imiti yanjye?
• Ni izihe mpinduka ngomba gukora kugira ngo menye ibyo bimenyetso?
• Ni ibihe bimenyetso by'ingorane ngomba kwitondera?

Ese `(Orthostatic Hypotension)` na `(Postural Tachycardia Syndrome - POTS)` ni kimwe?

Ibimenyetso by'indwara yitwa `(Postural Tachycardia Syndrome)` cyangwa `(POTS)` bisa na `(Orthostatic Hypotension).` Muri ibyo bihe byombi, isereri no gucika intege bishobora kubaho iyo umuntu ahagaze. Ariko, muri `(POTS)`, uretse kugabanuka k'umuvuduko w'amaraso, umuvuduko w'umutima wiyongeraho inshuro 30-40 ku munota mu minota 10 uhereye igihe umuntu ahagaze. Muri `(Orthostatic Hypotension)`, umuvuduko w'umutima ubusanzwe ntuzamuka cyane.

Indwara ya ``POTS'' igaragara gake cyane ugereranyije na ``Orthostatic Hypotension''.

Kugabanuka k'amaraso mu mubiri (Hypotension) bishobora kuba indwara ikomeye cyane. Bishobora kuba bibi iyo utakaje uburinganire bwawe ukagwa, cyangwa se iyo utakaje ubwenge. Ariko, ibimenyetso bikunze kwiyongera iyo uhinduye uburyo uhagaze. Vugana na muganga wawe ku bimenyetso byawe. Ushobora gukenera guhindura imiti yawe. Mu bihe bikomeye cyane, muganga wawe ashobora kukwandikira imiti yo kunoza amaraso atembera neza n'umuvuduko w'amaraso.

Ibintu by'ingenzi cyane ugomba kwibuka (Ubutumwa bwo kujyana mu rugo)

Noneho rero usobanukiwe neza icyo twavuzeho, Orthostatic Hypotension. Nta cyo ugomba guhangayikishwa nacyo, ni indwara ibaho ku bantu benshi. Ikintu cy'ingenzi ni iki:

• Niba wumva ugiye mu mutwe cyangwa amaso yawe akaba yabuze isura, ntubyirengagize. Shaka inama kwa muganga.
• Kanguka kare cyane, cyane cyane iyo uvuye mu buriri mu gitondo, cyangwa iyo ubyutse umaze igihe kinini wicaye, fata umwanya ufate ikintu cyo guhagarara.
• Nywa amazi menshi. Ibi bishobora no kubaho iyo wabuze amazi mu mubiri.
• Vugana na muganga wawe ku miti urimo gufata. Hari imiti ishobora gutera iyi ndwara.
• Irinde ahantu hashyushye no koga mu mazi ashyushye.
• Witondere kuko ushobora kugwa. Niba wumva uzuzumwe, gerageza kwicara cyangwa kuryama vuba.

Turizera ko aya makuru azagufasha. Ni byiza gusaba inama kwa muganga ku bibazo byose by'ubuzima ushobora kuba ufite.

` Kugabanuka k'amaraso mu mitsi, kugabanuka k'amaraso mu mitsi, kugabanuka k'umuvuduko w'amaraso, kuzungera, gucika intege, kugabanuka k'umuvuduko w'amaraso, ubuzima bw'umutima, ubuzima bw'abageze mu zabukuru, kubura amazi mu mubiri, ingaruka mbi ku miti, amakuru ku buzima bwa Sinhala