Reka twige ku ndwara ya Necrotizing Enterocolitis (NEC), indwara ikomeye yo mu mara ikunze kugaragara ku bana bato.

Ese umwana wawe yavutse igihe kitageze? Tuzi uburyo umubyeyi cyangwa se ashobora kugira ubwoba n'impungenge iyo abyaye umwana utageze igihe. Cyane cyane iyo umwana ari mu cyumba cyita ku bana bavutse (NICU), iyo ibyiyumvo birarushaho kwiyongera. Iyo muganga agutunguye akakubwira ko umwana wawe afite ikibazo gikomeye cyo mu mara, indwara yitwa NEC (Necrotizing Enterocolitis), biragoye gusobanura mu magambo uko yumva ameze. Uyu munsi turimo kuvuga kuri iyi ndwara yitwa NEC, ababyeyi benshi batinya, ariko ikaba ari ingenzi cyane kuyimenya.

Mu magambo make, iyi NEC ni iki?

Necrotizing Enterocolitis (NEC) ni indwara ikomeye cyane ifata abana bato cyane cyane. Muri iki gihe, ingingo z'amara y'umwana zirangirika, zikabyimba, zigatangira gupfa. Ijambo "necrotizing" risobanura "gupfa kw'ingingo." "Enterocolitis" bivuga kubyimba amara.

Tekereza nawe, amara yacu si umuyoboro gusa. Ni urugingo rugizwe n'ingingo nzima zifasha mu gusya ibiryo no kwinjiza intungamubiri. Muri NEC, urukuta rw'amara rucika intege, rukangirika, ndetse rimwe na rimwe rukabomoka . Iyo umwobo nk'uwo uvutse, mikorobe, nka bagiteri, ziri mu mara zishobora kwinjira mu nda y'umwana cyangwa mu maraso ye. Iyi ni indwara iteje akaga cyane.

NEC ikunze kubaho hagati y'ibyumweru bibiri na bitandatu nyuma yo kuvuka. Ku bana bamwe, iba yoroheje cyane kandi irushaho koroha. Ku bandi, ishobora kuba ikomeye kandi ikashyira ubuzima mu kaga.

Ni nde uri mu kaga gakomeye ko kurwara iyi ndwara?

Mu bana 10 bavukana indwara ya NEC, 9 ni abana bavutse igihe kitageze . Ni gake cyane ku bana bavutse igihe cyuzuye bayirwara. Aba bakurikira ni bo bafite ibyago byinshi:

• Abana bavutse mbere y'ibyumweru 37 batwite: Ingaruka ziba nyinshi cyane cyane ku bana bavutse mbere y'ibyumweru 32.
• Abana bavukanye ibiro bike cyane: Abana bavukanye ibiro biri munsi ya 2.5 kg (ibiro 5.5) baba bafite ibyago byinshi cyane. Abana bavukanye ibiro biri munsi ya 1 kg (ibiro 2.2) baba bafite ibyago byinshi cyane.
• Ku bana bagaburirwa mu muyoboro (indyo yo mu nda): Kubera ko abana bavutse igihe kitageze baba bafite ubushobozi buke bwo konka, amata atangwa binyuze mu muyoboro unyuze mu mazuru mu gifu.
• Ku bana bavutse bafite ibibazo: Urugero, abana bavutse bafite ibibazo nko guhumeka nabi cyangwa indwara z'umutima.

Umwana umwe mu bana 1.000 bavutse igihe kitageze arwara NEC. Ariko, iyi ndwara ibaho ku mwana umwe mu bana 10.000 bavutse igihe cyose. Bityo rero, ni ukuri kuvuga ko iyi ndwara ahanini iterwa n'abana bavutse igihe kitageze.

Ni ubuhe bwoko bw'ingenzi bwa NECs?

Abaganga bagabanya iyi ndwara mo ubwoko butandukanye, bitewe n'igihe ibimenyetso bitangiriye n'icyayiteye.

Hari igihe habayeho raporo z'abana benshi barwara NEC icyarimwe mu cyumba cy'ubuvuzi bw'abana bato (NICU). Muri ibyo bihe, impamvu ishobora kuba indwara ya bagiteri nka E. Coli.

Kuki iyi NEC ibaho? Ni iyihe mpamvu?

Mu by’ukuri, abaganga ntibarabona impamvu n’imwe itera NEC. Bemeza ko ari uruvange rw’ibintu byinshi.

Ingingo z'ingenzi ni izi:

1. Amara atarakura: Amara y'umwana utarakura aba atarakura neza. Aroroshye cyane kandi ntafite intege nke. Kubwibyo, agira ingorane mu igogora.

2. Ubudahangarwa bw'umubiri budakomeye: Ubudahangarwa bw'umubiri burwanya indwara mu bana bavutse igihe kitageze ntibuba bwuzuye. Kubwibyo, n'ubwandu buto mu mara bushobora kugora umubiri kurwanya.

3. Kugabanuka kw'amaraso ajya mu mara: Imiterere y'amaraso y'abana bavutse igihe kitageze ishyira imbere kohereza amaraso mu ngingo z'ingenzi nk'ubwonko n'umutima. Mu bihe by'imihangayiko (urugero: kubura umwuka), umubiri ugabanya ingano y'amaraso ajya mu mara. Iyo amaraso agabanutse, ingingo zo mu mara ntizakira umwuka zikeneye. Kubera iyo mpamvu, izo ngingo zirangirika zigatangira gupfa.

Iyo ibi bintu bihuye, urukuta rw'amara rucika intege, bigatuma bagiteri zikurira aho ngaho, bigatera ububyimbirwe bigatera NEC.

Ni ibihe bimenyetso bya NEC?

Abaganga n'abaforomo bahora bakurikirana umwana uri muri NICU. Rero, nubwo babona ikimenyetso na gito cya NEC, bakora vuba. Nk'umubyeyi, ni ngombwa ko umenya ibi bimenyetso.

Ibimenyetso bishobora kugaragara buhoro buhoro mu minsi myinshi, cyangwa bikagaragara mu buryo butunguranye ku mwana wakize.

• Kubyimba no kubabara mu nda: Inda y'umwana irakomera iyo imukozeho, umwana ararira iyo ayishyizeho, kandi inda isa n'aho yuzuye.
• Kwanga kunywa amata: Umwana wanyoye neza ahita yanga kunywa amata, agasiga igifu gisigaye.
• Kuruka: Kuruka, cyane cyane icyatsi cyangwa umuhondo, bishobora kuba ikimenyetso cy'uko amara azibye.
• Impinduka mu kwimuka kw'amara: Impinduka mu kwimuka kw'amara, imyanda isa n'impiswi, n'amaraso mu mwenda .
• Impinduka mu buzima muri rusange:
• Umutima w'umwana utera buhoro cyangwa ukongera umuvuduko.
• Umuvuduko wo guhumeka urahinduka, rimwe na rimwe ugahagarika guhumeka akanya gato (apnea).
• Umuvuduko w'amaraso uragabanuka.
• Ubushyuhe bw'umubiri ntibushobora kubungabungwa.
• Umwana arananiwe cyane kandi asa n'aho nta buzima afite.

Iyo hagaragaye kimwe cyangwa byinshi muri ibi bimenyetso, abakozi ba NICU bazahita bakora iperereza.

Abaganga babibona bate ibi?

Ikintu cya mbere muganga w'umwana wawe azakora ni ugusuzuma umwana wawe neza. Azasuzuma niba afite ibibyimba n'ububabare. Azanakora ibizamini bike kugira ngo yemeze ko arwaye.

• Imirasire yo mu nda ya X-ray:Iki ni cyo kizamini cy'ingenzi cyane. Gishobora gusuzuma utubyimba tw'imyuka mu rukuta rw'amara. Ibi byitwa `pneumatosis intestinalis`. Nanone, iyo amara yatobotse, ushobora kubona umwuka uri mu nda.
• Ibipimo by'amaraso: Ibi bipima ubwandu (bagiteri) mu maraso, umubare muto w'uturemangingo tw'umweru mu maraso, n'ibibazo byo kuvura amaraso.
• Ikizamini cy'umwanda: Iki kizamini gifasha kumenya amaraso ari mu mwanda utagaragara n'amaso.

Ni izihe ngorane zishobora guterwa na NEC?

Kubera ko NEC ari indwara ikomeye, ingorane zishobora kubaho nyuma yayo.

• Peritonite: Iyo hari umwobo mu mara, bagiteri zishobora kwinjira mu nda zigatera indwara ikomeye (peritonite). Ibi bishobora gutera indwara ishobora gushyira ubuzima mu kaga yitwa sepsis , aho bagiteri zikwirakwira mu mubiri wose.
• Guhagarara kw'amara: Nyuma yuko NEC imaze gukira, igice cyangiritse cy'amara gishobora gucika inkovu no kugabanuka uko gikira. Ibi bituma kurya bigorana. Ibi bishobora gusaba kubagwa nyuma.
• Indwara y'amara magufi: Iyo igice kinini cy'amara gipfuye kubera NEC kandi bikaba ngombwa ko kibagwa, igice gisigaye cy'amara ntigihagije kugira ngo gishobore kwinjiza intungamubiri neza. Iyi ndwara yitwa indwara y'amara magufi (short intestine) . Abana bafite iyi ndwara bazakenera kwitabwaho by'umwihariko mu mirire mu buzima bwabo bwose.
• Gutinda mu mikurire no mu mikurire: Abana bakorewe NEC, cyane cyane abakorewe kubagwa, bashobora kugira gutinda mu mikurire no mu mikurire y'ubwonko mu gihe kizaza. Kubwibyo, ni ngombwa cyane gukomeza gukurikirana aba bana kwa muganga buri gihe.

Ivurwa ite?

Iyo NEC ikekwa, abaganga batangira kuvura. Intego nyamukuru ni uguha amara ikiruhuko cyuzuye .

1. Kureka konsa: Ikintu cya mbere ugomba gukora ni ukureka burundu konsa umwana ukoresheje umuyoboro cyangwa umuyoboro. Ibi bizatuma amara aruhuka kandi agatangira gukira.

2. Indyo ya IV: Indyo yose n'ibinyobwa umwana akeneye bitangwa binyuze mu munyu (ibinyobwa bya IV) bishyirwa mu mitsi.

3. Gushyira umuyoboro wa nasogastric: Umuyoboro (nasogastric tube) ushyirwa mu mazuru mu gifu, ugasohora umwuka n'amazi biba byarundanyije mu gifu. Ibi bigabanya kubyimba mu gifu kandi bigagabanya umuvuduko ku mara.

4. Antibiyotike: Kugira ngo harwanywe ubwandu no gukumira ikwirakwira ry'ubwandu, antibiyotike zikomeye zitangwa mu mitsi.

5. Gukurikirana buri gihe:Umwana akurikiranwa cyane. Ibipimo by'amaraso na X-ray bikorerwa buri gihe kugira ngo barebe niba indwara irimo kumera neza cyangwa irushaho kuba mbi.

Ni ryari kubagwa biba ngombwa?

Hafi umwana umwe kuri bane ashobora gukenera kubagwa. Kubagwa bikorwa kugira ngo:

• Iyo hagaragaye ko hari icyuho mu mara.
• Iyo umwana adafashe imiti, komeza umufashe.

Mu gihe cyo kubagwa, umuganga ubaga akuraho igice cy’amara cyapfuye hanyuma agahuza ibice bibiri by’amara bizima. Hari igihe, iyo amara yabyimbye cyane, bigorana kuyahuza ako kanya. Muri ibyo bihe, habagwa ostomy .

Iyo umwana ari muto cyane cyangwa arwaye cyane ku buryo atashobora kubagwa, muganga ashobora gushyira umuyoboro muto (umuyoboro) mu nda kugira ngo asohore amazi n'umwuka byanduye byakusanyije mu nda. Ibi bizagabanya ibimenyetso. Nyuma, umwana amaze gukura gato kandi afite ubuzima bwiza, azakorerwa igikorwa cyo kubaga.

Ejo hazaza h'umwana ufite NEC ni he?

Nubwo NEC ari indwara iteye ubwoba, iravurwa. Abana 8 kuri 10 bafite NEC bararokoka. Nubwo bamwe muri abo bana bashobora kugira ibibazo by'ubuzima igihe kirekire, abenshi bakabaho ubuzima busanzwe kandi bwuzuye.

Ese hari uburyo bwo kwirinda ibi?

Nubwo bidashobora kwirindwa burundu, hari ibintu byinshi wakora kugira ngo ugabanye ibyago byo kwandura NEC.

• Kwirinda kubyara igihe kitageze: Ni byiza kugumana umwana mu nda igihe kirekire gishoboka. Kugira ngo ubigereho, kurikiza inama za muganga zikwiye mu gihe utwite.
• Inshinge za Corticosteroid: Abaganga baha ababyeyi bafite ibyago byo kubyara imburagihe inshinge yitwa corticosteroid. Ibi bifasha ibihaha n'amara by'umwana gukura.
• Konsa: Konsa ni bwo burinzi bwiza ku mwana utaragera igihe. Amashereka afite ubushobozi butangaje bwo kugabanya ibyago byo kwandura indwara ya NEC. Ibice byongera imbaraga mu mashereka birinda amara y'umwana.
• Probiotics: Ubushakashatsi bumwe bwagaragaje ko kongeramo probiotics (bagiteri nziza) mu mata y'ibere cyangwa mu mata y'ifu bishobora kugabanya ibyago byo kwandura NEC. Ariko, mbere yo kubikora, ugomba kuvugana na muganga w'umwana wawe.

Bishobora gutungura ababyeyi kugira ikibazo nk'icya NEC mu gihe umwana wabo ari muri NICU. Ariko ibuka ko abaganga n'abaforomo muri NICU batojwe by'umwihariko kumenya no kuvura izi ndwara vuba. Bagirire icyizere. Ganira nabo ku bibazo cyangwa impungenge ushobora kuba ufite.