किं भवता PET scan करणीयम् इति उक्तम्? अस्य विषये विस्तरेण वदामः!

नमस्ते! यदा वैद्यः भवन्तं `(PET Scan)` इत्यस्य विषये वदति तदा भवन्तः किञ्चित् जिज्ञासां अनुभवन्ति स्म, किञ्चित् भयम् अपि अनुभवन्ति स्म , किम्? वस्तुतः अतीव सामान्यम् अस्ति। यतः यदा भवन्तः किमपि नूतनं विषयं ज्ञायन्ते तदा तथैव भावः भवति इति न आश्चर्यम्। अतः अद्य वयं एतत् `(PET Scan)` किम् अस्ति, किं करोति, तस्य सज्जतां कथं भवति, भवद्भिः ज्ञातव्यं सर्वं च अतीव सरलरीत्या, यथा मित्रेण सह वार्तालापः, इति विषये वदामः। तदा भवन्तः अस्य विषये अधिकं अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

PET scan इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ``PET Scan'' इति Positron Emission Tomography scan इत्यस्य संक्षिप्तरूपेण । अस्माकं शरीरस्य अन्तः अवयवाः ऊतकाः च कथं कार्यं कुर्वन्ति इति ज्ञातुं एषा विशेषपरीक्षा प्रयुक्ता । अस्माकं शरीरस्य अन्तः स्थापितानां वस्तूनाम् "कार्यचित्रं" ग्रहणं इव चिन्तयन्तु।

अस्य परीक्षणस्य कृते वयं अतीव सुरक्षितं, अल्पं रेडियोधर्मी रसायनं उपयुञ्ज्महे . एतत् वयं `(Radiotracer)` इति वदामः । एतत् शरीरे प्रविष्टस्य अनन्तरं विशेषस्य कॅमेरा-यंत्रस्य उपयोगेन चित्राणि गृह्यन्ते, यत् `(PET Scanner)` इति । अस्य `(Radiotracer)` इत्यस्य विशेषता अस्ति यत् यदि अस्माकं शरीरे एतादृशाः कोशिका: सन्ति येषां कश्चन रोग: अस्ति तर्हि ताः कोशिका: एतत् `(Radiotracer)` अधिकं अवशोषयन्ति। यथा क्षुधार्तो भोजनं दृष्ट्वा अधिकं खादति। अतः, स्कैनरः तान् क्षेत्रान् अन्वेष्टुं शक्नोति यत्र एतत् `(Radiotracer)` अधिकं अवशोषितवान् अस्ति । तदेव अस्माकं वैद्याः स्वास्थ्यसमस्या अस्ति वा इति चिन्तयितुं साहाय्यं करोति।

चिकित्सकाः प्रायः एतस्य ``(PET Scan)`` इत्यस्य उपयोगं कर्करोगस्य निदानार्थं कुर्वन्ति तथा च कर्करोगस्य चिकित्साः कियत् प्रभावी इति पश्यन्ति। न केवलं, केषाञ्चन हृदयरोगाणां मस्तिष्कसम्बद्धानां समस्यानां च पहिचाने अपि अतीव सहायकं भवति ।

पीईटी-स्कैन्, सीटी-स्कैन्, एमआरआइ-इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

भवान् `(CT scan)` अथवा `(MRI)` scan इति श्रुतवान् स्यात्। अधुना पश्यामः यत् एते `(PET Scan).` इत्यस्मात् कथं भिन्नाः सन्ति

• (CT Scan): अस्मिन् एक्स-रे इत्यस्य उपयोगः भवति ।
• (MRI Scan): अस्मिन् चुम्बकानां रेडियोतरङ्गानाञ्च उपयोगः भवति ।

सीटी-स्कैन्-एमआरआइ-इत्येतयोः द्वयोः अपि अस्माकं शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम्, संरचनानां च स्थिरचित्रं प्राप्यते । अर्थात् वयं केवलं तस्मिन् क्षणे ते कीदृशाः दृश्यन्ते इति पश्यामः।

तथापि PET scan किञ्चित् भिन्नं भवति । यतः एतत् पूर्वं वयं यस्य रेडियोट्रैसरस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य उपयोगं करोति, अतः PET scan अस्मान् दर्शयति यत् अस्माकं अङ्गाः वास्तविकसमये कथं कार्यं कुर्वन्ति . अर्थात् तान् लाइव् पश्यन् इव अस्ति। अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अन्येभ्यः सीटी-एमआरआइ-स्कैन्-इत्यस्मात् अपेक्षया PET-स्कैन्-इत्यनेन कोशिकीयस्तरस्य अस्माकं अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च परिवर्तनं बहु शीघ्रं ज्ञातुं शक्यते ।

कदाचित् भवतः चिकित्सकः एकस्मिन् समये ``PET Scan'' तथा ``CT Scan'' इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। एतत् ``PET-CT'' स्कैन् इति कथ्यते । यदा एतयोः संयोजनं भवति तदा वयं त्रिविमात्मकानि (3D) चित्राणि प्राप्नुमः । अनेन अस्माभिः अधिकं सटीकं निदानं कर्तुं शक्यते ।

केचन चिकित्सालयाः अधुना ``(PET/MRI)`` स्कैन् इति नूतनप्रौद्योगिक्याः उपयोगं कुर्वन्ति । एतेन अतीव स्पष्टानि, उच्चगुणवत्तायुक्तानि चित्राणि ग्रहीतुं शक्यन्ते । मुख्यतया मस्तिष्कस्य, शिरः, कण्ठस्य, यकृतस्य, श्रोणिस्य च इत्यादीनां मृदु ऊतककर्क्कटानाम् अन्वेषणाय, निरीक्षणाय च अस्य उपयोगः भवति ।

PET स्कैन् सम्यक् किं पश्यति ?

एतेषु कस्यापि लक्षणस्य भवतः शरीरस्य जाँचार्थं भवतः चिकित्सकः PET स्कैन् आदेशं दातुं शक्नोति:

• कर्करोगः - उदाहरणार्थं स्तनकर्क्कटः, फुफ्फुसकर्क्कटः, थाइरॉइड्-कर्क्कटः च सन्ति ।
• हृदयरोगः - कोरोनरी धमनीरोगः, हृदयघातः, अन्ये वा हृदयरोगाः ।
• मस्तिष्कविकाराः : मस्तिष्कस्य अर्बुदः, मिर्गी, विक्षिप्तता, अल्जाइमररोगः इत्यादयः अवस्थाः ।

मम कदा PET स्कैन् आवश्यकम् ?

सामान्यतया, PET स्कैन् अस्माकं शरीरे महत्त्वपूर्णकार्यं मापयितुं शक्नोति, यथा रक्तप्रवाहः, आक्सीजनस्य सेवनं, रक्तशर्करायाः (ग्लूकोज) चयापचयः च सम्यक् कार्यं न कुर्वन्तः अङ्गाः ऊतकाः च चिन्तयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

कर्करोगस्य सन्दर्भे : १.

यदि भवतः वैद्यः भवतः कर्करोगस्य शङ्कां करोति तर्हि ते सम्भवतः PET स्कैन् अनुशंसन्ति, यतः एतेन कर्करोगस्य अन्वेषणं निदानं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

यदि भवतः पूर्वमेव कर्करोगस्य निदानं जातम् अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सायाः समये एकादशाधिकं PET scan आदेशं दातुं शक्नोति । अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति- १.

• पश्यन्तु यत् कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति वा (मेटास्टेसाइज्ड्) .
• वर्तमान चिकित्सा कियत् सफला इति मूल्याङ्कनं कुर्वन्तु .
• चिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः ``पुनरावृत्तिः'' अभवत् वा इति पश्यन्तु ।
• कर्करोगस्य पूर्वानुमानस्य आकलनं कुर्वन्तु।

हृदयरोगे : १.

यदि भवतः हृदयस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः PET स्कैन् अनुशंसितुं शक्नोति यत् एतादृशानि वस्तूनि अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति:

• हृदयस्य केचन भागाः हृदयघातेन प्रभाविताः सन्ति वा इति पश्यन्तु ।
• हृदयस्य मांसपेशीयाः के के भागाः एंजियोप्लास्टी अथवा कोरोनरी आर्टरी बाईपास शल्यक्रियायाः लाभं प्राप्नुवन्ति इति चिन्तयन्तु |

यदि भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य लक्षणं भवति तर्हि : १.

यदि भवतः तंत्रिकाविज्ञानस्य लक्षणं भवति तर्हि मस्तिष्कस्य असामान्यताः, यथा अर्बुदः, मिर्गी, केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अन्यस्थितयः च अन्वेष्टुं भवतः चिकित्सकः PET-स्कैन्-इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति

PET स्कैन् कथं कार्यं करोति ?

पीईटी स्कैन् इति एकः प्रकारः परीक्षणः यस्य नाम न्यूक्लियर मेडिसिन् इमेजिंग् इति भवति | परमाणुचिकित्सायां IV-इञ्जेक्शन्-माध्यमेन अत्यल्पं, सुरक्षितं रेडियोधर्मी-द्रव्यं, यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः रेडियो-अनुसन्धानं, प्रदातुं प्रवृत्ताः सन्ति

अन्येभ्यः इमेजिंग - तकनीकेभ्यः पीईटी - स्कैन् - यंत्रं किं भिन्नं करोति तत् अस्ति यत् ते अस्माकं शरीरस्य अन्तः घटमानानां प्रक्रियाणां आणविकक्रियाकलापस्य च विषये केन्द्रीभवन्ति |. अतः तेषां अत्यन्तं प्रारम्भिकपदे रोगस्य अन्वेषणस्य क्षमता वर्तते ।

कल्पयतु, यदि भवतः शरीरे रोगग्रस्ताः कोशिका: सन्ति तर्हि ताः कोशिका: स्वस्थकोशिकानां अपेक्षया `(Radiotracer)` अधिकं अवशोषयन्ति। एतेषां अवशोषणस्य वर्धितानां क्षेत्राणां वयं `(Hot Spots)` इति वदामः । `(PET Scanner)` इत्यनेन एतत् रेडियोधर्मिता ज्ञात्वा प्रभावितानां ऊतकानाम् चित्राणि निर्माति । यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, `(PET/CT)` स्कैन् मध्ये `(CT scan)` तः गृहीताः एक्स-रे चित्राणि `(PET scan)` तः गृहीताः चित्राणि च मिलित्वा अन्तिमपरिणामं प्राप्नुवन्ति

मया PET scan कृते कथं सज्जता कर्तव्या?

पीईटी स्कैन् एकः बहिःरोगी प्रक्रिया अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः स्कैन् कृते एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति। भवतः वैद्यः भवन्तं स्कैनस्य सज्जतां कथं कर्तव्यमिति विस्तृतनिर्देशं दास्यति। तथापि सामान्यतया भवन्तः निम्नलिखितविषये अवगताः भवेयुः ।

• भवन्तः यत् किमपि औषधं, विटामिनं, पूरकं, एलर्जी च सेवन्ते तस्य समीचीनसूचीं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, अथवा यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वती माता सन्ति , तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु।
• परीक्षणात् पूर्वं षड्घण्टापर्यन्तं किमपि न खादन्तु । तथापि यदि भवतः मधुमेहः अस्ति , तर्हि भवतः वैद्यः एतत् उपदेशं परिवर्तयितुं शक्नोति। अतः तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• भवन्तः केवलं जलं एव पिबितुं शक्नुवन्ति .
• यदि भवन्तः हृदयपरीक्षां कुर्वन्ति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं २४ घण्टापर्यन्तं कैफीनयुक्तं किमपि (यथा चायः वा काफी वा) पिबितुं परिहरन्तु ।
• आरामदायकं वस्त्रं धारयन्तु . धातु-आभूषणं, चक्षुषः, कृत्रिमदन्तं, केशपिण्डं च गृहे त्यजन्तु।
• यदि भवन्तः सीमितस्थाने स्थित्वा असहजतां वा चिन्तां वा अनुभवन्ति , तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु। परीक्षणकाले आरामं कर्तुं ते भवन्तं मृदुशामकं दातुं शक्नुवन्ति।

पीईटी-स्कैन्-काले किं अपेक्षितव्यम् ?

यदा PET स्कैन् क्रियते तदा प्रायः निम्नलिखितविषयाणि भवन्ति ।

• प्रथमं भवन्तं रेडियोधर्मी-अनुसन्धानस्य IV-इञ्जेक्शनं दास्यति । सुरक्षितं परिमाणं उपयुज्यते। सर्वाधिकं प्रयुक्तः रेडियोट्रेसरः Fluorodeoxyglucose (FDG) अस्ति ।
• ततः भवन्तः प्रायः एकघण्टां यावत् कुर्सिषु उपविष्टाः भवेयुः | अस्मिन् काले `(Radiotracer)` भवतः रक्तप्रवाहं गत्वा भवतः अङ्गयोः ऊतकयोः च अवशोषितः भवति । अस्मिन् काले निश्चलः भवितुं, परिभ्रमणं न कर्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः यदि भवन्तः अधिकं चलन्ति तर्हि `(Radiotracer)` भवतः शरीरस्य तेषु भागेषु गन्तुं शक्नोति येषां परीक्षणं न क्रियते। भवन्तः `(Radiotracer)` इत्यस्य शरीरे गमनम् न अनुभविष्यन्ति।
• यदि भवान् PET/CT स्कैन् करोति तर्हि भवान् कंट्रास्ट् डाई इन्जेक्शन् दातुं शक्नोति। एतेन सीटी स्कैन् चित्राणि स्पष्टानि भवन्ति ।
• ततः भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति, ततः भवन्तः PET/CT Scanner इत्यत्र नेष्यन्ति। अयं स्कैनरः डोनट् इव भवति, मध्ये छिद्रं भवति । अस्य छिद्रस्य विस्तारः प्रायः ३० इञ्च् भवति ।
• स्कैन्-काले (यस्मिन् प्रायः ३० निमेषाः भवन्ति) भवन्तः स्थिराः एव तिष्ठन्तु । चलनेन बिम्बाः धुन्धलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• स्कैनरः चित्राणि गृह्णाति चेत् भवन्तः गुञ्जमानं वा टिक्-टिक्-ध्वनिं वा श्रोतुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति।
• भवतः गमनात् पूर्वं एकः प्रौद्योगिकीविदः स्कैन्-समीक्षां कृत्वा ते स्पष्टाः इति सुनिश्चितं करिष्यति ।

PET स्कैन् कृते कियत्कालं भवति ?

सम्पूर्णे PET scan प्रक्रियायां प्रायः द्वौ घण्टाः यावत् समयः भवितुं शक्नोति .

• भवतः शरीरस्य ``(Radiotracer)`` इत्यस्य अवशोषणार्थं प्रायः ६० निमेषाः भवन्ति । एतस्मिन् काले शान्तं भवितव्यं न चञ्चलम् ।
• वास्तविकं ``(PET Scan)'' प्रायः ३० निमेषान् यावत् भवति ।
• ततः, भवद्भिः किञ्चित्कालं प्रतीक्षितव्यं यदा तकनीशियनः चित्राणि पश्यति, तानि स्पष्टानि इति सुनिश्चितं करोति च ।

अस्य किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति वा ?

सामान्यतया, एकः PET स्कैन् अतीव सुरक्षितः परीक्षणः अस्ति , समस्याः च दुर्लभाः सन्ति। रेडियोट्रैसरस्य रेडियोधर्मिता अतीव न्यूना भवति । भवतः शरीरे चिरं न तिष्ठति। PET scan इत्यस्य अनन्तरं भवन्तः प्रचुरं जलं पिबन्तु । एतेन रेडियोधर्मी अनुसन्धानं शीघ्रं भवतः शरीरात् बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं भविष्यति ।

पीईटी स्कैन् केवलं एतेषु विशेषेषु प्रकरणेषु एव जोखिमं जनयितुं शक्नोति:

• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति तर्हि भवान् PET scan न कर्तव्यः . यतो हि विकिरणं गर्भे शिशुं प्रति हानिकारकं भवितुम् अर्हति, स्तनदुग्धद्वारा शिशुं प्रति गन्तुं शक्नोति ।
• केषाञ्चन जनानां पीईटी-स्कैन्-मध्ये रेडियोट्रेसर-इत्यस्य अथवा सीटी-स्कैन्-मध्ये कन्ट्रास्ट्-रञ्जकस्य एलर्जी-प्रतिक्रिया भवति ।भवितुं शक्नोति। परन्तु एतादृशाः प्रतिक्रियाः अतीव दुर्लभाः प्रायः सौम्याः च भवन्ति । यदि ते भवन्ति तर्हि चिकित्सादलः शीघ्रमेव औषधैः चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।
• मधुमेहरोगिणः जनाः रेडियोट्रेसरस्य शर्करां सम्यक् अवशोषयितुं न शक्नुवन्ति । एतेन स्कैन् परिणामाः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । परीक्षणात् पूर्वं भवतः आहारस्य औषधानां च परिवर्तनं कथं कर्तव्यमिति भवतः वैद्यः सल्लाहं दास्यति ।

अहं कदा PET scan इत्यस्य परिणामं प्राप्स्यामि ?

एकः रेडियोलॉजिस्ट्, यः PET-स्कैन्-पठनार्थं विशेषतया प्रशिक्षितः अस्ति, सः भवतः स्कैन्-समीक्षां कृत्वा, प्रतिवेदनं लिखित्वा, भवतः चिकित्सकाय प्रेषयिष्यति । एषा प्रक्रिया प्रायः प्रायः २४ घण्टाः यावत् भवति |

पीईटी स्कैन् अतीव उपयोगी सामान्यतया च सुरक्षिता परीक्षणम् अस्ति यस्य उपयोगेन वैद्याः कर्करोगस्य, हृदयरोगस्य, मस्तिष्कस्य च स्थितिः मूल्याङ्कनं कुर्वन्ति ।

अतः, अन्ते, स्मर्तव्याः विषयाः...

यदि भवान् PET scan करणीयम् इति आहूतः अस्ति तर्हि तस्य विषये चिन्ता मा कुरुत। अधिकांशतया सुरक्षितपरीक्षा अस्ति, रोगस्य निदानार्थं च अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः अस्य परीक्षणस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु . ते भवतः साहाय्यार्थं, भवतः आवश्यकसूचनाः दातुं च तत्र सन्ति। ते भवतः सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं दास्यन्ति। अतः, आरामं कृत्वा स्वचिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

` पीईटी स्कैन, कैंसर, हृदय रोग, मस्तिष्क रोग, रेडियोलॉजिकल, स्कैन परीक्षण, निदान