औषधपरीक्षायाः विषये भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि!

यदि कदापि भवन्तः औषधपरीक्षां, उर्फ ​​'औषधपरीक्षणं' कर्तुं कथ्यन्ते तर्हि किञ्चित् भयभीता, घबराहटः च भवितुं सामान्यम्। 'किमर्थम् एतत् ?' 'किं भविष्यति ?' बहवः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति स्यात्। अतः, अद्य वयं वदामः यत् एषा औषधपरीक्षा वस्तुतः किम् अस्ति, कदा क्रियते, कथं क्रियते, परिणामान् कथं अवगन्तुं शक्यते इति। यदा त्वं एतानि सम्यक् जानासि तदा अनावश्यकं भयं परिहर्तुं शक्नोषि ।

औषधपरीक्षा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् औषधपरीक्षा एकः परीक्षणः अस्ति यस्मिन् भवतः शरीरस्य जैविकनमूनस्य उपयोगः भवति – मूत्रं, रक्तं, केशं, लारं वा इव किमपि – यत् भवता वैधानिकं वा अवैधं वा औषधं प्रयुक्तम् इति निर्धारयितुं शक्यते एतानि परीक्षणानि विविधकारणात् विविधविधिप्रयोगेन च क्रियन्ते ।

यदा वयं औषधानि वदामः तदा न केवलं वैधानिकं मद्यं तम्बाकू च, अपितु औषधं, औषधं, अवैधमादकद्रव्याणि च अभिप्रेतानि । परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एकेन औषधपरीक्षायाः कारणेन कश्चन कियत्कालं यावत् कियत्कालं वा औषधस्य प्रयोगं कृतवान् इति सम्यक् वक्तुं न शक्नोति । अर्थात् कश्चित् आकस्मिकप्रयोक्ता अस्ति वा द्रव्यप्रयोगविकारः अस्ति वा इति निर्धारणं कठिनम् ।

अस्माकं शरीरे भिन्न-भिन्न-औषधानां चयापचयस्य गतिः भिन्ना भवति । अतः शरीरे केषाञ्चन औषधानां ज्ञापनार्थं यः समयः भवति सः प्रत्येकस्य औषधस्य विशिष्टः भवति, बहु भिन्नः भवितुम् अर्हति । सम्प्रति औषधपरिचयार्थं सर्वाधिकं प्रयुक्ता परीक्षणं मूत्र औषधपरीक्षणम् (UDT) अस्ति ।

मया कदा औषधपरीक्षा कर्तव्या ?

औषधपरीक्षां कर्तुम् इच्छति इति कारणानि अनेकानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

कार्यस्थल परीक्षण

औषधपरीक्षणं प्रायः कार्यस्थले एव भवति । नियोक्तारः एतानि परीक्षणानि विविधकारणात् अनुरोधं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• नूतनकर्मचारिणः नियुक्तेः पूर्वं : केचन संस्थाः नूतनकर्मचारिणः नियुक्तेः पूर्वं एतत् परीक्षणं कुर्वन्ति ।
• कार्ये स्थित्वा : केचन संस्थाः स्वकर्मचारिणां परीक्षणं यादृच्छिकरूपेण अथवा समयसूचनायां कुर्वन्ति।
• यदि मादकद्रव्यस्य प्रयोगस्य शङ्का भवति : यदि कस्यचित् कर्मचारीनः व्यवहारः लक्षणं वा सूचयति यत् सः मादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति।
• यदि कार्ये दुर्घटना भवति : यदि कश्चन कर्मचारी कार्ये दुर्घटनायां सम्बद्धः अस्ति तर्हि कारणं निर्धारयितुं एतत् अन्वेषणमपि कर्तुं शक्यते।

चिकित्सा कारण एवं व्यसन चिकित्सा

एतेषां परीक्षणानां उपयोगः मद्यस्य उपयोगविकारानाम् अन्येषां पदार्थानां प्रयोगविकारानाम् निदानं, चिकित्सां, निरीक्षणं च कर्तुं भवति । ते कस्यचित् चिकित्सायाः प्रति कियत् उत्तमं प्रतिक्रियां ददाति, सः धीरो तिष्ठति वा, पुनरावृत्तिः अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

न्यायालयेन आदेशितचिकित्साकार्यक्रमेषु, परिवीक्षाकालेषु, अथवा मादकद्रव्यव्यसनचिकित्साकार्यक्रमेषु भागं गृह्णन् अपि एतानि परीक्षणानि आवश्यकानि भवेयुः ।

अन्ये कारणानि

अन्ये अपि परिस्थितयः सन्ति यत्र औषधपरीक्षा आवश्यकी भवति ।

• चिकित्सापरीक्षाः निदानं च : वैद्याः एतानि परीक्षणानि कस्यचित् व्यक्तिस्य लक्षणस्य कारणं ज्ञातुं, अथवा आपत्काले यदि औषधस्य अतिमात्रायाः विषस्य वा शङ्का भवति तर्हि कर्तुं शक्नुवन्ति यथा - यदि कस्यचित् सहसा चेतना नष्टा भवति तर्हि एतेन तेषां किमपि औषधं गृहीतं वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• कानूनी प्रयोजनार्थं : एतेषां परीक्षणानां उपयोगः कानूनी कार्यवाहीषु अपराधसम्बद्धसाक्ष्यसङ्ग्रहार्थं, बालदुर्व्यवहारस्य अथवा संकटस्य प्रकरणानाम् अन्वेषणार्थं, मद्यस्य वा अन्यमादकद्रव्याणां वा प्रभावेण कोऽपि वाहनचालनं करोति वा इति निर्धारयितुं च भवति
• औषधनिर्देशस्य दुरुपयोगस्य निरीक्षणम् : यदि भवान् अत्यन्तं व्यसनं दुरुपयोगप्रवणं च औषधं, यथा ओपिओइड्स्, सेवते तर्हि भवतां वैद्यः एतत् परीक्षणं आदेशयितुं शक्नोति यत् तत् औषधं भवतः शरीरे कियत् अस्ति इति ज्ञातुं शक्नोति।
• क्रीडकानां कृते : व्यावसायिकक्रीडकानां कृते एतानि परीक्षणानि अवश्यं करणीयाः यत् तेषां प्रदर्शनवर्धनौषधानि वा अन्यपदार्थानि वा प्रयुक्तानि येषां प्रयोगः तेषां प्रदर्शनं वर्धयति इति विश्वासः अस्ति वा।

औषधपरीक्षाः के प्रकाराः सन्ति ?

प्रयुक्तस्य जैविकनमूनायाः, परीक्षणस्य औषधस्य प्रकारस्य च आधारेण औषधपरीक्षाः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।

नमूनानुसारं परीक्षणस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति इति पश्यामः : १.

• मूत्र औषधपरीक्षणम् (UDT): एषा सर्वाधिकं सामान्यपरीक्षा अस्ति . अस्य कृते भवतः मूत्रस्य नमूना आवश्यकी भवति। मद्य, एम्फेटामाइन्, बेन्जोडायजेपिन्, ओपिओइड्, कोकेन्, गांजा (THC) इत्यादीनां पदार्थानां पत्ताङ्गीकरणाय अस्य उपयोगः अधिकतया भवति ।
• रक्तस्य औषधपरीक्षणम् : चिकित्सकाः मुख्यतया आपत्कालीनस्थितौ एतस्य उपयोगं कुर्वन्ति । मद्यस्य (इथेनॉल) सटीकस्तरं निर्धारयितुं अपि अस्य उपयोगः भवति यतः एतत् समीचीनं पठनं दातुं शक्नोति ।
• केशकूपस्य औषधपरीक्षणम् : १.केशनमूना भवन्तं ज्ञातुं शक्नोति यत् कोऽपि चिरकालात् मादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा। शिरोभागात् केशाः प्रायः मासत्रयेण अन्तः औषधस्य प्रयोगं ज्ञातुं शक्नुवन्ति । शरीरस्य अन्यभागेभ्यः केशाः १२ मासान् यावत् तस्य अन्वेषणं कर्तुं शक्नुवन्ति! परन्तु केशप्रकारस्य आधारेण व्यक्तितः व्यक्तिपर्यन्तं परिणामाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अस्याः पद्धत्याः उपयोगेन कोकेन, फेन्साइक्लिडिन् (PCP), एम्फेटामाइन्, ओपिओइड्स्, ३,४-मिथिलीनडाइऑक्सीमेथाम्फेटामाइन् (MDMA) च ज्ञातुं शक्यन्ते ।
• श्वास औषधपरीक्षणम् : एतस्य मुख्यतया उपयोगः भवति यत् कश्चन अद्यतने मद्यपानं कृतवान् वा इति । परिणामः Breath Alcohol Concentration (BrAC) इति कथ्यते । अधिकारिणः एतस्य उपयोगं कृत्वा व्यक्तिस्य रक्ते मद्यस्य मात्रायाः (BAC) अनुमानं कुर्वन्ति । परन्तु कदाचित् BrAC मूल्यं BAC मूल्यात् अधिकं न्यूनं वा भवितुम् अर्हति । कोकेन्, गांजा, बेन्जोडायजेपिन्, एम्फेटामाइन्, ओपिओइड्, मेथाडोन्, बुप्रेनोर्फिन् इत्यादीनि पदार्थानि श्वसे ज्ञातुं शक्यन्ते वा इति नूतनं शोधं अपि क्रियते
• पसीना औषधपरीक्षणम् : अस्मिन् त्वचायां शोषकपैडं स्थापयित्वा तस्य परीक्षणार्थं निश्चितकालस्य अनन्तरं निष्कासनं भवति । एतेन प्याड् धारितस्य सम्पूर्णसमये कियत् औषधं प्रयुक्तम् इति सूचना प्राप्यते । स्वेदपरीक्षायां घण्टाभिः सप्ताहपर्यन्तं औषधस्य प्रयोगः ज्ञातुं शक्यते ।

औषधपरीक्षायां किं लभ्यते ?

यदा कश्चित् औषधं सेवते तदा अस्माकं जठरान्त्रमार्गात् अवशोषितं भवति, शेषशरीरेषु वितरितं भवति । ततः, अस्माकं यकृत् इत्यादयः औषधं भङ्गयन्ति, अथवा चयापचयं कुर्वन्ति । अस्याः चयापचयप्रक्रियायाः फलस्वरूपं औषधं अन्येषु रसायनेषु परिणमति । एते चयापचयद्रव्याणि इति उच्यन्ते । निश्चितकालानन्तरं औषधं/अथवा तस्य चयापचयद्रव्याणि शरीरात् मुख्यतया मूत्रे निष्कासितानि भवन्ति ।

अतः, जैविकनमूने (उदा. मूत्रं, रक्तं) विशिष्टौषधानां/अथवा तेषां चयापचयद्रव्याणां उपस्थितेः जाँचार्थं औषधपरीक्षा क्रियते ।

एषा चयापचयप्रक्रिया प्रत्येकस्य औषधस्य कृते भिन्न-भिन्न-दरेन भवति । अतः प्रत्येकं औषधं तस्य चयापचयद्रव्यं च परीक्षणेन ज्ञातुं यः समयः भवति सः भिन्नः भवति ।एम्फेटामाइन् इत्यादीनि केचन औषधानि मूत्रे मातापितृऔषधरूपेण ज्ञातुं शक्यन्ते इति विचार्यताम् । परन्तु अन्येषां बहूनां औषधानां कृते तेषां चयापचयद्रव्याणि मातापितृऔषधात् अधिककालं यावत् ज्ञातुं शक्यन्ते ।

कदाचित् औषधपरीक्षा केवलं एकं औषधं ज्ञातुं शक्नोति । परन्तु अधिकतया एकस्मिन् नमूने अनेकानाम् औषधानां परीक्षणं भवति । एतत् 'Drug Panel Test' इति कथ्यते । अस्मिन् पटले समाविष्टानां औषधानां प्रकाराः परीक्षणस्य कारणस्य आधारेण भिन्नाः भवन्ति, परन्तु अवैधमादकद्रव्यस्य उपयोगस्य अन्वेषणार्थं सामान्यतया प्रयुक्तः पटलः सामान्यतया एतानि पञ्च वस्तूनि अन्वेषयति:

• एम्फेटामाइन्
• कोकेन
• गांजा (भाङ्ग) २.
• ओपिओइड्स्
• फेनसाइक्लिडिन `(पीसीपी)`

अन्ये पदार्थाः सामान्यतया परीक्षिताः सन्ति- १.

• मद्यम् (इथेनॉल) २.
• अवसादनिवारक दवा
• बार्बिटुरेट्स
• बेन्जोडायजेपिन
• फेन्टानिल
• हेरोइन्
• हाइड्रोकोडोन
• मेथाडोन्
• मेथाम्फेटामाइन्
• मॉर्फिन
• निकोटिनं कोटिनिनं च (तम्बाकूमध्ये दृश्यते) २.
• आक्सीकोडोन

गृहे औषधपरीक्षाः सन्ति वा ?

आम्, सन्ति। केचन किट् सन्ति येन भवन्तः गृहे, व्यक्तिगतरूपेण मूत्रस्य नमूनायाः परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति। केचन किट् श्वसनस्य, लारस्य, केशस्य वा उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतेषां उत्पादानाम् सटीकता समाना नास्ति, अर्थात् तेषां भिन्नता भवितुम् अर्हति । प्रायः ते प्रयोगशालापरीक्षा इव संवेदनशीलाः न भवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् गृहपरीक्षायां नकारात्मकं परिणामं दत्तं चेदपि प्रयोगशालायां प्रेषितस्य स एव नमूना सकारात्मकं परिणामं दातुं शक्नोति ।

अमेरिकन-बालरोगचिकित्सा-अकादमी मातापितरौ गृहे एव स्वसन्ततिनां औषधपरीक्षां न कुर्वन्तु इति सल्लाहं ददाति । गृहपरीक्षायाः कारणेन औषधस्य प्रयोगः न्यूनः न भवति इति शोधकार्यं ज्ञातम् अस्ति । गृहपरीक्षाणां परिणामानां दुर्व्याख्यां कर्तुं शक्यते इति अपि जोखिमः अस्ति । एतेन लघुबालानां मातापितृणां च सम्बन्धे अपि नकारात्मकः प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

औषधपरीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

वस्तुतः औषधपरीक्षायाः सज्जतायै भवद्भिः विशेषरूपेण किमपि कर्तव्यं नास्ति ।

इयं परीक्षणं आपत्काले, पूर्वमेव योजनाकृतं, यादृच्छिकरूपेण वा (उदाहरणार्थं कार्यस्थले सततं आवश्यकतारूपेण) भवितुं शक्नोति ।

परिस्थित्यानुसारं भवन्तः यत्किमपि औषधं वा पूरकं वा सेवन्ते तस्य विषये पृष्टाः भवेयुः, यतः केचन औषधाः परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधपरीक्षां कुर्वन् किं अपेक्षितव्यम् ?

औषधपरीक्षा भवतः रक्तस्य, केशस्य, लारस्य, श्वसनस्य, अथवा अधिकतया मूत्रस्य (मूत्रस्य) लघुनमूनेन कर्तुं शक्यते ।

• मूत्रस्य नमूनायाः कृते : भवतः कृते प्रदत्ते स्वच्छे पात्रे मूत्रं कर्तव्यं भविष्यति । केषुचित् सन्दर्भेषु भवन्तः मूत्रस्य नमूनां नर्सस्य वा प्राविधिकायाः ​​वा पुरतः दातुं प्रार्थ्यन्ते येन नमूना वास्तवतः भवतः एव अस्ति इति सुनिश्चितं भवति ।
• रक्तस्य नमूनायाः कृते : रक्तस्य नमूनानि ग्रहीतुं प्रशिक्षितः व्यक्तिः (फ्लेबोटोमिस्ट्) भवतः बाहौ वा हस्ते वा नाडीतः अल्पं रक्तं गृह्णीयात्

नमूना गृहीतस्य अनन्तरं विश्लेषणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते ।

औषधपरीक्षायाः परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

औषधपरीक्षायाः परिणामं प्राप्तुं यः समयः भवति सः परीक्षणस्य कारणस्य (उदा. आपत्कालीनः, कार्यसम्बद्धस्य), परीक्षणस्य प्रकारस्य च आधारेण भिन्नः भवति ।

मूत्रस्य रक्तपरीक्षायाः च परिणामाः प्रायः केशपरीक्षायाः परिणामापेक्षया अधिकशीघ्रं प्राप्यन्ते ।

यया संस्थायाः परीक्षणस्य अनुरोधः कृतः तस्य संस्थायाः समीपे पश्यन्तु यत् भवन्तः कदा परिणामस्य अपेक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधपरीक्षायाः परिणामाः के भवन्ति ?

औषधपरीक्षायाः परिणामाः प्रायः 'सकारात्मकाः' अथवा 'नकारात्मकाः' इति ज्ञाप्यन्ते ।

• सकारात्मकपरिणामस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणार्थं निर्दिष्टे सन्दर्भपरिधिषु वा ततः उपरि वा औषधं ज्ञायते ।
• नकारात्मकपरिणामस्य अर्थः अस्ति यत् प्रश्ने औषधं न ज्ञातम्, अथवा सकारात्मकं परिणामं प्राप्तुं पर्याप्तस्तरस्य उपस्थितः नासीत् ।

औषधपरीक्षायाः परिणामाः किं वदन्ति ?

औषधपरीक्षायाः परिणामस्य व्याख्यां कुर्वन् अनेकानि वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति ।

सकारात्मकं परिणामं अवगत्य

सकारात्मक औषधपरीक्षाफलस्य केवलं अर्थः अस्ति यत् कस्यचित् व्यक्तिस्य प्रणाल्यां विशिष्टसमये औषधस्य ज्ञातुं शक्यं परिमाणं आसीत् । सकारात्मकपरिणामस्य अर्थः न भवति यत् तस्मिन् समये सः व्यक्तिः मत्तः आसीत्, न च तेषां द्रव्यप्रयोगविकारः अस्ति इति अवश्यं भवति

यदि प्रारम्भिक औषधपरीक्षायां सकारात्मकं परिणामं भवति तर्हि प्रायः पुष्टिकरणपरीक्षा आवश्यकी भवति । एतत् पुष्टिकरणपरीक्षणं भिन्नप्रकारस्य औषधपरीक्षणपद्धतेः उपयोगेन क्रियते । एतेन मिथ्या-सकारात्मक-परिणामस्य जोखिमः न्यूनीकरोति – अर्थात् यः व्यक्तिः कदापि औषधं न प्रयुक्तवान् परन्तु तदपि सकारात्मकं परिणामं प्राप्नोति – तथा च समग्र-औषध-परीक्षायाः सटीकता वर्धते

केचन औषधानि, आहाराः च मिथ्या-सकारात्मकं परिणामं जनयितुं शक्नुवन्ति । यथा - खसखसस्य बीजानां सेवनेन ओपिओइड्-परीक्षायां सकारात्मकं परिणामं भवितुम् अर्हति । तथैव केषाञ्चन शीतदवानां सेवनेन फेन्साइक्लिडिन् (PCP) इत्यस्य सकारात्मकं परिणामः भवितुम् अर्हति ।

नकारात्मकं परिणामं अवगन्तुम्

औषधपरीक्षायां नकारात्मकं परिणामं केवलं प्रश्ने औषधं न ज्ञातम् इति अर्थः । एतत् औषधस्य स्तरः ज्ञातुं पर्याप्तं उच्चः नासीत्, अथवा अन्वेषणजालकात् बहिः औषधस्य उपयोगः कृतः इति कारणतः भवितुम् अर्हति । परन्तु नकारात्मकं परिणामं अद्यतनमादकद्रव्यस्य प्रयोगं वा पदार्थप्रयोगविकारं वा पूर्णतया न निराकरोति ।

मिथ्या-नकारात्मकपरिणामाः – अर्थात् कस्यचित् औषधस्य प्रयोगं कृत्वा अपि 'न' इति परीक्षा – अनेकेभ्यः कारणेभ्यः भवितुम् अर्हति : १.

• नमूना सम्यक् न संगृहीतम् अथवा परीक्षणं सम्यक् न कृतम्।
• प्रश्ने व्यक्तिः परीक्षणे वञ्चनं कर्तुं प्रयतते (उदा. अन्यस्य मूत्रस्य नमूनानि प्रदातुं) ।
• प्रश्नस्य औषधस्य विशिष्टपरीक्षायाः सह परीक्षणं न करणं (उदा. एम्फेटामाइन् परीक्षणेन सर्वप्रकारस्य एम्फेटामाइन् न ज्ञायते) ।

अन्ते भवतः स्मरणीयवस्तूनि (Take-Home Message)

औषधपरीक्षायाः उपयोगः विविधकारणात् भवति । यदि भवन्तः औषधपरीक्षां कर्तुं अर्हन्ति तर्हि किञ्चित् तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् वैद्याः अधिकारिणः च एतान् परिणामान् अतीव सावधानीपूर्वकं विश्लेष्य तेषां अर्थं ज्ञातुं प्रयतन्ते। बहुषु सन्दर्भेषु यदि सकारात्मकं परिणामं पुनः आगच्छति तर्हि मिथ्या-सकारात्मकपरिणामस्य सम्भावनां निवारयितुं पुष्टिकरणपरीक्षा आवश्यकी भवति ।

यदि भवतः औषधपरीक्षणप्रक्रियायाः परिणामस्य समयस्य वा विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि परीक्षणस्य आदेशं दत्तवान् व्यक्तिं वा वैद्यं वा निःशङ्कं पृच्छतु। भवतः अधिकारः अस्ति। आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः एतस्य स्पष्टबोधं प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति।

` औषध परीक्षण, औषध परीक्षण, औषधि, मद्य, परीक्षण के प्रकार, मूत्र परीक्षण, रक्त परीक्षण, औषध परिणाम