किं भवतः अपि सर्वदा मुखस्य व्रणाः भवन्ति ? एतेषां (Canker Sores) विषये वदामः!

किं भवतः मुखस्य कदाचित् लघुव्रणाः भवन्ति ये एतावन्तः कष्टप्रदाः भवन्ति यत् भवतः वक्तुं वा खादितुम् वा न शक्यते? अस्माकं बहवः एतत् अनुभवन्ति। एतानि वयं ``Canker Sores'' इति वदामः अथवा यथा केचन ``Aphthous Ulcers'' इति वदन्ति । तत्र चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

एते मुखव्रणाः (Canker Sores) के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कर्करोगाः लघुः अतल्लीनाः व्रणाः सन्ति ये भवतः मुखस्य अन्तः, भवतः मुखस्य आस्तरणस्य उपरि विकसिताः भवन्ति । ते लघुशुक्लपीतफोडरूपेण आरभन्ते, तेषां परितः रक्तसीमा भवति । अधिकांशतः ते अतीव लघु (१ मिलीमीटर् तः न्यूनाः) भवन्ति , परन्तु कदाचित् ते अत्यन्तं विशालाः भवितुम् अर्हन्ति, अर्ध-इञ्चपर्यन्तं विस्तृताः ।

एते व्रणाः जिह्वायां, गुदेषु, मुखस्य छतौ, अधरस्य अन्तः, जिह्वायाम् अधः वा प्राप्तुं शक्नुवन्ति । ते प्रादुर्भावे अतीव दुःखदाः भवन्ति , येन वक्तुं वा भोजनं वा अतीव दुष्करं भवति, किम्?

कर्करोगस्य व्रणाः द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

• सरलाः कर्करोगाः : एते वर्षे प्रायः त्रीणि चत्वारि वाराः भवितुम् अर्हन्ति, प्रायः एकसप्ताहं यावत् स्थास्यन्ति च ।
• जटिलकर्क्कटव्रणाः : एते किञ्चित् न्यूनाः भवन्ति, परन्तु येषां जनानां पूर्वं एते व्रणाः अभवन्, तेषु ते अधिकतया भवन्ति ।

किं एते मुखव्रणाः यौनरोगः (STI) सन्ति ?

न, सर्वथा न! एते `(Canker Sores)` `(Herpes)` इव यौनरोगः `(Sexually Transmitted Infection - STI)` न भवन्ति। वस्तुतः एते संक्रामकाः न सन्ति . अतः ते चुम्बनद्वारा वा यौनसंपर्कद्वारा वा अन्यस्मिन् व्यक्तिं प्रति प्रसारयितुं न शक्यन्ते । अतः तस्य चिन्ता मा कुरुत।

अतः, ``कैंकर-व्रणम्'' ``शीत-व्रणम्'' च द्वौ विषयौ वा ? अथ वा तदेव?

न, द्वयोः भ्रमः मा कुरुत। एतौ सर्वथा भिन्नौ परिस्थितिौ स्तः ।

शीतव्रणाः – केभ्यः शीतव्रणाः इति अपि उच्यन्ते – हर्पीस् सिम्पलेक्स् वायरसः प्रकारः १ (HSV-1) अथवा प्रकारः २ (HSV-2) इति विषाणुना भवति यतः ते विषाणुजन्याः भवन्ति, शीतलव्रणाः अतीव संक्रामकाः भवन्ति . ते निकटसंपर्कद्वारा, यथा चुम्बनेन वा मुखमैथुनेन वा प्रसारयितुं शक्यन्ते । शीतव्रणाः द्रवपूर्णाः फोडाः सन्ति ये भवतः मुखस्य जननेन्द्रियस्य वा समूहेषु दृश्यन्ते ।

परन्तु ``Canker Sores`` तथा न भवति। ते कस्यापि संक्रमणस्य कारणं न भवन्ति, ते च संक्रामकाः न भवन्ति .

कस्य कर्करोगस्य व्रणानां सम्भावना अधिका भवति ?

कर्करोगस्य व्रणाः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। तथापि ते युवकेषु अधिकतया दृश्यन्ते , विशेषतः विंशतित्रिंशत् वर्षेषु भवन्ति । पुरुषाणाम् अपेक्षया स्त्रियाः एते मुखव्रणाः अधिकाः भवन्ति । वैद्याः मन्यन्ते यत् एतत् हार्मोनपरिवर्तनस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

कर्करोगस्य व्रणाः वस्तुतः अतीव सामान्याः सन्ति ।अमेरिकीजनसङ्ख्यायाः प्रायः २०% जनानां जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं ``कैंकर-व्रणः'' अभवत् इति कथ्यते । अतः यदि भवतः एतत् भवति तर्हि ज्ञातव्यं यत् भवतः एकः नास्ति।

``Canker Sores'' इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

कर्करोगस्य व्रणस्य सामान्यलक्षणं भवति : १.

• मुखस्य अन्तः एकः वा अधिकः वेदनायुक्तः व्रणः । एते व्रणाः भवतः जिह्वायां, अधरस्य अन्तः, गण्डयोः अन्तः, मुखस्य छतौ वा विकसितुं शक्नुवन्ति ।
• चोटस्य पूर्वं क्षेत्रे दाहसंवेदना वा जडता वा इव अनुभूयते ।
• श्वेतधूसरपीतवर्णयुक्ताः लघुवृत्ताः क्षताः, रक्तपरिधिः च दृश्यन्ते ।

परन्तु केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु लक्षणं यथा-

• ज्वरः भवति .
• शरीरे निर्जीवः मन्दः च इति भावः।
• लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता ।

कर्करोगस्य व्रणानां कारणं किम् ?

वैद्याः वास्तवतः निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् केषुचित् जनासु अन्येभ्यः अधिकं कर्करोगस्य व्रणाः किमर्थं भवन्ति। परन्तु तेषां कृते अनेके उत्प्रेरकाः चिह्निताः येन एतेषां व्रणानां विकासः भवितुम् अर्हति । तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• मानसिकतनावः . कल्पयतु, परीक्षायाः समये भवतः मुखस्य व्रणाः तादृशाः भवन्ति, किम्?
• मुखस्य अन्तः एकः चोटः । यथा दन्तधावनकाले दन्तमूषकं कठिनतया प्रहारः, भोजनकाले गण्डं दंशयितुं वा ।
• अम्लयुक्तानि खाद्यानि पेयानि च : निम्बू, संतराणि, टमाटर इत्यादीनि सिट्रस् फलानि।
• केचन वेदनाशामकाः, यथा, इबुप्रोफेन् इत्यादीनि नॉनस्टेरॉयड्-प्रकोपनिवारकौषधानि (NSAIDs) ।
• यतः दन्तचिकित्सायन्त्राणि, यथा ब्रेसिज्, कृत्रिमदन्ताः च ये सम्यक् न उपयुज्यन्ते, ते कुशलाः सन्ति ।

कदाचित् दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रयुक्तेषु जनासु जटिलकर्क्कटव्रणाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• `(लुपुस)`
• `(बेहसेत् रोग)`
• `(सिलिअक रोग)`
• `(व्रणात्मक कोलाइटिस)`
• `(क्रोहनरोगः)` इति
• `(एड्स)`

विटामिन-बी-१२, जस्ता, फोलिक-अम्लम्, लोहम् इत्यादीनां पोषणस्य अभावेन अपि कर्करोगस्य व्रणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एते `(Canker Sores)` संक्रामकाः सन्ति वा ?

न, यथा मया पूर्वं उक्तं, एते संक्रामकाः न सन्ति . यतः एतेषां कस्यापि संक्रमणस्य कारणं न भवति । अतः भवन्तः अन्यैः सह निर्भयेन सह वार्तालापं कर्तुं, सह भवितुं च शक्नुवन्ति।

एतान् `(Canker Sores)` कथं परिचिनोषि ?

भवतः वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य वक्तुं शक्नोति यत् एषः ``कैंकर-व्रणः'' अस्ति वा इति। कदाचित् ते रक्तपरीक्षायाः आदेशमपि ददति यत् भवतः विटामिनस्य अभावः अन्यः वा चिकित्सास्थितिः अस्ति वा येन एते व्रणाः भवन्ति ।

कर्करोगस्य व्रणस्य शीघ्रं चिकित्सा कथं भवति ?

कर्करोगस्य व्रणस्य चिकित्सायां भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं सहायकं भवितुं औषधं वा औषधनिर्देशं वा भवितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः किमपि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• बेन्जोकेन् युक्तानि सामयिकसंज्ञाहरणं यत्र व्रणं भवति तस्य क्षेत्रस्य सुन्नीकरणाय उपयुज्यते ।
• मुखप्रक्षालनेषु `(हाइड्रोजन पेरोक्साइड्)`, `(क्लोरहेक्सिडिन्)`, अथवा `(डेक्सामेथासोन्)` भवितुम् अर्हति ।
• कोर्टिकोस्टेरॉइड्-युक्ताः लेपनाः, यथा फ्लूओसिनोनाइड्, बेक्लोमेथासोन्, अथवा हाइड्रोकोर्टिसोन् हीमोसक्सिनेट् ।

यदि पोषणस्य अभावात् कर्करोगस्य व्रणाः भवन्ति इति निर्धारितं भवति तर्हि भवतः वैद्यः आवश्यकं विटामिनं वा पोषणपूरकं वा सेवितुं वक्ष्यति

If canker sores are very severe , वैद्याः कदाचित् cauterization इति चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति। अस्मिन् प्रभावितस्य ऊतकस्य दहनं भवति । एतेन क्षेत्रस्य कीटाणुनाशकः भवति, वेदना न्यूनीभवति, शीघ्रं स्वस्थता च भवति ।

एते मुखव्रणाः (Canker Sores) कियत्कालं यावत् सन्ति ?

प्रायः कर्करोगस्य वेदना कतिपयेषु दिनेषु एव शाम्यति | चिकित्सां विना अपि एते व्रणाः सप्ताहद्वयेन अन्तः सम्पूर्णतया निरामयाः भविष्यन्ति . परन्तु यदि भवतः कर्करोगस्य व्रणः अस्ति यः सप्ताहद्वयाधिकं यावत् अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

एतेषां `(Canker Sores)` इत्यस्य विकासं निवारयितुं शक्नुमः वा?

एतत् पूर्णतया निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति । तथापि तेषां भवितुं सम्भावना न्यूनीकर्तुं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• अम्ललवणमसालेनानि च यथाशक्ति न्यूनीकरोतु ।
• मुखस्य स्वच्छतां उत्तमं कुर्वन्तु . मृदुकर्णयुक्तेन दन्तमूषकेन द्विवारं दन्तधावनं कृत्वा न्यूनातिन्यूनं एकवारं दन्तधावनं कुर्वन्तु ।
• भवतः किमपि पोषणस्य अभावः अस्ति वा इति ज्ञातुं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु |
• तनाव-निवारक-तकनीकानां उपयोगं कुर्वन्तु . ध्यानं, मनःसन्तोषम् इत्यादीनि विषयाणि चिन्तयन्तु।

यदि मम ``Canker Sore'' भवति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?

यदि भवतः कर्करोगस्य व्रणः भवति तर्हि तस्य लक्षणं नियन्त्रयितुं औषधालये अनेके उपचाराः उपलभ्यन्ते, यथा मुखप्रक्षालनं, व्रणस्य चिकित्सायै क्रीमम् च

तथापि यदि भवतः मुखस्य व्रणाः असामान्यतया विशालाः सन्ति , अथवा यदि ते भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं कुर्वन्ति , तर्हि भवतः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः मुखस्य व्रणाः (Canker Sores) एतादृशाः दृश्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु:

• यदि व्रणाः प्रसारितुं आरभन्ते।
• असामान्यतया बृहत् नाम।
• यदि सप्ताहद्वयाधिकं भवति।
• यदि भोजनपानादिनित्यकार्येषु बाधां जनयति।
• यदि उच्चज्वरेन सह आगच्छति।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवान् वैद्यं द्रष्टुं समयं निर्धारितवान् अस्ति तर्हि एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः।

• मम मुखस्य एषः व्रणः ``कैंकरव्रणः'' अस्ति वा?
• अस्य कारणं किं भवितुम् अर्हति ?
• किं भवता किमपि परीक्षणं कर्तव्यम् ?
• मम के चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
• गृहे मम लक्षणं कथं प्रबन्धयितुं शक्नोमि ?
• मम मुखव्रणस्य चिकित्सायाः कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?
• भविष्ये एतेषां ``कैंकर-व्रणानां'' भवितुं न्यूनीकरणस्य उपायाः सन्ति वा?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

कर्करोगस्य व्रणाः वास्तवतः कष्टप्रदाः असहजाः च भवन्ति, परन्तु ते खतरनाकाः न भवन्ति . शीतव्रणानां विपरीतम् कर्करोगस्य व्रणाः संक्रमणेन संक्रामकेन वा न भवन्ति ।

अनेकाः जनाः औषधविक्रेता कर्करोगस्य व्रणचिकित्साभ्यः उपशमं प्राप्नुवन्ति । तथापि यदि एतानि औषधानि प्रयत्नस्य अनन्तरं अपि लक्षणं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । ते भवन्तं वक्तुं शक्नुवन्ति यत् एतेभ्यः मुखव्रणेभ्यः कथं मुक्तिं कृत्वा सामान्यजीवनं कथं जीवितुं शक्यते।

चिन्ता मा कुरुत, एषा बहुजनानाम् सामान्यघटना अस्ति। सम्यक् ध्यानं दत्त्वा भवन्तः शीघ्रमेव स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति!

` मुख घाव, आफ्थस अल्सर, मुख घाव, दर्दनाक फफोला, मौखिक स्वास्थ्य, (कैंकर घाव), (Aphthous Ulcers)