किं भवतः निद्राविधिः बाधिता अस्ति ? आवाम् Crcadian Rhythm Sleep Disorders इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः अपि रात्रौ निद्रायाः कष्टं भवति ? अथवा प्रातःकाले जागरिष्यसि ? किं भवतः कदाचित् दिवसे निद्रा भवति ? प्रायः सर्वेषां एतेषु एकं वा द्वौ वा निद्रायाः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि एतानि वस्तूनि तिष्ठन्ति, यदि च भवतः दैनन्दिनक्रियासु प्रभावं कुर्वन्ति तर्हि भवतः सर्कैडियन तालनिद्राविकारः अपि भवितुम् अर्हति, यस्य विषये वयं वक्तुं गच्छामः चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

एषः "सर्कैडियन तालः" किम् ? सरलतया...

"circadian" इति शब्दः लैटिनभाषायाः अस्ति । "दिनस्य परितः" इत्यादि किमपि अर्थः । अतः, सर्कैडियनतालः अस्माकं शरीरे स्वाभाविकः, प्रायः २४ घण्टानां चक्रः अस्ति । अस्माकं शरीरस्य अन्तः किञ्चित् घड़ी इव अस्ति। एषा घड़ी अस्मान् कदा निद्रां कर्तव्यं कदा जागरणं च इति वदति। न केवलं निद्रां करोति, अपितु अस्माकं शरीरे हार्मोनक्रियाकलापः, शरीरस्य तापमानं, भूखं च इत्यादीनां बहूनां वस्तूनाम् नियन्त्रणे अपि साहाय्यं करोति ।

अधिकांशजनानां कृते एषा शरीरघटिका स्वयमेव विना समस्यां कार्यं करोति । परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एषा प्रक्रिया भ्रष्टा भवति । तदा एव Circadian Rhythm Sleep Disorders भवन्ति। तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः निद्रा-जागरण-चक्रं भ्रष्टं भवति।

सर्कैडियन लयविकाराः के प्रकाराः सन्ति ?

एते विकाराः विविधरूपेण आगन्तुं शक्नुवन्ति । केचन मुख्यप्रकाराः पश्यामः : १.

• जेट् लैग् डिसऑर्डर् : भवन्तः सम्भवतः एतस्य विषये श्रुतवन्तः। यदा वयं सहसा भिन्नसमयक्षेत्रयुक्तदेशं गच्छामः तदा अस्माकं शरीरघटिकायाः ​​नूतनसमयस्य अनुकूलतायै किञ्चित् समयः भवति । तदेव वयं जेट् लैग् इति वदामः।
• Shift Work Sleep Disorder (SWSD): यदि भवान् रात्रौ कार्यं करोति तर्हि एतत् भवन्तं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदा वयं दिवा निद्रामः रात्रौ च कार्यं कुर्मः तदा अस्माकं शरीरस्य घडिकायाः ​​अनुकूलता कठिना भवति । कल्पयतु, यदा सुनीलः रात्रौ कार्यं कर्तुं गच्छति तदा सः दिवा सुष्ठु न निद्रां करोति, अद्यापि सः रात्रौ कार्यं कुर्वन् निद्रां अनुभवति।
• विलम्बितनिद्रा-जागरणचरणविकारः (DSWPD): एषः तदा भवति यदा जनाः निद्रां गच्छन्ति, सामान्यापेक्षया द्वौ घण्टां वा अधिकं वा पश्चात् जागर्यन्ते । यथा - केचन जनाः प्रातः २-३ वादने जागृत्य रात्रौ ११-१२ वादनपर्यन्तं निद्रां कुर्वन्ति । विशेषतः बालकानां युवानां च मध्ये एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• उन्नतनिद्रा-जागरणचरणविकारः (ASWPD) : एषः पूर्वस्य विपरीतम् अस्ति । भवन्तः सायं ६-७ वादनस्य समीपे निद्रां गच्छन्ति, प्रातः २-३ वादनस्य समीपे जागरन्ति च। एतत् वृद्धेषु अधिकं भवति ।
• अनियमितनिद्रा-जागरणतालविकारः (ISWRD) : अस्मिन् निद्रायाः जागरणस्य च समयः अतीव अनियमितः भवति, यत्र कोऽपि प्रतिमानः नास्ति । दिने अनेकवारं लघुनिद्रा भवति । प्रायः विक्षिप्तमस्तिष्करोगादिक्षयरोगयुक्तेषु जनासु एतत् भवितुम् अर्हति ।
• गैर-24-घण्टा नींद-जागरण ताल विकार (N24SWD):तेषां शरीरस्य घड़ी सम्यक् २४ घण्टाः न भवति । २५ वा २६ वा घण्टाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः तेषां शयनावसरः सर्वदा किञ्चित् पश्चात् भवति। एतत् प्रायः अन्धजनानाम् मध्ये दृश्यते ।

तदतिरिक्तं कदाचित् निद्रायाः समस्याः सन्ति ये एतेषु कस्मिन् अपि वर्गे सुव्यवस्थितरूपेण न उपयुज्यन्ते, परन्तु सर्कैडियन-तालस्य विघटनस्य कारणेन भवन्ति एतान् वैद्याः "अन्यथा न निर्दिष्टः सर्कैडियन-निद्रा-जागरण-विकारः" इति वदन्ति ।

एते विकाराः कियत् सामान्याः सन्ति ? किं ते सर्वेषां प्रभावं कुर्वन्ति ?

वस्तुतः जेट् लैग्, शिफ्ट वर्क डिसऑर्डर् इत्येतयोः अतिरिक्तं अन्ये सर्कैडियन तालविकाराः सामान्यतया अत्यन्तं दुर्लभाः सन्ति । विश्वस्य प्रायः ३% जनाः एव तेषां प्रभावः भवति इति कथ्यते ।

परन्तु विमानयात्रिकाणां कृते जेट्-विलम्बः सामान्यसमस्या अस्ति, विशेषतः यदा ते घण्टाद्वयाधिकं समयक्षेत्रान्तरं युक्तं स्थानं गच्छन्ति । इदमपि ज्ञातं यत् पालीकार्यविकारः रात्रौ पालिषु कार्यं कुर्वतां जनानां प्रायः तृतीयभागं प्रभावितं करोति ।

एतेषां सर्कैडियनतालविकारानाम् लक्षणं कानि सन्ति ?

एतेषां विकारानाम् लक्षणं मुख्यतया निद्रायाः, जागरणस्य च सम्बन्धी भवति । तेषु भवतः निद्राचक्रे परिवर्तनं भवति, अथवा भवतः शरीरस्य दिवारात्रौ सम्बन्धः भवति ।

विकारस्य आधारेण लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । पश्यन्तु यत् भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति वा।

• रात्रौ निद्रायाः कष्टं (अनिद्रा) : शयनागमनानन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् निद्रां न गन्तुं शक्नुवन् ।
• अर्धनिद्रायाः जागरणम् : मध्यरात्रौ प्रातःकाले वा जागरणं, सम्यक् निद्रां विना।
• जागरणानन्तरं पुनः निद्रां पतने कष्टं प्राप्य।
• प्रातःकाले यत् चिन्तितम् तस्मात् पूर्वं जागरणम्।
• प्रातः जागरणस्य कठिनता (Sleep Inertia) , अथवा अनियमितनिद्रा जागरणसमयः वा।
• अत्यधिकं दिवा निद्रा (Hypersomnia) : अनेन दिने निद्रायाः इच्छा भवति ।
• दिवा निद्रायाः आवश्यकता।
• सर्वदा श्रान्ततां अनुभवन् (क्लान्तिः)।
• शिरोवेदना।
• तनावः, अवसादः, निद्रायाः अभावात् उत्पन्नः चिड़चिडापनम् इत्यादीनि वस्तूनि।

कल्पयतु, रात्रौ १० वादने शयनं कृत्वा अपि प्रातः १ वादनपर्यन्तं निद्रां गन्तुं न शक्यते। प्रातः ६ वादने उत्थातुम् इच्छति चेदपि भवतः शरीरे ऊर्जा नास्ति इव अनुभूयते। त्वं सर्वं दिवसं निद्रां अनुभवसि, सम्यक् किमपि कर्तुं न शक्नोषि । यदि एतादृशं किमपि निरन्तरं भवति तर्हि तत् सर्कैडियनतालविकारस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

एतेषां विकारानाम् कारणं किम् ?

सर्कैडियन तालविकारयुक्तानां जनानां शरीरस्य प्राकृतिक "घटिका" अथवा तत्सम्बद्धप्रक्रियासु केचन परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित् मस्तिष्कस्य विशिष्टभागे समस्यायाः कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।

अस्माकं मस्तिष्कस्य एकः भागः अस्ति यस्य नाम हाइपोथैलेमस् इति | अस्य अन्तः सुप्राकियास्मैटिक न्यूक्लियस् (SCN) इति विशेषन्यूरोन्-समूहः अस्ति ।सा अस्माकं शरीरस्य "मास्टरघटिका" अस्ति। बाह्यप्रभावं विना अपि मानवशरीरं प्रायः २४ घण्टाभ्यः किञ्चित् अधिकस्य निद्रा-जागरण-चक्रस्य कृते ट्यून् भवति ।

सर्कैडियन तालविकाराः अस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति : १.

• मस्तिष्कस्य क्षतिः अथवा मस्तिष्कस्य कार्यस्य विघटनम् : यथा - क्षयकारी मस्तिष्करोगाः, शिरसि चोटः, मस्तिष्कशोथः इत्यादयः संक्रमणाः ।
• दृष्टिदोषः : SCN इति भागः अस्माकं नेत्रैः सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धः अस्ति । अत एव अस्माकं शरीरस्य घडिकायाः ​​कृते दिवसप्रकाशः एतावत् महत्त्वपूर्णः अस्ति। अतः, येषां जनानां नेत्रेषु, रेटिना, दृक्तंत्रिकासु वा क्षतिः भवति, तेषां एतेषां विकारानाम् अधिका सम्भावना भवति ।
• यात्रा : जेट्-विलम्बः नूतनप्रौद्योगिक्याः उन्नतेः परिणामः अस्ति । वयं द्रुततरं गच्छामः, परन्तु अस्माकं शरीरं तस्य वेगस्य अनुकूलतां प्राप्तुं न शक्नोति ।
• व्यवसायः - ये जनाः रात्रौ पालिं कार्यं कुर्वन्ति तेषां तस्य पालिस्य कारणेन एते विकाराः भवितुम् अर्हन्ति ।
• अज्ञातकारणानि : केचन जनाः एतान् विकारान् एतादृशैः कारणैः विकसन्ति यत् वैद्याः अपि ज्ञातुं न शक्नुवन्ति ।

एतेषां विकारानाम् विकासस्य जोखिमं के कारकैः वर्धयन्ति ?

केचन कारकाः सन्ति ये एतेषां सर्कैडियनतालविकारानाम् विकासस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु केचन वयं नियन्त्रयितुं शक्नुमः, अन्ये तु न शक्नुमः ।

• आयुः : बालकानां युवानां च विलम्बितनिद्रा-जागरण-प्रतिमान (DSWPD) विकसितस्य सम्भावना अधिका भवति, यदा तु 60 वर्षाधिकानां जनानां प्रारम्भिक-निद्रा-जागरण-प्रतिमानस्य (ASWPD) विकासस्य सम्भावना अधिका भवति
• आनुवंशिकप्रभावाः : अस्माकं मातापितृभ्यः केचन निद्रायाः लक्षणाः आनुवंशिकरूपेण प्राप्तुं शक्यन्ते । संशोधनेन अपि ज्ञातं यत् केचन आनुवंशिकउत्परिवर्तनानि एतेषां विकारानाम् विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति ।
• यात्रायाः दिशा : पूर्वदिशि गच्छन् (यत्र भवतः निद्राचक्रं प्रगच्छति) यदा भवतः निद्राचक्रं विपर्यस्तं भवति तदा अपेक्षया जेट्-विलम्बस्य प्रभावः अधिकः भवति
• पाली परिवर्तनस्य समये परिवर्तनम् : पालीकर्मचारिणः एताः समस्याः अनुभवितुं शक्नुवन्ति यदा ते अभ्यस्तस्य पालिस्य अपेक्षया पूर्वं आरभ्यमाणे पालीयां परिवर्तन्ते।
• तंत्रिकाविकासपरिवर्तनानि : एडीएचडी (ध्यानक्षय अतिसक्रियताविकारः) अथवा आटिज्म स्पेक्ट्रमविकार इत्यादीनां स्थितीनां जनानां एतेषां सर्कैडियनतालविकारानाम् अनुभवस्य अधिका सम्भावना भवति

एतेषां विकारानाम् कारणेन अन्ये काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

सर्कैडियन लयविकाराः बहु भिन्नाः भवन्ति । केषाञ्चन अल्पः प्रभावः एव भवति, अन्येषां तु भवतः जीवने महतीं व्यत्ययं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• विद्यालयकार्यं कार्यविफलता च : एतादृशविकारयुक्तानां जनानां विद्यालयस्य कार्यस्य च समये स्थातुं कष्टं भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये निद्रासमस्याः : एतेषां जनानां अन्याः निद्रासमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा दीर्घकालीन अनिद्रा .
• मादकद्रव्यस्य प्रयोगः : १.केचन जनाः निद्रां गन्तुं प्रलोभनं प्राप्नुवन्ति एतेन मद्यस्य अथवा मादकद्रव्यस्य व्यसनस्य (मद्यस्य उपयोगविकारः अथवा पदार्थस्य उपयोगविकारः) भवितुं जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
• दुर्घटना च चोटः च : दिवा निद्रायाः कारणात् वाहनचालनकाले वा भारीयन्त्राणां संचालने वा दुर्घटनानां जोखिमः वर्धते ।

भवतः एते विकाराः सन्ति वा इति वैद्याः कथं सम्यक् ज्ञास्यन्ति ?

सर्कैडियन तालविकारस्य (जेट् लैग् इत्यस्मात् परं) निदानार्थं न्यूनातिन्यूनं मासत्रयं यावत् लक्षणं भवितुमर्हति । एतेषां विकारानाम् निदानार्थं वैद्यः अनेकविधानाम् उपयोगं करिष्यति- १.

• प्रश्नावली, चिकित्सा-इतिहासः, भवद्भिः सह वार्तालापः च : वयं भवतः लक्षणानाम्, निद्रा-अभ्यासानां, भवतः कार्यं कथं प्रभावितं करोति इति विषये प्रश्नान् पृच्छन् सूचनां संग्रहयिष्यामः।
• शारीरिक-न्यूरोलॉजिकल-परीक्षा : एतेन अन्येषां चिकित्सास्थितीनां जाँचः भविष्यति ये एतेषां लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।
• प्रयोगशालापरीक्षाः : लारस्य, रक्तस्य, मूत्रस्य च परीक्षणं कर्तुं शक्यते । एते हार्मोनस्य स्तरं अन्ये च सूचकाः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति येन विकारस्य प्रकारं कारणं च निर्धारयितुं साहाय्यं भवति ।
• इमेजिंग् स्कैन्स् : मस्तिष्के किमपि समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं (CT) scan अथवा (MRI) scan इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगेन ज्ञातुं शक्यते ।
• निद्रावृत्तलेखाः : भवतः चिकित्सकः भवतः निद्रायाः स्वरूपं अभिलेखयितुं डायरीं स्थापयितुं वक्तुं शक्नोति।
• एक्टिग्राफी : एतत् कटिबन्धे धारितं गतिसंवेदनयन्त्रम् अस्ति । घड़ी इव दृश्यते। भवन्तः २४ घण्टाः, कतिपयान् दिनानि वा सप्ताहद्वयं वा धारयितुं प्रार्थिताः भवेयुः । एतत् भवतः क्रियाकलापप्रतिमानानाम् विश्लेषणं करोति ।

भवतः लक्षणानाम् आधारेण, भवतः वैद्यस्य शङ्कानुसारं च अग्रे परीक्षणं कर्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः एतस्य विषये अधिकं वक्ष्यति।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? असाध्यं वा ?

भवतः विकारस्य प्रकारस्य, भवतः व्यक्तिगतपरिस्थितेः च आधारेण सर्कैडियनतालविकारस्य चिकित्सा भिन्ना भविष्यति । उपचारेषु निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा अन्तर्भवितुं शक्यते ।

• प्रकाशस्य हेरफेरः : १.
• वैद्यस्य निर्देशानुसारं मेलाटोनिन् अथवा तत्सदृशानि औषधानि सेवनम् : १.
• निद्रासम्बद्धव्यवहार परिवर्तन (निद्रा स्वच्छता) : १.

प्रकाशस्य परिवर्तनं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ?

अस्माकं मस्तिष्कस्य SCN इति भागः अस्माकं नेत्रस्य रेटिना सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धः अस्ति । अत एव अस्माकं शरीरस्य घडिकायाः ​​उपरि दिवसप्रकाशस्य एतादृशः प्रभावः भवति । यदि भवान् कदापि बृहत् हार्डवेयर-भण्डारं गत्वा प्रकाशविभागं दृष्टवान् तर्हि सम्भवतः सर्वविधं भिन्नवर्णीयं श्वेत-बल्बं दृष्टवान् । नीलः श्वेतः, पीतः श्वेतः, शीतलः श्वेतः, उष्णः श्वेतः। यदि भवतः सर्कैडियन तालविकारः अस्ति तर्हि भवतः परितः प्रकाशस्य कान्तिं वर्णं च परिवर्त्य भवतः निद्रा-जागरण-चक्रस्य नियमने सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

सामान्यतया उज्ज्वलप्रकाशः जागरणं करोति, मन्दप्रकाशः च निद्रां कर्तुं साहाय्यं करोति ।अतः, प्रातःकाले जागरणसमये उज्ज्वलप्रकाशान् प्रज्वलितुं प्रयतध्वम्। रात्रौ शयनं कुर्वन् प्रकाशान् मन्दं कुरुत।

अपि च, प्रकाशस्य वर्णं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । केवलं दिवसे एव शीतलं (नीलवर्णीयं) प्रकाशस्य उपयोगं कुर्वन्तु, यतः अस्माकं मस्तिष्कं नीलप्रकाशस्य प्रति अतीव संवेदनशीलं भवति । सायंकाले उष्णपीतप्रकाशस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

टीवी, सङ्गणक, स्मार्टफोन इत्यादिभ्यः पटलेभ्यः अपि नीलप्रकाशः आगच्छति । तेषां पटलेषु वर्णसेटिंग्स् परिवर्त्य शयनाद् पूर्वं तेषां उपयोगं न्यूनीकृत्य भवन्तः स्वनिद्रायाः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।

केषां प्रकाराणां औषधानि उपलभ्यन्ते ?

अस्माकं शरीरे स्वाभाविकतया मेलाटोनिन् इति हार्मोनः निर्मीयते | एतत् एव अस्माकं सर्कैडियन-तालं नियन्त्रयति, अस्मान् निद्रां च करोति । यदि भवान् मेलाटोनिन् बाह्यरूपेण सेवितुं इच्छति तर्हि सटीकमात्रा ज्ञातुं वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः । मेलाटोनिन् पूरकं औषधालयेषु क्रेतुं शक्यते । मेलाटोनिन् इव कार्यं कुर्वन्ति औषधानि अपि सन्ति, उदाहरणार्थं Tasimelteon अथवा Ramelteon . एते वैद्यैः सर्कैडियनतालविकारस्य कृते अनुशंसिताः सन्ति । चिकित्सापरामर्शं विना कदापि एतादृशानां औषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु।

निद्रा स्वच्छता किम् ?

"निद्रास्वच्छता" इति पदं प्रायः वैद्यैः प्रयुक्तम् । निद्रायाः गुणवत्तां परिमाणं च वर्धयितुं शक्नुवन्ति इति व्यवहारान् निर्दिशति । पश्यन्तु यत् भवान् एताः आदतयः स्वीकुर्वितुं शक्नोति वा:

• निर्धारितसमये शयनागमनस्य, निर्धारितसमये जागरणस्य च आदतं प्राप्नुवन्तु। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एतत् कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
• क्रमेण शयनावसरे परिवर्तनं कुर्वन्तु। एकदा एव महत् परिवर्तनं मा कुरुत।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्तुं समयं कल्पयन्तु।
• शयनाद् पूर्वं एकं दिनचर्याम् स्थापयन्तु (उदा. पुस्तकं पठितुं, मन्दं स्नानं करणं)
• शयनावसरे उज्ज्वलप्रकाशानां इलेक्ट्रॉनिकपर्दानां (फोनः, टीवी) च उपयोगं परिहरन्तु।
• शयनावसरे समीपे मद्यपानं, गुरुभोजनं च परिहरन्तु । द्रवस्य सेवनं अपि सीमितं कुर्वन्तु।
• केवलं निद्रायाः यौनक्रियायाः च कृते स्वशय्यागृहस्य उपयोगं कुर्वन्तु । कार्यं कर्तुं वा शयने टीवीं द्रष्टुं वा इत्यादीनि कार्याणि परिहरन्तु।

एते सर्कैडियनतालविकाराः निवारयितुं शक्यन्ते वा ?

बहवः सर्कैडियनतालविकाराः अस्माभिः अपि न अवगच्छामः, वयं नियन्त्रयितुं न शक्नुमः इति कारणैः च भवन्ति । तेषु केषाञ्चन जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । जेट्-विलम्बः विमानयात्रायाः सामान्यः परिणामः इति मन्यते ।

परन्तु केचन सर्कैडियनतालविकाराः अतीव कठिनाः निवारणं कुर्वन्ति, विशेषतः यदा ते मस्तिष्कक्षतिः, आनुवंशिकप्रभावाः, मातापितृभ्यः आनुवंशिकगुणैः वा भवन्ति

यदि मम एतादृशी चोटः भवति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ? कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

यदि भवतः सर्कैडियन तालविकारः अस्ति तर्हि भवतः विकारस्य प्रकारानुसारं भवतः किं अपेक्षितं तत् भिन्नं भविष्यति । सामान्यतया एताभिः स्थितिः भवतः निद्रायाः प्रयासे निद्रायाः कष्टं भवति, जागरणसमये च निद्रा भवति । निद्राभ्यासं परिवर्त्य चिकित्सां कृत्वा एतानि लक्षणानि नियन्त्रयितुं न्यूनीकर्तुं वा शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यद्यपि सर्कैडियनतालविकाराः प्रत्यक्षतया खतरनाकाः न भवन्ति तथापि ते खतरनाकस्थितीनां जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः वाहनचालनकाले वा गुरुयन्त्रैः सह कार्यं कुर्वन्तः वा निद्रां गच्छन्ति तर्हि तत् अतीव भयङ्करं, किम्?

सर्कैडियनतालविकाराः कियत्कालं यावत् तिष्ठन्ति इति अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति, यथा भवतः विकारस्य प्रकारः, भवतः निद्रास्वच्छतायाः आदतयः कियत् सम्यक् अनुसरणं भवति, चिकित्सायाः प्रति भवतः कियत् उत्तमं प्रतिक्रिया च भवति कदाचित् एते विकाराः स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हन्ति, विशेषतः क्षीणमस्तिष्करोगाणां मस्तिष्कक्षतिजन्यः । भवतः स्थितिः आधारीकृत्य किं किं अपेक्षितव्यमिति भवतः वैद्यः अधिकं वक्तुं शक्नोति ।

परन्तु केचन सर्कैडियनतालविकाराः स्वाभाविकतया सुधरन्ति । जेट् लैग् एतादृशी एकः शर्तः अस्ति । द्वे द्वे दिवसे द्वे सप्ताहे यावत् (कालान्तरं यावत् दीर्घं भवति तावत् दीर्घकालं लक्षणं भवति) स्थातुं शक्नोति । रात्रौ पालिषु कार्यं निरन्तरं कृत्वा अथवा दिवसपालिषु परिवर्तनं कृत्वा अपि पालीकार्यविकारस्य सुधारः भवितुम् अर्हति ।

कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ? किं मया वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः सर्कैडियन तालविकारः अस्ति तर्हि वैद्यं, विशेषतः निद्राचिकित्साविशेषज्ञं वा व्यवहारनिद्राचिकित्सामनोवैज्ञानिकं वा द्रष्टुं साधु विचारः। पूर्वमेव एतत् कृत्वा भवन्तः दुर्घटना इत्यादीनां गम्भीराणां समस्यानां, दिवा निद्रायाः कारणेन कार्ये वा विद्यालये वा समस्याः च परिहरितुं शक्नुवन्ति।

एकदा भवन्तः वैद्यं दृष्ट्वा निदानं प्राप्नुवन्ति तदा वैद्यस्य निर्देशानां अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। विशेषतः यदा भवतः निद्राभ्यासः, व्यवहारः, दिनचर्या च परिवर्तयितुं भवति । प्रायः निद्रायाः स्वच्छता अत्यावश्यकी भवति ।

अन्ये विषयाः ये भवतः अस्य विकारस्य प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति, ते भवतः विकारस्य, भवतः परिस्थितेः च आधारेण भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं अन्यसमस्यानां निवारणाय च किं कर्तुं शक्यते इति विषये भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः सूचनास्रोतः अस्ति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा एते प्रश्नाः मनसि धारयन्तु।

• मम कीदृशः सर्कैडियनतालविकारः अस्ति ?
• मम विकारस्य किमपि परिचितं कारणं अस्ति वा ?
• एतेन मम निद्रा-जागरणस्य स्वरूपं कथं प्रभावितं भवति ?
• अस्य चिकित्साविकल्पाः के सन्ति ?
• प्रायः एषः विकारः कियत्कालं यावत् तिष्ठति ?
• अस्य विकारस्य नियन्त्रणार्थं किं कर्तुं शक्नोमि ?
• यदि मम एषः विकारः अस्ति तर्हि मया किं वर्जनीयं किं न कर्तव्यम् ।

अन्ते किं स्मर्तव्यम्... (Take-Home Message)

यदा अस्माकं निद्राविकारः भवति यत् वयं चेतनतया नियन्त्रयितुं न शक्नुमः तदा कुण्ठितं भवितुम् अर्हति । तत् सत्यम् । परन्तु यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः सर्कैडियन तालविकारः अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं मा भीतः । एतेषां चिकित्सायाः प्रबन्धनस्य च अनेकाः उपायाः सन्ति । एवं कृत्वा भवन्तः स्वशरीरस्य स्वाभाविकं निद्रा-जागरण-चक्रं पुनः मार्गं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । ततः भवन्तः स्वस्य दिवसस्य अधिकतमं उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति, सुनिद्रां प्राप्तुं शक्नुवन्ति, २४ घण्टाः स्वस्य स्वास्थ्यस्य, कल्याणस्य च विषये उत्तमं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । त्वं एकः नासि, अतः साहाय्यं याचयितुम् मा संकोचयतु!

` निद्रा, सर्कैडियन लय, निद्रा विकार, अनिद्रा, शरीर घड़ी, जैविक घड़ी, निद्रा पैटर्न