भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरं ज्ञातुम् इच्छति वा? लिपिड् पैनल परीक्षणस्य विषये सर्वं!

भवन्तः सम्भवतः "कोलेस्टेरोल्" इति श्रुतवन्तः? अस्माकं बहवः तस्य विषये कथयन्ति, कदाचित् वयं तस्मात् भीताः अपि भवेम। कोलेस्टेरोल् किम्, अस्माकं शरीरस्य कृते हितकरं वा दुष्टं वा, तस्य विषये वयं सम्यक् कथं जानीमः? अत एव वैद्याः "लिपिड् पैनल" इति रक्तपरीक्षां कर्तुं अनुशंसन्ति । अद्य वयं तस्य विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः।

किम् एतत् लिपिड्-पटलम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लिपिड्-पटलः रक्तपरीक्षा अस्ति या भवतः रक्ते मेदःकणानां अथवा "लिपिड्स्" इत्यस्य परिमाणं मापयति । एषा परीक्षणं सामान्यतया मुख्यतया चतुर्विधं कोलेस्टेरोल्, अन्यप्रकारस्य मेदः च पश्यति यस्य नाम ट्राइग्लिसराइड् इति ।

अस्माकं रक्तवाहिनीं जलं वहन्तः नलिकां इव चिन्तयन्तु । यदि अस्माकं रक्ते लिपिड्-स्तरः वर्धते तर्हि यथा नलिकां अन्तः मलः सृजति तथा अस्माकं धमनीनां अन्तः मेदः सृजति । तर्हि किं भवति ? रक्तवाहिकाः रुद्धाः संकीर्णाः च भवन्ति । एतेन हृदयरोगः, हृदयघातः, आघातः इत्यादीनां गम्भीररोगाणां विकासस्य जोखिमः बहु वर्धते ।

अत एव वैद्याः बालकानां प्रौढानां च कृते एतस्य लिपिड्-पैनल-परीक्षायाः उपयोगं कृत्वा भवतः हृदयरोगस्य जोखिमस्य आकलनं कुर्वन्ति । इदं लिपिड् प्रोफाइल, लिपिड् टेस्ट्, कोलेस्टेरोल् पैनल इति अपि कथ्यते ।

लिपिड्-पैनलः यत् ५ मुख्यानि वस्तूनि पश्यति?

एषा परीक्षणं मुख्यतया भवतः रक्तनमूने पञ्चप्रकारस्य लिपिड्-आदीन् पश्यति : १.

1. न्यूनघनत्वयुक्तं लिपोप्रोटीन (LDL) कोलेस्टेरोल् : १.

• एतदेव "दुष्टकोलेस्टेरोल्" इति कथ्यते । यतः यदि एतत् एलडीएल कोलेस्टेरोल् वर्धते तर्हि रक्तवाहिनीषु निक्षिप्तं भवति, हृदयरोगस्य च जोखिमः वर्धते । अस्माकं गृहे सञ्चितः कचरा इव अस्ति।

2. अत्यन्तं न्यूनघनत्वयुक्तं लिपोप्रोटीन (VLDL) कोलेस्टेरोल् : १.

• एषः अन्यः प्रकारः कोलेस्टेरोल् अस्ति । वयं यत् भोजनं खादामः तस्मात् एतत् VLDL उत्पाद्यते । उपवासानन्तरं रक्तदानं करोति चेत् तस्य मात्रा न्यूना भवति । यदि उपवासस्य अनन्तरम् अपि अधिकं भवति तर्हि भवतः शरीरं कोलेस्टेरोल् सम्यक् न नियन्त्रयति इति अर्थः भवितुम् अर्हति ।

3. उच्चघनत्वयुक्तं लिपोप्रोटीन (HDL) कोलेस्टेरोल् : १.

• एतदेव "उत्तमकोलेस्टेरोल्" इति कथ्यते । किमर्थं भवन्तः जानन्ति वा ? एतत् एच् डी एल कोलेस्टेरोल् यत् करोति तत् रक्तवाहिनीषु दुष्टस्य एलडीएल कोलेस्टेरोल् इत्यस्य सञ्चयं न्यूनीकरोति । यथा कश्चन कचरान् बहिः निष्कासयति।

4. कुलकोलेस्टेरोल् : १.

• एतेन भवतः शरीरे त्रयोऽपि प्रकाराः कोलेस्टेरोल् एलडीएल, वीएलडीएल, एचडीएल इति कुलमात्रा निर्दिश्यते ।

5. त्रिग्लिसराइड्स् : १.

• एषः अन्यः मेदः प्रकारः यः वयं खादितानां आहारपदार्थेभ्यः आगच्छति । रक्ते ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य उच्चस्तरः हृदयरोगेण सह सम्बद्धः अस्ति तथा च अग्नाशयस्य शोथः इति स्थितिः ।

एतत् एव विशिष्टे लिपिड्-पटल-मध्ये दृश्यते, परन्तु कदाचित् एतस्य अतिरिक्तं वस्तूनि अवलोकयितुं शक्नुवन्ति ।

किमर्थम् एतत् लिपिड्-पैनल-परीक्षणं क्रियते ?

चिकित्सकाः एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं भवतः रक्तस्य कोलेस्टेरोल् स्तरस्य विश्लेषणं कर्तुं, भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च स्वास्थ्यस्य आकलनाय, हृदयसम्बद्धानां रोगानाम् निदानं कर्तुं च सहायतां कुर्वन्ति ।

वैद्यः भवन्तं लिपिड्-पटलं कर्तुं पृच्छति इति अनेके कारणानि सन्ति-

• सामान्यपरीक्षारूपेण : ज्ञातव्यं यत् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः स्वस्थस्तरस्य अस्ति वा खतरनाकस्तरस्य अस्ति वा।
• स्वस्य कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु : यदि पूर्वपरीक्षायाः असामान्यपरिणामाः प्राप्ताः, अथवा हृदयरोगस्य अन्ये जोखिमकारकाः सन्ति ।
• पश्यन्तु यत् भवन्तः औषधानां प्रति कथं प्रतिक्रियां ददति : यदि भवन्तः कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधं सेवन्ते तर्हि पश्यन्तु यत् औषधं कार्यं करोति वा।
• अन्येषां रोगानाम् निदानं कुर्वन्तु : एतेन अन्येषां केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां निदानं कर्तुं अपि साहाय्यं भवति, यथा यकृत्रोगः ।

मम Lipid Panel रक्तपरीक्षायाः आवश्यकता किमर्थम् ?

भवतः एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकतायाः अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

If you have one or more risk factors for cardiovascular disease , भवतः चिकित्सकः अनुशंसति यत् भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरस्य निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण लिपिड्-पैनलः भवतु। एतेषु जोखिमकारकेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• यदि भवान् पुरुषः अस्ति तर्हि भवतां वयः ४५ वर्षाणाम् अधिकः भवितुमर्हति, यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि भवतां वयः ५० वर्षाणाम् अधिकः भवितुमर्हति ।
• यदि पूर्वपरीक्षायां कोलेस्टेरोल् अधिकं दृश्यते।
• यदि त्वं सिगरेट् धूमपानं करोषि।
• यदि त्वं स्थूलः असि।
• यदि भवन्तः पर्याप्तं व्यायामं न कुर्वन्ति।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति।
• यदि भवतः मधुमेहः अथवा पूर्वमधुमेहः अस्ति।
• यदि भवतः समीपस्थकुटुम्बे कस्यचित् भवतः माता, पिता, भ्रातृभ्रातृभ्यां वा अल्पवयसि हृदयरोगः अभवत् ।

कल्पयतु, अस्माकं प्रतिवेशी निमलमामा ५० वर्षीयः, किञ्चित् अधिकभारयुक्तः, मधुमेहरोगी च अस्ति । तस्य वैद्यः तस्मै कथयति यत् वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं लिपिड्-पटलं करणीयम् इति । यतो हि तस्य हृदयरोगस्य उच्चः जोखिमः अस्ति।

बालकानां लिपिड्-पैनल-रक्तपरीक्षायाः अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति । बालानाम् कोलेस्टेरोल् स्तरः मुख्यत्रयकारकैः सह सम्बद्धः अस्ति : आनुवंशिकता, मोटापाः, आहारः च । प्रायः उच्चकोलेस्टेरोल् युक्तानां बालकानां न्यूनातिन्यूनं एकः मातापिता भवति यस्य कोलेस्टेरोल् अपि उच्चः भवति ।

अपि च, वैद्याः कदाचित् अन्येषां चिकित्सास्थितीनां निदानार्थं लिपिड्-पैनलस्य उपयोगं कुर्वन्ति ये भवतः लिपिड्-स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• अग्नाशयशोथः
• दीर्घकालीन वृक्करोग
• हाइपोथायरायडिज्म

यदा भवन्तः परीक्षणार्थं रक्तं ददति तदा किं भवति ?

एतत् अतीव सरलम् अस्ति। न कश्चित् भयं विद्यते ।

1. त्वं कुर्सिषु उपविष्टः भविष्यसि। ततः फ्लेबोटोमिस्ट् भवतः बाहून् अवलोक्य रक्तं आकर्षितुं सुलभं नाडीं प्राप्स्यति । प्रायः भवतः बाहुस्य अन्तः, कोणस्य अधः रक्तं आकृष्यते ।

2. नाडीं प्राप्य तस्य क्षेत्रस्य सम्यक् शोधनं कृत्वा कीटाणुनाशं कुर्वन्तु।

3. ततः नाडीयां लघुसूचीं प्रविश्य रक्तस्य नमूना गृह्यते। एतस्मिन् समये भवन्तः लघुपिपीलिकाभिः दष्टाः इव अनुभूयन्ते ।

4. सुई प्रविष्टस्य अनन्तरं परीक्षणनलिके अल्पं रक्तं सङ्गृह्यते।

5. रक्तस्य नमूना संग्रहणानन्तरं सुई निष्कास्य कपासस्य अथवा गोजस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा रक्तस्रावं निवारयितुं निपीड्यते।

6. इदं प्लास्टरं स्थापयित्वा कार्यं सम्पन्नम् इव अस्ति।

एतत् सर्वं पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं भवति ।

परीक्षायाः पूर्वं मया उपवासस्य आवश्यकता अस्ति वा ?

अधिकांशतया, आम्, एतत् लिपिड्-पैनल-रक्तपरीक्षां कर्तुं पूर्वं भवन्तः प्रायः १० तः १२ घण्टापर्यन्तं उपवासं कर्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति । उपवासः जलं विहाय किमपि न खादितव्यं न पिबेत् इत्यर्थः । परन्तु केषुचित् विशेषेषु उपवासं विना एषा परीक्षा कर्तुं शक्यते ।

अतः परीक्षणात् पूर्वं वैद्यं पृच्छन्तु यत् उपवासस्य आवश्यकता अस्ति वा न वा इति। वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि वैद्यः उपवासं कर्तुं वदति तर्हि यदि भवन्तः यदृच्छया किमपि खादन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु। यतः उपवासं न कृत्वा परीक्षाफलस्य सटीकता न्यूनीकर्तुं शक्यते।

परीक्षणप्रतिवेदने किम् अस्ति ? सामान्यमूल्यानि कानि सन्ति ?

रक्तस्य नमूना प्रयोगशालां प्रेषयित्वा परीक्षणं कृत्वा भवतः वैद्यः परिणामं वक्ष्यति। लिपिड्-पैनल-रिपोर्ट्-मध्ये सामान्यतया एतादृशी सूचना अन्तर्भवति ।

• रक्तपरीक्षायाः नाम, यत् भवतः रक्ते परिमितं आसीत्।
• भवतः रक्तपरीक्षाफलस्य संख्या वा मापनं वा।
• सः एव परीक्षणस्य सामान्यमापनपरिधिः ।
• भवतः परिणामः सामान्यः, असामान्यः, उच्चः वा न्यूनः वा?

अत्र सामान्यतया लिपिड्-पैनल-मध्ये दृष्टानां चतुर्णां मुख्यवस्तूनाम् स्वस्थस्तरः (रक्तस्य प्रति-डेसिलीटर-मिलिग्राम-मात्रायां मापितः – mg/dL) अस्ति ।

• कुलकोलेस्टेरोल् : २०० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनम् ।
• उत्तमं कोलेस्टेरोल् (HDL कोलेस्टेरोल्): 60 mg/dL तः अधिकं ।
• दुष्टकोलेस्टेरोल् (LDL कोलेस्टेरोल्) : १०० मिग्रा/डीएल तः न्यूनम् (मधुमेहरोगिणां कृते ७० मिग्रा/डीएल तः न्यूनम्) ।
• त्रिग्लिसराइड्स् : १५० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् न्यूनम् ।

यदि भवतः परिणामाः अस्य लक्ष्यपरिधितः उपरि वा अधः वा सन्ति तर्हि ते हृदयरोगस्य "सीमारेखा", "मध्यम", अथवा "उच्चजोखिम" इति वर्गीकृताः भवितुम् अर्हन्ति ।सामान्यतया कुलकोलेस्टेरोल्, एलडीएल, ट्राइग्लिसराइड् इत्येतयोः सामान्यस्तरात् अधिकं, एच् डी एल इत्यस्य सामान्यस्तरात् न्यूनं च हृदयरोगस्य जोखिमं वर्धयति

कोलेस्टेरोल्-स्तरः असामान्यतया न्यूनः भवति इति अतीव दुर्लभम् । यदि ते भवन्ति तर्हि प्रायः कारणं चिकित्सास्थितिः भवति या कुपोषणं जनयति ।

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा ?

न, तस्य अर्थः न भवति यत् भवतः रोगः अस्ति अथवा चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति।

भवतः कृते स्वस्थः कोलेस्टेरोल्-परिधिः अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति । भवतः चिकित्सकः भवतः लिपिड्-पैनल-परिणामानां विश्लेषणं कुर्वन् एतानि विषयाणि विचारयिष्यति-

• तव वयः ।
• समग्र स्वास्थ्य स्थिति।
• चिकित्सा इतिहास।
• वर्तमान औषधि।
• हृदयरोगस्य अन्ये जोखिमकारकाः।

अनेके वैद्याः एतेषां कारकानाम्, विशेषजोखिमगणकस्य च उपयोगं कुर्वन्ति यत् भवतः अग्रे परीक्षणस्य वा चिकित्सायाः वा आवश्यकता अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः परिणामविषये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

यदि असामान्यफलं भवति तर्हि अग्रे किं कर्तव्यम् ?

यतो हि हृदयरोगे योगदानं ददति बहवः कारकाः सन्ति तथा च सर्वे भिन्नाः सन्ति, अतः कोलेस्टेरोल् तथा/वा ट्राइग्लिसराइड् इत्यस्य असामान्यस्तरस्य चिकित्सायाः एकः उपायः नास्ति

यदि भवतः लिपिड्-पैनलस्य परिणामः असामान्यः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः निम्नलिखितयोः एकं वा अधिकं वा अनुशंसितुं शक्नोति ।

• लिपिड् स्तरस्य निरीक्षणं निरन्तरं कुर्वन्तु।
• दैनन्दिनजीवनशैल्यां परिवर्तनं करणं। यथा - भवता खादितानां आहारानाम् परिवर्तनं, अधिकं व्यायामः ।
• कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं औषधं आरभ्य।

कियत्वारं एषा परीक्षा कर्तव्या ?

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कदा लिपिड्-पैनलस्य आवश्यकता अस्ति। मुख्यतया भवतः हृदयरोगस्य किमपि जोखिमकारकं अस्ति वा इति विषये निर्भरं भवति । भवतः वयसः, चिकित्सा-इतिहासस्य च उपरि अपि निर्भरं भवति । लघुबालानां अपि यदि किमपि जोखिमकारकं भवति तर्हि एतस्य परीक्षणस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्मै भवतः सम्पूर्णा स्वास्थ्यसूचनाः दत्तव्याः, सः किं अनुशंसति इति पश्यन्तु ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

असामान्यपरीक्षाफलं दृष्ट्वा भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, असामान्यलिपिड्-पैनल-परिणामस्य अर्थः अनिवार्यतया न भवति यत् भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति । कोलेस्टेरोल्, ट्राइग्लिसराइड् च स्तरस्य भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य उपरि महत् प्रभावः भवति, परन्तु अन्ये बहवः कारकाः भवतः हृदयरोगस्य जोखिमं प्रभावितयन्ति ।

भवतः वैद्यः भवतः स्वास्थ्यं, पूर्वचिकित्सावृत्तान्तं च सहितं बहवः कारकाः विचार्य अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्णयं करिष्यति । भवन्तौ मिलित्वा एकां योजनां विकसयिष्यतः यत् भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति। अतः वैद्येन सह किमपि विषये वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।

अतः, आशासे यत् भवद्भिः इदानीं लिपिड्-पटलः किम् इति अधिकतया अवगतम् अस्ति । स्वस्थः भवितुं एतेषु परीक्षणेषु अवगतः भवितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` कोलेस्टेरोल, लिपिड पैनल, हृदयरोग, एलडीएल, एचडीएल, ट्राइग्लिसराइड्स, रक्तपरीक्षा