किं भवन्तः स्वस्य थायरॉयड्-परीक्षां कर्तुम् इच्छन्ति ? थाइरॉइड् परीक्षणस्य विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदाचित् श्रान्ताः भवन्ति, अथवा अकारणं वजनं न्यूनीकरोति वा वर्धन्ते वा? एतत् अन्यत् एव इति भवन्तः मन्यन्ते । परन्तु अस्माकं शरीरे स्थिता लघु भृङ्गाकारग्रन्थिः थाइरॉइड् ग्रन्थिः केनचित् परिवर्तनेन एते लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः, अद्य वयं एतानि थायरॉयड्-परीक्षाणि किम्, कथं क्रियन्ते, कदा च भवन्ति इति विषये वदामः | भयं कर्तुं किमपि नास्ति, एतानि अतीव सरलपरीक्षाः सन्ति।

थाइरॉइड् परीक्षणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् थाइरॉइड् परीक्षणं परीक्षानां श्रृङ्खला अस्ति यत् भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः सम्यक् कार्यं करोति वा इति परीक्षते । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् थायरॉयड् ग्रन्थिः का अस्ति। इयं भवतः कण्ठे, कण्ठस्य अधः एव, उरोस्थि/स्तनस्थलस्य उपरि एव स्थिता लघु, भृङ्गाकारग्रन्थिः अस्ति । अस्माकं शरीरं कथं ऊर्जायाः उपयोगं करोति इति विषये एतत् मुख्यनियन्त्रणकेन्द्ररूपेण कार्यं करोति । आज्ञाकेन्द्रमिव अस्ति !

यदि भवान् श्रान्तः, सुस्तः, अथवा केवलं साधारणः चञ्चलः, चिड़चिडा, अथवा अव्याख्यातरूपेण वजनस्य परिवर्तनं (लाभः वा हानिः वा) अनुभवति तर्हि भवतः चिकित्सकः थाइरॉइड् परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति एतानि परीक्षणानि थायरॉयड्-सम्बद्धानां अनेकानाम् अवस्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:

• थायरॉयड् ग्रन्थिः कार्ये न्यूनता अर्थात् हाइपोथायरायडिज्म .
• थाइरॉइडग्रन्थिस्य क्रियाशीलता वर्धिता अर्थात् अतिथायराइडिज्म .
• थायरॉयड् ग्रन्थिः शोथः अर्थात् थाइरॉइडशोथः ।
• ग्रेव्स् रोगः .
• हाशिमोटो रोगः .

एतानि थायरॉयड् कार्यपरीक्षा अपि उच्यन्ते ।

थायरॉयड्-परीक्षाः के प्रकाराः सन्ति ?

थायरॉयड् परीक्षणस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । ते किम् इति अवलोकयामः।

1. थाइरॉइड् रक्तपरीक्षाः : एते भवतः रक्ते हार्मोनाः प्रतिपिण्डाः च मापयन्ति । एतेन भवतः हाइपोथायरायडिज्म अथवा हाइपरथायराइडिज्म इत्यादीनि स्थितीनि सन्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । TSH, T3, T4, थाइरॉइड् प्रतिपिण्डपरीक्षाः अस्मिन् वर्गे भवन्ति ।

2. थाइरॉइड् इमेजिंग् परीक्षणम् : एतानि परीक्षणानि भवतः चिकित्सकस्य सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः कण्ठे किमपि पिण्डिका (नोड्यूल्स) अस्ति वा तथा च ते कर्करोगयुक्ताः (घातकाः) अथवा सौम्याः (सौम्याः) सन्ति वा इति। एतेषु परीक्षणेषु थाइरॉइड् अपटेक्स्, स्कैन् इत्यादीनि परीक्षणानि सन्ति । एतेषु केषुचित् परीक्षणेषु भवन्तं पिबितुं वा इन्जेक्शनं कर्तुं वा विशेषद्रवस्य (विपरीतसामग्री) अल्पमात्रायां दीयते ।

एषा रक्तथायराइडपरीक्षा कथं कार्यं करोति ?

थाइरॉइड् रक्तपरीक्षा भवतः रक्ते कतिपयानां हार्मोनानाम्, प्रतिपिण्डानां च स्तरं मापयति । यदि एते हार्मोनाः प्रतिपिण्डाः वा अत्यल्पाः अथवा अत्यधिकाः सन्ति तर्हि भवतः थायरॉयड्-विकारः भवितुम् अर्हति इति अर्थः । ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतानि मुख्यानि रक्तपरीक्षाणि किं अन्वेषयन्ति-

• TSH परीक्षणम् : एतेन भवतः थायरॉयड्-उत्तेजक-हार्मोनस्य (TSH) मापनं भवति । प्रायः एषा प्रथमा परीक्षा भवति यस्याः अनुशंसाः वैद्याः कुर्वन्ति । एषः हार्मोनः TSH इति भवतः मस्तिष्के स्थितेन पिट्यूटरी ग्रन्थिना निर्मीयते । ततः अयं TSH हार्मोनः थायरॉयड् ग्रन्थिं प्रति गत्वा थायरॉयड् हार्मोन (T3 and T4) निर्मातुं उत्तेजयति ।
• T3 (अथवा मुक्त T3) परीक्षणम् : एतेन भवतः रक्ते triiodothyronine (T3) इति हार्मोनस्य परिमाणं माप्यते । एषः थायरॉयड् ग्रन्थिना निर्मितयोः मुख्ययोः हार्मोनयोः अन्यतमः अस्ति ।
• T4 (अथवा मुक्तं T4) परीक्षणम् : एतेन भवतः रक्ते थाइरोक्सिन् (T4) इति हार्मोनस्य परिमाणं माप्यते । एषः अन्यः मुख्यः हार्मोनः थायरॉयड् ग्रन्थिना निर्मितः अस्ति ।
• थाइरॉइड् प्रतिपिण्डपरीक्षाः : एषा परीक्षणं भवतः वैद्यं ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः रक्ते थाइरॉइड् प्रतिपिण्डाः सन्ति वा। यदि भवतः समीपे एतानि प्रतिपिण्डानि सन्ति तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः स्वप्रतिरक्षाविकारः अस्ति, यथा ग्रेव्स् रोगः अथवा हाशिमोटो रोगः ।

रक्तपरीक्षायाः पूर्वं मया सज्जता आवश्यकी वा ?

सामान्यतया, अस्य रक्तपरीक्षायाः पूर्वं भवता किमपि विशेषं कर्तुं आवश्यकता नास्ति । यावत् चिकित्सकः अन्यथा न वदति तावत् भवन्तः सामान्यतया खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति । परन्तु कदाचित् भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये वैद्यं वक्तुं आवश्यकं भवति यतः केचन औषधाः अस्य परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

रक्तपरीक्षायाः समये किं भवति ?

अतीव सरलम् अस्ति। भवतः बाहौ नाडीतः रक्तस्य लघु नमूना गृह्णीयात् परिचारिका वा वैद्यः वा । ततः ते तत् रक्तस्य नमूनां परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेषयिष्यन्ति। एकदा प्रयोगशालायाः परीक्षणं कृत्वा परिणामाः तस्य वैद्यस्य समीपं प्रेषिताः भविष्यन्ति यः भवतः कृते परीक्षणस्य आदेशं दत्तवान्।

रक्तपरीक्षायाः अनन्तरं ?

एतेषां परिणामानां विषये भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं करिष्यति। यदि तेषां अधिकसूचनाः आवश्यकाः सन्ति तर्हि ते अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशमपि दातुं शक्नुवन्ति। भवतः परिणामस्य अर्थः किम्, अग्रे किं कर्तव्यम् इति अपि ते व्याख्यास्यन्ति ।

थाइरॉइड् इमेजिंग् परीक्षणं कथं कार्यं करोति ?

थाइरॉइड् इमेजिंग् परीक्षणेन भवतः चिकित्सकाय भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिस्य आकारस्य, आकारस्य, कार्यस्य च विषये अधिका सूचना दातुं शक्यते । प्रायः वैद्याः रक्तपरीक्षायाः अनन्तरं एतानि इमेजिंगपरीक्षाणि अनुशंसन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

• थाइरॉइड अल्ट्रासाउण्ड् : १.एतेन थायरॉयड् ग्रन्थिः आकारः, आकारः, स्थितिः च अवलोकयितुं ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति । अस्मिन् परीक्षणे भवतः वैद्यः भवतः कण्ठस्य त्वचायां हस्तगतं यन्त्रं स्थापयित्वा परितः चालयिष्यति । एतत् यन्त्रं भवतः शरीरे ध्वनितरङ्गं प्रेषयति, भवतः थायरॉयड्-तः उच्छ्रितानां तरङ्गानाम् विश्लेषणं च करोति । प्रायः भवतः कण्ठे पिण्डिकाः (नोड्यूल्स्) अन्वेष्टुं तस्य उपयोगः भवति ।
• थाइरॉइड् स्कैन्स् : अस्मिन् थाइरॉइड् ग्रन्थिस्य आकारं स्थानं च द्रष्टुं सीटी (Computed Tomography) स्कैनिङ्ग प्रौद्योगिक्याः उपयोगः भवति । प्रायः वैद्यः विपरीतसामग्री इति विशेषपदार्थस्य उपयोगं करोति यत् किमपि समस्याक्षेत्रं स्पष्टतया द्रष्टुं साहाय्यं करोति । एतत् पदार्थं भवतः शरीरेण गच्छन्तीनां क्ष-किरणानाम् परिमाणं न्यूनीकरोति, येन स्पष्टतरचित्रं भवति । अस्मिन् भवतः नाडीयां रेडियोधर्मी आयोडीनस्य इन्जेक्शनं करणीयम्, अथवा परीक्षणात् पूर्वं निगलितुं गोलीं दातव्यम् । कदाचित् स्कैन् विपरीतसामग्री विना कर्तुं शक्यते, परन्तु तत् न्यूनं भवति ।
• थाइरॉइड् अवशोषणपरीक्षाः : एते भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः कियत् सम्यक् कार्यं करोति इति परीक्षन्ते । परीक्षणात् चतुःषड्घण्टापूर्वं भवन्तः रेडियोधर्मी आयोडीनस्य अल्पमात्रायां (द्रवरूपेण वा गोलीरूपेण वा) निगलन्ति । यदा भवन्तः परीक्षणार्थं आगच्छन्ति तदा भवन्तः कुर्सिषु उपविशन्ति, वैद्यः भवतः कण्ठस्य अग्रभागे गामा-प्रोब् इति यन्त्रं स्थापयति (गामा-प्रोब् इति हस्तगतं यन्त्रं यत् भवतः थायरॉयड्-ग्रन्थिः रक्तात् कियत् आयोडीनं गृह्णाति इति मापयति ।) एतत् वेदनाहीनं भवति, केवलं कतिपयानि निमेषाणि यावत् भवति प्रायः २४ घण्टानन्तरं पुनः भवतः जाँचः भविष्यति। यदि भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः अधिकं आयोडीनं गृह्णाति तर्हि भवतः अतिथायराइडिज्मः अथवा ग्रेव्स् रोगः भवितुम् अर्हति । यदि भवान् अत्यल्पं आयोडीनं अवशोषयति तर्हि भवान् मन्यते यत् भवान् हाइपोथायरायडिज्म अथवा हाशिमोटो रोगः अस्ति ।

किं मया इमेजिंग् परीक्षणार्थं पूर्वमेव सज्जता करणीयम् ?

यदि भवतः वैद्यः विपरीतसामग्रीणां उपयोगं कर्तुं गच्छति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं वा पेयं वा त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्यते । अथवा, भवन्तः केल्प् इत्यादीनां आयोडीनयुक्तानि आहारपदार्थानि परिहरितुं प्रार्थ्यन्ते ।

महत्त्वपूर्णम् : भवतः स्थितिनुसारं भवतः कृते दत्ताः निर्देशाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्ष्यति यत् भवतः किमपि विशेषं सज्जीकरणं करणीयम् अस्ति वा। तान् निर्देशान् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

इमेजिंग् परीक्षणस्य अनन्तरं किं भवति ?

रेडियोलॉजिस्ट् भवतः इमेजिंग् परिणामान् तस्मै वैद्याय प्रेषयिष्यति यः परीक्षणस्य आदेशं दत्तवान्। स्कैन्-समीक्षणानन्तरं वैद्यः भवद्भिः सह तेषां विषये, अग्रे किं कर्तव्यमिति च वार्तालापं करिष्यति ।

यदि भवतः स्कैन् भवतः कण्ठे पिण्डी इव किमपि दृश्यते तर्हि भवतः वैद्यः सुईयाः बायोप्सी इत्यस्य आदेशं दातुं शक्नोति ।, अर्थात् भवन्तः `FNA (Fine Needle Aspiration)` कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः। एतेन भवन्तः निश्चितरूपेण ज्ञास्यन्ति यत् पिण्डी कर्करोगः अस्ति वा न वा।

थाइरॉइड् परीक्षणस्य परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

भवतः वैद्यः भवतः थाइरॉइड् परीक्षणस्य परिणामस्य समीक्षां कृत्वा ते भवन्तं ज्ञापयितुं आह्वयन्ति वा कार्यालयं प्रति आगन्तुं वक्ष्यन्ति वा। एतत् प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं न भवति । परन्तु प्रयोगशालायाः कार्यभारस्य आधारेण एतत् किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

केषु रक्तपरीक्षासु थाइरॉइड्-कार्यं दृश्यते ?

थायरॉयड्-कार्यस्य जाँचार्थं वैद्याः अनेकानाम् रक्तपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति । द्वौ सामान्यौ परीक्षणौ TSH (थायरॉयड्-उत्तेजकहार्मोन) तथा T4 अथवा मुक्त T4 (थायरॉक्सिन्) स्तरः अस्ति .

कदाचित् वैद्याः पूर्णं थायरॉयड् रक्तपरीक्षाफलकं अपि अनुशंसन्ति ।

पूर्णथायराइड्-पटलस्य मध्ये किम् अस्ति ?

एकः सम्पूर्णः थाइरॉइड् रक्तपरीक्षापरिषदः भवतः रक्ते निम्नलिखितहार्मोनानाम् प्रतिपिण्डानां च स्तरं मापयति ।

• TSH (थायरॉयड् उत्तेजक हार्मोन) २.
• T3 अथवा मुक्त T3 (triiodothyronine) .
• T4 अथवा मुक्त T4 (थायरॉक्सिन्) २.
• टीपीओ (थायरॉयड् पेरोक्साइडेज प्रतिपिण्डाः), सूक्ष्मजीवप्रतिपिण्डाः इति अपि उच्यन्ते ।
• टीजी (थाइरोग्लोबुलिन) २.
• TGAb (थाइरोग्लोबुलिन् प्रतिपिण्ड) २.
• TSI (थायरॉयड्-उत्तेजक इम्यूनोग्लोबुलिन्) २.

एतेषां सर्वेषां एकदा एव विचारः क्रियते वा न वा इति भवतः लक्षणानाम्, भवतः वैद्यस्य निर्णयस्य च आधारेण भवति ।

यदि मम TSH स्तरः अधिकः भवति तर्हि किं भवति?

यदि भवतः TSH स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः हाइपोथायरायडिज्म अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः पर्याप्तं थायरॉयड् हार्मोनं न उत्पादयति ।

अपरपक्षे यदि भवतः TSH स्तरः न्यूनः अस्ति तर्हि अतिथायरायडिज्मस्य सूचकं भवितुम् अर्हति । एतत् तदा भवति यदा भवतः थायरॉयड् ग्रन्थिः अत्यधिकं थायरॉयड् हार्मोनं उत्पादयति ।

स्मर्यताम् : एतेषां परिणामानां किं अर्थः, तेषां स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं भवति इति भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति। अन्तर्जालस्य पठनस्य आधारेण निष्कर्षं मा कूर्दन्तु।

थाइरॉइड् परीक्षणस्य परिणामं के वस्तूनि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति?

आम्, केचन विषयाः सन्ति ये भवतः थायरॉयड् परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः एतेषां विषये अपि अवगतं भवितुं साधु:

• कतिपयानि औषधानि पूरकाणि च : भवता सेविताः केचन औषधाः (उदा. बायोटिन्) थाइरॉइड् परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनानि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु।
• थाइरॉइड् औषधस्य समयः : यदि भवान् पूर्वमेव T3 युक्तं थाइरॉइड् औषधं सेवते तर्हि अन्तिमवारं कदा औषधं सेवते स्म, कदा रक्तदानं च कृतवान् इति अन्तरं परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति
• परीक्षणात् पूर्वं भोजनं कर्तव्यं वा न वा : एतेन केवलं थायरॉयड् स्कैन् प्रभावितं भवति । प्रायः रक्तपरीक्षासु अस्य प्रभावः न भवति ।
• तनावः : अतितनावः, अन्यस्य चिकित्सास्थितेः प्रभावः वा कदाचित् परिणामेषु अल्पं प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

थायरॉयड् परीक्षणार्थं मया उपवासस्य आवश्यकता अस्ति वा ?

एतत् अपि भवतः कीदृशं परीक्षणं भवति इति अवलम्बते। अधिकांशः वैद्यः थाइरॉइड् रक्तपरीक्षायाः पूर्वं उपवासं न अनुशंसति । परन्तु थाइरॉइड् स्कैन् कृते विशेषतः यदि विपरीतसामग्री प्रयुक्ता भवति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं पेयं च त्यक्तुं प्रार्थ्यते

भवतः वैद्यः पूर्वमेव सूचयिष्यति यत् भवतः उपवासस्य आवश्यकता अस्ति वा अन्यत् किमपि सज्जीकरणं करणीयम् अस्ति वा।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अतिसक्रियः अथवा अल्पसक्रियः थाइरॉइड् अस्माकं दैनन्दिनजीवनं जीवनस्य गुणवत्तां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः थायरॉयड् रोगस्य लक्षणं भवति तर्हि एतादृशेन थायरॉयड् परीक्षणेन सटीककारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । ततः भवतः वैद्यस्य कृते भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां अनुशंसितुं सुकरं भविष्यति ।

अतः, थाइरॉइड् परीक्षणं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु। एते महत्त्वपूर्णाः सोपानानि सन्ति येन भवतः स्वास्थ्यस्य विषये ज्ञातुं, आवश्यके सति शीघ्रमेव चिकित्सा आरभ्यते, स्वस्थः च स्थातुं शक्यते । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

` थाइरॉइड, थाइरॉइड परीक्षण, TSH, T3, T4, हाइपोथायरायडिज्म, अतिथायराइडिज्म, थाइरॉइड हार्मोन, रक्तपरीक्षा, थाइरॉइड स्कैन