किं भवन्तः ९ विषयेषु अवगताः सन्ति येषु मलमूत्रमार्गस्य कर्करोगस्य जोखिमः वर्धते?

मलमूत्रस्य कर्करोगः, यः बृहदान्त्र-गुदा-कर्क्कटः इति अपि ज्ञायते, सः कस्यचित् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति । कदाचित्, वैद्यानां कृते कठिनं भवति यत् एतत् किमर्थं भवति इति सम्यक् वक्तुं। परन्तु अधुना अनेके कारकाः सन्ति येन अस्य रोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते । अतः अद्य एतेषां जोखिमकारकाणां विषये वदामः ये भवतः जीवनं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

अस्य कर्करोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति के के कारकाः सन्ति ?

अधुना एतान् बिन्दून् एकैकं विस्तरेण पश्यामः । कदाचित् एतेषु एकं वा अधिकं वा भवतः अपि प्रवर्तते । अतः सम्यक् पठन्तु।

1. वयः

एतत् मुख्यं जोखिमकारकम् अस्ति । एषः रोगः ५० वर्षेभ्यः परं अधिकतया दृश्यते ।३० वर्षेभ्यः परं प्रत्येकं दशकं गच्छति चेत् अस्य कर्करोगस्य जोखिमः क्रमेण वर्धते परन्तु अस्य अर्थः न भवति यत् कनिष्ठाः जनाः अस्य रोगस्य विकासं कर्तुं न शक्नुवन्ति यदि कुटुम्बे कस्यचित् एषः रोगः भृशं जातः अस्ति तर्हि कदाचित् ३० वर्षाणाम् अधः कस्यचित् अपि अस्य रोगस्य विकासस्य अल्पः सम्भावना भवति ।

2. लिङ्गम्

सामान्यतया महिलानां अपेक्षया पुरुषाणां बृहदान्त्रस्य गुदायाश्च कर्करोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवति । बृहदान्त्रकर्क्कटः उभयलिंगं समानरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, परन्तु गुदाकर्क्कटः विशेषतया पुरुषेषु सामान्यः भवति .

3. बृहदान्त्रे पोलिप्स्

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पोलिप्स् इति लघु, वृद्धिसदृशाः वृद्धिः सन्ति ये अस्माकं बृहदान्त्रस्य अथवा गुदायाः अन्तः भित्तिषु निर्मीयन्ते । एतेषु अधिकांशः प्रथमं कर्करोगः न भवति । परन्तु कालान्तरे केचन प्रकाराः कर्करोगे परिणतुं शक्नुवन्ति ।

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एते पोलिप्स् समये चिकित्सापरीक्षायाः माध्यमेन (उदाहरणार्थं कोलोनोस्कोपी) कर्करोगस्य भवितुं पूर्वं ज्ञात्वा निष्कासयितुं शक्यन्ते ।

4. भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः

भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः अपि एतत् प्रभावितं करोति ।

• यदि भवतः पूर्वं एषः कर्करोगः अभवत् : यदि भवतः पूर्वं बृहदान्त्रकर्क्कटः जातः अस्ति तथा च स्वस्थः अभवत् तर्हि पुनः आगमनस्य अल्पः सम्भावना अस्ति । विशेषतः यदि भवतः प्रथमवारं ६० वर्षाणां पूर्वं निदानं कृतम् अस्ति तर्हि पूर्वं भवतः पोलिप्स् निष्कासितम् अस्ति चेदपि एतत् सत्यम्।
• अन्ये आन्तरिकरोगाः : यदि भवतः दीर्घकालीनः स्थितिः अस्ति या आन्तरे शोथं जनयति, यथा व्रणात्मकः कोलाइटिसः अथवा क्रोन् रोगः , तर्हि भवतः कर्करोगस्य जोखिमः अधिकः भवति

5. पारिवारिक इतिहास

एतदपि बहु सावधानं भवितव्यम् । भवतःयदि कस्यचित् निकटसम्बन्धिनः (माता, पिता, भ्राता, भगिनी, बालकः वा) एषः कर्करोगः अभवत् तर्हि भवतः अपि अस्य कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः भवति ।

• यदि तस्य बन्धुस्य ४५ वर्षाणां पूर्वं रोगस्य निदानं जातम् तर्हि तस्य जोखिमः अपि अधिकः भवति ।
• यदि परिवारस्य कतिपयेषु सदस्येषु एषः कर्करोगः अथवा पोलिप्स् अस्ति तर्हि तदपि प्रबलं जोखिमकारकम् अस्ति ।

अपि च, केचन आनुवंशिकाः परिस्थितयः ये पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारिताः भवन्ति, तेषां जोखिमः वर्धते । यथा, यदि परिवारे `(Familial Adenomatous Polyposis)`, `(MYH-associated polyposis)`, `(Hereditary Non-polyposis Colorectal Cancer)` इत्यादीनां परिस्थितयः परिवारे चाल्यन्ते तर्हि न केवलं बृहदान्त्रकर्क्कटः अपितु अन्यप्रकारस्य कर्करोगः अपि विकसितुं शक्नोति

अस्माकं जीवनशैली तस्य प्रभावं कथं करोति ?

अस्माकं दैनन्दिन-अभ्यासानां अपि अस्मिन् विषये महत् प्रभावः भवति । एतानि वस्तूनि वयं परिवर्तयितुं शक्नुमः, अतः एतानि विषये अवगतं भवितुं योग्यम्।

अधुना वयं किं कुर्मः ?

यदि भवतः एतेषु एकस्मात् अधिकं जोखिमकारकं भवति तर्हि भवतः पोलिप्स् अथवा कर्करोगस्य सम्भावना अधिका भवति । परन्तु आतङ्कं मा कुरुत। अस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तस्मै वा तस्याः वा भवतः जोखिमानां विषये कथयतु। ततः, भवतः वैद्यः भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य उपायानां विषये, भवतः चिकित्सापरीक्षाः कदा कर्तव्या इति च सूचयिष्यति ।

अपि च, यदि भवतः गुदातः रक्तस्रावः अथवा आन्तरिक-अभ्यासेषु परिवर्तनम् इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति (उदा., शौचार्थं तनावः, निरन्तरं कब्जः) , तर्हि केवलं तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु एतादृशेषु सति चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।