किं भवन्तः कदाचित् इच्छन्ति यत् भवतः शरीरे रक्तं कथं प्रवहति इति सम्यक् ज्ञातुं कोऽपि उपायः भवतु? यदि भवतः वैद्यः वदति यत् भवतः नाडीषु विशेषतः बाहू, पादौ, कण्ठे वा समस्या अस्ति, अथवा यदि भवतः स्वयमेव तथैव लक्षणं भवति तर्हि एतस्य विषये चिन्तनं युक्तम् अद्य वयं एकस्याः परीक्षायाः विषये वदामः यत् एतादृशे परिस्थितौ भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतत् नाडी अल्ट्रासाउण्ड् इति कथ्यते ।
एतत् नाडी अल्ट्रासाउण्ड् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, नाडी अल्ट्रासाउण्ड् एकः अनाक्रान्तपरीक्षा अस्ति यस्य शरीरे किमपि वेदना न भवति . केचन जनाः तम् 'डुप्लेक्स स्टडी' इति अपि वदन्ति । एतेन मुख्यतया भवतः बाहुपादकण्ठयोः रक्तवाहिनीनां माध्यमेन रक्तं कथं गच्छति अर्थात् रक्तसञ्चारः उत्तमः अस्ति वा इति दृश्यते
चिन्तयतु, यथा मार्गे यानानि, अस्माकं नाडीभिः रक्तं प्रवहति । कदाचित् मार्गः अवरुद्धः भवितुम् अर्हति, अथवा मार्गः संकीर्णः भवितुम् अर्हति, किम्? तथैव अस्माकं नाडीनां अन्तः समस्याः उत्पद्यन्ते । अस्मिन् अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षणे उच्चावृत्तिध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन नाडीनां अन्तः मृदु ऊतकानाम्, रक्तवाहिनीनां च विस्तृतचित्रं निर्मीयते । एताः ध्वनितरङ्गाः वयं श्रोतुं न शक्नुमः, परन्तु तेषां प्राप्ताः दत्तांशाः सङ्गणकस्य उपयोगेन चित्रेषु परिणमन्ति ।
केषु परिस्थितिषु वैद्यः एतत् कर्तुं अनुशंसति ?
भवतः वैद्यः नाडी-अल्ट्रासाउण्ड्-करणस्य सुझावं दातुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यं भवतः नाडीभिः धमनीभिः च – रक्तवाहिनीभिः – रक्तस्य प्रवाहस्य मार्गस्य परीक्षणं करणीयम् . एषा परीक्षणं भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति वा इति पुष्टिं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति:
- धमनीकाठिन्यः : यदा धमनीनां भित्तिषु अन्तः मेदः कोलेस्टेरोल् च सङ्गृह्य ताः संकुचिताः भवन्ति । इदं जलनलिके अन्तः जङ्गमस्य निर्माणं भवति, जलस्य कृते मार्गं रुद्धं करोति।
- रक्तपिण्डः : नाडीषु अन्तः रक्तपिण्डः भवितुं शक्नोति । एते अतीव भयङ्कराः यतः ते विक्षिप्ताः भूत्वा हृदये, फुफ्फुसे, मस्तिष्के वा निवसितुं शक्नुवन्ति, येन गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
- कैरोटिड् धमनीरोगः - एषा स्थितिः मुख्यधमनीषु भवति ये कण्ठस्य उभयतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्ति । यदि एताः धमनयः अवरुद्धाः भवन्ति तर्हि आघातादिस्थितिः भवितुम् अर्हति ।
- दीर्घकालीन शिरा-अपर्याप्तता : सरलतया वक्तुं शक्यते यदा पादयोः नाडीभिः रक्तं सम्यक् हृदयं प्रति न प्रवहति । अनेन पादयोः शोफः, वेदना च भवितुम् अर्हति ।
- गभीरनाडीघननाशः (DVT) : एषः रक्तपिण्डः अपि भवति, परन्तु विशेषतः पादौ गभीरनाडीषु भवति ।
- बाह्य कपाल कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार : १.कपालात् बहिः या कैरोटिड् धमनी (कण्ठे) दुर्बलः भूत्वा बेलुन इव प्रफुल्लितः भवति । एतत् अपि भयङ्करं यतः एतत् स्फुटितुं शक्नोति ।
- परिधीयधमनीरोगः - बाहुपादयोः रक्तप्रदानं कुर्वतीनां धमनीनां अवरोधेन वा संकुचनेन वा उत्पद्यमानः रोगः ।
- नाडीरोगः सामान्यतः रक्तवाहिनीतन्त्रे यः कोऽपि रोगः भवति सः ।
- वैरिकोज नाडीः - भवन्तः सम्भवतः एतत् श्रुतवन्तः। पादयोः नाडयः नीलाः, बैंगनीः, विकृषिताः च दृश्यन्ते, यथा ते एकत्र ग्रन्थिताः सन्ति।
कल्पयतु, निमलः नाम कश्चन व्यक्तिः अस्ति। किञ्चित्कालं यावत् सः गमनसमये एकस्मिन् पादे वेदनाम् अनुभवति, किञ्चित् शोफं च अनुभवति । वैद्यः शङ्कितवान् यत् एतत् ``गहननाडी-थ्रोम्बोसिस् (DVT)'' भवितुम् अर्हति इति । ततः, एतत् नाडी अल्ट्रासाउण्ड् कृत्वा द्रष्टुं शक्यते यत् वास्तवतः रक्तपिण्डः अस्ति वा इति ।
के लक्षणैः मम एतादृशपरीक्षायाः आवश्यकता भविष्यति?
केचन लक्षणानि सन्ति ये भवतः वैद्यः अनुशंसितुं शक्नोति यदि भवतः लक्षणानि सन्ति । उदाहरणतया:
- यदि भवतः पादौ दह्यमानौ इव अनुभूयते।
- यदि स्नायुः दुर्बलाः कृशाः च भवन्ति तर्हि ``Muscle atrophy`` इति कथ्यते ।
- यदि भवतः नितम्बस्य, नितम्बस्य, ऊरुस्य, कटिभागे वा विशेषतः गमनसमये वेदना भवति ।
- यदि भवतः पादौ अचिकित्सकाः व्रणाः सन्ति।
न केवलं एतेषां लक्षणानाम् कृते अन्येषु परिस्थितिषु वैद्याः एतस्य नाडी अल्ट्रासाउण्ड् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति ।
- अङ्गप्रत्यारोपणानन्तरं नूतनं अङ्गं पर्याप्तं रक्तप्रवाहं प्राप्नोति वा इति पश्यन्तु ।
- पश्यन्तु यत् कोऽपि एन्जिओप्लास्टी (यस्मिन् उपचारे अवरुद्धधमनी गुब्बारेण इव किमपि द्वारा विस्तारिता भवति) कृते उपयुक्तः अस्ति वा ।
- बाईपास-शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः नाडयः कथं भवन्ति इति पश्यन्तु।
एतां परीक्षां कः करोति ?
इदं संवहनी अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षणं अल्ट्रासाउण्ड् प्रौद्योगिकीविदः क्रियते | एते जनाः अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षणं कर्तुं विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति । अतः भवतः किमपि चिन्ता नास्ति, ते एतत् सम्यक् जानन्ति।
एतत् नाडी-अल्ट्रासाउण्ड् कथं कार्यं करोति ?
एतत् अतीव सरलम् अस्ति। यथा मया पूर्वं उक्तं, अस्मिन् उच्च-आवृत्ति-ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगः भवति . एते ध्वनितरङ्गाः भवतः त्वचायाः पृष्ठभागं प्रविश्य मृदु ऊतकं रक्तवाहिनीं च गच्छन्ति ।
यात्रायां ध्वनितरङ्गाः भित्तिं प्रहारयन् कन्दुकः इव प्रतिस्फुटन्ति । एतानि प्रत्यागच्छन्तीनि ध्वनितरङ्गाः ( प्रतिध्वनिः इति उच्यन्ते) सङ्गणकेन गृहीत्वा चित्राणि वा भिडियो वा निर्मातुं उपयुज्यन्ते । वैद्यः एतानि चित्राणि अवलोकयितुं शक्नोति यत् नाडीनां अन्तः किं भवति इति सम्यक् द्रष्टुं शक्नोति ।
वस्तुतः रात्रौ बल्लाः यथा उड्डीयन्ते तथा किञ्चित् इव अस्ति । बल्लाः ध्वनितरङ्गं उत्सर्जयन्ति, यदा ते किमपि उच्छ्वासं कुर्वन्ति तदा ते जानन्ति यत् अग्रे किम् अस्ति । एतत् एव, परन्तु ते शरीरस्य अन्तः पश्यन्ति।
एतदर्थं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
अस्याः परीक्षायाः अन्यत् उत्तमं वस्तु अस्ति। तदर्थं अधिकं सज्जीकरणस्य आवश्यकता नास्ति।
- स्वस्य परीक्षणसमयात् प्रायः १५ निमेषपूर्वं समुचितस्थाने (अस्पताले वा चिकित्सालये वा) आगच्छन्तु।
- आरामदायकं, शिथिलं वस्त्रं धारयन्तु . कठिनवस्त्रेण परीक्षा कठिना भवितुम् अर्हति।
- आभूषणं बहुमूल्यं च गृहे त्यक्तुं श्रेयस्करम्।
- कदाचित् भवन्तः विशेषं चिकित्सालयस्य वस्त्रं धारयितुं प्रार्थिताः भवेयुः। यथा वदन्ति तथा कुरु।
परीक्षणकाले किं भवति ?
यदा भवन्तः परीक्षाकक्षं गच्छन्ति तदा भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति .
ततः, अल्ट्रासाउण्ड्-तकनीकी भवतः त्वचायाः तेषु क्षेत्रेषु विशेषं जेल् (स्नेहक-जेल्) प्रयोक्ष्यति , येषु परीक्षणं करणीयम् (उदाहरणार्थं, यदि भवतः पादौ अस्ति, भवतः कण्ठे यदि भवतः कण्ठः अस्ति) एतत् जेल् किञ्चित् शीतं अनुभवितुं शक्नोति, परन्तु ध्वनितरङ्गाः त्वचां अधिकतया प्रविष्टुं साहाय्यं करोति ।
ततः, सः वा यत्र जेल् प्रयुक्ता आसीत् तस्मिन् त्वचायां ट्रांसड्यूसर (इदं लघु माइक्रोफोन इव) इति विशेषं यन्त्रं स्थापयित्वा अग्रे पश्चात् च चालयिष्यति। एतत् कुर्वन् भवन्तः किञ्चित् धक्कां अनुभवन्ति, परन्तु तस्य क्षतिः न भविष्यति।
आश्चर्यं यत्, कदाचित् भवतः नाडीभिः स्वस्य रक्तस्य प्रवाहः अपि श्रूयते! 'डुक-डुक' इव वा 'फुश-फुश' इति वा कूजन्तः शब्दः इव ध्वन्यते । तथैव ध्वनितरङ्गाः रक्तस्य प्रवाहं गृह्णन्ति।
परीक्षायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?
एकदा परीक्षणं समाप्तं जातं चेत्, भवतः शरीरे यत् जेल् प्रयुक्तं तत् प्रविधिज्ञः मार्जयिष्यति । तदनन्तरं , भवन्तः पुनः सामान्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति विना कस्यापि समस्यायाः। यदि भवान् कार्याय गच्छति तर्हि पुनः कार्यं कर्तुं शक्नोति, यदि भवान् गृहात् कार्यं करोति तर्हि तत् कार्यं कर्तुं कोऽपि समस्या नास्ति ।
अस्य किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति वा ?
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। संवहनी अल्ट्रासाउण्ड् अतीव सुरक्षितः परीक्षणः अस्ति । अस्मिन् क्ष-किरणवत् किमपि विकिरणं न उपयुज्यते । अतः अस्मात् परीक्षणात् भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं न अनुभविष्यन्ति । गर्भवतीः मातरः अपि एतत् सुरक्षितरूपेण कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, अस्मात् सर्वथा मा भयम्।
यदि भवान् चिन्तयति यत् "एतेन किमपि समस्या न भविष्यति, किम्, वैद्य?", तर्हि उत्तरं "न, न भविष्यति!"
अस्मात् वैद्याः कीदृशी सूचनां प्राप्नुवन्ति ?
एषा परीक्षणं वैद्याय भवतः नाडीतन्त्रस्य विषये बहुमूल्यं सूचनां ददाति ।
- भवतः शरीरे रक्तं कियत् शीघ्रं (अथवा मन्दं) गच्छति .
- अस्मात्रक्तवाहिनीयाः अन्तः किमपि अटत् वा (उदाहरणार्थं रक्तपिण्डः वा मेदःस्तरः (प्लेक्)) इति वैद्यः ज्ञातुं शक्नोति ।
- अथवा रक्तवाहिकाः संकीर्णाः सन्ति वा इति पश्यन्तु |
एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः किं किं चिकित्सा आवश्यकी अस्ति ।
प्रतिवेदनस्य आगमनाय कियत्कालं भवति ?
परीक्षणात् प्राप्तानां चित्राणां मूल्याङ्कनं रेडियोलॉजिस्ट् इत्यनेन भवति | एषः वैद्यः अस्ति यः एक्स-रे, स्कैन् इत्यादीनि वस्तूनि दृष्ट्वा रोगनिदानं कर्तुं विशेषज्ञः अस्ति । सः वा चित्राणि सम्यक् अवलोक्य विश्लेष्य प्रतिवेदनं निर्मास्यति । प्रतिवेदनं निर्माय भवतः कृते परीक्षणस्य आदेशं दत्तस्य वैद्यस्य समीपं प्रेषितं भविष्यति।
एतत् कियत्कालं यावत् भवति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। प्रायः एकं वा द्वौ वा दिवसौ भवति, कदाचित् अधिकं समयः अपि भवितुं शक्नोति । परीक्षणं कुत्र क्रियते, चिकित्सालये कियत् व्यस्तता च इति अवलम्ब्य एतत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । परीक्षां प्राप्य तत्रत्याः जनान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत् सामान्यतया कियत्कालं यावत् समयः भवति इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
परीक्षायाः अनन्तरं कस्मिन् समये वैद्यं आहूतव्यम् ?
यथा मया पूर्वं उक्तं, प्रायः अस्मात् नाडी-अल्ट्रासाउण्ड्-परीक्षायाः दुष्प्रभावाः अपेक्षिताः न भवन्ति । तथापि, दुर्लभे सन्दर्भे यत् भवतः नूतनं लक्षणं भवति अथवा यदि विद्यमानं लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति , उदाहरणार्थं, यदि भवतः परीक्षणस्थले वेदना, रक्तता, सूजनं वा अनुभवति तर्हि भवतः वैद्यं सूचयितुं साधु विचारः परन्तु स्मर्यतां यत् एतानि वस्तूनि अतीव दुर्लभानि एव भवन्ति।
अतः, अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः :
ठीकम्, अतः इदानीं भवतः Vascular Ultrasound इत्यस्य सम्यक् अवगतिः अस्ति। अत्र कानिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।
- एषा वेदनाहीनः, अनाक्रान्तः, अतीव सुरक्षिता च परीक्षा अस्ति ।
- एतेन भवतः बाहुपादयोः कण्ठयोः नाडीषु रक्तं कथं प्रवहति इति द्रष्टुं शक्यते ।
- एतेन रक्तस्य स्थूलता, नाडीरोधः, नाडीनां संकुचनं च इत्यादीनां बहूनां चिकित्सास्थितीनां निदानं भवति ।
- एतदर्थं विशेषसज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, एकदा भवन्तः कृत्वा सामान्यव्यापारं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- कस्यापि दुष्प्रभावस्य चिन्ता न कुर्वन्तु।
अतः यदि भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशं परीक्षणं कर्तुं वदति तर्हि अनावश्यकं भयं विना कुर्वन्तु। यतः एषा अतीव बहुमूल्यपरीक्षा अस्ति या भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः का इति सम्यक् ज्ञातुं आवश्यकं चिकित्सां आरभ्यतुं साहाय्यं करिष्यति।
संवहनी अल्ट्रासाउंड, डुप्लेक्स अध्ययन, रक्तवाहिनी, रक्तसञ्चार, शिरापरीक्षा, अल्ट्रासाउंड स्कैन, शिरारोग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु