अद्य वयं अस्माकं शरीरे एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णायाः तंत्रिकायाः विषये वदामः, परन्तु यस्याः विषये वयं कदाचित् बहु ध्यानं न दद्मः। सा तंत्रिका अस्ति हाइपोग्लोसल तंत्रिका , या अस्माकं जिह्वाया: गतिं नियन्त्रयति । एषा अल्पा तंत्रिका भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् अधिकं करोति। किम् इति पश्यामः।
हाइपोग्लोसल तंत्रिका किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः हाइपोग्लोसल तंत्रिका एकः विशेषदूत इव अस्ति यः भवतः मस्तिष्कात् भवतः जिह्वापर्यन्तं धावति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः शिरसि स्थितेषु १२ कपाल-तंत्रिकायुगलेषु अन्यतमम् अस्ति । आम्, भवतः शिरस्य विभिन्नेषु भागेषु सम्बद्धाः १२ मुख्याः तंत्रिकायुगलाः सन्ति । भवतः मस्तिष्कस्य आधारात् आरभ्यते, यत् मस्तिष्ककाण्डम् इति कथ्यते । ततः भवतः कण्ठात् अधः गत्वा शाखाः कृत्वा भवतः जिह्वाया अधःभागे भवतः जिह्वामूलस्य च सह सम्बद्धं भवति ।
"हाइपोग्लोसल" इति नाम ग्रीकशब्दद्वयात् आगतं: "हाइपो" इत्यस्य अर्थः "अधः" तथा "ग्लोसल" इत्यस्य अर्थः "जिह्वा" इति । अतः, नाम एव भवन्तं वदति यत् एतत् कुत्र स्थितम् अस्ति, किम्?
एषा मोटर तंत्रिका अस्ति . अर्थात् मस्तिष्कात् स्नायुषु सन्देशान् वहति, तान् चालयति च । विद्युत्तार इव अस्ति, परन्तु विद्युत् न वहति, तंत्रिका आवेगान् वहति।
अस्याः तंत्रिकायाः अन्ये कानि नामानि सन्ति ?
अन्यैः अनेकैः नाम्नाभिः उच्यते । भवतः वैद्यः एतानि नामानि अपि उपयोक्तुं शक्नोति : १.
- कपाल-तंत्रिका १२
- १२ तमः कपाल-तंत्रिका
- `(CNXII)` (वैद्यैः प्रयुक्तः संक्षेपः)
हाइपोग्लोसल तंत्रिकायाः किं कार्यं भवति ?
कल्पयतु यदा भवन्तः मुखेन वार्तालापं कुर्वन्ति, भोजनं निगलन्ति, विविधाः शब्दाः कुर्वन्ति वा तदा भवतः जिह्वा कियत् चलति! हाइपोग्लोसल तंत्रिका तानि सर्वाणि गतिनियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति |
एषा तंत्रिका मुख्यतया अस्मान् निम्नलिखितकार्यं कर्तुं अनुमन्यते इति उत्तरदायी भवति ।
- मुखेन भिन्नान् शब्दान् कुर्वन्तु (उदाहरणार्थं जिह्वाया: "क्लिक्" शब्दः)।
- मुखस्य अन्तः वस्तूनि चालयन्तु अर्थात् अन्नपानम्।
- वार्तालापः (अस्माकं जिह्वा वार्तालापं कुर्वन् एतावता आकारेषु नमति, किं न?)।
- अन्नं निगलन्तु (जिह्वा अन्नं कण्ठतः अधः गन्तुं बहु साहाय्यं करोति)।
कल्पयतु यत् यदि एषा तंत्रिका सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि अस्माकं कृते वार्तालापः, भोजनं च कियत् कठिनं भविष्यति!
हाइपोग्लोसल तंत्रिका केषां मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति ?
भवतः जिह्वा केवलं एकः स्नायुः नास्ति। अस्य अन्तः अनेकाः भिन्नाः स्नायुः सन्ति, तया सह सम्बद्धाः च सन्ति । हाइपोग्लोसल तंत्रिका एतासां मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति : १.
- Genioglossus muscles : एतानि मांसपेशिकाः सन्ति ये भवतः जिह्वाम् अग्रे धकेलन्ति। यदा भवन्तः जिह्वाम् बहिः स्थापयन्ति तदा एते मांसपेशयः कार्यं कुर्वन्ति।
- हाइगोग्लोसस मांसपेशीह्योग्लोससस्नायुः : एते भवतः जिह्वाम् पृष्ठतः आकृष्य समतलं कुर्वन्ति ।
- आन्तरिकस्नायुः : एते स्नायुः सन्ति ये जिह्वाया: आकारं परिवर्तयन्ति । यथा - जिह्वां कुञ्चनं, संकुचनं च इत्यादीनि वस्तूनि ।
- Styloglossus muscles : एते भवतः जिह्वाम् उपरि अधः च चालयन्ति।
एतानि सर्वाणि स्नायुः एकत्र, समन्वयेन कार्यं कुर्वन्ति इति कारणात् एव वयं जिह्वायाम् एतादृशानि जटिलानि गतिं कर्तुं समर्थाः भवेम ।
हाइपोग्लोसल तंत्रिकायाः स्थानं (संरचना) किम् ?
यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एषा तंत्रिका मस्तिष्कस्य आधारे, मस्तिष्ककाण्डस्य समीपे , भवतः मेरुदण्डस्य उपरि एव आरभ्यते ।
जिह्वां प्राप्तुं पूर्वं एषा तंत्रिका एतादृशी यात्रां करोति ।
- प्रथमं भवतः मेरुदण्डस्य अधः गत्वा गर्भाशयस्य जालपुटेन सह जटिलेन तंत्रिकाजालेन सह सम्बद्धं भवति | एतत् तंत्रिकाजालं भवतः कण्ठस्य, कूर्चस्य च संवेदनानि, गतिं च नियन्त्रयति ।
- ततः भवतः कण्ठस्य अधः गच्छति, अनेकाः महत्त्वपूर्णाः रक्तवाहिनीः (यथा कैरोटिड् धमनी , जुगुलर नाडी च) गच्छति ।
- कण्ठस्य पृष्ठतः मुखतलपर्यन्तं गच्छति अर्थात् मुखतलम् ।
- अन्ते तत्र शाखाः शाखाः विच्छिद्य जिह्वाया: विविधगतिनियन्त्रकस्नायुभिः सह सम्बद्धाः भवन्ति ।
एषा लघुतंत्रिका कियत् जटिलं यात्रां करोति इति भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति वा?
हाइपोग्लोसल तंत्रिकायाः कार्यं प्रभावितं कुर्वन्ति काः परिस्थितयः सन्ति ?
दुर्भाग्येन केचन रोगाः, परिस्थितयः च हाइपोग्लोसल-तंत्रिका-कार्यं बाधितुं शक्नुवन्ति, येन पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः जिह्वा-कार्यं सम्यक् कर्तुं असमर्थाः भवितुम् अर्हन्ति
अत्र तादृशाः काश्चन परिस्थितयः सन्ति- १.
- Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) : लू गेह्रिग् रोगः इति अपि ज्ञायते, एषः न्यूरोमस्कुलररोगः अस्ति । स्नायुः क्रमेण दुर्बलाः भवन्ति । यथा यथा रोगः प्रगच्छति तथा तथा हाइपोग्लोसल तंत्रिका मस्तिष्केण सह सम्यक् संवादं कर्तुं न शक्नोति ।
- मस्तिष्कशोथः : मस्तिष्कशोथः एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् मस्तिष्कं प्रफुल्लितं भवति, मस्तिष्कस्य संक्रमणस्य कारणेन वा प्रतिरक्षातन्त्रस्य विकारस्य कारणेन वा यदा मस्तिष्कं प्रफुल्लितं भवति तदा मस्तिष्कस्य काण्डः शोथं कृत्वा हाइपोग्लोसल-तंत्रिकायां दबावं जनयितुं शक्नोति ।
- शिरः कण्ठस्य च कर्करोगः : एतेन मुखस्य, कण्ठस्य, शिरःकण्ठस्य वा अन्येषु भागेषु विकसिताः कर्करोगाः निर्दिश्यन्ते । अस्याः तंत्रिकायाः क्षतिः कर्करोगेण एव वा कर्करोगचिकित्साभिः (उदा. शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा) वा भवितुम् अर्हति ।
- स्लीप एपनिया: एषः निद्रासम्बद्धः विकारः अस्ति । भवतः सुप्तस्य अल्पकालं यावत् श्वसनं स्थगितम् अस्ति। हाइपोग्लोसल तंत्रिका कण्ठस्य पृष्ठभागे स्थितानां मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति । यदि भवतः सुप्तस्य समये एताः स्नायुः अतिशयेन शिथिलाः भवन्ति तर्हि जिह्वा पुनः पतित्वा वायुमार्गं अवरुद्धुं शक्नोति ।
- आघातः : मस्तिष्कस्य कस्मिंश्चित् भागे रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति इति स्थितिः आघातः । एतत् मस्तिष्कस्य अन्तः रक्तस्रावात् अथवा रक्तवाहिनी अवरुद्धेन कारणं भवितुम् अर्हति । यदि मस्तिष्कं पर्याप्तं रक्तं न प्राप्नोति तर्हि हाइपोग्लोसल-तंत्रिका-मस्तिष्कयोः मध्ये संचारः बाधितः भवितुम् अर्हति ।
- आघातः : एषा तंत्रिका विविधदुर्घटनाभिः, यथा कारदुर्घटना, पतनम्, हिंसकघटना च क्षतिग्रस्तं भवितुम् अर्हति । केषुचित् तीव्रदुर्घटनासु एषा तंत्रिका अपि विच्छिन्ना भवितुम् अर्हति ।
हाइपोग्लोसल तंत्रिका क्षति के लक्षण
यदि भवतः हाइपोग्लोसल तंत्रिका क्षतिग्रस्ता अस्ति तर्हि प्रायः भवतः जिह्वाया: एकं पार्श्वे एव प्रभावितं करोति . प्रभावितपक्षे जिह्वा दुर्बलं भवति । कालान्तरे जिह्वाया: तस्मिन् पार्श्वे स्नायु: क्षीणतां प्राप्नुवन्ति, अन्ते जिह्वा लकवाग्रस्ता: भवितुमर्हन्ति ।
अनेन भवतः निम्नलिखित कष्टानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- भोजनं निगलने कष्टं (dysphagia) २.
- अन्नं निगलने कष्टम्
- वक्तुं कष्टं (dysarthria) २.
यदा एएलएस-रोगेण तंत्रिकाक्षतिः भवति तदा जिह्वायाः पृष्ठभागे सूक्ष्माः, संकुचिताः गतिः (fasciculations) दृश्यते । एते स्नायुमध्ये भवन्ति लघु-लघु-संकोचनाः इव भवन्ति ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि एतैः लक्षणैः सह भवतः कण्ठे वा शिरसि वा आकस्मिकं तीव्रवेदना भवति तर्हि तत् विच्छेदितस्य आन्तरिककैरोटिड् धमनीयाः प्रकरणं भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां गन्तव्यम् ।
हाइपोग्लोसल तंत्रिकायाः कार्यस्य परीक्षणं कथं भवति ?
यदि भवतः चिकित्सकः हाइपोग्लोसल तंत्रिकाविकारस्य शङ्कां करोति तर्हि ते प्रथमं सरलपरीक्षां करिष्यन्ति ।
- भवन्तः जिह्वाम् ऋजुं बहिः स्थापयन्तु इति कथयिष्यन्ति | यदि तंत्रिकाक्षतिः भवति तर्हि क्षतिग्रस्तपक्षे जिह्वा बहिः आकृष्यते ।
- अपि च, भवन्तः गण्डस्य अन्तः जिह्वाम् निपीडयितुं कथयिष्यन्ति . ततः वैद्यः भवतः गण्डस्य परे पार्श्वे हस्तं स्थापयित्वा पश्यति यत् भवतः जिह्वातः कियत् दबावः आगच्छति।
एतेषां मूलभूतपरीक्षाणां अतिरिक्तं कारणं ज्ञातुं अन्यपरीक्षाणां आदेशः भवितुं शक्नोति-
- MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI) : एतेन आघातस्य लक्षणं वा मस्तिष्कस्य ट्यूमरसदृशस्य किमपि लक्षणं जाँच्यते ।
- Spinal Tap / Lumbar Puncture : एतेन कैंसरस्य अथवा संक्रमणस्य लक्षणं जाँचितुं शक्यते।
हाइपोग्लोसल तंत्रिकाक्षतिः सामान्यचिकित्सा
हाइपोग्लोसल तंत्रिकाक्षतिस्य चिकित्सा क्षतिकारणात् निर्भरं भवति | भवतः वैद्यः भवता सह एतस्य विषये चर्चां कृत्वा उत्तमं चिकित्सां निर्धारयिष्यति ।
उदाहरणतया:
- एएलएस-रोगस्य कृते लक्षणं नियन्त्रयितुं रोगस्य प्रगतिः मन्दं कर्तुं च औषधानि, विविधाः चिकित्साविधयः च प्रदत्ताः सन्ति ।
- शिरः कण्ठस्य च कर्करोगस्य चिकित्सा शल्यक्रिया, विकिरणचिकित्सा, रसायनचिकित्सा वा कर्तुं शक्यते ।
कथं मम हाइपोग्लोसल तंत्रिकायाः रक्षणं कर्तुं शक्नोमि ?
हाइपोग्लोसल तंत्रिकायाः समस्याः भवतः भोजनस्य, वक्तुं, निगलनस्य च क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन कारणानि, यथा आघातः, शल्यक्रियायाः जटिलताः च, तेषां निवारणं कठिनम् अस्ति । परन्तु यदि भवतः मुखस्य वा कण्ठस्य वा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति तर्हि अनुभविनो शल्यचिकित्सकस्य चयनेन भवतः जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
अपि च, भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य पालनं हाइपोग्लोसल तंत्रिकाविकारं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतानि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति- १.
- यदि भवतः ALS इत्यादिः दीर्घकालीनः रोगः अस्ति तर्हि भवतः रोगस्य प्रबन्धनार्थं भवतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु .
- स्वस्थजीवनशैलीं (उदा. सन्तुलितं आहारं खादित्वा, व्यायामं कृत्वा, रक्तचापस्य नियन्त्रणं च) स्वीकृत्य आघातस्य निवारणं कर्तुं शक्यते ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु . एतेन भवतः निद्राविश्वासस्य विकासः वा दुर्गतिः वा न भवेत् ।
- यदि भवन्तः तम्बाकू-उपयोगं कुर्वन्ति तर्हि धूम्रपानं त्यक्त्वा मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु । एतयोः द्वयोः अपि शिरःकण्ठस्य कर्करोगस्य निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
हाइपोग्लोसल तंत्रिकासमस्यानां विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः जिह्वायाः एकस्मिन् वा उभयतः वा एतादृशं किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :
- वक्तुं कष्टं (अफसिया वा डिसर्थ्रिया वा) निगलने कष्टं वा (डिस्फेजिया)।
- अचेतनावस्था (जिह्वाजडता इव) ।
- मांसपेशीदुर्बलता (जिह्वां सम्यक् नियन्त्रयितुं न शक्नुवन् इव)।
- वेदनायाः वा दाहस्य वा भावः .
- गतिनां समन्वयं कर्तुं असमर्थता (जिह्वाबद्धा इव)।
गृहं नेतु-सन्देशः
वयं प्रायः हाइपोग्लोसल-तंत्रिकायाः विषये बहु न चिन्तयामः, परन्तु अस्माकं शरीरस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । इयं तंत्रिका अस्मान् जिह्वा चालयितुं, वार्तालापं कर्तुं, निगलितुं, मुखस्य वस्तूनि परिभ्रमितुं च साहाय्यं करोति। आघातः, कर्करोगः, एएलएस इत्यादयः परिस्थितयः अस्याः तंत्रिकायाः कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । स्वस्थजीवनशैलीं जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यतेएतानि कानिचन वस्तूनि सन्ति ये भवतः हाइपोग्लोसल तंत्रिकायाः रक्षणाय सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः जिह्वासम्बद्धं किमपि असामान्यं लक्षणं भवति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः सर्वदा बुद्धिमान् भवति ।
` हाइपोग्लोसल तंत्रिका, लिङ्गल तंत्रिका, कपाल तंत्रिका, जिह्वा नियन्त्रण, वाक् कष्ट, निगलने कष्ट, तंत्रिका रोग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु