किं भवन्तः स्वस्य बालस्य वृद्धेः विषये चिन्तिताः सन्ति ? अस्य Growth Harmone Stimulation Test इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि स्वबालकं दृष्ट्वा चिन्तितम् यत् "सः अन्येभ्यः बालकेभ्यः तस्य वयसः अपेक्षया लघुतरः अस्ति, किं न?" अथवा त्वं प्रौढत्वेन सर्वदा अव्याख्यातरूपेण श्रान्तः, ऊर्जायाः अभावः च अनुभवसि? अस्माकं शरीरे भवन्ति एतेषां बहवः विषयाः पृष्ठतः हार्मोनाः इति अल्पाः रसायनदूताः सन्ति । अतः अद्य वयं एकस्य महत्त्वपूर्णस्य हार्मोनस्य विषये वदामः तथा च एकस्य विशेषपरीक्षायाः विषये वदामः यत् तस्य मापनार्थं कृतम् अस्ति।

एषः वृद्धिहार्मोनः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वृद्धिहार्मोनः मुख्यः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं लम्बतायां, दृढतराणि अस्थिनिर्माणे, मांसपेशीनिर्माणे च विशेषतः बाल्यकाले सहायकः भवति । वयं एतत् Human Growth Hormone , अथवा संक्षेपेण (HGH) अथवा (GH) इति वदामः। अस्माकं मस्तिष्कस्य अधः शिरस्य मध्ये स्थितायाः मटरस्य परिमाणस्य लघुग्रन्थिना अस्य उत्पादनं भवति, या पिट्यूटरी ग्रन्थिः इति उच्यते अस्माकं शरीरे एषा पिट्यूटरी ग्रन्थिः "मास्टरग्रन्थिः" इति चिन्तयतु। अन्येषां बहूनां हार्मोनतन्त्राणां नियन्त्रणं करोति । एतत् सम्पूर्णं तन्त्रं वयं अन्तःस्रावीतन्त्रम् इति वदामः | अतः यदि केनचित् कारणेन एषः वृद्धिहार्मोनः (GH) शरीरे आवश्यकात् न्यूनेन वा कदाचित् अतिरिक्तेन वा उत्पाद्यते तर्हि विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति यदि भवतः बालकस्य वा भवतः वा एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः वृद्धिहार्मोन-उत्तेजनपरीक्षां कर्तुं शक्नोति .

कस्मिन् समये वैद्यः भवन्तं अस्याः परीक्षणार्थं निर्दिशति ?

एतेन बालकाः प्रौढाः च भिन्नरूपेण प्रभाविताः भवन्ति ।

बालकानां विषये तु...

यदा भवन्तः स्वबालकं नियमितपरीक्षायै, अर्थात् तेषां बालरोगचिकित्सकस्य समीपं नेष्यन्ति तदा वैद्यः तेषां ऊर्ध्वतां, भारं, शिरःपरिधिं च मापयिष्यति । एतेषां मापनानां तुलना तस्य वयसः स्वस्थबालानां वृद्धिचार्टैः सह क्रियते ।

प्रौढानां विषये तु...

प्रौढत्वेन यदि भवतः अधोलिखितानां एकं वा अधिकं वा लक्षणं निरन्तरं दृश्यते तर्हि वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• ऊर्जायाः अभावः नित्यं श्रान्तता च
• स्नायुद्रव्यस्य हानिः (भवतः स्नायुः लघुः भवति इव भावः, भवतः पूर्णः अपि) ।
• शरीरस्य मेदः वर्धितः (विशेषतः उदरस्य परितः) ।
• निराशा
• अस्थिबलस्य न्यूनता

सत्यम्, एतानि लक्षणानि अन्येषु बह्वीषु रोगेषु सामान्यानि सन्ति । परन्तु ते जीएच-हार्मोन-उत्पादनस्य समस्यायाः लक्षणं अपि भवितुम् अर्हन्ति । अत एव सटीककारणं ज्ञातुं परीक्षणं करणीयम्।

परीक्षायाः सज्जता कथं करणीयम् ?

अस्याः परीक्षायाः पूर्वं किञ्चित् सज्जता भवितुमर्हति। बालस्य प्रौढस्य च कृते एषा सज्जता किञ्चित् भिन्ना भवति ।

बालस्य सज्जीकरणं कथं करणीयम्

यतो हि एषा परीक्षा कतिपयानि घण्टानि यावत् भवति, तस्मात् बालकस्य मानसिकरूपेण सज्जीकरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• औषधेषु सावधानाः भवन्तु : परीक्षणात् पूर्वरात्रौ परीक्षणदिने च वैद्यस्य अनुमतिं विना किमपि औषधं न दातव्यम्। विशेषतः यदि भवतः बालकः ADHD इत्यादिस्थितेः औषधं सेवते , यथा methylphenidate (Ritalin) , तर्हि भवन्तः निश्चितरूपेण तस्य विषये वैद्यं वक्तव्यम्। एते परीक्षणकाले दत्तैः क्लोनिडिन् इत्यादिभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• उपवासः : प्रायः परीक्षायाः पूर्वं कतिपयानि घण्टानि उपवासं कर्तुं प्रार्थयिष्यसि । भवतः वैद्यः भवतः समीचीनविवरणं व्याख्यास्यति।
• बोरं परिहरितुं साहाय्यं कुर्वन्तु : १.यतः परीक्षणे कतिपयानि घण्टानि यावत् समयः स्यात्, तस्मात् भवतः बालकं व्यस्तं स्थापयितुं किमपि आनेतुं साधु विचारः, यथा पुस्तकं, क्रीडनकं, टैब्लेट् वा अपि च तान् आरामदायकवस्त्रेण परिधापयन्तु।

प्रौढः कथं सज्जतां करोति

वयस्कस्य कृते भवतः चिकित्सकः GH Stimulation Test इत्यनेन सह अन्येषां कतिपयानां हार्मोनपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । यथा, ते IGF-1 तथा IGFBP-3 इत्येतयोः हार्मोनयोः स्तरं , तथैव कोर्टिसोल् , प्रोलैक्टिन्, टेस्टोस्टेरोन् इत्यादीनां हार्मोनानाम् अपि परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवन्तः इदमपि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• भवतः उपवासस्य आवश्यकता भविष्यति . सम्भवतः १०-१२ घण्टापर्यन्तं। एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• केचन औषधानि पूरकाणि च त्यक्तव्यानि भवेयुः | यथा, इन्सुलिन्, गर्भनिरोधकगोल्यः, जडीबुटीपूरकं च (यथा सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्) । भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु।
• परीक्षणात् १० घण्टापूर्वं व्यायामं परिहरन्तु , यतः एतेन हार्मोनस्य स्तरः परिवर्तयितुं शक्यते ।
• If you have diabetes mellitus or obesity , तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु, यतः एताः परिस्थितयः परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।

परीक्षणकाले किं भवति ?

एतेन मा आतङ्किताः भवन्तु, प्रक्रिया अतीव सरलम् अस्ति। 1. IV रेखां प्रविष्टुं : प्रथमं प्रशिक्षिता परिचारिका अथवा तकनीशियनः भवतः (अथवा भवतः बालस्य) बाहौ वा हस्ते वा नाडीयां लघुकैन्युला (IV रेखा) प्रविशति। एतत् प्रत्येकं समये सुईया अङ्गुलीं न चुभयितुं भवति, यतः सम्पूर्णे परीक्षणे रक्तं बहुवारं आकृष्टं भविष्यति । 2. प्रथमं रक्तस्य नमूना : नलीप्रवेशानन्तरं आधाररेखा रक्तस्य नमूना गृह्यते । 3. उत्तेजकौषधं दत्त्वा : ततः, पिट्यूटरीग्रन्थिं GH हार्मोनं मुक्तुं उत्तेजयति इति औषधम् अस्य नलीद्वारा शरीरे दीयते सर्वाधिकं प्रयुक्तानि औषधानि क्लोनिडिन्, आर्जिनिन् , अथवा ग्लूकागोन् सन्ति । पूर्वं इन्सुलिनस्य उपयोगः भवति स्म, परन्तु अधुना सुरक्षाकारणात् तस्य उपयोगः न्यूनः भवति । प्रौढानां कृते कदाचित् मसिमोरेलिन् इति द्रवौषधम् अपि उपयुज्यते । 4. रक्तकर्षणम् : औषधं दत्तस्य अनन्तरं प्रत्येकं ३० निमेषेषु २-३ घण्टापर्यन्तं अनेकाः रक्तस्य नमूनानि गृह्यन्ते । एतत् अत्यल्पं परिमाणं, सम्भवतः प्रतिदिनं प्रायः द्वौ चम्मचौ एव । 5. परीक्षणस्य समाप्तिः : सर्वेषां रक्तस्य नमूनानां ग्रहणानन्तरं नली निष्कासिता भवति । ततः भवन्तः खादितुम्, पिबितुं च शक्नुवन्ति। शेषं दिवसं विश्रामं करणं श्रेयस्करम् । अस्य परीक्षणस्य प्रमुखाः जटिलताः न सन्ति । केचन जनाः किञ्चित् चक्करः अनुभवन्ति । यत्र नलिकां प्रविष्टम् आसीत् तत्र किञ्चित् क्षताः भवितुम् अर्हन्ति ।

परिणामाः किं वदन्ति ?

प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव परिणामाः प्राप्यन्ते । भवतः वैद्यः एतान् परिणामान् विश्लेष्य स्थितिं व्याख्यास्यति। यतो हि एताः GH समस्याः कदाचित् अन्यग्रन्थिभिः सह समस्याभिः सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा थायरॉयड् ग्रन्थिः, अतः भवतः वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । सः वा एमआरआइ अथवा सीटी स्कैन् अपि आदेशं दातुं शक्नोति यदि अर्बुदस्य शङ्का भवति । अतः यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, स्वस्य समीपे एव न स्थापयन्तु, अपितु सद्यः योग्यं वैद्यं पश्यन्तु सल्लाहं प्राप्तुं । वृद्धि हार्मोन, वृद्धि हार्मोन, एचजीएच, बाल की ऊंचाई, लंबा न बढ़ना, पिट्यूटरी ग्रंथि, वृद्धि हार्मोन उत्तेजना परीक्षण सिंहली, हार्मोन परीक्षण, बाल वृद्धि