किं त्वं पादतलयोः पीडां अनुभवसि ? कारणं एते पादस्नायुबन्धाः भवितुम् अर्हन्ति!

भवान्‌ कथमसि? अद्य वयं किमपि विषये वक्तुं गच्छामः यत् अस्माकं पादयोः कृते अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः अस्माकं पादतलयोः कृते, परन्तु वयं तस्य विषये बहु न चिन्तयामः। सः अस्माकं पादयोः स्नायुबन्धाः, यथा वा आङ्ग्लभाषायां `(Foot Ligaments)` इति उच्यन्ते। कदाचित् भवन्तः अपि एतानि स्मर्यन्ते यदा भवतः पादयोः वेदना वा असुविधा वा भवति। अतः, एते किम् इति पश्यामः।

एते पादस्नायुबन्धाः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पादतलयोः स्नायुबन्धाः दृढाः ऊतकपट्टिकाः सन्ति । चिन्तयतु, अस्माकं पादयोः भिन्नाः अस्थिः सन्ति, किम्? एते अस्थिबन्धाः ताः अस्थिः परस्परं संयोजयन्ति, तेषां स्थिरतां स्थापयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । भवनस्य स्तम्भाः यथा बद्धाः भवन्ति। एते एव स्नायुबन्धाः अस्माकं पादयोः बलं, आश्रयं च ददति, विशेषतः पादस्थं तोरणम् ।

अत्र अस्य पट्टिकायाः ​​केचन लाभाः अस्माकं तलवयोः कृते प्रदातुं शक्यन्ते ।

• अस्माकं अस्थिषु सम्यक् स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं करोति।
• अस्माकं गुल्फयोः अन्तः आवर्तनं, पतनं च निवारयति ।
• नूपुरसन्धिं स्थिरं करोति।

सामान्यतया वयं एतेषां स्नायुबन्धानां विषये तावत् न चिन्तयामः । परन्तु यदि एतेषु स्नायुबन्धेषु शोथः, विदारणं वा किमपि क्षतिः वा क्षतिः वा भवति तर्हि पादतलयोः वेदना आरभ्यते । तथापि सुसमाचारः अस्ति। अधिकांशतया एतादृशाः पादयोः स्नायुबन्धस्य चोटाः विश्रामेन, अशल्यचिकित्साभिः च निवारयितुं शक्यन्ते ।

अस्माकं पादतलयोः कति स्नायुबन्धाः सन्ति ?

वस्तुतः अस्माकं एकमात्रे एव एतावन्तः अस्थिः सन्ति इति कारणतः तान् संयोजयन्तः एतावन्तः अस्थिबन्धाः सन्ति । प्रत्येकस्य विषये वक्तुं अत्यधिकं स्यात्। परन्तु मुख्यानां कतिपयानां स्नायुबन्धानां अवलोकनं कुर्मः :

• Plantar calcaneonavicular ligament (Spring Ligament) : अस्माकं पादस्य अयं सर्वाधिकं प्रबलः स्नायुबन्धः अस्ति । अस्माकं नूपुरस्य, पादस्य च अस्थीनि संयोजयति । अस्माकं पादस्य कमानसंरचनायाः निर्वाहार्थं साहाय्यं करोति, अस्माकं शरीरस्य भारं च समर्थयति । सेतुस्य केबल् इव कार्यं करोति ।
• कल्केनिओक्यूबोइड् स्नायुबन्धः : अयं स्नायुबन्धः अस्माकं पार्ष्णिअस्थिम्, पादस्य वक्रतां निर्माय तर्सल-अस्थिषु च संयोजयति ।
• लिस्फ्रैङ्क् स्नायुबन्धाः : एते स्नायुबन्धाः अस्माकं पादस्य मध्ये लिस्फ्रङ्क्-सन्धिस्य अधः स्थिताः सन्ति ।

पादपटलस्य मुख्यं कार्यं किम् ?

अस्माकं पादस्य तोरणस्य स्थिरीकरणं, समर्थनं च तलस्य पार्श्वस्य मुख्यं कार्यं भवति । अयं तोरणः अस्थि-स्नायु-कण्डरा-युक्तः भवति । अयं तोरणः एव अस्माकं पादस्य विशिष्टं आकारं संरचनां च ददाति ।

तदतिरिक्तं पादतलाः अपि अस्माकं शरीरस्य भारस्य समर्थनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।कल्पयतु, प्रत्येकं पदं गृह्णामः तदा अस्माकं शरीरं एतेभ्यः स्नायुबन्धेभ्यः आघातं, दबावं च अवशोषयति । यथा कारस्य आघातशोषकाः, तथैव मार्गे उल्टानां प्रभावं न्यूनीकरोति, किम्? एतत् एवम् अस्ति।

पादतलमिदं कुत्र स्थितम् ?

अस्माकं तलवस्य सम्पूर्णदीर्घतायां तलस्य फास्सिया प्रचलति । एते एव स्नायुबन्धाः अस्माकं तलवे स्थिताः सर्वाः २६ अस्थिः परस्परं संयोजयन्ति । विभिन्नाः तलस्य फास्सियाः : १.

• अस्माकं पादाङ्गुलीतः पार्ष्णिपर्यन्तं धावन्तः ते अस्माकं तलवस्य वक्रतां समर्थयन्ति ।
• पादस्य तोरणे स्थिताः टार्सल-अस्थयः परस्परं क्रॉस्-रूपेण सम्बद्धाः भवन्ति ।
• `(Metatarsals)` (अस्माकं पादाङ्गुलीषु धावन्ति दीर्घाः अस्थिः) संयोजयति ।

पादतलानां बद्धत्वे किं कारणम् ?

पादस्य स्नायुबन्धाः तन्तुयुक्तसंयोजक ऊतकेन निर्मिताः भवन्ति | एतेषु स्थूलेषु मृदुषु ऊतकपट्टिकासु कोलेजन् इति प्रोटीनस्य बृहत् परिमाणं भवति । तेषु लोचनतन्तुनामकं दृढं तथापि लचीलं तन्तुः अपि भवति । अत एव स्नायुबन्धानां किञ्चित् खिन्नता भवति, परन्तु ते अपि दृढाः भवन्ति ।

तलस्य पार्श्वभागं काः चिकित्सापरिस्थितयः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ?

अस्माकं शरीरे अन्येषां स्नायुबन्धानां इव अस्माकं पादयोः स्नायुबन्धाः अपि मोचिताः, तनावग्रस्ताः, विदीर्णाः वा भवितुम् अर्हन्ति . ये जनाः द्रुतपरिवर्तनस्य, कूर्दनस्य च आवश्यकतां जनयन्ति – यथा बास्केटबॉल, फुटबॉल, नृत्यं च – तेषां विशेषतया एतेषां स्नायुबन्धस्य चोटस्य जोखिमः भवति

अत्र केचन परिस्थितयः सन्ति ये तलस्य पार्श्वभागं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• पादतलशोथः : एषः पादतलस्य ऊतकपट्टिकायाः ​​पादपट्टिकायाः ​​शोथः भवति । अयं सर्वाधिकं सामान्यः पादपटलशोथः अस्ति , पार्ष्णिवेदनायाः प्रमुखं कारणं च अस्ति | भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात् यत् केचन जनाः प्रातःकाले प्रथमवारं उत्थाय पार्ष्णिभ्यां गमनम् एतावत् दुःखदं अनुभवन्ति । अस्य कारणेषु अन्यतमं पादपस्थलशोथः अस्ति ।
• पादस्नायुबन्धस्य मोचः : यदि भवान् पादं रोल करोति वा नूपुरं रोल करोति तर्हि एतादृशः मोचः भवितुम् अर्हति । प्रायः एते नूपुरस्य मोचनेन सह मिलित्वा भवन्ति ।
• लिस्फ्रङ्क् चोटः : एतत् मध्यपादस्य चोटः इति अपि वक्तुं शक्यते । पादस्य मध्ये स्थिते लिस्फ्राङ्क्-सन्धिषु भवति । पतनेन वा नूपुरस्य मोचने वा लिस्फ्राङ्क्-सन्धिस्थानि अस्थि-स्नायुबन्धाः भग्नाः, विदारिताः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• समतलपादाः : भवन्तः अवलोकितवन्तः स्यात् यत् केषाञ्चन जनानां समतलपादाः सन्ति यत्र वक्रता नास्ति । पादस्य वक्रतायां कण्डरास्नायुबन्धाः प्रसारिताः, विदीर्णाः, प्रफुल्लिताः वा भवन्ति चेत् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः पृष्ठस्य अधोभागे निरन्तरं वेदना भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।

कथं मम तलवः स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?

पादयोः पार्श्वशोथस्य निवारणाय अस्माकं गुल्फयोः समर्थनं स्थिरीकरणं च कुर्वन्ति मांसपेशिनां सुदृढीकरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।प्रायः अस्थिरस्य दुर्बलस्य नूपुरस्य लुठनेन वा विवर्तनेन वा पादस्य पार्श्वशोथः, मोचः च भवति ।

अत्र केचन अधिकाः निवारणविधयः सन्ति- १.

• व्यायामे वा कार्येषु प्रवृत्ते वा तानि एकदा एव अतिदीर्घकालं वा अतिकठिनं वा न कुर्वन्तु । क्रमेण समयं तीव्रताम् च वर्धयन्तु।
• समानप्रकारस्य कार्यं पुनः पुनः कर्तुं परिहरन्तु । स्वक्रियाकलापं स्विच अप कुर्वन्तु।
• पादस्य वक्रतां समर्थयन्तः, उत्तमं कुशनिंग् चयुक्तानि जूतानि वा आर्थोटिक्स् (विशेषतः डिजाइनं कृतानि पादसमर्थनानि) धारयन्तु ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि वैद्यं (अधिकं पादचिकित्सकं) पश्यन्तु :

• यदि त्वं भूमौ पादैः सह भारं सहितुं न शक्नोषि।
• यदि भवतः गुल्फं विकृष्य पादतलस्य वेदना वा शोफः वा भवति।
• यदि भवतः पार्ष्णिवेदना अस्ति।
• यदि भवतः पादस्य तलं स्पृशन् वेदना भवति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

पश्यन्तु, अस्माकं पादयोः स्नायुबन्धाः एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति। ते एव अस्माकं पादयोः बहवः अस्थिः एकत्र संयोजयन्ति, पादौ स्थिरं कुर्वन्ति, पादस्य वक्रतां च समर्थयन्ति ।

अतः यदि भवतः पादयोः वेदना अस्ति अथवा भवतः पादौ भूमौ स्थापयितुं कष्टं भवति तर्हि केवलं तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। भवतः पादयोः पादौ किमपि दोषः भवितुम् अर्हति । किं दोषः इति सम्यक् ज्ञातुं सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं च वैद्यं द्रष्टुं बुद्धिमान्। यतः अस्माकं पादौ अस्मान् सर्वत्र वहति, तस्मात् तेषां सम्यक् पालनं अस्माकं दायित्वम् एव, किम्?

` तलस्य पादशोथः, पादवेदना, नूपुरस्य मोचः, तलस्य पार्श्वशोथः, अस्थिस्वास्थ्यः, पादविकारः, व्यायामः