मस्तिष्ककाण्डः किम् ? अस्माकं जीवनाय कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति ?

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः कथं श्वसितुं शक्यते, भवतः हृदयं कथं स्वाभाविकतया धड़कति, भवतः नेत्राणि कथं तत्र तत्र गच्छन्ति यदा भवतः किमपि प्रयत्नः, जागरूकता वा विना अपि प्रेक्षमाणः भवति? अस्माकं शिरस्य अन्तः एकः लघुः, तथापि अतीव शक्तिशाली, अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः एतत् सर्वं नियन्त्रयति । तदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। तत् मस्तिष्ककाण्डम् . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषः सेतुः इव अस्ति यः अस्माकं मस्तिष्कं मेरुदण्डं च संयोजयति ।

मस्तिष्ककाण्डः किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मस्तिष्कस्य काण्डः अस्ति यत्र भवतः मस्तिष्कं भवतः मेरुदण्डेन सह सम्बद्धं भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः मस्तिष्कस्य अत्यन्तं अधः, भवतः शिरस्य पृष्ठभागं प्रति स्थितम् अस्ति । पुष्पस्य महत्त्वपूर्णः भागः काण्डः इव चिन्तयतु यः पुष्पं वृक्षेण सह संयोजयति । अत एव "मस्तिष्ककाण्डम्" इति अपि उच्यते ।

एतत् भवतः केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य भागः अस्ति | अस्य मुख्याः त्रयः भागाः सन्ति, ये सर्वे मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति । प्रत्येकस्य भागस्य विशिष्टं कार्यं भवति । एतानि एव भवतः परिवेशस्य अनुकूलतां, भ्रमणं, कार्याणि च कर्तुं शक्तिं ददति । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एषः लघुः कूपः तान् विषयान् नियन्त्रयति येषां विषये भवद्भिः चिन्तनीयम् अपि न भवति, प्राकृतिकरूपेण घटमानानि वस्तूनि, यथा श्वसनं हृदयस्पन्दनं च, ये जीवनाय अत्यावश्यकानि सन्ति तदतिरिक्तं भवतः संतुलनं, शरीरस्य गतिसमन्वयः, प्रतिबिम्बः इत्यादिषु विषयेषु साहाय्यं करोति ।

मस्तिष्ककाण्डस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ? किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?

मस्तिष्ककाण्डः अस्माकं शरीरस्य सन्देशकेन्द्रवत् अस्ति। यः भवतः मस्तिष्कस्य शेषशरीरस्य च मध्ये सन्देशान् आगत्य आगत्य वहति । तथा च, यथा पूर्वं उक्तं, स्वाभाविकतया घटमानानां बहूनां विषयाणां नियन्त्रणं करोति, भवता तेषां विषये चिन्तनं अपि न करणीयम् । कल्पयतु यत् यदि भवता एतेषु विषयेषु चिन्तनीयं भवति तर्हि कियत् कठिनं भविष्यति?

अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ये प्राकृतिकरूपेण भवन्ति, मस्तिष्ककाण्डेन नियन्त्रिताः च भवन्ति-

• संतुलनम् : एकस्मिन् स्थाने गच्छन्, धावति, स्थित्वा वा पतनं परिहरितुं साहाय्यं करोति ।
• रक्तचापः - शरीरस्य रक्तचापं सामान्यस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• श्वसनम् : वयं अचेतनतया श्वसनं नियन्त्रयामः।
• नेत्रगतिः : वयं यस्मिन् दिशि पश्यामः, अस्माकं नेत्रस्य गतिं च नियन्त्रयति ।
• मुखस्य गतिः संवेदनानि च : स्मितं वदतां च मुखस्य मांसपेशिनां गतिः, मुखस्य संवेदनानां मस्तिष्कं प्रति संचरणं च
• श्रवणम् : वयं यत् शृणोमः तत् मस्तिष्कं प्रति प्रेषयित्वा अवगन्तुं साहाय्यं करोति।
• हृदयस्पन्दनम् : हृदयस्पन्दनस्य गतिः आवश्यकतानुसारं नियन्त्रिता भवति ।
• निद्रा जागरणं च : अस्मान् निद्रां स्थापयितुं जागरणं च इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयति।
• निगलनम् : अन्नपानयोः निगलनं नियन्त्रयति ।
• रसः- जिह्वायां रससंवेदनाः मस्तिष्कं प्रति वहन्ति ।

पश्यन्तु अयं लघुभागः कियत् कार्यं कर्तुं शक्नोति!

मस्तिष्ककाण्डप्रतिबिम्बाः के सन्ति ? ते कथं कार्यं कुर्वन्ति ?

भवन्तः सम्भवतः "प्रतिबिम्बाः " इति पदं श्रुतवन्तः सन्ति।मस्तिष्ककाण्डप्रतिबिम्बाः भवतः वातावरणे परिवर्तनस्य प्रति भवतः शरीरस्य तत्कालं, अचेतनप्रतिक्रियाः सन्ति। ते भवता न चिन्तयित्वा एव भवन्ति, यतः भवतः मस्तिष्ककाण्डः स्वयमेव भवतः शरीराय आज्ञां ददाति । ते भवतः आत्मरक्षणाय, जीवितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति।

अत्र केचन एतादृशाः प्रतिबिम्बाः सन्ति- १.

• हृदयप्रतिबिम्बाः : एते एव भवतः हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च नियन्त्रयन्ति ।
• गग रिफ्लेक्सः : एतेन भवतः वायुमार्गस्य रक्षणं भवति । चिन्तयतु, एतत् एव भवतः कासः भवति यदि भोजनं भवतः कण्ठे अटति .
• निगलनप्रतिबिम्बम् : एतत् मुखात् उदरं यावत् अन्नपानं चालयति ।
• प्यूपिलर प्रकाश प्रतिबिम्बः : भवतः नेत्रस्य कृष्णभागः (पुतली) उज्ज्वलप्रकाशे संकुचति, मन्दप्रकाशे च वर्धते, किम्? एतेन प्रतिबिम्बेन नियन्त्रितम् अस्ति।
• शिरः चलति चेत् नेत्राणि स्थिरं स्थापयितुं (Vestibulo-ocular reflex): एतेन भवतः दृष्टिः धुन्धलतां विना स्थिरं भवति, यदा भवतः शिरः चालयति अपि।
• श्वसनप्रतिबिम्बाः : एते श्वसनं, कासः, श्वासः इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयन्ति ।

मस्तिष्ककाण्डः कुत्र स्थितः अस्ति ? तस्य भागाः के सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, मस्तिष्कस्य काण्डः भवतः मस्तिष्कस्य अधः, भवतः शिरस्य पृष्ठभागं प्रति स्थितः अस्ति । अत्रैव भवतः मस्तिष्कं भवतः मेरुदण्डेन सह सम्बद्धं भवति ।

मस्तिष्ककाण्डः मुख्यत्रयैः भागैः निर्मितः भवति : १.

1. मध्यमस्तिष्कम् : एषः मस्तिष्ककाण्डस्य उपरिभागः अस्ति । मुख्यतया नेत्रयोः चालनं, वयं यत् पश्यामः शृणोमः इति अवगन्तुम् इत्यादिषु विषयेषु साहाय्यं करोति ।

2. पोन्सः - एतत् मस्तिष्ककाण्डस्य मध्ये स्थितम् अस्ति। अयं भागः मुखस्य नेत्रस्य च गतिं, मुखसंवेदनानि, श्रवणं, संतुलनं च समन्वययति ।

3. Medulla oblongata : मस्तिष्कस्य काण्डस्य एषः भागः जीवनस्य महत्त्वपूर्णकार्यं यथा श्वसनं, हृदयस्पन्दनं, रक्तचापः, निगलनं च नियन्त्रयति

एतेषां भागानां अतिरिक्तं मस्तिष्कस्य काण्डे `Reticular Activating System (RAS)` इति``न्यूरोन`` इति तंत्रिकाकोशिकानां अतीव महत्त्वपूर्णं जालम् अपि अस्ति, यत् अस्माकं मस्तिष्कद्वारा विद्युत्संकेतान् रसायनानि च वहन्तः तंत्रिकाकोशिकाभिः निर्मिताः सन्ति भवतः मस्तिष्कस्य अन्येन भागेन सह भवतः ``थैलमस`` इति नामकं भागं मिलित्वा एषः ``RAS`` अस्मान् जागृतं (सजगता) करोति, अस्माकं परिवेशस्य विषये अवगतं करोति, अस्माकं निद्रा-जागरण-चक्रं च नियन्त्रयति

मस्तिष्ककाण्डेन सह सम्बद्धानां कपाल-तंत्रिकाणाम् अपि विषये वयं ज्ञास्यामः वा ?

`कपाल-तंत्रिका` इति श्रुतवान् वा ? एताः तंत्रिकाः प्रत्यक्षतया मस्तिष्कात् आरभ्यन्ते । अस्माकं शरीरे १२ कपाल-तंत्रिकायुगलानि सन्ति । एतेषु १० युग्मेषु (अर्थात् ३ तः १२ पर्यन्तं) मस्तिष्ककाण्डे स्थिताः सन्ति । एताः तंत्रिकाः अस्माकं शरीरस्य गतिः, संवेदनाः (संवेदनाः), रसः, श्रवणम् इत्यादिषु सहायकाः भवन्ति ।

मस्तिष्ककाण्डं कीदृशं दृश्यते ?

मस्तिष्ककाण्डः पुष्पस्य काण्डः वनस्पतिस्य कूपः इव दृश्यते । नलिकाकारः संरचना अस्ति । इदं तंत्रिका ऊतकेन निर्मितं भवति । प्रायः २ तः ३ इञ्च् (५ तः ७ सेन्टिमीटर्) यावत् दीर्घः भवति ।

मस्तिष्ककाण्डं प्रभावितं कुर्वन्ति के रोगाः सन्ति ?

दुर्भाग्येन विविधाः दुर्घटनाः रोगाः च मस्तिष्कस्य काण्डस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेषु केचन शर्ताः सन्ति- १.

• रक्तस्य जठरम्
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः
• मस्तिष्क संक्रमण/सूजन `(मस्तिष्कशोथ)`
• हृदयस्नायुरोधः
• प्रहार
• आकस्मिक हृदयविराम
• आघात मस्तिष्क चोट (TBI) ९.

मस्तिष्ककाण्डसमस्यायाः लक्षणं कानि भवन्ति ?

यतः मस्तिष्ककाण्डं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति बहवः समस्याः सन्ति, अतः लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु सामान्यतया मस्तिष्ककाण्डविकारेषु निम्नलिखितलक्षणाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• संतुलनस्य हानिः वा चक्करः भवति .
• कण्ठे किमपि अटत् अपि गगं वा कासं वा कर्तुं असमर्थता ।
• अनिद्रा अथवा सामान्यनिद्राविधौ परिवर्तनम्।
• उदरेण वा वमनं वा .
• धुन्धलं वाक् .
• नेत्रगतिसमस्याः .
• आघातस्य लक्षणं (उदा. मुखस्य वा शरीरस्य वा एकस्मिन् पार्श्वे जडता, भ्रमः, वक्तुं कष्टं, दृष्टिपरिवर्तनं) ।
• आकस्मिकं कष्टं ग्रसनं, पानं वा खादनं वा।
• स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रस्य कार्यक्षमतायाः समस्याः .
• चेतनायाः क्षतिः .

यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशं एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

मस्तिष्ककाण्डस्य क्षतिः भवति चेत् किं भवति ?

यदि मस्तिष्ककाण्डस्य किमपि प्रकारेण क्षतिः भवति तर्हि तस्य परिणामः अतीव गम्भीरः भवितुम् अर्हति । यतः अस्माभिः दृष्टं यत् कति महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि अस्मिन् लघुभागे नियन्त्रितानि भवन्ति। यदि क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति-

• श्वसनस्य कष्टम्।
• निगलने, कासने, गलाघोटसंवेदनस्य प्रतिक्रियायां वा असमर्थता ।
• चक्करः अथवा भ्रमणस्य भावः (Vertigo)।
• संतुलनात् बहिः इति भावः।
• हृदयस्पन्दन अनियमितता।
• कष्टं निद्रां पातुं।
• चैतन्यस्य परिवर्तनम् ।
• द्विगुणदृष्टिः द्वयोः विषययोः दर्शनं भवति।
• शरीरे दुर्बलता, संवेदनानां परिवर्तनं च।
• श्रवणशक्तिहीनता।
• शरीरस्य गतिः, गमनम् च समन्वयेन सह समस्याः।

मस्तिष्ककाण्डस्य क्षतिः आपत्कालः अस्ति। यथा - यदि मस्तिष्कस्य काण्डस्य क्षतिः भवति, यथा प्रमुखे कारदुर्घटने, तर्हि मस्तिष्कस्य काण्डस्य विकारः भवितुम् अर्हति । केषुचित् तीव्रेषु हृदयं स्थगितुं शक्नोति, शरीरं लकवाग्रस्तं भवितुम् अर्हति, कोमा अपि भवितुम् अर्हति ।

मस्तिष्ककाण्डसम्बद्धाः बहवः परिस्थितयः प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । जीवनपोषणस्य आवश्यकता अपि भवितुम् अर्हति। अतः यदि मस्तिष्ककाण्डस्य क्षतिः किञ्चित् अपि शङ्का भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनसेवासु आह्वानं करणीयम् ।

मस्तिष्ककाण्डमृत्युः किम् ?

मस्तिष्ककाण्डस्य मृत्युः मस्तिष्ककाण्डस्य कार्यस्य पूर्णहानिः भवति । एतत् तदा भवति यदा मस्तिष्कस्य काण्डस्य स्थायिरूपेण क्षतिः भवति, अथवा मस्तिष्कस्य रक्तस्य वा प्राणवायुस्य वा आपूर्तिः च्छिन्नः भवति ।

मस्तिष्कस्य काण्डः जीवनस्य महत्त्वपूर्णकार्यं नियन्त्रयति । अतः मस्तिष्ककाण्डं म्रियते चेत् चेतना पुनः प्राप्तुं न शक्यते । जीवितुं कृत्रिमजीवनसहाय्यस्य आवश्यकता भवति । एषा स्थितिः मस्तिष्कमृत्युः अपि कथ्यते |

मस्तिष्ककाण्डस्य चोटतः स्वस्थः भवितुम् अर्हति वा ?

यतो हि मस्तिष्ककाण्डः अस्माकं शरीरस्य एतावतानि महत्त्वपूर्णकार्यं नियन्त्रयति, तस्य क्षतिः गम्भीराः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु केचन मस्तिष्ककाण्डविकारात् जनाः स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति ।

यदि भवान् मन्यते यत् मस्तिष्कस्य काण्डस्य चोटः अस्ति तर्हि यथाशीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदि भवन्तः शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि वैद्याः क्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । मस्तिष्ककाण्डस्य चोटस्य अनन्तरं पुनर्वासस्य अन्येषां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

मम मस्तिष्कस्य काण्डस्य स्वास्थ्यं कथं पश्यामि ?

भवतः मस्तिष्कस्य काण्डे समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं वैद्याः विविधपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति ।

• एमआरआइ (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) स्कैन: .मस्तिष्कस्य काण्डे समस्याः ज्ञातुं ``CT (Computed Tomography)`` स्कैन् इत्यस्मात् अधिकं संवेदनशीलं भवति ।
• `Brainstem Auditory Evoked Potentials (BAEPs):` एतेन brainstem function इत्यस्य विषये सूचना अपि प्राप्यते ।

तदतिरिक्तं मस्तिष्ककाण्डः अनेकानि महत्त्वपूर्णकार्यं प्रतिबिम्बं च नियन्त्रयति । अतः यदा वैद्यः भवन्तं परीक्षते तदा ते निम्नलिखितम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• भवतः हृदयस्पन्दनं श्वसनस्य च स्वरूपं श्रुत्वा।
• नेत्रेषु प्रकाशं प्रकाश्य पश्यन्तु यत् कृष्णवलयस्य परिमाणं परिवर्तते वा।
• शरीरस्य केचन अङ्गाः चालयितुं भवन्तं याचन्।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

इदानीं भवान् सम्भवतः अवगच्छति यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य अयं लघुभागः यः मस्तिष्ककाण्डः इति नामकः , यः अस्माकं मस्तिष्कस्य आधारे स्थितः अस्ति, सः एतावतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि नियन्त्रयति यत् वयं चिन्तयामः अपि न, परन्तु अस्माकं जीवनाय अत्यावश्यकाः सन्ति, यथा श्वसनं हृदयस्पन्दनं च।

एतेन अन्येषु जनासु महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति । परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् मस्तिष्ककाण्डस्य चोटस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते। तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तुं कुञ्जी अस्ति। एतादृशात् चोटात् स्वस्थतायाः यात्रा दीर्घा भवितुम् अर्हति । अतः आत्मनः प्रति धैर्यं धारयतु। स्वपरिवारस्य, मित्राणां, वैद्यस्य च समर्थनं प्राप्नुवन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

` मस्तिष्क काण्ड, मस्तिष्क काण्ड, तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क कार्य, स्वचालित कार्य, प्रतिबिम्ब, मस्तिष्क विकार