गर्भावस्थायां विचित्रं पीडां अनुभवसि वा ? गोलस्नायुबन्धस्य विषये वदामः!

किं भवता कदापि गर्भावस्थायां कटिभागे अथवा योनिषु आकस्मिकं विद्युत्सदृशं वेदना श्रुतम्? भवता अपि एतत् अनुभवितं स्यात्। अधिकांशतः एतत् 'गोलस्नायुबन्धः' इति किमपि कारणेन भवति । अद्य वयं अस्य विषये विस्तरेण सरलतया च वदामः। एतत् ज्ञात्वा अनावश्यकभयं परिहरितुं साहाय्यं भविष्यति, अपि च यदि समस्या अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् इति अपि अवगमिष्यन्ति ।

गोलस्नायुबन्धः किम् ?

ठीकम्, अतः एते 'गोलस्नायुबन्धाः' के सन्ति ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ते द्वौ दृढौ संयोजी ऊतकस्य पट्टिकाः सन्ति ये पाशवत् सन्ति। एते एव भवतः गर्भाशयं स्थाने धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। तान् तंबूस्तम्भवत् चिन्तयन्तु, ये भवतः गर्भाशयं स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति। एतेषु द्वौ गोलस्नायुबन्धौ भवतः गर्भाशयस्य प्रत्येकं पार्श्वे एकः । प्रत्येकं प्रायः ४ इञ्च् (१० सेन्टिमीटर्) दीर्घं भवति ।

एतेषां स्नायुबन्धानां कारणात् प्रायः स्वास्थ्यस्य प्रमुखा समस्या न भवति । परन्तु यदा भवतः गर्भवती भवति तदा ते अतितन्यतां प्राप्नुवन्ति, येन भवतः कटिभागे, अधोदरे, योनिषु अपि वेदना भवितुम् अर्हति । एतत् किञ्चित् यत् बहवः मातरः अनुभवन्ति ।

एते स्नायुबन्धाः कथं निर्मीयन्ते ?

अधुना अयं गोलस्नायुबन्धः कथं निर्मीयते इति पश्यामः । यदा वयं सर्वे भ्रूणाः भवेम अर्थात् मातुः गर्भे स्थिते अत्यल्पे काले अस्माकं शरीरे ``गुबेर्नाकुलम्'' इति विशेषः ऊतकः भवति ।एतत् ऊतकं यस्मात् अयं गोलस्नायुबन्धः विकसितः भवति

अधुना यदि स्त्रीभ्रूणः अस्ति तर्हि एषः गोलस्नायुबन्धः गर्भाशयं वहितुं, लेबिया मेजोरा इत्यस्य बाह्यभागेन सह संयोजयितुं च साहाय्यं करोति । यदि पुरुषभ्रूणः अस्ति तर्हि एषः स्नायुबन्धः अधः गत्वा वृषणयुक्तेन पुटेन सह सम्बद्धः भवति, अण्डकोषः । स्त्रीपुरुषयोः एषः स्नायुबन्धः भवति, परन्तु तस्य स्थानं कार्यं च किञ्चित् भिन्नम् इति भावः ।

महत्त्वपूर्णम् : प्रायः यदा कश्चन 'गोलस्नायुबन्धः' इति वदति तदा तेषां अभिप्रायः गर्भाशये अयं स्नायुबन्धः इति भवति । परन्तु अन्यः गोलस्नायुः अस्ति, यकृत्स्य गोलस्नायुः । नाभिनाडीयाः अवशेषेभ्यः वस्तुतः निर्मितं भवति । भवन्तः जानन्ति यत् गर्भावस्थायां नालात् भ्रूणं प्रति अस्याः नाभिनाडीयाः माध्यमेन रक्तं वाह्यते । अतः, द्वयोः भ्रमः न कुर्मः, ठीकम्?

सामान्यतया स्नायुबन्धः किम् ?

अतः, सामान्यतया 'स्नायुबन्धाः' किम् इति अवलोकयामः । स्नायुबन्धाः तन्तुयुक्ताः पट्टिकाः सन्ति ये दृढपाशवत् एकत्र बद्धाः भवन्ति । प्रायः अस्थिबन्धाः सन्धिस्थेषु अस्थिषु संयोजयन्ति । कल्पयतु यथा भवतः कोणे एते स्नायुबन्धाः परस्परं लङ्घयन्ति, सन्धिं स्थिरं स्थापयितुं गतिं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

परन्तु, केचन स्नायुबन्धाः सन्ति, यथा वयं गोलस्नायुबन्धाः वदामः, ये अस्माकं आन्तरिक-अङ्गानाम् समर्थनं ददति । अर्थात् अस्थिसंयोजयित्वा सन्धिस्थिरीकरणस्य स्थाने एते गोलस्नायुबन्धाः यत् कुर्वन्ति तत् भवतः गर्भाशयस्य समर्थनं कुर्वन्ति, यत् गर्भाशयस्य अधः उदरेन सह, इन्गुइनलनालद्वारा, लेबिया माइनोरा इत्यनेन सह च संयोजयति अत एव गर्भावस्थायां योनिक्षेत्रे अपि वेदना भवितुम् अर्हति ।

गोलस्नायुबन्धानां किं कार्यं भवति ?

अतः, एते गोलस्नायुबन्धाः वस्तुतः किं कुर्वन्ति ? मुख्यं तु भवतः श्रोणिगुहायां स्थितानां अङ्गानाम् समर्थनं करणीयम् । यदि भवान् महिला अस्ति तर्हि गोलस्नायुबन्धाः भवतः गर्भाशयं स्थाने धारयितुं स्थिरं स्थापयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

विशेषतः गर्भावस्थायां एते गोलस्नायुबन्धाः बहु दबावेन स्थापिताः भवन्ति । चिन्तयतु, यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा गर्भाशयः अपि वर्धते। वर्धमानस्य गर्भाशयस्य अनुकूलतायै एते स्नायुबन्धाः प्रसारिताः विस्तारिताः च भवन्ति । सः एव व्यायामः भवतः सम्पूर्णे कटिभागे वेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति ।

किं पुरुषाणां अपि गोलस्नायुबन्धाः सन्ति ?

आम्, पुरुषाणां अपि वस्तुतः गोलस्नायुबन्धाः भवन्ति । भ्रूणपदे एतत् कथं विकसितं भवति इति वयं पूर्वमेव उक्तवन्तः। परन्तु सामान्यतया पुरुषेषु एते गोलस्नायुबन्धाः दुर्लभाः एव वेदनाम् अन्ये वा स्वास्थ्यजटिलताः वा जनयन्ति । एतावन्तः जनाः न जानन्ति अपि यत् तेषां तानि सन्ति।

गर्भावस्थायां गोलस्नायुवेदना किमर्थं भवति ?

एकः प्रश्नः यः बहवः जनाः पृच्छन्ति यत्, गोलस्नायुवेदना केवलं गर्भावस्थायां एव किमर्थं भवति ? यतो हि भवतः गर्भधारणे क्रमेण भवतः गर्भाशयः गर्भस्य अनुकूलतायै वर्धते । कल्पयतु, गर्भाशयः प्रथमं नारङ्गस्य परिमाणं भवति, परन्तु गर्भस्य अन्ते यावत् तरबूजवत् विशालः भवति !

अतः यथा यथा गर्भाशयः वर्धते, वजनं च वर्धते तथा तथा तस्य समर्थनार्थं गोलस्नायुबन्धानां व्यायामः कर्तव्यः भवति । तथैव भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति यदा एते स्नायुबन्धाः ये इदानीं बृहत् गर्भाशयं धारयन्ति। प्रायः गर्भस्य द्वितीयत्रिमासिकस्य अनन्तरं १३ सप्ताहस्य समीपे एषा वेदना आरभ्यते । भवन्तः तत् नितम्बक्षेत्रे, अधोदरे, योनिभागे वा तीक्ष्णा आकस्मिकवेदनारूपेण अनुभवितुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, यदा भवन्तः स्थित्वा सहसा उत्तिष्ठन्ति, कासन्ति, हसन्ति वा तदा अपि एषा वेदना आगन्तुं शक्नोति ।

अन्ये के के परिस्थितयः गोलस्नायुबन्धं प्रभावितयन्ति ?

गोलस्नायुवेदनाम् अपि च अन्ये अपि कतिपयानि स्थितिः सन्ति ये भवतः प्रजननवर्षेषु एतान् स्नायुबन्धान् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• गोलस्नायुबन्धवेदना : वयं पूर्वमेव एतस्य विषये चर्चां कृतवन्तः। गर्भावस्थायां एतत् सामान्यं लक्षणं भवति यत् यदा स्नायुबन्धाः तानन्ति वा संकुचन्ति वा तदा भवति ।
• गोल स्नायुबंधन विचरण (RLV): .गर्भावस्थायां विशेषतः द्वितीयत्रिमासे गोलस्नायुबन्धे नाडीषु वैरिकास् नाडीः विकसितुं शक्नुवन्ति । आरएलवी इति नाम्ना प्रसिद्धा एषा स्थितिः भवतः कटिभागे वेदना, सूजनं च जनयितुं शक्नोति । कदाचित् हर्निया इति भ्रान्त्या ज्ञातुं शक्यते । भवतः वैद्यः भवतः सम्पूर्णे गर्भावे आरएलवी-रोगस्य निरीक्षणं करिष्यति । प्रायः भवतः प्रसवानन्तरं स्वयमेव गच्छति ।
• एण्डोमेट्रिओसिस् : एषा स्थितिः तदा भवति यदा भवतः गर्भाशयस्य रेखांकनानि कोशिका: भवतः गर्भाशयात् बहिः वर्धन्ते । केषुचित् सन्दर्भेषु गोलस्नायुबन्धेषु अन्तः वा अन्तःगर्भाशयरोगः वर्धयितुं शक्नोति । अनेन श्रोणिवेदना भवितुम् अर्हति ।

गर्भावस्थायां गोलस्नायुवेदनायाः कृते किं कर्तुं शक्यते ?

ठीकम्, अतः पश्यामः यदा भवतः गोलस्नायुवेदना भवति तदा भवतः किं कर्तुं शक्यते। गर्भावस्थायां भवतः श्रोणिं नितम्बक्षेत्रं च मन्दं तानयन्ति इति व्यायामाः कदाचित् साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु गोलस्नायुबन्धं विशेषतया प्रसारयति इति एकः व्यायामः नास्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवन्तः गोलस्नायुवेदना अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः यत् कुर्वन्ति तत् तत्क्षणमेव त्यक्त्वा यावत् वेदना न शाम्यति तावत् विश्रामं कुर्वन्तु।

• शनैः शनैः स्थितिं परिवर्तयन्तु : स्थित्वा, उपविष्टे, शयनाद् उत्थाय वा शनैः शनैः कुर्वन्तु न तु सहसा।
• वेदनापार्श्वं प्रति नमन्तु : यदा वेदना आगच्छति तदा तस्य पार्श्वे किञ्चित् नितम्बं नमयितुं प्रयतध्वम् ।
• तापः - वैद्यस्य परामर्शं कृत्वा भवन्तः उष्णजलस्य शीशीं वा उष्णं तौलिकां वा वेदनायुक्ते क्षेत्रे प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु प्रत्यक्षतया उदरं प्रति उच्चतापं न प्रयोजयन्तु।
• उदरबन्धकम् : उदरस्य बन्धकं धारयितुं, यत् उदरसहायकमेखला इति अपि ज्ञायते, उदरस्य समर्थनं अपि दातुं शक्नोति तथा च गोलस्नायुबन्धस्य वेदनां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यद्यपि विशिष्टगोलस्नायुवेदना मृदुः भवितुम् अर्हति तथापि प्रायः कतिपयेषु निमेषेषु एव सा शाम्यति । परन्तु यदि भवतः तीव्रवेदना अस्ति या कतिपयेभ्यः निमेषेभ्यः अधिकं यावत् भवति तथा च निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं लक्षणं भवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं द्रष्टव्यम् :

• यदि भवतः पृष्ठवेदना वा ऐंठनं वा तीव्रं भवति (विशेषतः यदि घण्टायां चतुर्वारं पञ्च वा वाराधिकं भवति) ।
• यदि भवतः ज्वरः भवति अथवा शीतः भवति
• यदि भवन्तः उदकं वा वमनं वा अनुभवन्ति (विशेषतः दिवसे अनेकवारं) ।
• योनिरक्तस्रावः (किमपि लघु न भवतु) २.
• यदि भवतः मूत्रे रक्तं `(Blood in your pie)` अस्ति
• यदि भवतः गर्भाशयस्य संकोचनं भवति (विशेषतः भवतः नियततिथितः पूर्वं) ।
• यदि मूत्रे वेदना वा दाहः वा भवति
• यदि वेदना एतावत् दुष्टा अस्ति यत् भवन्तः गन्तुं न शक्नुवन्ति

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि गोलस्नायुवेदनायाः अपेक्षया गम्भीरतरं किमपि भवितुम् अर्हति, अतः यथाशीघ्रं चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, अतः अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि। गोलस्नायुबन्धः भवतः गर्भाशयस्य महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति यः समर्थनं ददाति । विशेषतः गर्भावस्थायां यदा भवतः गर्भाशयः वर्धते तदा अस्य स्नायुबन्धस्य खिन्नतायाः कारणेन वेदना अतीव सामान्या भवति । परन्तु यदि वेदना असह्यम् अस्ति, अथवा यदि अस्माभिः पूर्वं उक्तवत् अन्यैः खतरनाकैः लक्षणैः सह भवति तर्हि भवद्भिः अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः

भवतः वैद्यः एतस्य गोल-अस्नायु-वेदनायाः निदानं कृत्वा तया भवति असुविधां न्यूनीकर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति । अतः, एतस्मात् भयं मा कुरुत, परन्तु सावधानाः भवन्तु। आशास्महे यत् एषा सूचना भवतः गर्भधारणं आरामदायकं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति। अयं प्राप्तः?

` गोलस्नायुः, गर्भवेदना, गर्भाशयः, कटिवेदना, स्नायुबन्धस्य तनावः, महिलानां स्वास्थ्यं, गर्भवेदना