कोणे आहतः चेत् 'जिग्' इव विद्युत्प्रहारः वा इव अनुभूयते वा? उल्नार तंत्रिकायाः ​​विषये वदामः !

किं भवता कदापि कोणे विचित्रं विद्युत्प्रहारसदृशं वेदना अनुभूता? अस्माकं बहवः तत् हास्यं अस्थि इति वदन्ति। परन्तु वस्तुतः अस्थि नास्ति। अस्माकं हस्ते एषा महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति, अद्य वयं Ulnar Nerve इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः ।

'उल्नार तंत्रिका' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः Ulnar Nerve इति तंत्रिका अस्ति या भवतः अग्रभुजात् भवतः हस्तपर्यन्तं, भवतः कोणात् भवतः कटिबन्धपर्यन्तं धावति, तथा च भवतः चतुर्थं पञ्चमं च अङ्गुलीं (लघुअङ्गुली, वलयाङ्गुली च) चालयितुं साहाय्यं करोति न केवलं गतिं नियन्त्रयति, अपितु स्पर्शः, तापमानं, वेदना इत्यादीनि संवेदनानि मस्तिष्कं प्रति वहति । एषा तंत्रिका सामान्यतया 'हास्य अस्थि' इति अपि उच्यते ।

किमर्थं वयं एतत् 'हास्य अस्थि' इति वदामः ?

अतीव सरलं कारणम् अस्ति। उल्नार् तंत्रिका त्वक्-अधः एव धावति, प्रथम-त्वक्-स्तरस्य समीपे, यतः सा कोण-मार्गेण गच्छति । अतः यदि भवतः कोणः कठिनपृष्ठे प्रहारं करोति तर्हि अस्थायीरूपेण उल्नार् तंत्रिकां चिमटयितुं शक्नोति । तदा एव भवन्तः तत् झुनझुना, विद्युत्-आघात-सदृशं, झुनझुना, दाह-संवेदनं अनुभवन्ति यत् 'हास्य-अस्थि' इति कथ्यते। न तु वस्तुतः अस्थि, अपितु चिमटीकृता तंत्रिका। द्वारे कोणं मारयन् यत् विचित्रं भावः भवति तत् इव चिन्तयतु!

उल्नार तंत्रिकायाः ​​किं कार्यं भवति ?

अस्माकं उल्नार् तंत्रिका अतीव महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति। अस्माकं हस्ते बहवः लघुस्नायुः नियन्त्रयति । भवतः गुल्फतः आरभ्य एषा तंत्रिका भवतः अग्रबाहुं प्रविष्टस्य अनन्तरं कार्यं कर्तुं आरभते । एतेन किं भवति पश्यामः ?

गतिः कथं नियन्त्रितः भवति (Motor Functions) २.

मोटर तंत्रिकारूपेण उल्नार् तंत्रिका भवतः अग्रभुजस्य, हस्तस्य, अङ्गुलीषु च मांसपेशिनां तंत्रिकां करोति । अतः भवन्तः शक्नुवन्ति :

• पिङ्की , रिंग अङ्गुलीः नत्वा विस्तारयन्तु |
• वस्तूनि धारयन्तु, दृढतया धारयन्तु .
• नीचकार्यं कर्तुं अर्थात् लेखनीया लेखनम्, शर्टस्य बटनं करणम्, पुस्तकस्य पृष्ठानि परिवर्तयितुं वा इत्यादीनि सुकुमारकार्यं कर्तुं .

संवेदी कार्यम्

संवेदी तंत्रिकारूपेण उल्नार तंत्रिका निम्नलिखितक्षेत्रेभ्यः संवेदनाम् अयच्छति ।

• तव पिङ्की अङ्गुली .
• भवतः वलयाङ्गुलीयाः यः भागः पिङ्कीपक्षे अस्ति .
• तव हस्ततलस्य यः भागः भवतः हस्तस्य पृष्ठभागः च यः भवतः लघु अङ्गुल्याः पार्श्वे अस्ति |

उल्नार् तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति ? (शरीरविज्ञानम्) २.

उल्नार तंत्रिका भवतः Brachial Plexus अस्ति।कपालतन्त्रस्य पञ्चसु मुख्यशाखासु अन्यतमम् । एषः तंत्रिकापुञ्जः संवेदनाम् वहति, स्कन्धबाहुहस्तयोः चालने च सहायकः भवति । अत्यन्तं जटिलं संरचना, किं न ?

Brachial Plexus भवतः गर्भाशयस्य मेरुदण्डस्य तंत्रिकामूलात् आरभ्यते । ततः भवतः कण्ठस्थस्य पृष्ठतः, भवतः अक्षस्य माध्यमेन, भवतः बाहुस्य अधः गच्छति ।

भवतः द्वौ उल्ना तंत्रिकाः सन्ति – एकः वामः दक्षिणः च – प्रत्येकं हस्ते एकः । भवतः उल्ना तंत्रिका भवतः गुल्फस्य ब्रेकियल प्लेक्सस् इत्यस्मात् आरभ्यते तथा च :

• इदं भवतः C8 गर्भाशयकशेरुकं T1 वक्षस्थलकशेरुकं (अर्थात् भवतः ब्रेकियलप्लेक्ससस्य मध्यभागे) च सह सम्बद्धं भवति ।
• भवतः अक्षधमनी, ब्राचियलधमनी च समीपतः धावन्ति, भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य अग्रभागात् अधः ।
• भवतः कोणस्य अन्तः मध्यभागे स्थितः एपिकोण्डाइलः घनसुरङ्गः इति सुरङ्गद्वारा गच्छति | अत्रैव भवन्तः आहते सति तत् 'हास्य अस्थि' अनुभवन्ति।
• अग्रभुजस्य अन्तः स्नायुषु अधः भवतः मध्यमतंत्रिका उल्ना (अग्रभुजस्य दीर्घास्थिः) इत्यनेन सह धावति ।
• तंत्रिकाः लघुशाखासु विभजन्ति ।
• अन्ते भवतः लघुअङ्गुलीपार्श्वाद् Guyon's Canal, अथवा ulnar tunnel इति उद्घाटनेन भवतः हस्ततलं प्रविशति, यत्र भवतः ulnar धमनी अपि निवसति

उल्नार तंत्रिकायाः ​​शाखाः काः सन्ति ?

उल्नार् तंत्रिका केवलं एकः तंत्रिका एव नास्ति । अस्य अनेकाः लघुशाखाः सन्ति ये तस्मात् शाखाः भवन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• स्नायुशाखा : एतेन भवतः अग्रभुजस्य अग्रभागस्य गतिः नियन्त्रिता भवति ।
• पृष्ठीयचर्मशाखा : एषा तंत्रिका भवतः हस्तस्य पृष्ठभागस्य मध्यभागात् लघुअङ्गुली-वलय-अङ्गुलीयोः मध्ये मस्तिष्कं प्रति मस्तिष्कं प्रति गन्तुं च इन्द्रियसूचनाः वहति
• हस्ततलचर्मशाखा : एषा शाखा भवतः हस्ततलस्य, लघुअङ्गुली, वलयाङ्गुली च मध्यभागे इन्द्रियसूचनाः प्रेषयति, प्राप्नोति च ।

उल्नार् तंत्रिकां प्रभावितं कुर्वन्ति काः परिस्थितयः सन्ति ?

कदाचित्, अस्माकं 'हास्य अस्थि' तंत्रिका, उल्नार तंत्रिका, विविधाः समस्याः अनुभवितुं शक्नोति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• उल्ना-तंत्रिका-जालम् : उल्ना-तंत्रिका-जालं तदा भवितुम् अर्हति यदा तंत्रिका भवतः कोहनीयां वा कटिबन्धे वा संपीडिता भवति । एतेन न्यूरोपैथिकवेदना , सुन्नता, तंत्रिकाक्षतिः (neuropathy) च भवितुम् अर्हति ।
• क्यूबिटल टनल सिण्ड्रोम : १.यदि उल्ना तंत्रिका कोहनीयां घनसुरङ्गस्य अन्तः दीर्घकालं यावत् संपीडितः भवति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । प्रायः कोणौ मोचयन्तः जनाः, अथवा कोणयोः उपरि दबावं जनयति इति प्रकारेण कार्यं कुर्वतां जनानां मध्ये एतत् भवितुम् अर्हति । कल्पयतु, यदि भवान् सर्वदा मेजस्य उपरि कोणौ निपीड्य सङ्गणके कार्यं करोति, अथवा रात्रौ सुप्तस्य कोणौ दीर्घकालं यावत् नतम् अस्ति तर्हि भवान् जोखिमे अस्ति
• उल्नार सुरङ्गलक्षणम् (गुयोन-नहर-लक्षणम् इति अपि ज्ञायते) : भवतः कटिबन्धे गुयोन-नहरस्य अन्तः उल्नार-तंत्रिकायाः ​​संपीडनेन उत्पन्ना स्थितिः लक्षणं कार्पल टनल सिण्ड्रोम इत्यस्य सदृशं भवति | सायकलयात्रिकाणां हस्तेषु दबावं जनयन्तः कार्येषु कार्यं कुर्वतां जनानां च एतत् भवितुम् अर्हति ।
• उल्ना-तंत्रिका-विक्षेपः : कदाचित् विशेषतः गम्भीर-दुर्घटनायाः अनन्तरं उल्ना-तंत्रिका विक्षेपं कृत्वा स्थानात् बहिः पोप् कर्तुं शक्नोति । भवन्तः कोणे पोपिंग् शब्दं श्रोतुं वा अनुभवितुं वा शक्नुवन्ति ।

उल्नार् तंत्रिकायाः ​​समस्या अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ? (लक्षणाः)

यदि भवतः Ulnar Nerve Impingement अथवा अन्यः समस्या अस्ति तर्हि भवतः एतादृशाः लक्षणाः अनुभवितुं शक्यन्ते ।

• भवतः लघु अङ्गुली, वलयाङ्गुली च अन्तः नतौ स्तः (नखहस्तः) . नख इव अन्तः वक्राः भवन्ति।
• कोहनीवेदना अथवा कटिवेदना . कदाचित् एषा वेदना बाहुस्य अधः गन्तुं शक्नोति ।
• हस्तबलं न्यूनीभवति . वस्तूनि ग्रहणं कठिनं भवति, लेखनं टङ्कनं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं कठिनं भवति। भवन्तः चषकं अपि पातयितुं शक्नुवन्ति।
• हस्ते, प्रभाविताङ्गुलीषु च मांसपेशीनां अपव्ययः (एतत् दुर्लभं लक्षणं, परन्तु यदि तंत्रिका दीर्घकालं यावत् संपीडिता भवति तर्हि भवितुम् अर्हति) ।
• भवतः लघुअङ्गुले , वलयाङ्गुले च जडता वा झुनझुना वा | प्रायः एतत् प्रथमं लक्षणं भवति यत् भवन्तः लक्षयन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु । एतानि न भवद्भिः केवलं उपेक्षितव्यानि।

• यदि भवतः वलयाङ्गुली वा लघु अङ्गुली वा अन्तः नमति इव अनुभूयते .
• यदि भवन्तः वस्तूनि धारयन् दुर्बलाः अनुभवन्ति, यदि वस्तूनि भवतः हस्तात् बहिः पतन्ति .
• यदि भवतः कोणे, कटिबन्धे, पिङ्की, अथवा वलय-अङ्गुले निरन्तरं वेदना, जडता, अथवा झुनझुनी-संवेदना भवति .
• यदि भवतः शर्टस्य बटनं कृत्वा लेखनम् इत्यादीनि सुकुमारकार्यं कर्तुं कष्टं भवति |

यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति, एकदिनद्वये वा न सुधरन्ति, अथवा यदि ते अधिकं तीव्राः भवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् । यतः प्रारम्भिकचिकित्सा स्थायी तंत्रिकाक्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

यथा वयं चर्चां कृतवन्तः, यदा भवता स्वस्य "हास्यस्य अस्थि" प्रहारः भवति तदा यत् हास्यं भवति तत् वस्तुतः हास्यं न भवति। अस्थि अपि न भवति। भवतः कोणात् धावन्त्याः उल्ना-तंत्रिकायां दबावस्य प्रतिक्रिया अस्ति । उल्ना-तंत्रिका एव भवतः अग्रभुजस्य, कटिबन्धस्य, चतुर्थ-पञ्चम-अङ्गुलीषु च गतिं, संवेदनानि च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।

परन्तु यदि अस्याः तंत्रिकायाः ​​उपरि दबावः भवति तर्हि विविधाः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति, यथा उल्नार् तंत्रिका फन्दे . अतः यदि एतेषु क्षेत्रेषु हस्ते पूर्वोक्तवेदना, जडता, दुर्बलता वा किमपि अनुभवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । सः वा भवतः किं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति इति निर्धारयितुं शक्नोति, भवन्तं उपशमं प्राप्तुं मार्गदर्शनं च कर्तुं शक्नोति । एतादृशेषु विषयेषु जागरूकः भवितुं महत्त्वपूर्णं, किम्?

` उल्ना तंत्रिका, हास्य अस्थि, कोहनी तंत्रिका, हस्त सुन्नता, अङ्गुली सुन्नता, तंत्रिका विकार, उल्ना तंत्रिका