किं भवन्तः मुख्यमार्गाणां विषये अवगताः सन्ति ये रक्तं भवतः वृक्कं (Renal Artery) यावत् वहन्ति? एतस्य विषये वदामः !

वयं सर्वे जानीमः यत् वृक्कः अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णः अङ्गः अस्ति । वृक्कः अस्माकं शरीरे अपशिष्टं छानयति इति छानकवत् कार्यं करोति । अतः, एतेषां वृक्कानाम् सम्यक् रक्तप्रदायः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । अद्य वयं तस्मिन् कार्ये सहायकं विशेषं रक्तवाहिनीव्यवस्थां वदामः, या वृक्कं प्रति रक्तं वहति । एतानि वयं `(Renal Artery)` अथवा मूत्रपिण्डधमनी इति वदामः।

मूत्रपिण्डधमनी किम् ? सरलतया...

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एताः `(Renal Artery)` अथवा किडनी धमनयः काः सन्ति। एते विशालाः रक्तवाहिकाः सन्ति ये अस्माकं हृदयात् वृक्कपर्यन्तं स्वच्छं रक्तं वहन्ति । आङ्ग्लशब्दस्य ``Renal`` इत्यस्य अर्थः ``गुर्दासम्बद्धः।`` अतः यदा वयं ``Renal Artery`` इति वदामः तदा तत्क्षणमेव अवगम्यते यत् एते वृक्कसम्बद्धाः सन्ति।

अस्माकं शरीरे मुख्यतया मूत्रपिण्डधमनीद्वयं स्तः । एकः दक्षिणवृक्कं रक्तं प्रयच्छति, यत् वयं `Right Renal Artery` इति वदामः । अन्यः वामवृक्कं प्रति रक्तं प्रयच्छति, यत् `वाममूत्रपिण्डधमनी` अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् प्रत्येकस्य वृक्कस्य कृते एतेषु धमनीषु एकः भवति ।

एतेषां मूत्रपिण्डधमनीनां किं कार्यं भवति ? ते किमर्थम् एतावन्तः महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् `(Renal Artery)` इत्यस्य महत्त्वं किमर्थम् इति। खैर, मूत्रपिण्डधमनी अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतेषां माध्यमेन एव अस्माकं हृदयात् प्राणवायुयुक्तं रक्तं अस्माकं मुख्यधमनी `(Aorta).` मार्गेण वृक्कं प्रति गच्छति

कल्पयतु, प्रतिनिमेषं प्रायः अर्धचषकं रक्तं अस्याः मूत्रपिण्डधमनीद्वारा वृक्कं प्रति गच्छति . एकस्मिन् दिने एतत् कियत् रक्तं गच्छति! अतः, अस्माकं वृक्कं मूत्रतन्त्रस्य भागः अस्ति । एते एव रक्ते अपशिष्टं, अनावश्यकं जलं च छानयन्ति । ततः एते अपशिष्टाः मूत्ररूपेण शरीरात् निर्गच्छन्ति । कथ्यते यत् द्वौ स्वस्थौ वृक्कौ प्रतिदिनं प्रायः १४० लीटरं रक्तं छानयितुं शक्नुवन्ति | पश्यन्तु तत् कियत् महत् कार्यम् अस्ति! अतः एतत् कार्यं सम्यक् कर्तुं वृक्कैः यथायोग्यं रक्तं प्राप्तव्यम् । तदेव एषा `(Renal Artery)` साहाय्यं करोति ।

मूत्रपिण्डधमनी कुत्र स्थिता अस्ति ?

अस्माकं शरीरे द्वौ वृक्कौ स्तः। एतौ वृक्कौ अस्माकं उदरस्य पृष्ठतः, कटितः किञ्चित् उपरि स्थितौ स्तः । अतः, दक्षिणमूत्रपिण्डधमनी दक्षिणवृक्केण सह सम्बद्धा भवति, वाममूत्रपिण्डधमनी वामवृक्केण सह सम्बद्धा भवति ।

प्रत्येकं मूत्रपिण्डधमनी प्रायः ४ तः ६ सेन्टिमीटर् यावत् दीर्घं भवति | ते उदरमहाधमनीतः उत्पद्यन्ते, यत् मुख्यं रक्तवाहिनीं हृदयात् उदरं प्रति रक्तं वहति ।

मूत्रपिण्डधमनीया: अग्रे विभाजनस्य (शाखाकरणस्य) विषये ज्ञास्यामः।

प्रत्येकं मूत्रपिण्डधमनी ``Renal Hilum'' इति बिन्दौ वृक्कं प्रविशति । एतत् वृक्कप्रवेशवत् । रक्तवाहिनी, तंत्रिका इत्यादीनि वस्तूनि अस्य ``गुर्दा हिलम'' इत्यस्य माध्यमेन वृक्कं प्रविशन्ति, निर्गच्छन्ति च ।

वृक्कप्रवेशानन्तरं एषा `(Renal Artery)` अनेकेषु लघुरक्तवाहिनीषु विभज्यते । यथा वृक्षस्य कूपात् शाखाः शाखाः विच्छिन्दन्ति। एषः विभागः सम्पूर्णे वृक्के रक्तं वितरति । एताः मुख्यशाखाः तेषां प्रक्रियाः च सरलतया पश्यामः ।

अस्माकं वृक्कं सुपर शुद्धिकरणप्रणाली इति चिन्तयन्तु।

1. नेफ्रॉन् : मूत्रपिण्डधमनीतः रक्तं प्रथमं वृक्केषु लघुतमेषु छानन-एककेषु गच्छति । एते नेफ्रोन् इति उच्यन्ते । एकस्मिन् वृक्के एतेषां नेफ्रॉन्-धातुः प्रायः कोटिः भवति!

2. ग्लोमेरुली : एतेषां नेफ्रोन्-इत्यस्य अन्तः लघु-लघु-रक्त-वाहिनीनां समूहाः सन्ति । वयं तान् ग्लोमेरुली इति वदामः। यथा यदा भवन्तः चायं छानयन्ति तदा चायपत्राणि छानने अटन्ति, एते ग्लोमेरुली रक्ते केचन अपशिष्टानि जलं च छानयन्ति। परन्तु रक्ते प्रोटीन्, रक्तकोशिका इत्यादीनि बृहत्तराणि वस्तूनि अस्मिन् छानने न गच्छन्ति, ते रक्ते एव तिष्ठन्ति ।

3. नलिकां : ग्लोमेरुलीतः ये अपशिष्टाः जलं च छानयन्ति ते ततः नलिकां इति लघुनालिकानां अन्यस्मिन् प्रणाल्यां गच्छन्ति । यथा यथा ते एतेषु नलिकेषु गच्छन्ति तथा तथा शरीरस्य आवश्यकाः पोषकाः धातुः च पुनः रक्ते अवशोष्यन्ते । अर्थात् आवश्यकवस्तूनि एव धारयन्ति, अनावश्यकवस्तूनि अपसारयन्ति च।

4. गुर्दानाडी : अन्ते छानितं रक्तं गुर्दाशिराद्वारा वृक्कात् निर्गच्छति । ततः रक्तं सम्पूर्णे शरीरे परिभ्रमति । नलिकेषु यत् अपशिष्टं अतिरिक्तं जलं च अवशिष्टं तत् मूत्ररूपेण निर्गच्छति ।

पश्यन्तु अस्माकं वृक्कानाम् अन्तः यत् प्रक्रिया भवति तत् कियत् जटिलं आश्चर्यजनकं च अस्ति!

मूत्रपिण्डधमनीषु के रोगाः प्रभाविताः भवन्ति ?

यथा जलनलिकां कालान्तरेण मलैः, जङ्गमैः च रुद्धं भवितुम् अर्हति, तथैव अस्माकं धमनीनां अन्तः मेदः, कोलेस्टेरोल् च सञ्चयः भवितुम् अर्हति । वयम् एतत् पट्टिकां वदामः। एषा पट्टिका निर्माय धमनीभित्तिषु स्तरं निर्माति ।

यदा `(Plaque)` एवं सञ्चयः भवति तदा धमनीया अन्तः अन्तरिक्षं न्यूनीभवति, धमनी संकीर्णा भवति, सा च कठोरः भवति । एषा स्थितिः `(धमनीकाठिन्य)` (धमनीनां कठोरता) इति उच्यते । विशेषतः यदा मूत्रपिण्डधमनी एवं संकुचिता भवति तदा `(Renal Artery Stenosis)` (गुर्दाधमनीसंकीर्णता) इति उच्यते ।

अतः यदा एताः मूत्रपिण्डधमनयः संकीर्णाः भवन्ति तदा किं भवति ? यदा रक्तप्रवाहः संकीर्णः भवति तदा रक्तस्य प्रवाहः मन्दः भवति । वृक्कपर्यन्तं रक्तस्य परिमाणं न्यूनं भवति । तदा वृक्कः सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति। अपि च रक्तं पम्पं कर्तुं हृदयेन अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । अनेन सम्पूर्णे शरीरे रक्तवाहिनीषु दबावः वर्धते ।

`(Renal Artery Stenosis)` इत्यस्य कारणेन ये मुख्याः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ताः सन्ति : १.

• उच्चरक्तचापः : एषा सर्वाधिकं सामान्या महत्त्वपूर्णा च स्थितिः अस्ति । कदाचित् औषधेन अपि उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• गुर्दे (Renovascular) उच्च रक्तचाप: एषः उच्चरक्तचापः भवति यः प्रत्यक्षतया मूत्रपिण्डधमनीनां संकुचनेन भवति ।
• हृदयस्य विफलता : यदा हृदयं बहु परिश्रमं कर्तव्यं भवति तदा तत् दुर्बलं भवति, विफलं च भवितुम् अर्हति ।
• वृक्करोगः वृक्कविफलता च : यदा वृक्केषु पर्याप्तं रक्तं न प्राप्यते तदा क्रमेण विफलता आरभ्यते ।
• आघातः : उच्चरक्तचापः मस्तिष्के रक्तवाहिनीनां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, येन आघातः इत्यादयः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।

कल्पयतु, यदि जलमोटरं प्रति जलं प्रयच्छति जलनलिकां रुद्धं भवति तर्हि मोटरस्य कृते कियत् कष्टं जनयिष्यति? मूत्रपिण्डधमनी रुद्धा भवति चेत् वृक्कहृदययोः अपि तथैव भवति ।

वयं कथं अस्माकं मूत्रपिण्डधमनयः स्वस्थाः भवामः ?

सौभाग्येन यदि एतेषु मूत्रपिण्डधमनीषु अवरोधः ६०% तः न्यूनः भवति अर्थात् धमनी पूर्णतया अवरुद्धा न भवति तर्हि अस्माकं जीवनशैल्याः आहारस्य च परिवर्तनेन अस्माकं स्थितिः महतीं सुधारं कर्तुं शक्यते अस्माकं मूत्रपिण्डधमनयः वृक्कं च स्वस्थं स्थापयितुं वयं कानिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

• हृदयस्य स्वस्थं आहारं खादन्तु : कोलेस्टेरोल्, मेदः, लवणं, शर्करा च न्यूनं आहारं खादन्तु । अधिकं फलं शाकं साकं धान्यं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन्तु ।
• सप्ताहस्य अधिकांशदिनानि व्यायामं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् व्यायामं कुर्वन्तु, यथा पादचालनं, धावनं, तरणं वा । एतेन रक्तसञ्चारः सुदृढः भवति, धमनयः लचीलाः भवन्ति ।
• यदि भवतः पूर्वमेव वृक्करोगः अस्ति तर्हि प्रोटीन् पोटेशियमं च सीमितं कुर्वन्तु : भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, सल्लाहं च प्राप्नुयुः ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : भवतः ऊर्ध्वतायाः अनुकूलं वजनं धारयित्वा भवतः अनेकरोगाणां रक्षणं भवति ।
• मधुमेह, उच्चरक्तचाप, उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यादीनां चिकित्सास्थितीनां नियन्त्रणं कुर्वन्तु : यदि भवतः एतादृशाः रोगाः सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं औषधानि सेवन्तु, आहारं च नियन्त्रयन्तु
• धूम्रपानं तम्बाकू-उत्पादं च पूर्णतया परिहरन्तु : धूम्रपानं धमनीनां कृते अतीव हानिकारकं भवति । `(प्लेक)` इत्यस्य निर्माणं वर्धयति ।

एतानि कार्याणि कृत्वा न केवलं वृक्कस्य, अपितु सम्पूर्णशरीरस्य अपि स्वास्थ्याय अतीव हितकरं भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कदाचित् अस्माकं शरीरे किमपि दोषं भवति चेत् तत् नाना लक्षणेषु दर्शयति । यदि भवतः अधोलिखितं लक्षणं एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्नुयात् । एते वृक्कसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

• मूत्रे रक्तम् : मूत्रं रक्तं भूरेण वा भवति चेत् ।
• सूजन (`Edema`): यदि हस्तपाद, गुल्फ, मुख इत्यादीनां क्षेत्राणां सूजनं भवति।
• मूत्रस्य कष्टं वा बहुधा मूत्रं कर्तुं वा : यदि भवतः मूत्रस्य कष्टं भवति तर्हि गमनानन्तरं अधिकं मूत्रं भवति इव अनुभूयते, अथवा यदि भवन्तः बहुधा मूत्रं कुर्वन्ति तर्हि अल्पमात्रायां मूत्रं प्रसारयन्ति
• उदरेण, वमनं, वजनक्षयः च : यदि भवतः उदरेण वमनं च भवति तर्हि भूखस्य हानिः, तस्य परिणामेण वजनस्य न्यूनता च भवति ।
• अकारणं तीव्रक्लान्तिः शिरोवेदना वा : यदि भवन्तः सुस्तं कृत्वा विश्रामं कृत्वा अपि सुस्ततां अनुभवन्ति, निरन्तरं शिरोवेदनाः च भवन्ति ।

एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। कारणं ज्ञातुं यथाशीघ्रं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

इदानीं भवद्भ्यः स्पष्टं यत् अद्य वयं येषां मूत्रपिण्डधमनीनां विषये चर्चां कृतवन्तः ते रक्तवाहिनीः सन्ति ये अस्माकं वृक्कं स्वस्थं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहन्ति। एते रक्तवाहिकाः वृक्केभ्यः आवश्यकं रक्तं प्रयच्छन्ति, रक्तं च छानयित्वा शरीरे हानिकारकद्रव्याणि मूत्ररूपेण निर्गच्छन्ति

परन्तु यदि एतेषु धमनीनां अन्तः मेदःनिक्षेपाः भवन्ति (Renal Artery Stenosis) तर्हि न केवलं वृक्कस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अपितु उच्चरक्तचापः, हृदयरोगः इत्यादीनि गम्भीराणि समस्यानि अपि जनयितुं शक्नुवन्ति

अतः स्वस्थजीवनशैलीं स्वीकृत्य एतादृशेभ्यः समस्याभ्यः स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । उत्तमभोजनाभ्यासः, नियमितव्यायामः , धूम्रपानस्य परिहारः, मधुमेहः, उच्चरक्तचापः इत्यादीनां स्थितीनां नियन्त्रणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। सः भवतः आवश्यकं उपदेशं दातुं शक्नोति, वृक्करोगात् भवतः रक्षणाय च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । स्वस्थ रहिये !

` गुर्दे धमनी, गुर्दे धमनी, गुर्दे स्वास्थ्य, रक्तचाप, गुर्दे रोग, रक्त परिसंचरण, धमनी अवरोध