भवतः उदरस्य स्नायुः किम् इति सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति वा?

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः उदरक्षेत्रे अथवा उदरस्य स्नायुः किम् अस्ति, ते किं कुर्वन्ति इति? भवतु नाम भवन्तः व्यायामशालायां "एब्स्" कृत्वा वर्कआउट् कुर्वन्ति स्म अथवा कस्यचित् "षड्-पैक्" इत्यस्य विषये कथनं श्रुतवन्तः। अतः अद्य एतेषां उदरस्नायुषु सरलतया, सरलतया च वदामः। यथा त्वं मित्रं वदसि।

एते उदरस्नायुः के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः उदरस्य स्नायुः भवतः उदरस्य भित्तिं रेखांकयन्तः स्नायुपङ्क्तयः सन्ति । ते भवतः शरीरस्य अग्रे, भवतः पृष्ठपार्श्वयोः भवतः नितम्बस्य अस्थियोः मध्ये स्थिताः सन्ति। तान् मेखला इव चिन्तयतु यत् भवतः अङ्गानाम् रक्षणं करोति, भवतः शरीरस्य बलं ददाति च ।

एते उदरस्नायुः एकान्ते कार्यं न कुर्वन्ति। ते भवतः पृष्ठस्नायुभिः सह मिलित्वा "कोरस्नायुः" निर्मान्ति । एषः "कोर" भवतः मेरुदण्डस्य रक्षणं करोति, भवतः ऊर्ध्वं स्थातुं साहाय्यं करोति, भवतः संतुलनं च निर्वाहयति ।

उदरस्नायुषु वस्तुतः किं भवति ?

एते उदरस्नायुः भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् बहु अधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति। एकवारं पश्यन्तु : १.

• भवतः कोरं स्थिरं करोति : वृक्षस्य कूप इव एताः मांसपेशिः भवतः शरीरस्य मध्यभागं स्थिरं दृढं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, यः भवतः शरीरस्य उपरितनभागं संयोजयति ते आन्तरिकं उदरस्य दबावं निर्वाहयितुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• शरीरस्य महत्त्वपूर्णकार्यस्य दबावं वर्धयितुं साहाय्यं करोति : चिन्तयन्तु यत् यदा भवन्तः श्वसन्ति, मूत्रं कुर्वन्ति, शौचं कुर्वन्ति, मलं कुर्वन्ति, वमनं कुर्वन्ति, तथा च प्रसवकाले स्त्रिषु अपि उदरस्य अन्तः दबावः भवति एताः स्नायुः आवश्यकतानुसारं तस्य दबावस्य प्रबन्धने सहायकाः भवन्ति ।
• शरीरस्य चालने सहायकं भवति : यदा भवन्तः अग्रे नमन्ति, पार्श्वतः भ्रमन्ति, उपविशन्ति, तिष्ठन्ति, गच्छन्ति च तदा एतेषां सर्वेषां कृते भवतः उदरस्य मांसपेशिनां आश्रयस्य आवश्यकता भवति । ते भवतः पृष्ठपार्श्वपञ्जरस्य नितम्बस्य च मध्ये सेतुरूपेण कार्यं कुर्वन्ति, तस्य क्षेत्रस्य चालने साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• आन्तरिक-अङ्गानाम् रक्षणं करोति : भवतः उदरं, आन्तराणि, अग्नाशयः, यकृत्, पित्ताशयः च सर्वे भवतः उदरस्य अन्तः एव स्थिताः सन्ति । एते उदरस्नायुः एतान् अङ्गानाम् स्थाने स्थापयन्ति, तेषां रक्षणं च कुर्वन्ति ।
• उत्तमं आसनं स्थापयितुं साहाय्यं करोति : एताः मांसपेशिकाः भवन्तः ऊर्ध्वं तिष्ठन्ति वा कुब्जं वा भवन्ति इति प्रभावितं कुर्वन्ति । दृढं उदरस्नायुयुक्तस्य कस्यचित् कृते उत्तमं आसनं स्थापयितुं सुकरं भवति ।

उदरस्नायुः कुत्र स्थिताः सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, एते भवतः शरीरस्य अग्रे, भवतः पृष्ठपार्श्वस्य श्रोणिस्य च मध्ये स्थिताः सन्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एताः स्नायुः भवतः उदरस्य परितः स्थिताः सन्ति ।

कति उदरस्नायुः सन्ति ? मुख्यप्रकाराः के सन्ति ?

भवतः उदरस्नायुषु मुख्याः पञ्च मांसपेशीसमूहाः सन्ति- १ .ते सन्ति। एतेषु द्वौ लम्बवत् (ऊर्ध्वतः अधः यावत्) व्यवस्थापितः, अन्ये त्रयः च समतलाः, एकस्य उपरि अन्यस्य उपरि, स्तररूपेण व्यवस्थापिताः सन्ति । एतेषु प्रत्येकं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण पश्यामः।

ऊर्ध्वाधर मांसपेशी

एते स्नायुः भवतः उदरस्य मध्ये उपरितः अधः यावत् धावन्ति ।

1. Rectus Abdominis: एषा एव मांसपेशी यस्याः नाम बहवः जनाः "abs" इति वदन्ति, तथा च एषा एव लोकप्रियं "षड्-पैकं" निर्माति। एतत् स्नायुयुगलम् अस्ति । ते भवतः उदरस्य मध्ये दक्षिणवामपार्श्वयोः पृष्ठपार्श्वस्य अधः एव नितम्बस्य पुरतः यावत् स्थिताः सन्ति । एतौ स्नायुद्वयं ``linea alba'' इति अन्येन मांसपेशिना पृथक् भवति ।``Rectus abdominis'' इत्यस्य मुख्यं कार्यं भवतः आन्तरिकं अङ्गं स्थाने धारयितुं भवतः शरीरं स्थिरं स्थापयितुं च भवति यदा भवन्तः सम्यक् व्यायामं कुर्वन्ति, मेदः च न्यूनीकरोति तदा एताः स्नायुः दृश्यन्ते, ये उल्टाः दृश्यन्ते ते ``षड्-पैक्'' इति उच्यन्ते ।

2. पिरामिडालिस् : एषा लघु, त्रिकोणाकारः मांसपेशी अस्ति । भवतः जघन-अस्थि-मूले, `rectus abdominis` इत्यस्य पुरतः स्थितम् अस्ति । एतेन उदरस्य अन्तः दबावः अपि निर्वाहयितुं साहाय्यं भवति । आश्चर्यं यत् सर्वेषां एषा मांसपेशी नास्ति । प्रायः २० प्रतिशतं जनानां कृते एषा `पिरामिडालिस्` मांसपेशी नास्ति । परन्तु तया महती समस्या न जायते।

समतल मांसपेशी

एते उदरस्य पार्श्वेषु त्रिषु स्तरेषु एकस्य उपरि अन्यस्य उपरि स्थापनीयाः इति कल्प्यन्ते ।

1. बाह्य तिर्यक् : एते गुदा-उदरस्य उभयतः स्थिताः स्नायुयुगलाः सन्ति । समतलस्नायुषु ते बृहत्तमाः भवन्ति । अन्येषां समतलस्नायुषु अधः शयनं कुर्वन्ति । शरीरस्य पार्श्वाद् मध्यं यावत् धावन्ति। एते बाह्य तिर्यक् भवतः धडं पार्श्वतः पार्श्वे विवर्तयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

2. आन्तरिक तिर्यक् : एतत् मांसपेशीयुगलं बाह्य तिर्यक् उपरि, भवतः नितम्बस्य अस्थिषु अन्तः भवति । ते बाह्य तिर्यक् अपेक्षया बहु कृशतराः लघुतराः च भवन्ति । ते अपि गुदा-उदरस्य उभयतः, भवतः कूर्परे पार्श्वयोः मध्ये यावत् धावन्ति । बाह्य तिर्यक्भिः सह ते भवतः कूर्परे पार्श्वतः पार्श्वे परिभ्रमणं, मोचनं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

3. Transversus Abdominis (Horizontal Abdominal Muscle) : एषा त्रयाणां समतलस्नायुषु गभीरा भवति । ``आन्तरिक तिर्यक्`` इत्यस्य उपरि स्थितम् अस्ति । एषा मांसपेशी भवतः धडस्य स्थिरीकरणे, उदरस्य अन्तः दबावं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति । शरीरं परितः कठिनमेखला इव कार्यं करोति ।

कल्पयतु, यदा एताः सर्वे मांसपेशिकाः एकत्र कार्यं कुर्वन्ति तदा ते सुसमाहितः वाद्यसमूहः इव भवन्ति। ते भवतः शरीरे एतानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कर्तुं परस्परं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

उदरस्य मांसपेशिषु काः परिस्थितयः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ?

अन्येषां सर्वेषां स्नायुषु इव उदरस्नायुषु अपि विविधाः विकाराः, रोगाः च भवितुम् अर्हन्ति । मुख्यानि अवलोकयामः।

उदर तनाव

एषा एव उदरस्नायुषु प्रभावं जनयति । वयं प्रायः "उदरस्य स्नायुः आवर्त्य" इत्यादि किमपि वदामः, तदेव । एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति : १.

• मांसपेशीनां अतितनावः ।
• उदरस्य मांसपेशीनां अतिप्रयोगः ।
• द्रुतं हिंसकं कूपस्य विवर्तनम् ।

एतादृशः आकर्षणः स्नायुतन्तुषु लघु-अश्रुपातात् आरभ्य मांसपेशीं सम्पूर्णतया विदारयति इति तीव्र-कर्षणपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः तेषु जनासु सामान्या भवति ये टेनिस्, फुटबॉल, बेसबॉल, गोल्फ इत्यादीनां क्रीडां क्रीडन्ति येषु विवर्तनं भवति ।

हर्निया

उदरस्य मांसपेशीभिः सह सम्बद्धा अन्यः स्वास्थ्यसमस्या हर्निया अस्ति । मांसपेशीभित्तिस्थं दुर्बलस्थानं यदा आन्तरिकं अङ्गं धक्कायति तदा हर्निया भवति । यथा, यदि भवतः क्षुद्रान्त्राणि कटिक्षेत्रे उदरस्नायुषु दुर्बलस्थानं धक्कायन्ति तर्हि वयं तत् inguinal hernia इति वदामः

प्रून बेली सिंड्रोम

एषा दुर्लभा स्थितिः । `प्रून बेली सिण्ड्रोम` इति नवजातशिशुस्य उदरस्नायुः जन्मसमये लुप्ताः अथवा अतीव दुर्बलाः भवन्ति । अनेन शिशुस्य उदरं प्रून इव दृश्यते । एतेन सह अवतरितवृषणानां, मूत्रतन्त्रस्य समस्याः अपि दृश्यन्ते ।

उदरस्य मांसपेशीसमस्यायाः सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

एते लक्षणानि भवतः विकारस्य वा रोगस्य वा आधारेण भिन्नानि भवन्ति ।

आकृष्टस्य उदरस्य मांसपेशीयाः लक्षणम् : १.

महत्त्वपूर्णस्नायुतनावस्य सन्दर्भे भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• कष्टं चलति।
• उदरक्षेत्रे मांसपेशीनां ऐंठनम् ।
• व्यायामे, हसने, कासने, श्वासकाले वा कूर्परे वेदना ।
• शोफः वा क्षतविक्षतता वा ।
• तीव्रप्रसङ्गेषु श्वसनस्य कष्टम् ।

हर्निया लक्षणम् : १.

हर्निया एतादृशी अनुभूयते - १.

• यत्र हर्निया भवति तत्र वेदना वा वेदना वा।
• भवन्तः बाहौ पिण्डं शोफं वा लक्षयितुम् अर्हन्ति । विशेषतः उत्थापने वा तनावे वा एतत् लक्ष्यते ।
• प्रफुल्लितक्षेत्रे गुरुत्वस्य, वेदनायाः च भावः।
• गुरुवस्तूनाम् उत्थापने वेदना वर्धिता/शोफः वा।

प्रून बेली सिण्ड्रोम लक्षण (शिशुषु) : १.

• शिशुस्य उदरस्य भित्तिः कुरुकाः किशमिशसदृशी च दृश्यते ।
• विशालं उदरं दृश्यमानं च त्वक्द्वारा पाशं करोति ।
• अवतरित वृषण।
• मूत्रतन्त्रस्य समस्याः : मूत्रमार्गः अवरुद्धः अथवा वर्धितः, मूत्राशयस्य विस्तारः, गुर्दाः वर्धिताः इत्यादयः ।

एतादृशानां अवस्थानां चिकित्साः के सन्ति ?

चिकित्साविधयः भवतः विकारस्य वा रोगस्य वा आधारेण भवन्ति ।

उदरस्य मांसपेशीनां ऐंठनस्य चिकित्सा : १.

एतेन एतादृशाः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते यथा- १.

• स्थानीयप्रयोगः (Ice pack/Heat pack): प्रथमदिनानि यावत् हिमं प्रयोक्तुं शक्नोति ततः तापं प्रयोक्तुं शक्नोति।
• सौम्य खिंचावः : १.किन्तु वेदना नास्ति चेत् एव।
• वेदनाशामकाः (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs - NSAIDs): मौखिकगोल्यः अथवा क्रीमरूपेण।
• शारीरिक चिकित्सा।
• विश्रान्तिः।
• संपीडनबन्धकाः : तथापि यदि भवान् एतानि उपयुङ्क्ते तर्हि चिकित्सापरामर्शं अनुसृत्य कियत्कालं यावत् एतेषां उपयोगः कर्तव्यः इति सम्यक् ज्ञातव्यम् ।

हर्निया-रोगस्य चिकित्सा : १.

हर्निया इत्यस्य चिकित्सा प्रायः शल्यक्रियाद्वारा भवति ।

• हर्निया-मरम्मत-शल्यक्रिया : एषा सामान्या प्रक्रिया अस्ति । शल्यचिकित्सकः पुनः निर्गतं ऊतकं स्थापयति, शल्यजालेन वा सिलेन्थेन वा छिद्रं पिधायति ।
• लेप्रोस्कोपिक-शल्यक्रिया : अस्मिन् लघु-चीरेण कैमरे (लेप्रोस्कोप) इत्यनेन दीर्घ-पतली-नली-प्रवेशः, अन्यस्य लघु-चीर-द्वारा शल्य-यन्त्राणां प्रवेशः च भवति एतदर्थं महत् चीरस्य आवश्यकता नास्ति ।

प्रून बेली सिण्ड्रोम इत्यस्य चिकित्सा : १.

अस्य चिकित्सारूपेण : १.

• प्रतिजीवनानि : मृदुप्रसङ्गेषु मूत्रमार्गस्य लक्षणानाम् निवारणाय वा चिकित्सायाम् वा प्रतिजीवकदवाः एव दातुं शक्यन्ते ।
• शल्यक्रिया : बहवः शिशवः उदरभित्तिः, जननाङ्गः, मूत्राशयः च इत्येतयोः समस्याः निवारयितुं शल्यक्रियायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति ।

कथं मम उदरस्य मांसपेशिनां स्वस्थतां स्थापयितुं शक्नोमि ?

अत्र केचन कार्याणि भवन्तः स्वस्य "कोर" अथवा उदरस्य मांसपेशिनां स्वस्थं दृढं च स्थापयितुं शक्नुवन्ति:

• आकस्मिकं द्रुतं शरीरस्य गतिं परिहरन्तु ।
• भारं उत्थापनं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु। यदि सम्भवं तर्हि पादैः भारं उत्थापयन्तु, अथवा कस्यचित् साहाय्यं याचयन्तु ।
• क्रीडायां, भारं उत्थापने, अन्यव्यायामेषु च उत्तमं रूपं प्रयोक्तव्यम् ।
• शारीरिकक्रियाकलापं अतिशयेन न कुर्वन्तु। क्रमेण वर्धयतु।
• पौष्टिकं भोजनं खादन्तु। फलानि शाकानि च बहु खादन्तु। प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतेन कब्जस्य निवारणे सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च हर्निया-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवन्तः कथं उदरस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• यदा भवन्तः असुविधां वा वेदनाम् अनुभवन्ति तदा विश्रामं कुर्वन्तु।
• प्रतिदिनं व्यायामात् पूर्वं पश्चात् च व्यायामं कुर्वन्तु।
• कूपं वा कूपं वा कुर्वन् उदरस्नायुः किञ्चित् कठिनं कुर्वन्तु ।
• व्यायामात् पूर्वं सम्यक् उष्णतां कुर्वन्तु। क्रमेण व्यायामस्य तीव्रताम् वर्धयन्तु, अन्ते च सम्यक् व्यायामं कुर्वन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः उदरस्य मांसपेशीनां महत्त्वपूर्णस्य तनावस्य लक्षणं दृश्यते, विशेषतः यदि भवतः एतानि कार्याणि कर्तुं कष्टं भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु:

• श्वसिति।
• चलनम्।
• उपविशतु।
• शयनं करोतु।
• अटतु

अपि च यदि भवन्तः उदरस्य वा कटिभागस्य वा पिण्डिका, सूजनं, कोमलता वा लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः वैद्यं दृष्ट्वा हर्निया अस्ति वा इति पश्यन्तु । मा त्यजन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

पश्यन्तु, भवतः उदरस्य स्नायुः केवलं भवतः "अब्स्" एव नास्ति। ते भवतः शरीरे बहु महत्त्वपूर्णानि कार्याणि कुर्वन्ति। ते भवतः आन्तरिक-अङ्गानाम् रक्षणात् आरभ्य भवतः ऊर्ध्वं स्थापयितुं, भवतः गति-सहायतापर्यन्तं विस्तृतं कार्यं कुर्वन्ति ।

उदरस्नायुसमस्याः अपि सामान्याः सन्ति । अतः यदि भवतः उदरस्य मध्ये किमपि रोलिंग् गतिः इव भवति, विशेषतः यदि वेदना भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । अपि च यदि भवन्तः उदरे पिण्डी इव किमपि लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं दर्शयन्तु । शरीरस्य पालनं स्वस्थस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति!

` उदरस्य मांसपेशी, उदरस्य मांसपेशी, कोर मांसपेशी, हर्निया, मांसपेशीकर्षणं, व्यायामः, उदरस्य स्वास्थ्यम्