किं भवतः पलकाः अनियंत्रितरूपेण फडफडन्ति ? ब्लेफारोस्पाज् इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम् !

निमिषः किञ्चित् यत् वयं सर्वे कस्मिन्चित् समये अनुभवामः। परन्तु कल्पयतु यदि भवन्तः स्वपक्ष्मान् एतावत् नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति यत् नेत्रद्वयं एकदा एव दृढतया निमीलितं भवति? कदाचित् एतत् एतावत् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः नित्यकार्यं अपि कर्तुं न शक्नुवन्ति। तदेव वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या ब्लेफारोस्पाज् इति वदामः। चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सर्वं सरलपदैः वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ब्लेफारोस्पाज् इति किम् ?

ब्लेफारोस्पाज्म इति भवतः नेत्रयोः परितः मांसपेशिनां अनैच्छिकः, द्रुतगतिना संकोचनः यः भवतः नेत्रयोः उद्घाटने, पिधाय च सहायकः भवति । कठोरतापूर्वकं वक्तुं शक्यते यत् केवलं निमिषं करणात् किञ्चित् अधिकं अस्ति। केषुचित् तीव्रप्रसङ्गेषु संकोचनाः एतावन्तः तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति यत् भवतः नेत्राणि दृढतया निमीलितुं शक्नुवन्ति, येन भवतः दृष्टिः अवरुद्धा भवति ।

शोधं दर्शयति यत् एषा नेत्रसमस्यायाः अपेक्षया न्यूरोलॉजिकलसमस्या अधिका अस्ति । अर्थात् मस्तिष्कात् आगच्छन्तीषु संकेतेषु केनचित् परिवर्तनेन भवति ।

ब्लेफरोस्पास्मस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

एषा स्थितिः कथं भवति तदनुसारं मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विभक्तुं शक्यते ।

1. प्राथमिक ब्लेफरोस्पाज्म : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अस्य अन्यत् नाम `Benign Essential Blepharospasm` (BEB) इति । `सौम्यः` अत्र ``अहानिकारकः'' इत्यर्थः । अन्यस्य गम्भीरस्य रोगस्य लक्षणं नास्ति इति भावः । स्वयमेव भवति इति स्थितिः । परन्तु अहानिकारकत्वेऽपि दैनन्दिनजीवने महत् विघ्नं भवितुम् अर्हति ।

2. गौण ब्लेफरोस्पास्मः : एषः प्रकारः अन्येन चिकित्सास्थित्या, औषधेन, कारणेन वा भवति । सरलतया अन्यस्य रोगस्य लक्षणरूपेण दृश्यते । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अधिकांशः रोगाः ये एतत् जनयन्ति ते तावत् गम्भीराः वा भयङ्कराः वा न भवन्ति ।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ? सामान्यनिमिषात् कथं भिन्नम् ?

यद्यपि ब्लेफरोस्पास्मस्य एकमेव लक्षणं नेत्रपलकस्य संकोचनं भवति तथापि सामान्यनेत्रसंकोचनात् बहु भिन्नम् अस्ति । तानि विशिष्टानि के सन्ति इति पश्यामः। एतानि अवगन्तुं भवतः कृते सुकरं भविष्यति यदि भवन्तः मेजं पश्यन्ति।

एतस्य किं कारणम् ?

अस्य सटीककारणं अद्यापि शतप्रतिशतम् न ज्ञातं, परन्तु मुख्यतया शङ्कौ द्वौ स्तः ।

1. बेसल गैन्ग्लिया-कार्यम् : अस्माकं मस्तिष्कस्य एषः भागः अस्माकं गतिविधिषु समन्वयं कर्तुं साहाय्यं करोति । कारस्य गियरव्यवस्था इव चिन्तयतु। यदा अस्य भागस्य कार्ये असामान्यता भवति तदा अवांछितगतिः अर्थात् कम्पः भवितुम् अर्हति इति वैद्याः मन्यन्ते ।

2. मुखस्य तंत्रिका (Cranial Nerve VII) : एषा तंत्रिका अस्माकं मस्तिष्कात् पलकस्य मांसपेशीषु संकेतान् वहति । कदाचित् मस्तिष्कात् संकेतं विना अपि अस्याः तंत्रिकायाः ​​कोशिका: स्वयमेव कार्यं कर्तुं आरभन्ते । तस्मिन् समये एतादृशः संकोचः अपि भवितुम् अर्हति ।

ब्लेफारोस्पाज् इत्यस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

केचन कारकाः अस्याः स्थितिः भवितुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।

• लिङ्गम् : पुरुषाणाम् अपेक्षया महिलानां एतस्याः स्थितिः द्विचतुर्गुणा अधिका भवति ।
• आयुः : प्रायः एतत् प्रायः ५० तः ७० वयसः मध्ये भवति ।
• पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । आनुवंशिकसम्बन्धः भवितुम् अर्हति इति शङ्का अस्ति ।
• तनावः क्लान्तता च : अत्यधिकतनावः क्लान्तता च एतादृशं शिरोवेदनाम् उत्पन्नं वा अधिकं वा कर्तुं शक्नोति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : एषा स्थितिः नेत्रक्षतिः, शुष्कनेत्रः, नेत्रसंक्रमणं, तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धैः अन्यैः रोगैः च भवितुम् अर्हति कदाचित्, नेत्रपृष्ठस्य शोथस्य (keratoconjunctivitis), पलकस्य शोथस्य (blepharitis) च कारणं भवितुम् अर्हति
• केचन औषधानि : एतत् केषाञ्चन औषधानां दुष्प्रभावरूपेण अपि भवितुम् अर्हति, विशेषतः पार्किन्सन्-रोगस्य कृते दत्तानां औषधानां दुष्प्रभावरूपेण अपि ।
• प्रकाशभयम् : अतिप्रकाशस्य प्रति नेत्राणां संवेदनशीलतायाः कारणेन अपि एतस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• मानसिकस्वास्थ्यविषयाः : चिन्ता, अवसादः, ब्लेफरोस्पाज् इत्यादीनां स्थितीनां मध्ये सम्बन्धः अस्ति इति ज्ञातम् ।

एतेन काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

ब्लेफारोस्पाज्म-रोगः प्राणघातकः नास्ति । तथापि भवतः दैनन्दिनजीवने महत्त्वपूर्णः प्रभावः भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यत् यदि भवान् सहसा वाहनचालनकाले, वीथिं लङ्घयन्, पुस्तकं पठन् वा नेत्राणि दृढतया निमीलति तर्हि किं भविष्यति ।

अपि च एषा स्थितिः समाजस्य सम्मुखीकरणे भयं लज्जां च जनयितुं शक्नोति । "अन्ये मां किं चिन्तयिष्यन्ति" इति भयात् बहवः जनाः सामाजिकसम्बन्धं परिहरितुं प्रयतन्ते । एतेन चिन्ता, अवसादः इत्यादीनां परिस्थितयः अधिकं वर्धयितुं शक्यन्ते ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

एतस्य निदानं किञ्चित् जटिलं भवितुम् अर्हति । कदाचित् भवन्तः अनेकवैद्यान् द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।

• नेत्रचिकित्सकः : प्रायः नेत्रविशेषज्ञः प्रथमः एव अस्याः स्थितिः शङ्कयति ।
• तंत्रिकाविशेषज्ञः - यतो हि एषा तंत्रिकातन्त्रेण सह सम्बद्धा समस्या अस्ति, अतः अत्यन्तं सटीकनिदानं चिकित्सां च कर्तुं भवन्तः तंत्रिकाविशेषज्ञस्य साहाय्यं प्राप्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति

वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन् निदानं करिष्यति । कदाचित्, ते स्नायुकार्यं द्रष्टुं विद्युत्स्नायुविज्ञानम् इत्यादिविशेषपरीक्षाम् अपि आदेशयितुं शक्नुवन्ति ।

ब्लेफरोस्पास्मस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अस्याः स्थितिः अद्यापि चिकित्सां नास्ति । परन्तु अत्यन्तं प्रभाविणः उपचाराः सन्ति ये लक्षणानाम् नियन्त्रणे सामान्यजीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् । तदतिरिक्तं दैनन्दिनजीवनं सुलभं कर्तुं भवन्तः कतिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• प्रकाशात् स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : धूपचक्षुषः टोप्याः च धारयित्वा उज्ज्वलप्रकाशस्य संपर्कं न्यूनीकरोतु।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : योगं ध्यानं च इत्यादिभिः विषयैः मनः शान्तं कर्तुं प्रयतध्वम्।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : श्रान्तता एतां स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । अतः पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत।
• सुरक्षाविषये चिन्तयतु : यदि भवान् वाहनचालनम् इत्यादीनि जोखिमपूर्णानि कार्याणि करोति तर्हि स्वस्य स्थितिविषये द्विवारं चिन्तयतु। आवश्यकतानुसारं सार्वजनिकयानस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• साहाय्यं याचयन्तु : वीथिं पारं कर्तुं वा ऊर्ध्वतः किमपि उद्धर्तुं वा इत्यादिषु विषयेषु साहाय्यं याचयितुम् मा संकोचयन्तु। भवतः सुरक्षा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति।