भवतः हृदयस्य मुख्यस्य 'रक्तवाहिनी' (Ascending Aorta) तस्य महत्त्वं च ज्ञास्यामः।

अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य एकस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य, यद्यपि किञ्चित् जटिलं प्रतीयते तथापि अस्माकं शरीरस्य अवगन्तुं अतीव सरलं भागस्य विषये वक्तुं गच्छामः । स (आरोही महाधमनी) . सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः मुख्यरक्तवाहिनीयाः प्रथमः भागः (Aorta) , यः अस्माकं हृदयात् आरभ्य सम्पूर्णशरीरे रक्तं वितरति । यथा मुख्यनलिके स्थापितः खण्डः यः जलकुण्डात् गृहं प्रति जलं आनयति । अतः, पश्यामः यत् एतत् (Ascending Aorta) किम् अस्ति, तस्य किं भवति, एतत् कीदृशान् रोगान् जनयितुं शक्नोति, कथं च स्वस्थं स्थापयितुं शक्यते।

(आरोही महाधमनी) किम् ? किं कारणं भवति ?

कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं महत् नगरमिव अस्ति। अस्मिन् नगरे प्रत्येकं गृहं, प्रत्येकं दुकानं, प्रत्येकं स्थाने जलस्य आवश्यकता वर्तते। तथैव अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं कोशिकायां स्वच्छं प्राणवायुयुक्तं रक्तं आवश्यकं भवति । कः एतत् रक्तं सम्पूर्णे शरीरे पम्पं करोति ? अस्माकं हृदयम्। हृदयं यत् रक्तं पम्पं करोति तत् मुख्येन, बृहत्तमेन रक्तवाहिनी (Aorta) , अथवा महान् महाधमनीद्वारा सम्पूर्णे शरीरे वहति ।

अधुना अस्य (Aorta) अनेकाः भागाः सन्ति ।

1. (आरोहणमहाधमनी) : हृदयस्य वामभागे वामनिलयम् इति मुख्यरक्तपम्पकक्षात् निर्गत्य एषः भागः उपरि गच्छति अद्यत्वे अस्माकं नायकः एषः एव।

2. (Aortic Arch): ततः एषा नली यष्ट्याः हस्तकं इव ऊर्ध्वं नमति। (Aortic Arch) इति कथ्यते ।

3. (अवरोहण महाधमनी) : ततः एषा नली अधः गच्छति, वक्षःस्थलद्वारा, उदरद्वारा। स भागः (अवरोहण महाधमनी) उच्यते ।

अतः, (Ascending Aorta) इत्यस्य मुख्यं कार्यं हृदयेन पम्पं कृतं प्राणवायुयुक्तं रक्तं गृहीत्वा (Aortic Arch) ततः सम्पूर्णशरीरे वितरितुं आरभते विशेषतः हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं कोरोनरी धमनी इति नामकौ अत्यन्तं महत्त्वपूर्णौ रक्तवाहिनौ अस्मात् (Ascending Aorta) आरभ्यते । कल्पयतु, जलपम्पस्य अपि कार्यं कर्तुं किञ्चित् जलस्य आवश्यकता भवति, तथैव कार्यं करोति।

एतत् (Ascending Aorta) कुत्र स्थितम् अस्ति ? कथं दृश्यते ?

इदम् (Ascending Aorta) अस्माकं वक्षःस्थले, विशेषतः वक्षःस्थलस्य मध्ये, (Sternum) पृष्ठतः, हृदयस्य वामभागे विशाला अस्थिः स्थिता अस्ति साक्षात् हृदयस्य (Left Ventricle) इत्यनेन सह सम्बद्धं भवति, ऊर्ध्वं च विस्तृतं भवति ।

रूपस्य दृष्ट्या सम्पूर्णः महाधमनी एकः लघुदण्डः इव दृश्यते । आरोही महाधमनी हृदयस्य समीपे आरभ्य ऊर्ध्वं गच्छति दण्डस्य ह्रस्वतमः भागः । महाधमनीतोरणं दण्डहस्तवत् नमतिः भागः ।

आरोही महाधमनी प्रायः ५ तः ८ सेन्टिमीटर् (प्रायः २ तः ३ इञ्च्) यावत् दीर्घः, प्रायः ३ तः ४ सेन्टिमीटर् यावत् विस्तृतः च भवति । क्रमेण वक्षःस्थलस्य अधः गच्छन् विस्तारः न्यूनः भवति ।

आरोही महाधमनीयाः के के भागाः सन्ति ? कथं भवति ?

सम्पूर्णं महाधमनी मुख्यतया द्वयोः भागयोः विभक्तं भवति- वक्षःस्थलमहाधमनी , उदरमहाधमनी च ।(Ascending Aorta), (Aortic Arch), तथा (Descending Aorta) एकत्र मिलित्वा (Thoracic Aorta) भवन्ति ।

वामनिलयस्य पृष्ठतः स्थितस्य महाधमनीहृदयकपाटस्य समीपे आरोही महाधमनी आरभ्यते । इदं महाधमनीकपाटं द्वारवत् अस्ति। वामनिलयात् महाधमनीयां रक्तं प्रवाहितुं शक्नोति इति उद्घाट्यते, निमीलति च । आरोही महाधमनी ब्रेकिओसेफेलिक धमनी इत्यस्य पूर्वमेव समाप्तः भवति, प्रथमा प्रमुखा शाखा या महाधमनीकपाटस्य शाखाः भवति ।

आरोही महाधमनी इत्यस्य मुख्यौ भागौ स्तः- १.

1. (Aortic Root): एतत् (Aortic Aorta) इत्यस्य मूलं, (Aortic Valve) इत्यस्य समीपस्थस्य भागस्य । अस्य अन्तः (Aortic Sinuses) इति लघु-बल्ब-सदृशाः गुहाः सन्ति । एतेषु दक्षिणवामयोः (Coronary Arteries) (हृदयं रक्तं प्रदातुं धमनयः) आरभ्यन्ते । अत्रैव (Sinotubular Junction - STJ) अपि अस्ति । STJ तत्रैव (Ascending Aorta) सामान्यनली भवति ।

2. ट्यूबलर (Ascending Aorta): एतत् STJ इत्यस्य अनन्तरं आरभ्य महाधमनी आर्कपर्यन्तं भवति । अस्मात् भागात् अन्यः रक्तवाहिकाः शाखाः न भवन्ति ।

महाधमनीस्य अन्यभागवत् आरोही महाधमनी त्रिस्तरेण निर्मितः भवति । नलिकां इव चिन्तयतु, त्रयः स्तराः सन्ति ।

• (ट्यूनिका इन्टिमा) : एषः अन्तर्गतः स्तरः अस्ति । एतेन रक्तं प्रवहति ।
• (माध्यम) : एषः मध्यस्तरः अस्ति । अस्य अनेकाः लोचनाः तन्तुः सन्ति । एतेषां रक्तचापस्य अनुसारं (Aorta) संकुचनं, ताननं च भवति । परन्तु कालान्तरे एते तन्तुः दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति, भित्तिः कृशः भवितुम् अर्हति ।
• (Adventitia) : एषः बाह्यतमः स्तरः अस्ति । अस्मिन् लघु रक्तवाहिकाः सन्ति ये (Aorta) भित्तिं प्रति पोषणं प्रयच्छन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आरोही महाधमनी अतीव महत्त्वपूर्णः, दृढः 'पाइप-खण्डः' अस्ति यः प्रथमं हृदयात् रक्तं प्राप्य सम्पूर्णशरीरे प्रेषयितुं आरभते

आरोही महाधमनीम् के रोगाः प्रभावितयन्ति ?

दुर्भाग्येन अयं अतीव महत्त्वपूर्णः भागः विविधाः रोगाः अपि विकसितुं शक्नुवन्ति । मुख्याः के सन्ति इति पश्यामः : १.

• महाधमनी धमनीविस्फारः : एषा अतीव सामान्या समस्या अस्ति । धमनीविस्फारः रक्तवाहिनीयाः भित्तिः दुर्बलतां प्राप्य बेलुनवत् उदग्रतां जनयति । वक्षःस्थले ५०% अधिकं महाधमनीविस्फारः आरोही महाधमनीयां भवति । ते महाधमनीमूले वा नलिके आरोहणमहाधमनीयां वा भवितुं शक्नुवन्ति । महाधमनी धमनीविस्फारः प्राणघातकः भवति । यतो हि धमनीविस्फारस्य कारणेन रक्तवाहिनीस्तरयोः अश्रुपातः भवितुम् अर्हति – महाधमनीविच्छेदनम् इति स्थितिः । अथवा यदि सम्पूर्णतया भग्नं भवति तर्हि शरीरस्य अन्तः तीव्रं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । एतत् आपत्कालम् अस्ति।

• (महाधमनी वाल्व संकुचन): .यद्यपि महाधमनीकपाटः आरोही महाधमनीस्य भागः नास्ति तथापि सः आरोही महाधमनीयाम् अन्तः भित्तिषु संलग्नः भवति । महाधमनीसंकोचनं महाधमनीमूलस्य वामनिलयस्य च मध्ये महाधमनीकपाटस्य संकुचनं भवति । अनेन हृदयं महाधमनीयां रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमं करोति । अनेन हृदयस्नायुः विस्तारितः भवितुम् अर्हति ।

• (Aortic Valve Regurgitation): एतत् तदा भवति यदा (Aortic Valve) सम्यक् न बन्दं भवति। ततः (Aorta) मध्ये अग्रे गन्तुं स्थाने पुनः (Left Ventricle) मध्ये रक्तं लीकं भवति । अनेन हृदयं सामान्यापेक्षया अधिकं रक्तं पम्पं करोति । कालान्तरे हृदयं दुर्बलं भवितुम् अर्हति । (Aortic Valve Regurgitation) अपि (Ascending Aorta) विस्तारितस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ।

• द्विपक्षीय महाधमनीकपाटः (BAV) : केचन जनाः महाधमनीकपाटे त्रीणां स्थाने द्वौ पत्रकौ कृत्वा जन्म प्राप्नुवन्ति । एतादृशः कपाटयुक्तानां जनानां आरोही महाधमनीधमनीविस्फारस्य जोखिमः अधिकः भवति । बीएवी प्रायः महाधमनीसंकोचनं, महाधमनीप्रतिसरणं, उभयम् वा जनयितुं शक्नोति ।

• संयोजक ऊतकरोगाः : (Marfan Syndrome) , (Loeys-Dietz Syndrome) , तथा (Ehlers-Danlos Syndrome) इत्यादीनां रोगानाम् जनानां (Aneurysms) इत्यादीनां समस्यानां विकासः भवितुम् अर्हति यतोहि (Aorta) इत्यस्य भित्तिः दुर्बलः भवितुम् अर्हति

• भड़काऊ विकाराः : विशालकायकोशिकाधमनीशोथः , भेदकधमनीकाठिन्यव्रणाः इत्यादयः परिस्थितयः अपि महाधमनीस्य भित्तिं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यद्यपि एते लक्षणाः किञ्चित् भयङ्कराः प्रतीयन्ते तथापि यदि पूर्वमेव चिह्निताः सम्यक् चिकित्सा च क्रियते तर्हि तेषां नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते .

मम आरोही महाधमनी कथं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि?

हृदयस्य रक्तसञ्चारतन्त्रस्य च स्वस्थतायै यत् किमपि कुर्वन्ति तत् एव आरोही महाधमनीया: स्वास्थ्याय अपि उत्तमम् अस्ति ।

• स्वस्थं, संतुलितं च आहारं खादन्तु : सोडियम (लवण), कोलेस्टेरोल्, संतृप्तवसा च न्यूनाः आहाराः खादन्तु । अधिकं फलं शाकं साकं धान्यं तन्तुं च खादन्तु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनं, धावनं, तरणं वा इत्यादीनि किमपि कुर्वन्तु । हृदयं दृढं करोति, रक्तचापं च नियन्त्रयति ।
• धूम्रपानं तम्बाकू-उत्पादं च पूर्णतया त्यजन्तु : धूम्रपानं रक्तवाहिनीनां प्रमुखः शत्रुः अस्ति । महाधमनीस्य भित्तिं दुर्बलं करोति, धमनीविस्फारस्य जोखिमं च वर्धयति ।
• मद्यस्य सेवनं न्यूनीकरोतु वा स्थगयतु वा : अत्यधिकं मद्यपानेन रक्तचापः अपि वर्धयितुं हृदयस्य रक्तवाहिनीनां च क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु : विशेषतः यदि भवतः उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, मधुमेहः इत्यादीनि समस्यानि सन्ति, अथवा यदि भवतः परिवारे कस्यचित् महाधमनीसमस्याः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं नियमितपरीक्षां कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः Ascending Aortic Syndrome अथवा अन्यः हृदयस्य स्थितिः इति निदानं कृतम् अस्ति तर्हि यदि भवतः नूतनाः लक्षणाः भवन्ति अथवा यदि भवतः विद्यमानाः लक्षणाः दुर्गता भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु

अपि च यदि भवन्तः निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवन्ति तर्हि धमनीविस्फारस्य विस्फोटस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति अतः भवन्तः तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तुम् अर्हन्ति:

• चक्करः मूर्च्छा वा (मूर्च्छा) ।
• द्रुतहृदयस्पन्दनम्।
• वक्षःस्थले वा पृष्ठस्य उपरिभागे वा तीव्रवेदना ।
• श्वसनस्य कष्टम्।

एतादृशानां लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु। शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते।

गृहं नेतु-सन्देशः

आरोही महाधमनी अस्माकं शरीरस्य बृहत्तमस्य रक्तवाहिनी महाधमनी इत्यस्य प्रथमः भागः अस्ति । हृदयेन सह सम्बद्धं भवति, हृदयेन पम्पितं आक्सीजनयुक्तं रक्तं सम्पूर्णशरीरे वितरितुं साहाय्यं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति ।

आरोही महाधमनी इत्यस्य काश्चन समस्याः, यथा धमनीविस्फारः भग्नः, प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, यदि भवतः परिवारे कस्यचित् हृदयरोगस्य इतिहासः अस्ति, अथवा यदि भवतः ६५ वर्षाधिकः अस्ति, तर्हि भवतः वैद्येन सह आरोही महाधमनी-रोगस्य समस्यानां विकासस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणस्य उपायानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु आत्मरक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः स्वस्थजीवनशैलीं जीवितुं भवति । हृदयस्य पालनं कुरुत, यतः तत् भवन्तं जीवितं करोति!

` आरोही महाधमनी, महाधमनी, हृदय रोग, रक्तवाहिनी, महाधमनी धमनीविस्फार, हृदय स्वास्थ्य, हृदय