केशिकाविषये अधिकं ज्ञास्यामः? भवतः शरीरे लघुतमाः रक्तवाहिकाः!

किं भवता कदापि अस्माकं शरीरस्य अन्तः लघु रक्तवाहिनीनां विषये चिन्तितम्? तदेव वयं केशिका इति वदामः . ते अस्माकं शरीरे धावन्तः सूक्ष्मसूत्राः इव सन्ति । तेषां महत्त्वं अतिशयोक्तिः कर्तुं न शक्यते। अद्य वयं एतानि केशिकाः के सन्ति, किं कुर्वन्ति, के रोगाः जनयन्ति, तेषां स्वस्थतां कथं स्थापयितुं शक्यते इति विषये वदामः ।

केशिकाः किम् ? सरलतया अवगच्छामः !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केशिकाः भवतः सम्पूर्णशरीरे धावन्ति लघु रक्तवाहिकाः । ते लघुनलिकां इव भवन्ति येषु रक्तं प्रवहति । तेषां मुख्यं कार्यं भवतः अङ्गेषु शरीरतन्त्रेषु च कोशिकासु पोषकद्रव्याणि प्राणवायुः च वहन्ति । ते तेभ्यः कोशिकाभ्यः कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यादीनि अपशिष्टानि अपि बहिः वहन्ति ।

एवं चिन्तयतु। इदं यथा कश्चन भवतः गृहे सामानस्य समूहम् आनयन् सर्वं कचरान् स्वैः सह नयति। एतत् भवतः शरीरे सर्वत्र, भिन्नस्थानेषु भवति । किं न आश्चर्यम् ?

केशिकाप्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, केशिकाणाम् अपि तेषां कार्याणाम् आधारेण अनेकाः आकाराः भवन्ति । वयं मुख्यतया त्रयः प्रकाराः चिन्तयितुं शक्नुमः- १.

1. निरन्तरं फेनेस्ट्रेटेड् केशिका: एतेषु लघु उद्घाटनानि (fenestrae) , अथवा छिद्राणि सन्ति। अनेन पदार्थानां शीघ्रं आदानप्रदानं भवति । भवन्तः स्वस्य वृक्केषु, क्षुद्रान्त्रेषु, अन्तःस्रावीग्रन्थिषु च एतादृशाः केशिकाः द्रष्टुं शक्नुवन्ति .

2. निरन्तरं अफेनेस्ट्रेटेड् केशिकाः : एतादृशप्रकारस्य केशिकाभित्तिषु अत्यल्पाः कणाः एव गन्तुं शक्नुवन्ति । एते भवतः तंत्रिकातन्त्रे, तथैव मेदः ऊतकयोः, मांसपेशीयोः ऊतकयोः च दृश्यन्ते ।

3. साइनसॉइडल केशिकाः : एतेषु लघु छिद्राणि (fenestrae) अपि भवन्ति । तेषां माध्यमेन केचन पदार्थाः एव प्रविष्टुं निर्गन्तुं च शक्नुवन्ति । एतादृशाः केशिकाः भवतः यकृत् प्लीहा च अधिकतया दृश्यन्ते |

केशिकासु किं भवति ? तेषां कार्यं वस्तुतः किम् ?

केशिकाः एव अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रं पूर्णं कुर्वन्ति । अर्थात् धमनयः नाडीः च एतेषां केशिकाभिः परस्परं सम्बद्धाः भवन्ति । भवन्तः जानन्ति, धमनयः हृदयात् अङ्गपर्यन्तं प्राणवायुयुक्तं रक्तं वहन्ति । नाडयः अङ्गानाम् आक्सीजनरहितं रक्तं अपशिष्टं च पुनः हृदयं प्रति वहन्ति ।

अतः केशिकानां कार्यं धमनीनाडीभ्यः आगतानां वस्तूनाम् आदानप्रदानं भवति इति स्थानरूपेण कार्यं कर्तुं भवति | यद्यपि धमनयः नाडीः च सम्पूर्णे शरीरे वायुः पोषकद्रव्याणि च वहन्ति तथापि एतानि केशिकाः एव तान् स्वस्य अभिप्रेतस्थानं प्रति प्रयच्छन्ति, यानि कोशिकाः सन्ति अतीव महत्त्वपूर्णं किम् ?

केशिकाः अस्माकं शरीरे अनेकविधानाम् अङ्गानाम्, तन्त्राणां च सेवां कुर्वन्ति । उदाहरणतया:

• अस्थिमज्जा : नवनिर्मितानां रक्तकोशिकानां रक्तप्रवाहं प्रविष्टुं साहाय्यं करोति ।
• मस्तिष्कम् : मस्तिष्कं पोषणं प्रदातुं रक्त-मस्तिष्कस्य बाधां निर्मातुं साहाय्यं करोति, यत् हानिकारकपदार्थानाम् प्रवेशं निवारयति ।
• अन्तःस्रावीतन्त्रम् : हार्मोनानाम् परिवहनं सम्बन्धित-अङ्गानाम् कृते सहायकं भवति ।
• वृक्कः : अत्रत्यः पेरिटुबुलर केशिका रक्तं छानयन्ति, मूत्रं निर्मान्ति, जलं सोडियमं च पुनः शरीरे अवशोषयन्ति ।
• यकृत् : दोषपूर्णानि रक्तकोशिकानि जीवाणुः च दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
• फुफ्फुसाः : ते कार्बनडाय-आक्साइड्-इत्यस्य निष्कासने, प्राणवायु-ग्रहणे च सहायकाः भवन्ति ।
• लसिकातन्त्रम् : ऊतकात् द्रवपदार्थानाम् संग्रहणं कृत्वा लसिकाग्रन्थिषु निर्देशयितुं साहाय्यं करोति ।
• क्षुद्रान्त्रम् : पचितपोषकद्रव्याणां परिवहनं करोति, कोशिकानां पोषणं च करोति ।

केशिकाः कुत्र स्थिताः सन्ति ?

संक्षेपेण भवतः शरीरे सर्वत्र केशिकाः सन्ति ! यत्र यत्र धमनयः नाडीः च संयोजयन्ति तत्र तत्र प्राप्यन्ते । ते भवतः ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च केशिकाजालरूपेण (`केशिकाशय्या`) सेवन्ते ।

एते कथं दृश्यन्ते ? ते लघुः एव, किं न ?

आम्, केशिकाः भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रे लघुतमाः रक्तवाहिकाः सन्ति । तानि द्रष्टुं शोधकर्तृभिः सूक्ष्मदर्शकस्य उपयोगः कर्तव्यः भवति । चिन्तयतु, ते भवतः केशानां अपेक्षया लघुतराः सन्ति . एकः विशिष्टः केशिका प्रायः ५ माइक्रोमीटर् (एकः माइक्रोमीटर् मिलीमीटर् इत्यस्य सहस्रभागः!) भवति । ते एतावन्तः लघुः यत् रक्तकोशिकानां एकैकं गन्तुं भवति। केशिका एकमिलिमीटर् इत्यस्मात् न्यूना दीर्घा भवति, या कलमस्य अग्रभागस्य परिमाणं भवति ।

केशिकासु भित्तिः अतीव कृशः (प्रायः १ माइक्रोमीटर् स्थूलता) भवति, अतः पोषकाः, द्रवाः, वायुः च सहजतया प्रवेशं निर्गन्तुं च शक्नुवन्ति ।

केशिकाभागाः के सन्ति ?

केशिकासु मुख्यतया द्वौ कोशिकास्तरौ भवतः : १.

• अन्तःस्थकोशिका : एतानि केशिकाभ्यन्तरे स्थितानि भवन्ति । ते द्रव-पोषक-वायु-प्रवाहं नियन्त्रयन्ति ।
• उपकलाकोशिका : एते अन्तःस्रावीकोशिकानां परितः रक्षात्मकस्तरं निर्मान्ति ।

केशिकाः प्रभाविताः सामान्याः कानि रोगाः च सन्ति ?

भग्नाः केशिकाः अतीव सामान्याः सन्ति । यदा भवन्तः कासयन्ति वा कठिनं वमनं कुर्वन्ति तदा ते भवितुं शक्नुवन्ति। यदा एतानि केशिकाः स्फुटन्ति तदा तेषां रक्तस्रावः भवति, येन त्वचायां लघु, पिनपॉइण्ट्-सदृशाः विवर्णाः (petechiae) भवन्ति । अधिकांशतः एते स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्ति ।

तदतिरिक्तं अन्ये काश्चन अवस्थाः सन्ति ये केशिकासु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• धमनीशिरा विकृति (AVM): 1.1.मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा धमनयः नाडयः च उलझिताः भूत्वा केशिकाः त्यक्त्वा गच्छन्ति । अङ्गकन्दादिषु अपि एतानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• केशिकाएंजिओसार्कोमा : एकः दुर्लभः प्रकारः कर्करोगः यः अन्तःस्थकोशिकाभ्यः उत्पद्यते, केशिकाः प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• केशिका लीक सिण्ड्रोम : रक्तचापः अचानकं न्यूनीभवति । कदाचित् एतदर्थं आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
• आनुवंशिक रक्तस्रावात्मकः टेलेन्जिएक्टेसिया : एकः आनुवंशिकरूपेण रक्तवाहिनीविकारः यस्मिन् असामान्यवृद्धिः (टेलन्जिएक्टेज्स्) विकसिता भवति तथा च भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति ओस्लर-वेबर-रेण्डु सिण्ड्रोम् इति अपि कथ्यते ।
• मैकुलर डिजनरेशन : केशिका लीकस्य कारणेन नेत्रस्य अन्तः क्षतिः भवति ।
• सूक्ष्ममस्तिष्क-केशिका-विकृति-लक्षणम् : सामान्यतः लघुशिरः युक्तेषु जनासु विस्तारिताः केशिकाः ।
• पोर्ट् वाइन दागः - केशिकानां सम्यक् निर्माणं न भवति इति जन्मचिह्नम् ।
• स्पाइडर एन्जिओमा : लघु रक्तवाहिनीः ये केन्द्रबिन्दुतः शाखाः निर्गच्छन्ति, प्रायः मुखस्य, कण्ठस्य, वक्षःस्थले वा । स्पाइडर नेवसः अथवा स्पाइडर टेलेन्जिएक्टेसिया इति अपि उच्यते ।
• स्ट्रॉबेरी जन्मचिह्नम् : त्वक्पृष्ठे श्यामलाक्तरक्तवाहिनीनां समूहः ।
• नाडीशोथः रक्तवाहिनीशोथः । एतेन केशिकाः अपि प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । अनेन नाडीनां भङ्गः, अवरोधः इत्यादयः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

केशिकारोगाणां सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

केशिकासु प्रभावं कुर्वन्ति ये परिस्थितयः तेषां लक्षणं उत्पद्यन्ते यथा-

• वमनेच्छा
• चक्करः (vertigo) २.
• शिरोवेदना (शिरोवेदना) २.
• शोथ
• आक्षेपाः
• पञ्चाङ्गम्
• श्रम
• त्वक् दाहः
• वजनं न्यूनीकर्तुं
• नासिका रक्तस्रावः
• त्वक् विवर्णता
• रक्ताल्पता
• दृष्टिसमस्याः

केशिकानां स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

केशिकासु प्रभावं जनयन्तः परिस्थितयः सन्ति वा इति ज्ञातुं एतादृशाः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते : १.

• रक्तपरीक्षा
• एमआरआई स्कैन
• सीटी स्कैन
• एंजियोग्राम
• पीईटी स्कैन
• नेत्रपरीक्षा
• `OCT` नेत्र परीक्षण

केशिकारोगाणां सामान्यचिकित्साः के सन्ति ?

केशिकाप्रभावितानां परिस्थितीनां चिकित्सा निम्नलिखितरीत्या कर्तुं शक्यते ।

• औषधानि
• शल्यक्रिया वा लघुशल्यक्रिया वा
• विकिरण चिकित्सा
• रसायन चिकित्सा
• रक्ताधानम्

कथं मम केशिकाः स्वस्थाः स्थापयितुं शक्नोमि ?

अन्येषां रक्तवाहिनीनां पालनं यथा भवति तथा केशिकानां पालनं करणीयम् । तात्पर्यम्- १.

• प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् व्यायामः, सप्ताहे पञ्चदिनानि (कुलं १५० निमेषाः) ।
• मद्यस्य, कैफीनयुक्तस्य पेयस्य च सीमां करणम्।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं निर्वाहयन् ।
• धूम्रपानं, अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं च परिहरन्तु ।
• नेत्रपरीक्षायै नियमितरूपेण नेत्रचिकित्सकस्य दर्शनं ।

अपि च, एतादृशानां परिस्थितीनां प्रबन्धनार्थं स्वचिकित्सकेन सह कार्यं कुर्वन्तु ये भवतः रक्तवाहिनीनां स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• मधुमेह
• उच्च कोलेस्टेरोल
• उच्च रक्तचाप
• आयास

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कदाचित् भवतः लक्षणानाम् अपि पूर्वं भवतः वैद्यः केशिकारोगं ज्ञातुं शक्नोति । एतेन भवन्तः चिकित्सां दुर्गतिपूर्वं आरभुं शक्नुवन्ति । विशेषतः यदि भवान् वार्षिकपरीक्षा इत्यादीनां विषयाणां तालमेलं धारयति तर्हि एतत् सत्यम्।

यदि भवतः रक्तवाहिनीरोगस्य लक्षणं भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु : १.

• केशिका विस्फोट
• यदि पादयोः रक्तवाहिकाः वर्धिताः दृश्यन्ते
• यदि शरीरस्य एकः पक्षः जडः अस्ति अथवा किमपि अनुभवितुं न शक्नुथ इव अनुभूयते
• यदि किञ्चित् व्यायामानन्तरं भवतः पादौ दुःखं प्राप्नोति
• यदि दृष्टौ आकस्मिकं परिवर्तनं भवति

नाडी केशिकायां च कः भेदः ?

अतीव सरलम् अस्ति। नाडी किं करोति यत् भवतः कोशिकानां रक्तात् यत् आवश्यकं तत् गृहीत्वा अवशिष्टं रक्तं पुनः हृदयं प्रति वहन्ति । नाडयः रक्तं वहन्ति यस्मिन् कार्बनडाय-आक्साइड् इत्यादीनि अपशिष्टानि सन्ति । परन्तु केशिका विनिमयकेन्द्र इव भवति | भवतः कोष्ठकाः तथैव प्राप्नुवन्ति, भवतः कोशिका अपि तथैव प्राप्नुवन्ति ।

यदा वयं अस्माकं शरीरे रक्तं वहन्तः बृहत्मार्गाः चिन्तयामः तदा एतान् लघुकेशिकाभिः विस्मरितुं प्रवृत्ताः भवेम । परन्तु ते एव वस्तूनि सम्यक् स्थानेषु वहन्ति | अस्माकं शरीरस्य अन्येषां भागानां इव तेषां समस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति । अतः नियमितरूपेण व्यायामं कृत्वा पौष्टिकं आहारं खादित्वा स्वस्य रक्तसञ्चारतन्त्रं स्वस्थं कृत्वा केशिकासु अपि सहायतां कर्तुं शक्नोति।

गृहं नेतु-सन्देशः

केशिका अस्माकं शरीरे लघु, तथापि महत्त्वपूर्णानां रक्तवाहिनीनां जालम् अस्ति । तेषां विना अस्माकं कोशिकानां पोषकद्रव्याणि प्राणवायुः वा न प्राप्यन्ते, अपशिष्टानि अपि न निष्कासितानि स्यात् ।

>

स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं कृत्वा, यस्य अर्थः अस्ति यत् उत्तमं भोजनं, व्यायामः, धूम्रपानं च परिहरति, भवन्तः स्वस्य केशिकाः स्वस्थं स्थापयितुं शक्नुवन्ति ।

>

यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं न विस्मरन्तु। यतः बहवः रोगाः शीघ्रं ज्ञायन्ते चेत् तेषां चिकित्सा सुलभा भवति!

अतः, आशासे यत् इदानीं भवतः शरीरे एतेषां लघुनायकानां विषये अधिकं अवगतिः अस्ति। तेषां सम्यक् पालनं भवतः दायित्वम् अस्ति!

` केशिका, रक्तवाहिनी, कोशिका, पोषण, प्राणवायु, रक्तसञ्चार, स्वास्थ्य