भवतः मस्तिष्कात् ये १२ विशेषाः तंत्रिकाः आगच्छन्ति तेषां विषये ज्ञास्यामः? (कपाल तंत्रिका) २.

अस्माकं शरीरे एतावन्तः आश्चर्यजनकाः विषयाः प्रचलन्ति, किं न? भवन्तः तस्य विषये अपि न चिन्तयन्ति, परन्तु केचन अतीव महत्त्वपूर्णाः दूताः सन्ति ये भवतः मस्तिष्कात् न केवलं भवतः शिरः, मुखं, कण्ठं च यावत्, अपितु भवतः वक्षःस्थलक्षेत्रं यावत् सन्देशान् वहन्ति तदेव अद्य वयं वदामः। एतानि कपाल-तंत्रिकाः, आङ्ग्लभाषायां वा `(Cranial Nerves)` इति वदामः ।

एताः कपाल-तंत्रिकाः काः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः कपाल-तंत्रिकाः १२ तंत्रिकायुग्मानां समुच्चयः सन्ति । ते विद्युत्ताराः इव भवन्ति। ते भवतः मस्तिष्कात् भवतः शिरः, मुखं, कण्ठं, ऊर्ध्ववक्षःस्थलस्य च विविधभागेषु विद्युत्संकेतान् प्रेषयन्ति, प्राप्नुवन्ति च । एते संकेताः एव भवन्तः मुखस्य मांसपेशिनां दर्शनं, घ्राणं, स्वादनं, श्रवणं, स्मितं कर्तुं, वार्तालापं कर्तुं च चालयितुं शक्नुवन्ति । एताः तंत्रिकाः भवतः मस्तिष्कस्य पृष्ठभागे आरभ्यन्ते । ते भवतः तंत्रिकातन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।

दृष्टिश्रवणं घ्राणं रसं च चिन्तयन् सद्यः नेत्रकर्णनासिकामुखादिकं चिन्तयसि । परन्तु यदि एताः कपाल-तंत्रिकाः स्वस्थाः न सन्ति तर्हि भवतः इन्द्रियाणि सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति । एतानि एव कपाल-तंत्रिकाः अपि भवन्तं भिन्न-भिन्न-मुख-व्यञ्जनानि कर्तुं, अन्यैः सह संवादं कर्तुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

एतेषां तंत्रिकानां कति युग्मानि सन्ति ? ते कथं स्थिताः सन्ति ?

भवतः १२ कपाल-तंत्रिका-युग्मानि सन्ति । प्रत्येकं तंत्रिकायुगलं द्विधा विभज्यते, मस्तिष्कस्य द्वौ पार्श्वौ, शरीरस्य द्वौ पार्श्वौ च सेवते । यथा - भवतः घ्राण-तंत्रिकायुगलं (गन्ध-इन्द्रिय-तंत्रिका) अस्ति । एकः मस्तिष्कस्य वामभागे, अन्यः दक्षिणभागे स्थितः ।

एतेषु द्वौ तंत्रिकायुग्मौ – भवतः घ्राणतंत्रिका (यत् भवतः घ्राणसंज्ञां नियन्त्रयति) तथा च भवतः दृक्तंत्रिका (यत् भवतः दृष्टिं नियन्त्रयति) – भवतः मस्तिष्के आरभ्यते मस्तिष्कं भवतः मस्तिष्कस्य बृहत्तमः भागः अस्ति । अन्ये १० तंत्रिकायुगलानि भवतः मस्तिष्ककाण्डे आरभ्यन्ते । एषः मस्तिष्ककाण्डः एव भवतः मस्तिष्कं मेरुदण्डं च संयोजयति ।

किं त्वं जानासि ? एतेषु कपाल-तंत्रिकासु दीर्घतमा वागस्-तंत्रिका अस्ति । भवतः मस्तिष्कात् भवतः बृहत् आन्तरपर्यन्तं धावति, मार्गे अनेकैः अङ्गैः सह सम्बद्धं भवति ।

कपाल-तंत्रिकाः मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?

भवतः कपाल-तंत्रिकाः मुख्यतया संवेदी-सूचनाः तथा/वा मोटर-अथवा गति-नियन्त्रण-सूचनाः वहन्ति .

संवेदी तंत्रिकाः भवतः सहायं कुर्वन्ति : १.

• स्पर्शं अनुभवन्तु, वेदनां, तापमानं च अनुभवन्तु।
• शब्दान् शृणु ।
• वस्तूनि द्रष्टुं शक्यन्ते।
• गन्धं कुरु ।
• रुचि।

मोटर तंत्रिकाः विशिष्टानां मांसपेशिनां नियन्त्रणे सहायकाः भवन्ति | केचन कपाल-तंत्रिकाः इन्द्रिय-चालक-कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

भवतः १२ कपाल-तंत्रिकासु प्रत्येकस्य विशिष्टं कार्यं भवति । वैद्याः तान् संख्यानुसारं कार्येण च वर्गीकृत्य स्थापयन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

1. घ्राण तंत्रिका (CN I) 1.1.

एतदेव भवतः घ्राणेन्द्रियं ददाति । कल्पयतु यत् एतस्याः तंत्रिकायाः ​​कारणात् भवन्तः स्वादिष्टं भोजनं वा पुष्पगन्धं वा जिघ्रितुं शक्नुवन्ति ।

2. दृक् तंत्रिका (CN II) .

अयं अङ्गः एव भवता दृष्टा सूचना अर्थात् दृष्टिः , मस्तिष्कं प्रति वहति ।

3. नेत्रगति तंत्रिका (CN III) .

एषा तंत्रिका भवन्तं नेत्रे चालयितुं, पलकानाम् उन्नयनं, प्रकाशानुसारं पुतलीं विस्तारयितुं च साहाय्यं करोति .

4. ट्रोक्लीयर तंत्रिका (CN IV) .

एषा तंत्रिका भवन्तं अधः पश्यितुं, नासिकां एकपार्श्वे परिवर्तयितुं, नासिकां परं पार्श्वे कर्तुं वा साहाय्यं करोति .

5. त्रिजन्य तंत्रिका (CN V) .

एषा अतीव महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति । इदं भवतः नेत्रयोः, अधिकांशस्य मुखस्य, मुखस्य अन्तः च संवेदनां (स्पर्शः, वेदना) ददाति . न केवलं, अपितु एषा तंत्रिका भवतः भोजनं चर्वितुं अपि साहाय्यं करोति .

6. एब्ड्यूसेन्स तंत्रिका (CN VI) .

एषा तंत्रिका भवतः नेत्रयोः वामदक्षिणयोः चालने साहाय्यं करोति |

7. मुखस्य तंत्रिका (Facial Nerve - CN VII) 7.1.

मुखस्य भावं नियन्त्रयन्तः अनेकाः स्नायुः नियन्त्रयति यथा भवतः स्मितं वा भ्रूभङ्गः वा । इयं तंत्रिका अपि भवतः जिह्वाया: भागस्य स्वादनं कर्तुं शक्नोति |

8. वेस्टिबुलोकोक्लीयर तंत्रिका (CN VIII) 1.1.

एतत् एव भवतः वस्तूनि श्रुतुं भवतः शरीरस्य संतुलनं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति .

9. ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका (CN IX) .

भवतः जिह्वाया: अन्यभागे रससंवेदनस्य, अन्नस्य निगलनस्य नियन्त्रणस्य च उत्तरदायी भवति . तदतिरिक्तं रक्तचापं नियन्त्रयन्तः परसहानुभूति-तंत्रिकाः सन्ति, लार-उत्पादने च संलग्नाः भवन्ति ।

10. वागस तंत्रिका (CN X) .

एषा अतीव महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति । एतत् भवतः शरीरे बहवः स्वचालितप्रक्रियाः नियन्त्रयति, यथा पाचनं, रक्तचापः, हृदयस्पन्दनं, श्वसनं, मनोदशा, लारस्य उत्पादनं च भवतः परासहानुभूति तंत्रिकातन्त्रे एषा मुख्या तंत्रिका अस्ति |

11. सहायक तंत्रिका (सहायक तंत्रिका / रीढ़ की हड्डी सहायक तंत्रिका - CN XI)

एषा तंत्रिका भवतः स्कन्धयोः कण्ठयोः गतिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति |

12. हाइपोग्लोसल तंत्रिका (CN XII) 1.1.

इदं भवतः जिह्वाया: गतिं नियन्त्रयति , यत् भवतः वदने, खादने, निगलने च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एताः कपाल-तंत्रिकाः काः समस्याः प्रभाविताः भवन्ति ?

यदि एतेषु कपाल-तंत्रिकासु कस्यापि क्षतिः भवति तर्हि सा सम्यक् कार्यं न करिष्यति । अनेन तस्याः तंत्रिकायाः ​​कार्यानुसारं विशिष्टा गतिः वा इन्द्रियसमस्याः वा उत्पद्यन्ते । एतेषां तंत्रिकानां कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके कारणानि सन्ति । उदाहरणतया:

• शिरसि चोटः`(शिर आघात / आघात मस्तिष्क चोट)`। कल्पयतु, यथा दुर्घटनायां भवतः शिरः प्रहारः।
• तंत्रिकातन्त्रस्य अथवा मस्तिष्कस्य रोगाः , उदाहरणार्थं, न्यूरोपैथी तथा एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस (ALS) इत्यादयः रोगाः ।
• रक्तवाहिनीभिः, अर्बुदैः, तंत्रिकासमीपे शोफेन वा तंत्रिकायाः ​​संपीडनम् ।
• संचारतन्त्रस्य समस्याः , उदाहरणार्थं, सूक्ष्मनाडीरोगः (लघुरक्तवाहिनीनां रोगः), आघातः ।
• कतिपयसंक्रमणानां कारणेन शोथः , यथा, Herpes Zoster Virus (एषः एव विषाणुः खसरा, चेचक इत्यादीनां रोगानाम् कारणं भवति, तथा च शिङ्ग्स् इति स्थितिं जनयति)
• स्वप्रतिरक्षास्थितिः एतादृशाः रोगाः सन्ति येषु शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः शरीरे आक्रमणं करोति । यथा स्क्लेरोडर्मा, श्योग्रेन्-लक्षणम् ।
• मस्तिष्कस्य, मुखस्य, दन्तस्य वा शल्यक्रियायाः समये आकस्मिकक्षतिः ।

कपाल-तंत्रिकापक्षाघाताः किम् ?

यदा गतिं नियन्त्रयति इति मोटर-कपाल-तंत्रिकायां समस्या भवति तदा वैद्याः तत् "पक्षाघात" इति वदन्ति । "पक्षाघात" इत्यस्य अर्थः "पक्षाघातः" अथवा "जीवनहानिः" इत्यादि किमपि । अनेन मांसपेशीनां दुर्बलता, गतिसमस्या च भवति ।

अत्र कपाल-तंत्रिका-विकारस्य केचन उदाहरणानि सन्ति ।

• तृतीय तंत्रिकापक्षाघातः / नेत्रगतिपक्षाघातः : अस्मिन् अवस्थायां भवतः एकं नेत्रं प्रायः अधः बहिः च भ्रमितं दृश्यते ।
• चतुर्थः तंत्रिकापक्षाघातः / ट्रोक्लीयर तंत्रिकापक्षाघातः : एतेन प्रायः ऊर्ध्वाधरद्विगुणदृष्टिः भवति, तथा च अधः दृष्ट्वा कष्टं भवति ।
• षष्ठी तंत्रिकापक्षाघातः / Abducens तंत्रिकापक्षाघातः : अस्मिन् अवस्थायां नेत्राणि परस्परं न संरेखितानि (Strabismus) द्विगुणदृष्टिः च भवितुम् अर्हति
• बेलपक्षाघातः : एषा स्थितिः भवतः मुखस्य तंत्रिकां प्रभावितं करोति । एषः मुखस्य तंत्रिकाविकारः अपि अस्ति । प्रायः मुखस्य एकः पार्श्वे अस्थायीरूपेण बलं नष्टं भवति, पतति च ।

एताः तंत्रिकाः अन्ये के के परिस्थितयः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति ?

अन्यः विशिष्टः कपाल-तंत्रिका-विकारः त्रिजन्तु-तंत्रिका-विकारः अस्ति | अस्य लक्षणं भवति यत् मुखस्य तीव्रदुःखवेदनाप्रकरणाः भवन्ति । एषा वेदना एतावता तीव्रा भवितुमर्हति यत् नित्यकार्यं कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । प्रायः एतत् तदा भवति यदा त्रिजङ्गिकतंत्रिका रक्तवाहिनीद्वारा संपीडिता भवति ।

केषुचित् कपाल-तंत्रिकासु, यथा भवतः दृक्-तंत्रिका, वैगस-तंत्रिका च, विविधाः विकाराः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - दृक् तंत्रिकां प्रभावितं कुर्वन्ति रोगाः मोतियाबिन्दुः, दृक् तंत्रिकाशोथः च सन्ति ।(दृष्टिकोणस्य शोथः)। वैगस तंत्रिकायाः ​​विकारेण जठरविकारः (उदरस्य मांसपेशीनां विकारः), नाडीयोनिः (अकस्मात् मूर्च्छा) इत्यादीनि स्थितिः भवितुम् अर्हति

अस्माकं कपाल-तंत्रिकाः स्वस्थाः भवितुं किं कर्तव्यम् ?

वस्तुतः केचन कपाल-तंत्रिका-रोगाः निवारयितुं न शक्यन्ते । तथापि मस्तिष्कं, कपाल-तंत्रिकाः, सम्पूर्णं तंत्रिकातन्त्रं च स्वस्थं स्थापयितुं भवन्तः केचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु। अधिकानि फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं च आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
• रक्तचापं स्वस्थस्तरं स्थापयन्तु।
• यदि भवतः तंत्रिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति रोगाः सन्ति, यथा मधुमेहः, तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।
• यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि तस्य सीमां कुर्वन्तु।
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु।

केषां लक्षणानाम् कृते वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

कपाल-तंत्रिका-क्षतिः अथवा रोगस्य लक्षणं प्रभावित-तंत्रिका-अनुसारं भिन्नं भवति । यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• मुखस्य एकस्य पार्श्वे निलम्बनम् ।
• मुखस्य वेदना वा जडता वा।
• मांसपेशीनां दुर्बलता वा बलस्य हानिः वा।
• शरीरे कुत्रापि जडता।
• दृष्टिसमस्याः।
• रसस्य वा गन्धस्य वा समस्याः।
• डिसार्थ्रिया इति धुन्धुमारवाक्यम् ।
• भोजनं चर्वितुं निगलितुं वा कष्टं (Dysphagia)।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

इदानीं भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् एताः कपाल-तंत्रिकाः अस्माकं कृते कियत् महत्त्वपूर्णाः सन्ति। एताः तंत्रिकाः विना वयं अस्माकं परितः जगत् अनुभवितुं न शक्नुमः – द्रष्टुं, श्रोतुं, जिघ्रितुं, आस्वादयितुं च – एताः तंत्रिकाः विना। अस्माकं नेत्रजिह्वामुखस्य, मुखस्य विविधभागस्य च चालनार्थम् अपि ते अत्यावश्यकाः सन्ति ।

अधिकांशतः वयं एतासां तंत्रिकानां विषये बहु न चिन्तयामः यावत् किमपि भ्रष्टं न भवति। परन्तु यदि भवन्तः सहसा संवेदनासु परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा मुखस्य कार्यानुष्ठानसम्बद्धाः लक्षणानि दृश्यन्ते तर्हि कपाल-तंत्रिकासु एकस्याः समस्यायाः कारणेन भवितुम् अर्हति यदि एवम् अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु। सः वा सा वा किं दोषः इति सम्यक् चिन्तयितुं शक्नोति। चिन्ता मा कुरुत, प्रायः अस्य चिकित्साः भवन्ति ।

` कपाल तंत्रिका, मस्तिष्क की तंत्रिका, तंत्रिका तंत्र, मुख तंत्रिका, संवेदी तंत्रिका, मोटर तंत्रिका