किं भवन्तः अपि गमनसमये वा स्थिते वा संतुलनस्य अभावं अनुभवन्ति? ततः Berg Balance Scale इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदाचित् स्थित्वा गच्छन् वा किञ्चित् अस्थिरं वा असन्तुलितं वा अनुभवन्ति? अथवा भवतः वृद्धस्य बन्धुजनस्य एषा समस्या अस्ति वा ? तर्हि एतत् किमपि भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। इदं Berg Balance Scale इति परीक्षा अस्ति | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः कियत् सम्यक् सन्तुलनं सुरक्षितरूपेण स्थापयितुं शक्नुवन्ति इति मापयति ।

इदं बर्ग संतुलनमापदण्डं किम् ? सटीकं वक्तुं...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Berg Balance Scale इति भवतः शरीरस्य संतुलनं, अथवा संतुलनं मापनस्य एकः उपायः अस्ति । More specifically, it measures your functional balance , अथवा दैनन्दिनकार्यं कुर्वन् भवतः संतुलनं निर्वाहयन् कियत् सम्यक् सुरक्षिततया च परिभ्रमितुं शक्नोति।

अस्मिन् भवतः वैद्यः शारीरिकचिकित्सकः वा भवतः १४ लघुकार्यं दास्यति । ते भवन्तं प्रत्येकं कार्यं कियत् सम्यक् कुर्वन्ति इति आधारेण शून्यात् चतुर्णां (0-4) पर्यन्तं स्कोरं दास्यन्ति । अन्ते ते सर्वान् स्कोरं योगयन्ति। यथा यथा अधिकं स्कोरः भवति तथा तथा भवतः संतुलनं श्रेष्ठं भविष्यति।

इयं अतीव सरलं, विश्वसनीयं च परीक्षा अस्ति . "विश्वसनीय" इत्यस्य अर्थः अस्ति यत् अस्य परीक्षणस्य परिणामेषु वयं विश्वासं कर्तुं शक्नुमः यतः ते तुल्यरूपेण सुसंगताः सन्ति । अध्ययनेन अपि ज्ञातं यत् यदा भिन्नाः स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः एकस्मिन् एव व्यक्तिस्य उपरि एतत् परीक्षणं कुर्वन्ति तदा अपि परिणामाः बहु समानाः भवन्ति । परिणामेषु अस्माकं बहु विश्वासः भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् ।

बर्ग् बैलेन्स टेस्ट् कः दातव्यः ? (केषु परिस्थितिषु एतत् क्रियते?)

Berg Balance Scale इति मूलतः 65 वर्षाधिकानां जनानां अथवा येषां जनानां आघातः जातः तेषां संतुलनस्य परीक्षणार्थं निर्मितम् आसीत् | यतो हि एतेषां जनानां संतुलनस्य समस्या अधिका भवति, येन तेषां सुरक्षितरूपेण परिभ्रमणं दुष्करं भवति ।

परन्तु अधुना, वैद्याः, विशेषतः व्यावसायिकचिकित्सकाः , नैदानिकव्यायामशरीरविज्ञानिनः , शारीरिकचिकित्सकाः च, विविधचिकित्सास्थितीनां जनानां संतुलनं मापनार्थं एतस्य परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति

तेषु केचन सन्ति- १.

• पार्किन्सन् रोगः
• अस्थिगठिया ( अस्थिसन्धिक्षयजन्य गठिया) ।
• अङ्गहानिः विच्छेदः वा
• अन्तः कर्ण (vestibular) समस्याएँ
• बहुविध स्क्लेरोसिस
• दुर्घटनानां कारणेन मस्तिष्कस्य आघातकारकाः चोटाः
• मेरुदण्डस्य चोटः
• फुफ्फुसरोगाः
• क्रमेण वर्धमानःविक्षिप्तता (Progressive dementia) स्थिति
• अल्जाइमर रोगः
• बौद्धिक विकलांगता

यदा १९८९ तमे वर्षे बर्ग् बैलेन्स स्केल इत्यस्य आरम्भः अभवत् तदा संतुलनस्य विचारः अपि च पतनस्य जोखिमः अपि प्रदाति इति चिन्तितम् आसीत् । परन्तु कालान्तरे संशोधनेन ज्ञातं यत् एषा परीक्षा एव पर्याप्तं विश्वसनीयः नास्ति यत् कश्चन पतति वा न वा इति पूर्वानुमानं कर्तुं शक्नोति ।

अतः, अद्यत्वे वैद्याः मुख्यतया स्थिरसन्तुलनं मापनार्थं तस्य उपयोगं कुर्वन्ति . अर्थात् भवन्तः स्थिराः सन्तः कियत् सम्यक् सन्तुलनं कुर्वन्ति। It doesn't give much of an idea about your gait , यत् भवतः गमनसमये कथं स्वं वहति। अतः यदि भवतः वैद्यः भवतः पतनस्य सम्भावना कियत् इति सम्यक् ज्ञातुम् इच्छति तर्हि ते एतया परीक्षणेन सह अन्यपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

इदं Berg Balance Test कथं क्रियते ? का प्रक्रिया?

अतीव सरलम् अस्ति। भवतः वैद्यः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता वा भवन्तं कार्याणां श्रृङ्खलां कर्तुं वक्ष्यति येषु उपविष्टः, स्थितः, शरीरस्य चालनं वा भवति । यथा पूर्वं उक्तं १४ कार्याणि सन्ति । भवन्तः प्रत्येकं कार्यं कियत् सम्यक् कुर्वन्ति तदनुसारं ते भवन्तं शून्यतः चतुर्णां (0-4) पर्यन्तं स्कोरं दास्यन्ति । ततः सर्वान् स्कोरं योगयन्ति। भवन्तः अधिकतमं स्कोरं ५६ प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

एतत् ``Berg Balance Scale'' परीक्षणं प्रायः १५ तः २० निमेषान् यावत् पूर्णं कर्तुं भवति ।

परीक्षायाः पूर्वं, परीक्षायाः समये, परीक्षायाः अनन्तरं च किं अपेक्षितव्यम् ?

परीक्षायाः पूर्वं किमपि सज्जीकरणीयम् अस्ति वा ?

न, अस्याः परीक्षायाः सज्जतायै भवता किमपि विशेषं कर्तुं आवश्यकता नास्ति। यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः वा परीक्षा कथं भवति इति व्याख्यास्यति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु आरामं कृत्वा सज्जाः भवन्तु।

परीक्षायां भवता किं कर्तव्यम् ? (तानि १४ कार्याणि कानि सन्ति?)

वैद्यः भवन्तं एतानि १४ विशिष्टानि गतिविधयः/कार्यं कर्तुं वक्ष्यति-

1. उपविष्टस्थानात् उत्तिष्ठतु। (भवता कुर्सीतः विना किमपि समर्थनं उत्तिष्ठितव्यम्।)

2. कस्यापि आश्रयस्य विना तिष्ठतु। (उभौ बाहू वक्षःस्थलं पारं कृत्वा प्रायः द्वौ निमेषौ यावत् ।)

3. विना किमपि आश्रयं (अवलम्बनं विना, द्वौ हस्तौ नितम्बौ कृत्वा द्वौ निमेषौ यावत् उपविशतु ।)

4. उत्थाय पुनः उपविशतु।

5. एकस्मात् कुर्सीतः अन्यस्मिन् कुर्सीयां गच्छन्तु। (बाहुकुर्सीतः बाहुहीनं कुर्सीम्, पृष्ठतः पुनः।)

6. नेत्रे निमील्य विना किमपि आश्रयं तिष्ठन्तु। (प्रायः १० सेकेण्ड्।)

7. पादौ एकत्र कृत्वा (प्रायः एकं निमेषं यावत् किमपि आश्रयं विना) तिष्ठन्तु ।

8. बाहून् अग्रे प्रसारयित्वा यथाशक्ति शरीरं मोचयन्तु। (पादौ न चालयित्वा पतित्वा वा।)

9. तलस्य उपरि किमपि उद्धृत्य स्थापयतु। (यथा, जूता इव किमपि ।)

१०.पृष्ठतः पश्यितुं व्यावर्तयतु। (उभयतः, पादौ न चालयित्वा।)

11. पूर्णवृत्तं भ्रमतु। (३६० अंशः ।) २.

12. एकं पादं पुरतः लघुमलस्य उपरि स्थापयन्तु, तयोः मध्ये क्रमेण । (एकेन पादेन अनेकवारं ।)

13. एकं पादं पुरतः ऋजुं कृत्वा आश्रयहीनं तिष्ठतु। (एतत् टैण्डम् स्टैण्ड् इति उच्यते ।)

14. यथाशक्ति एकेन पादेन तिष्ठन्तु।

एतत् सर्वं कुर्वन् वैद्यः भवन्तं पश्यति, भवतः कथं भवति, भवतः संतुलनं अस्ति वा, भवतः चक्करः अस्ति वा इत्यादीनि अवलोकयिष्यति , चिन्ता मा कुरुत, एतेन भवतः क्षतिः न भविष्यति।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

भवता सर्वाणि १४ कार्याणि सम्पन्नं कृत्वा भवतः वैद्यः भवतः स्कोरं योगं कृत्वा परिणामं वक्ष्यति । तेषां परिणामानाम् आधारेण ते निर्णयं करिष्यन्ति यत् भवता किं किं परीक्षणं कर्तव्यम् अथवा किं चिकित्सा आरब्धव्यम् इति ।

बर्ग् बैलेन्स स्केल इत्यस्मिन् स्कोरस्य किं अर्थः ?

Berg Balance Scale इत्यस्य स्कोरः 0 तः 56 पर्यन्तं भवति ।भवतः स्कोरः यथा न्यूनः भवति तथा तथा भवतः संतुलनं त्यक्त्वा पतनस्य सम्भावना अधिका भवति । तथैव भवतः स्कोरः यथा अधिकः भवति तथा भवतः कार्यात्मकगतिशीलता, सुरक्षितरूपेण परिभ्रमणस्य क्षमता वा उत्तमः भवति ।

अधिकानि अंकाः यथा-विषयाणाम् आधारेण प्रदत्ताः भवन्ति-

• यदि भवान् कस्यचित् साहाय्यं विना कार्यं सम्पन्नं कर्तुं शक्नोति। अर्थात् यदि भवन्तः अन्यस्य शरीरस्य भागस्य, यथा हस्तस्य, उपयोगं विना, संतुलनार्थं, परीक्षणं कुर्वतः व्यक्तिस्य साहाय्यं विना वा कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति
• यदि भवान् तत् स्थानं निर्दिष्टकालं यावत् स्थापयितुं शक्नोति तर्हि कार्यानुसारं भवता तत् धारयितुं आवश्यकः समयः भिन्नः भवति, परन्तु अधिकांशः एकनिमेषात् न्यूनः भवति
• यदि भवन्तः निरन्तरं, अकम्पनं च गन्तुं शक्नुवन्ति तर्हि वैद्यः पश्यति यत् भवन्तः विविधकार्यं कुर्वन्तः कथं मुद्रां धारयन्ति, शरीरस्य भारस्य सन्तुलनं च कुर्वन्ति

भवतः वैद्यः भवतः स्कोरस्य व्याख्यां एतादृशं करोति-

• ० तः २० पर्यन्तं स्कोरः : अस्मिन् परिधिमध्ये स्कोरं विद्यमानस्य व्यक्तिस्य सुरक्षितरूपेण परिभ्रमणार्थं प्रायः चक्रचालकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• स्कोर 21 तः 40: अस्मिन् परिधिमध्ये स्कोरं विद्यमानस्य व्यक्तिस्य कस्यचित् प्रकारस्य चलनसहायतायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति , यथा वेष्टनं वा पादचारी वा।
• ४१ तः ५६ पर्यन्तं स्कोरः : अस्मिन् परिधिस्थः व्यक्तिः स्वतन्त्रः इति मन्यते । तेषां साहाय्यं विना सुरक्षिततया परिभ्रमितुं शक्यते इति भावः ।

परीक्षणस्य परिणामं कदा ज्ञातुं शक्नोमि ?

यतः परीक्षणं स्कोरं च वैद्यं दृष्ट्वा एकस्मिन् समये एव भवति, अतः भवन्तः गमनात् पूर्वं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । भवतः चिकित्सकः व्याख्यास्यति यत् भवतः स्वास्थ्याय स्कोरस्य किं अर्थः अस्ति, अग्रे भवतः किं कर्तव्यम् इति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः निरन्तरं संतुलनसमस्याः सन्ति, यथा चक्करः , अस्थिरता , अथवा नित्यं पतनं , तर्हि भवन्तः निश्चितरूपेण वैद्यं द्रष्टव्याः। कदाचित् कालान्तरे संतुलनसमस्याः सुदृढाः भवन्ति । परन्तु कदाचित् ते चिकित्सायाः आवश्यकतायाः अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

विशेषतः यदि भवतः एकघण्टायाः अधिकं यावत् संतुलनस्य समस्या अस्ति, अथवा यदि भवतः एतैः अन्यैः लक्षणैः सह संतुलनस्य समस्या अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

* शिरोवेदना

* कण्ठवेदना

* उदरेण वमनं च

वैद्यः भवन्तं परीक्षितुं शक्नोति, एतस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं शक्नोति, ततः भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां निर्मातुम् अर्हति ।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः

Berg Balance Scale इति अतीव लघुः, सरलः परीक्षणः अस्ति । तथापि नित्यक्रियासु कियत् सम्यक् सन्तुलनं कर्तुं शक्यते इति सद्विचारः दातुं शक्नोति । भवतः चिकित्सकस्य निर्णये अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः अतिरिक्तसमर्थनस्य आवश्यकता अस्ति वा, यथा चक्रचालकः अथवा वेष्टनम् ।

अतः, यदि भवतः किमपि संतुलनस्य विषयः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीतः। यदि भवान् एतत् परीक्षणं करोति तर्हि परिणामानां अर्थः किम्, अग्रे किं कर्तव्यम्, भवतः संतुलनसमस्यानां समाधानार्थं वा प्रबन्धनार्थं वा किं कर्तुं शक्यते इति स्पष्टं व्याख्यानं अवश्यं पृच्छतु भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` संतुलन, संतुलन परीक्षण, बर्ग संतुलन पैमाने, पतन, वृद्ध देखभाल, शारीरिक चिकित्सा, तंत्रिका विज्ञान