बृहदान्त्रं बृहदान्त्रं च : अस्य महत्त्वपूर्णस्य अङ्गस्य विषये चर्चां कुर्मः !

नमस्ते! अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य एकस्य अत्यन्तं महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये वक्तुं गच्छामः, परन्तु कदाचित् तस्मिन् विषये बहु ध्यानं न दद्मः। सः अस्माकं बृहदान्त्रः अस्ति। अस्माकं गृहे कचराणां निष्कासनव्यवस्था इव अस्ति। अयं अङ्गः एव वयं खादितस्य आहारस्य अर्थात् विष्ठायाः अवशिष्टं सम्यक् संसाधितुं शरीरात् निर्गन्तुं च साहाय्यं करोति अतः, भवद्भ्यः अस्य बृहदान्त्रस्य विषये सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः, कब्ज इत्यादयः लघुसमस्याः तया सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति, तेभ्यः आरभ्य बृहदान्त्रकर्क्कट इत्यादयः गम्भीराः रोगाः यावत् ।

बृहदान्त्रं किम् ? तस्य किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः बृहदान्त्रं भवतः पाचनतन्त्रस्य अन्तिमः भागः अस्ति . वयं यत् आहारं खादामः तत् क्षुद्रान्त्रे पच्य पोषकद्रव्याणि शरीरे अवशोषितं कृत्वा अवशिष्टं द्रव-अपशिष्टं बृहदान्त्रे एव समाप्तं भवति अत्रैव केचन सुन्दराः आश्चर्यजनकाः विषयाः भवन्ति ।

कल्पयतु, अस्मात् द्रवअपशिष्टात् जलं लवणं च पुनः शरीरे अवशोष्यते । यथा स्पञ्जः जलं शोषयति। एवं द्रव अपशिष्टं क्रमेण एकत्र सङ्गृह्य स्थूलं भवति, वयं जानीमः मलः भवति । ततः, बृहदान्त्रे मांसपेशीस्तराः ऊतकाः च संकुचन्ति येन एतत् अपशिष्टं शरीरात् बहिः धकेलति ।

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् एतत् कुत्र अस्ति, कियत् विशालं च इति। तव बृहदान्त्रं तव उदरस्य अन्तः स्थितं भवति, यथा भवतः क्षुद्रान्त्रस्य परितः पाशः । तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः दक्षिणनितम्बस्य अस्थितः आरभ्य भवतः पृष्ठपार्श्वयोः उपरि गच्छति, ततः भवतः उदरं भवतः वामपर्यन्तं गच्छति, ततः पुनः अधः आगच्छति । प्रायः ६ पाददीर्घं (सटीकं वक्तुं प्रायः १.८ मीटर्) प्रायः ३ इञ्च् (प्रायः ८ सेन्टिमीटर्) स्थूलं च भवति ।

बृहदान्त्रस्य के के भागाः सन्ति ?

भवतः बृहदान्त्रं मुख्यतया त्रयः भागाः भवन्ति : बृहदान्त्रः, गुदा, गुदः च । एतेषां प्रत्येकस्य भागस्य विशिष्टं कार्यं भवति, यत् अन्नस्य अपशिष्टं मलरूपेण सम्यक् निष्कासयितुं भवति ।

बृहदान्त्रस्य विषये विस्तरेण वदामः।

बृहदान्त्रस्य बृहत्तमः भागः भवति । अस्य अपि पञ्च अन्ये भागाः सन्ति । एते सर्वे मिलित्वा तस्य द्रवस्य अपशिष्टस्य विष्ठायां परिणमयित्वा गुदं प्रति प्रेषयन्ति ।

1. सेकम् : एषः बृहदान्त्रस्य प्रथमः भागः अस्ति । अस्य दीर्घता प्रायः ३ इञ्च् (८ से.मी.) भवति । क्षुद्रान्त्रात् पचितः आहारस्य अपशिष्टः प्रथमं अत्र सङ्गृह्णाति । ततः आरोहणकोलं प्रति प्रेष्यते। भवन्तः परिशिष्टस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात् . सेकुमस्य अन्ते सज्जं भवति ।

2. आरोही बृहदान्त्रः - एषः द्वितीयः भागः अस्ति। अस्य दीर्घता प्रायः ८ इञ्च् (२० से.मी.) भवति । इदं सेकमतः ऊर्ध्वं, तिर्यक् बृहदान्त्रं प्रति स्थितम् अस्ति । अस्य मुख्यं कार्यं अन्नकचराणां जलं विद्युत्विलेयकं च अवशोषयितुं भवति | ततः अपशिष्टं अनुप्रस्थबृहदान्त्रे धक्कायति ।

3. अनुप्रस्थ बृहदान्त्र : १ .एषः बृहदान्त्रस्य दीर्घतमः भागः अस्ति, १८ इञ्च् (४६ से.मी.) अधिकं दीर्घः भवितुम् अर्हति । दक्षिणतः वामपर्यन्तं भवतः उदरस्य ऊर्ध्वभागे स्थितम् अस्ति । अपशिष्टानि अवतरन्तं बृहदान्त्रं प्रति वहति ।

4. अवरोही बृहदान्त्रः : एतत् प्रायः 6 इञ्च् (15 से.मी.) दीर्घं भवति । भवतः शरीरस्य वामभागे स्थितम् अस्ति । अन्नस्य अपशिष्टं मलरूपेण परिणतुं प्रक्रिया अत्र निरन्तरं प्रचलति ।

5. सिग्मोइड् कोलोनः : "S" अक्षरस्य आकारः अस्ति इति कारणेन अस्य नामकरणं कृतम् । अस्य दीर्घता प्रायः १४-१६ इञ्च् (३५-४० से.मी.) भवति । एषः बृहदान्त्रस्य अन्तिमः भागः अस्ति । अत्रैव अपशिष्टं पूर्णतया ठोसरूपेण भवति, येन भवन्तः प्रायः शौचालयस्य दृश्यमानं मलं निर्मान्ति .

गुदस्य प्रथमः भागः - गुदा

गुदा प्रायः ५-६ इञ्च् (१२-१५ से.मी.) दीर्घः भवति । पाचनप्रक्रियायां यावत् एतत् स्थानं प्राप्नोति तावत् शेषबृहदान्त्रस्य द्रवकचराणां तृतीयभागः निष्कासितः भवति यथा - यदि प्रायः १६ औंस (४७४ मिलिलीटर) द्रवाहारकचराणां बृहत् आन्तरे प्रविशति तर्हि तस्य प्रायः ५ औंस (१४८ मिलिलीटर) मलरूपेण अवशिष्यते । यदा मलः अस्मिन् गुदां प्राप्नोति तदा एव भवन्तः स्नानगृहं गन्तुं आवश्यकतां अनुभवन्ति ।

विष्ठा यत्र निर्गच्छति - गुदम् (अनुस्) .

एषः भवतः मलस्य भवतः शरीरात् निर्गन्तुं मार्गः अस्ति । अस्य दीर्घता प्रायः २ इञ्च् (५ से.मी.) भवति । गुदस्य स्नायुवलयविशेषद्वयं भवति, यत् स्फिंक्टरस्नायुः इति उच्यते । ते द्वारवत्, जलनल इव वा कार्यं कुर्वन्ति। एते स्नायुः मलस्य मार्गं नियन्त्रयन्ति ।

• आन्तरिकं स्फिंक्टर् : एषः कपाटः अस्ति यः स्वयमेव उद्घाट्यते, निमीलति च । मल आगच्छति तदा स्वयमेव उद्घाट्यते।
• बाह्य स्फिंक्टरः : एषः एव भवन्तः नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । यदा भवन्तः शौचालयं गन्तुं सज्जाः भवन्ति तदा भवन्तः एतत् नियन्त्र्य मलं निष्कासयितुं शक्नुवन्ति ।

यदा गुदायां मलस्य सञ्चयः भवति तदा तंत्रिकासंकेताः आन्तरिकस्फिंक्टरस्य शिथिलतां जनयन्ति । तदा एव भवन्तः "शौचालयं अन्वेष्टुम्" आवश्यकाः इति अनुभवन्ति।

बृहदान्त्रं कीदृशं दृश्यते ?

इदं विक्षिप्तं, नतम् रबरनलिकां इव दृश्यते । अस्य वैक्यूम क्लीनर ट्यूब इव कुरुकाः सन्ति । बृहदान्त्रस्य दीर्घतायाः पार्श्वे लम्बवत् सीमः भवति । एतेन सीमेन परे भागाः उदग्राः दृश्यन्ते ।

बृहदान्त्रे के सामान्याः रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ?

खैर, बृहदान्त्रे बहवः रोगाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन बृहदान्त्रस्य, गुदायाः, गुदस्य वा विशिष्टाः भवन्ति । काश्चन सामान्यसमस्याः सन्ति- १.

• गुदासमस्याः यथा गुदादरारः , गुदाफिस्टुला च .
• कब्जः - एषा समस्या अनेकेषां जनानां भवति ।
• कोलोरेक्टल कर्करोग तथा बृहदान्त्रस्य पॉलीप्स्।
• अतिसार।
• मलस्य मार्गं नियन्त्रयितुं असमर्थता (Fecal incontinence)।
• बवासीरम् : एतत् अपि अतीव सामान्यम् अस्ति ।
• भड़काऊ आन्तरिक रोग (IBD)।
• (आन्तरिक छद्म-अवरोधः) इति एकः स्थितिः ।
• चिड़चिड़ा आंत लक्षण (IBS)।
• बृहदान्त्रबाधः ।
• श्रोणितलस्य विकारस्य अर्थः अस्ति यत् श्रोणितलस्नायुः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति ।
• गुदातः रक्तस्रावः गुदातः पतनं च ।

चिन्तयतु, यदि भवतः एतादृशी समस्या अस्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् लज्जा न कृत्वा वैद्यं पश्यतु।

बृहदान्त्रसमस्यायाः परिचयं कर्तुं शक्नुवन्ति लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदि भवतः बृहदान्त्रे किमपि दोषः अस्ति तर्हि भवतः शरीरं भवन्तं वक्तुं विविधानि संकेतानि दास्यति। अत्र केचन सामान्यचिह्नानि सन्ति- १.

• आन्तरिक-अभ्यासेषु परिवर्तनम् : अस्य अर्थः अतिसारः, कब्जः, शौचालयं गन्तुं कष्टं, असंयमः वा ।
• मलस्य परिवर्तनम् : मलस्य रक्तं, मलस्य वर्णस्य परिवर्तनं, मलस्य स्थिरतायां परिवर्तनं वा, यथा अधिकं द्रवः वा पिण्डीकृतः वा भवति
• वेदनापूर्णः प्रकोपः, गैसः च : एतत् आहारस्य असहिष्णुतायाः कारणेन भवितुम् अर्हति ।
• नित्यं श्रान्ततां अनुभवति : यद्यपि अस्य बहवः कारणानि सन्ति तथापि आन्तरिकसमस्याः तेषु अन्यतमाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।

बृहदान्त्रस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

बृहदान्त्रकर्क्कटस्य जाँचार्थं भवतः चिकित्सकः कोलोनोस्कोपी इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । इदं विशेषतया ४५ वर्षस्य अनन्तरं महत्त्वपूर्णं भवति यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः अतिरिक्तपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति, यथा-

• अनोरेक्टल मेनोमेट्री : मलाशयस्य मांसपेशीनां कार्यं मापनं कृत्वा एकः परीक्षणः ।
• बेरियम-एनीमा : क्ष-किरणपरीक्षा यस्मिन् बेरियम-विलयनं गुदायां प्रविष्टं भवति ।
• अन्तःदर्शन-अल्ट्रासाउण्ड् : अन्तःदर्शनस्य उपयोगेन क्रियमाणा अल्ट्रासाउण्ड्-परीक्षा ।
• लचीला सिग्मोइडोस्कोपी : एकः परीक्षणः यः बृहदान्त्रस्य अधोभागं पश्यति ।
• (Lower GI X-ray exam): पाचनतन्त्रस्य निम्नभागस्य क्ष-किरणपरीक्षा।
• प्रोक्टोस्कोपी : गुदाया: गुदाया: अधोभागस्य च परीक्षा ।
• मलपरीक्षा : मलस्य नमूनानि क्रियमाणा परीक्षणम् ।

बृहदान्त्ररोगाणां चिकित्साः के सन्ति ?

बृहदान्त्ररोगस्य प्रकारस्य आधारेण चिकित्सा भवति । केचन सामान्याः उपचाराः सन्ति- १.

• कोलेक्टोमी : बृहदान्त्रस्य भागं वा सर्वं वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
• (कोलोस्टोमी): १.बृहदान्त्रस्य एकं अन्तं उदरस्य त्वक्पृष्ठेन सह संयोजयित्वा विष्ठायाः निर्गमनार्थं पृथक् मार्गं निर्माय ।
• (लेप्रोस्कोपिक उदरपरिधिच्छेदन) २.
• (लेप्रोस्कोपिक रेक्टोपेक्सी) २.
• (Rectocele मरम्मत) २.
• (Transanal endoscopic microsurgery - TEMS) २.

यद्यपि एते किञ्चित् जटिलाः इव भासन्ते तथापि वैद्याः तान् स्पष्टतया व्याख्यास्यन्ति ।

कथं मम बृहदान्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?

खैर, एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः! अस्माकं बृहदान्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं वयं बहवः सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः।

1. अधिकं तन्तुं खादन्तु : तन्तुः अस्माकं आन्तराणि व्याप्य झाडू इव भवति। एतेषां सुस्थितौ अस्माकं आन्तरेषु स्नायुः उत्तेजिताः भवन्ति, अन्नस्य अपव्ययः च सहजतया अधः गच्छति । अपि च आन्तरेषु सञ्चितानि अनावश्यकवस्तूनि दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति । हरितशाकफलानि फलानि च तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि सन्ति ।

2. उत्तमं वसा खादतु : संतृप्तवसा , रक्तमांसादिषु वस्तूनि, बृहदान्त्रकर्क्कटस्य जोखिमं वर्धयति इति ज्ञातम्। तथापि, उत्तमवसानि, विशेषतः ओमेगा-3 मेदः अम्लानि स्निग्धमत्स्येषु दृश्यन्ते , आतङ्के उत्तमजीवाणुनां वृद्धौ सहायकाः भवन्ति ।

3. अधिकं जलं पिबन्तु : अस्माकं आन्तराणां कृते बहु जलस्य आवश्यकता भवति – पोषकद्रव्याणां शोधनं, स्नेहनं, अवशोषणं च कर्तुं। अस्माकं बहवः पर्याप्तं जलं न पिबन्ति। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबितुं प्रयतध्वम्।

4. कोलोनोस्कोपीं कुर्वन्तु : बृहदान्त्रस्य कर्करोगः अतीव सामान्यः निवारणीयः च रोगः अस्ति। कोऽपि तस्य विकासं कर्तुं शक्नोति। रोगप्रक्रियायां लक्षणं विलम्बेन भवितुं शक्नोति । अतः नियमितरूपेण कोलोनोस्कोपी करणं अस्य कर्करोगात् स्वस्य रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । कस्मिन् वयसि कियत्वारं च एतत् परीक्षणं कर्तव्यमिति ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्ते स्मर्यताम्

अस्माकं पाचनप्रक्रियायाः अन्तिमः चरणः मलस्य निर्माणं निराकरणं च भवति । यदि स्नानगृहं गच्छन् किमपि भिन्नं लक्षयति – ठीकम्, यदा गन्तुं न शक्नोति – तर्हि भवतः बृहदान्त्रस्य समस्या भवितुम् अर्हति । यथा वयं चर्चां कृतवन्तः, बृहदान्त्रं प्रभावितं कुर्वन्तः बहवः रोगाः सन्ति । केचन गम्भीराः, केचन न तावत् गम्भीराः। परन्तु यदि भवन्तः आन्तरस्य परिवर्तनं, मलस्य वर्णस्य परिवर्तनं, प्रफुल्लनं वा लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ततः ते भवतः समस्यायाः निदानं कृत्वा आवश्यकतानुसारं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु, स्मर्यतां, सरलजीवनशैलीपरिवर्तनं भवतः बृहदान्त्रं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोति। तथा, यद्यपि भवतः लक्षणं नास्ति तथापि नियमितरूपेण कोलोनोस्कोपीपरीक्षां करणं भवतः बृहदान्त्रस्य रक्षणस्य एकः शक्तिशाली उपायः अस्ति!

भवतः सुस्वास्थ्यस्य कामना!

` बृहदान्त्र, बृहदान्त्र, पाचन तंत्र, मल, कब्ज, अतिसार, कोलोनोस्कोपी