भवतः पादौ स्नायुषु ज्ञास्यामः? (पादस्नायुः) २.

वयं सर्वे धावनं, कूर्दनं, गमनं, नृत्यं च बहु रोचयामः, किम्? एतेषु सर्वेषु अस्माकं पादौ अस्मान् साहाय्यं कुर्वन्ति। परन्तु यदा वयं पादौ वदामः तदा न केवलं अस्थिः, अपितु एतेभ्यः मांसपेशिभ्यः बलं गतिं च ददाति इति महत्त्वपूर्णः भागः अपि अभिप्रेतः । अतः अद्य पादयोः मांसपेशिनां विषये वदामः, तेषां महत्त्वं कियत् अस्ति, तेषां कारणेन काः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति, तेषां स्वस्थतां कथं स्थापयितुं शक्यते इति च।

पादस्नायुषु किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः पादौ स्नायुः एव भवतः स्थातुं, चलितुं, धावितुं, कूर्दितुं, पादौ मोचयितुं, पादौ प्रसारयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । चिन्तयतु, एताः स्नायुः एव भवतः शरीरस्य सम्पूर्णं भारं धारयन्ति । ते भवतः अस्थिभिः, कण्डराभिः, स्नायुबन्धैः च सह कार्यं कुर्वन्ति येन भवतः शरीरं स्थिरं भवति, भवतः गतिं च सहायकं भवति ।

अधोपादस्य स्नायुभिः सह ये वस्तूनि भवन्ति

भवतः अधोपादे अर्थात् जानुना अधः स्नायुषु अपि विशेषं कार्यं भवति ।

• पूर्वस्नायुः : एते भवतः अधोपादस्य अग्रभागे स्थिताः सन्ति । एते स्नायुः भवतः पादं ऊर्ध्वं अधः च चालयितुं, पादाङ्गुलीः उत्थापयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• पार्श्वस्नायुः : एते भवतः अधोपादस्य बहिः स्थिताः सन्ति । ते भवतः पादं स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति यदा भवतः गमनं धावनं च भवति। ते भवन्तं पार्श्वतः पार्श्वे पादं डुलयितुं अपि शक्नुवन्ति ।
• पश्चस्नायुः : एते अधोपादस्य पृष्ठभागे स्थिताः भवन्ति । केचन उपरितनाः केचन गभीराः च। एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
• अङ्गुलीः नमयितुं ऋजुं कर्तुं च साहाय्यं करोति।
• कूर्दनं, धावनं, स्प्रिन्ट् च कर्तुं बूस्ट् प्रदातुं साहाय्यं करोति ।
• जानुनि तालान् अनलॉक् कर्तुं च सहायकं भवति।
• पादौ स्थिरं कर्तुं, उत्तमं आसनं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• भवतः पादस्य तोरणं समर्थयति, भवतः ऊर्ध्वं स्थातुं च साहाय्यं करोति ।

ऊर्ध्वपादस्य स्नायुभिः सह यानि वस्तूनि भवन्ति

ऊर्ध्वपादस्य स्नायुः ऊरुः इति ख्यातः सुदृढः भवति । ते मुख्याः सन्ति ये भवतः शरीरस्य भारस्य समर्थने, भवतः नितम्बस्य, पादौ च चालने सहायकाः भवन्ति ।

• पूर्वस्नायुः : एते भवतः शरीरं स्थिरं स्थापयितुं संतुलनं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते अपि : १.
• जानुनि नत्वा तानयन्तु।
• नितम्बसन्धिषु ऊरुं मोचयन्तु।
• नितम्बद्वारा पादौ परिभ्रमन्तु।
• मध्यस्नायुः : एते नितम्बं अन्तः आकर्षितुं (hip adduction) (अर्थात् पादं शरीरस्य केन्द्रं प्रति आनयितुं) सहायकाः भवन्ति । ऊरुस्य मोचनं, विस्तारं, परिभ्रमणं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• पश्चस्नायुः : एतानि हम्स्ट्रिंगस्नायुः अपि उच्यन्ते । एते एव पादं अग्रे पश्चात् च चालयितुं नितम्बस्य कुण्डले पादं परिभ्रमितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।

पादस्नायुः कथं स्थिताः सन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् एते मांसपेशिकाः पादे कुत्र स्थिताः सन्ति। इदं किञ्चित् वैज्ञानिकं, परन्तु भवतः ज्ञानं योजयितुं साधु।

अधोपादस्य स्नायुः कथं व्यवस्थिताः भवन्ति

• अग्रस्नायुः : अधोपादस्य अग्रभागे चत्वारि स्नायुः सन्ति । एते जानुतः पादपर्यन्तं विस्तृताः सन्ति ।
• `विस्तारक डिजिटोरम लॉन्गस`
• `विस्तारक मतिभ्रम लोङ्गस`
• `Fibularis tertius`
• `टिबियालिस् एंटेरियर्`
• पार्श्वस्नायुः : Fibularis longus, Fibularis brevis इति स्नायुद्वयं अधः पादस्य बहिः धावति, जानुतः अधः एव आरभ्य नूपुरपर्यन्तं विस्तृतं भवति
• पश्चस्नायुः : एते अधः पादस्य पृष्ठभागे स्नायुः सन्ति : १.
• वत्सस्नायुः - एतेषु गैस्ट्रोक्नेमियस, सोलेयस् इति मांसपेशिकाः सन्ति ।
• `फ्लेक्सर डिजिटोरम लॉन्गस`
• `Flexor halluces longus`
• `पोप्लिटस` - एषा मांसपेशी जानुसन्धिपृष्ठे, किञ्चित् अन्तःभागे स्थिता अस्ति ।
• `टिबियालिस पश्च`

ऊर्ध्वपादस्य स्नायुः कथं व्यवस्थिताः भवन्ति

भवतः ऊर्ध्वपादस्य (ऊरुस्य) स्नायुः भवतः नितम्बात् जानुपर्यन्तं विस्तृताः सन्ति ।

• पूर्वस्नायुः : ऊर्ध्वपादे मुख्यतया त्रयः स्नायुः सन्ति । इलिओप्सोआस् इति मांसपेशी अपि अस्ति, या भवतः पृष्ठस्य अधोभागात् आरभ्य ऊरुअस्थि (femur) इत्यत्र संलग्नः भवति । ऊर्ध्वपादस्य मुख्याः स्नायुः सन्ति : १.
• `पैक्टिनस`
• चतुर्भुजस्य फीमोरिस् (चतुष्कं इति अपि ज्ञायते) - एषः वस्तुतः चतुर्णां मांसपेशीनां समूहः अस्ति । ते ऊर्ध्वपादतः आरभ्य जानुसमीपे समाप्ताः भवन्ति ।
• `सारतोरियुस्`
• मध्यस्नायुः : नितम्ब-अडक्टर् इति अपि उच्यन्ते, ते ऊरुस्य अन्तः पार्श्वे स्थिताः भवन्ति । अस्मिन् क्षेत्रे पञ्च स्नायुः सन्ति ।
• `अडक्टर ब्रेविस्`
• `Adductor longus`
• `एडक्टर मैग्नस`
• `ग्रासिलिस्`
• `Obturator externus`
• पश्चस्नायुः : एतानि सामान्यतया हम्स्ट्रिंग् इति उच्यन्ते । ते नितम्बस्य अधः एव आरभ्य पादस्य अधः धावन्ति, जानुस्य अन्तः बहिश्च संलग्नाः भवन्ति । एते स्नायुः सन्ति : १.
• `द्विसेप्स फीमोरिस`
• `अर्धमेम्ब्रेनोसस`
• `सेमिटेण्डिनोसस`

पादस्नायुः कथं दृश्यन्ते ?

भवतः स्नायु-अस्थि-तन्त्रस्य भागाः भवतः पादौ स्नायुः एकः प्रकारः अस्थि-स्नायुः अस्ति । ते अतीव सूक्ष्मतन्तुभिः निर्मिताः भवन्ति । एते तन्तुः एकत्र बद्धाः भवन्ति, येन एतेषां स्नायुषु पट्टिकायुक्तं पटखण्डं इव पट्टिकारूपं भवति ।

पादस्नायुषु के रोगाः प्रभाविताः भवन्ति ?

पादस्नायुषु विविधाः रोगाः सन्ति । तेषु कतिपयानि पश्यामः।

• पादपातः : १.एतत् यदा भवतः कष्टं भवति, यदि न असम्भवं, भवतः पादस्य उपरि उत्थापने अर्थात् जानु प्रति । ततः, भवतः पादः भवतः गमनसमये भूमौ कर्षितुं शक्नोति। एषा स्थितिः आघातः, तंत्रिकाक्षतिः वा इत्यादिभिः अवस्थाभिः कारणीभूता भवितुम् अर्हति ।
• पादौ ऐंठनम् : वत्सेषु मांसपेशीनां ऐंठनम् अतीव सामान्यम् अस्ति । ते गर्भधारणेन, निर्जलीकरणेन, कतिपयैः औषधैः, कतिपयैः चिकित्साभिः च कारणीभूताः भवितुम् अर्हन्ति । दिवा रात्रौ वा भवितुं शक्नुवन्ति । ६० वर्षाधिकानां जनानां रात्रौ पादौ ऐंठनं विशेषतया भवति ।
• मांसपेशीनां तनावः : एषा पादस्य मांसपेशिनां सर्वाधिकं चोटः भवति । स्नायुतन्तुः अतितप्तः वा विदीर्णः वा भवति तदा भवति । पादे कुत्रापि भवितुं शक्नोति । यथा - वत्सस्नायुः विदीर्णः क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति, अथवा हम्बस्नायुः क्षतिः भवितुम् अर्हति । एताः चोटाः प्रायः श्रमसाध्यव्यायामेन अतिप्रयोगेन वा भवन्ति । विशेषतः एतादृशेषु क्रीडासु सामान्यं भवति येषु आकस्मिकविरामस्य आरम्भस्य च आवश्यकता भवति ।
• टेनिस् लेग् : एषा अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति यया मांसपेशीनां तनावस्य कारणेन कटिभागे वेदना भवति । यद्यपि कस्मिन् अपि क्रीडायां एतत् भवितुं शक्नोति तथापि एतत् "टेनिसपदम्" इति कथ्यते यतोहि टेनिसक्रीडकाः यदा टेनिसक्रीडकाः पादौ विस्तारिताः, पादौ नतवन्तः च सेवन्ते तदा एतत् सर्वाधिकं प्रचलति

एतेषां रोगानाम् सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

यदा पादस्नायुषु समस्या भवति तदा लक्षणं यथा- १.

• स्नायुवेदना, काठिन्यं, काठिन्यं च । वेदना तीक्ष्णा, छूरेण, जडः वा भवितुम् अर्हति । मृदुवेदनारूपेण आरभ्य क्रमेण तीव्रता वर्धयितुं शक्नोति ।
• मांसपेशीनां दुर्बलता अथवा गतिपरिधिः न्यूनता।
• वेदना, कोमलता, क्षतिः वा।

भवन्तः स्वस्य पादस्नायुषु स्वास्थ्यं कथं पश्यन्ति ?

प्रायः वैद्यः शारीरिकपरीक्षायाः माध्यमेन मांसपेशीनां तनावस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । भवतः वैद्यः शोफं कोमलतां च अन्वेषयिष्यति। मांसपेशीक्रियायाः परीक्षणार्थं भवतः पादं वा पादं वा भिन्नभिन्नरूपेण चालयितुं अपि वदन्ति ।

मांसपेशीनां, कण्डराणां, अन्येषां मृदु ऊतकानाम् क्षतिः अस्ति वा इति द्रष्टुं भवतः वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड् अथवा एमआरआइ इत्यादीनां इमेजिंग् अध्ययनस्य आदेशं दातुं शक्नोति । एते समीचीननिदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

पादस्नायुविकारस्य चिकित्साः के सन्ति ?

चोटस्य स्थानस्य तीव्रतायाश्च आधारेण भवतः वैद्यः एतादृशान् उपचारान् सुचयितुं शक्नोति यथा-

• मालिश चिकित्सा : १.मालिशः चोटतः पुनः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, तथैव मांसपेशीनां लचीलतां गतिपरिधिं च वर्धयितुं शक्नोति । ये पादौ लुठन्ति तेषां कृते लुठितस्नायुः हस्तेन वा रोलरेण वा मालिशः वेदना न्यूनीकर्तुं कठिनस्नायुषु आरामं कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• औषधानि : भवतः वैद्यः वेदनानिवारणौषधानि निर्धारयितुं शक्नोति। ते नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) अपि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति, यत् भवान् औषधालये क्रेतुं शक्नोति । अन्ये अपि औषधानि सन्ति ये रात्रौ भवतः पादौ गतिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा मांसपेशीविश्रामकारकम् ।
• RICE विधिः - लघु-लघु-स्नायु-तनावः, मोचः च विश्रामेन चिकित्सां कर्तुं शक्यते । RICE पद्धतेः विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। अस्य अर्थः Rest , Ice , Compression , Elevation इति भवति | २० निमेषपर्यन्तं हिमं वा शीतलसंपीडनं वा प्रयोजयन्तु । सर्वदा त्वक् रक्षन्तु, अथवा त्वक् दाहः भवितुम् अर्हति ।
• शारीरिकचिकित्सा (PT): मांसपेशीनां तनावस्य अथवा चीरस्य अनन्तरं शारीरिकचिकित्साकार्यक्रमः भवतः पादौ मांसपेशिनां सुदृढीकरणे सहायकः भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् चोटस्य अनन्तरं कदा PT आरभ्यत इति। शारीरिकचिकित्सकाः मांसपेशीसमस्यानां चिकित्सायाम् अपि शुष्कसुईप्रहारं, कपिंग इत्यादीनां तकनीकानां उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• खिन्नता : सौम्य खिञ्चनव्यायामाः मोचस्य अथवा मांसपेशीनां तनावस्य कारणेन वेदनाम्, कठोरता च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । वैद्यं पृच्छन्तु यत् एषः प्रकारः व्यायामः भवतः कृते उपयुक्तः अस्ति वा।
• शल्यक्रिया : यदि मांसपेशी भृशं विदीर्णा भवति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । विदीर्णं क्षेत्रं मरम्मतं कृत्वा सितं कृत्वा चिकित्सां कर्तुं शक्यते।

पादस्नायुः स्वस्थः कथं भवति ?

पादस्नायुषु समस्यानां जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवन्तः कानिचन कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।

• स्वस्थं वजनं धारयन्तु : येषां जनानां अतिभारः भवति तेषां मांसपेशीनां तनावः अधिकः भवति । अतिभारः भवतः पादौ दबावं जनयति तथा च मांसपेशीनां तनावः इत्यादीनां स्थितीनां विकासस्य जोखिमः वर्धते । यदि भवान् स्थूलः अथवा अतिभारयुक्तः अस्ति तर्हि भवतः कृते किं भारः योग्यः इति चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• जलयुक्ताः भवन्तु : प्रचुरं जलं द्रवद्रव्यं च पिबन् पादौ ऐंठनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• व्यायामात् पूर्वं ताननं, तापनं च कुर्वन्तु : उष्णस्नायुषु तनावः वा विदारणं वा न्यूनं भवति । कस्यापि शारीरिकक्रियायाः पूर्वं एकं वार्म-अप कार्यक्रमं कुर्वन्तु यत् भवतः पादस्य मांसपेशिनां ताननं करोति, लचीलतां च वर्धयति । व्यायामे एकदा एव तीव्रताम् न वर्धयन्तु, अपितु क्रमेण वर्धयन्तु ।
• औषधेन सह सावधानाः भवन्तु : १.केषुचित् औषधेषु पादौ ऐंठनं भवितुम् अर्हति । वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवन्तः अन्यं औषधं सेवितुं शक्नुवन्ति वा यस्य एषः दुष्प्रभावः नास्ति।

महत्त्वपूर्णम् : पादस्य मांसपेशीवेदनायाः अवहेलना न कुर्वन्तु। कदाचित् किमपि गम्भीरतरस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

पादस्नायुविषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः तीव्रः, आकस्मिकः, निरन्तरः वा वत्सवेदना अस्ति, या एकदिनद्वयं वा विश्रामं कृत्वा न गच्छति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु । मांसपेशी-तनावस्य वत्स-वेदना इत्यादीनि लक्षणानि वस्तुतः अधिक-गम्भीर-स्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, यथा रक्तस्य थक्का, गभीर-नाडी-थ्रोम्बोसिस् (DVT), तंत्रिकाक्षतिः, अथवा अकिलेस्-कण्डराशोथः

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् : १.

• केशशोफः (शोफः/सूजनः), उष्णता, रक्तता, कोमलता वा ।
• जडता वा झुनझुना वा ।
• मांसपेशीनां तीव्रं दुर्बलता अथवा अधोपादस्य चालने कष्टम् ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

भवतः उपरितनपादयोः मांसपेशीः मिलित्वा भवतः गतिं, भवतः भारस्य समर्थनं, उत्तमं आसनं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते धावनं कूर्दनं इत्यादीनि बृहत् गतिं, पादाङ्गुलिविक्षेप इत्यादीनि लघु गतिं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । विशेषतः पादस्नायुषु कर्षणं सामान्यं भवति । पादस्नायुषु सम्यक् कार्यं कर्तुं शरीरे अतिभारं न कुर्वन्तु। व्यायामात् पूर्वं तापयन्तु, यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि स्थगयन्तु, यदि भवतः पादस्नायुसमस्या अस्ति यत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं न गच्छति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु। भवतः पादौ भवतः कृते बहुमूल्याः सन्ति, अतः तेषां पालनं कुरुत!

` पादस्य मांसपेशी, मांसपेशीविकारः, व्यायामः, पादौ कर्लः, शारीरिकचिकित्सा, स्वस्थजीवनं, शारीरिकसुष्ठुता