किं भवन्तः जानन्ति यत् एतानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि भवतः कण्ठे जिह्वायां च कः करोति? Glossopharyngeal Nerve इत्यस्य विषये वदामः !

वयं सर्वे जानीमः यत् अस्माकं शरीरस्य भिन्नाः अङ्गाः सन्ति ये भिन्नाः कार्याणि कुर्वन्ति । परन्तु कदाचित्, लघुवस्तूनि एव महत् भेदं जनयन्ति। अद्य वयं एकस्य विषये वदामः यत् मौनेन अस्माकं कण्ठे मुखे च अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति। सा ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका, अथवा `(Glossopharyngeal Nerve)` इति ।

प्रथमं पश्यामः, तंत्रिका इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तंत्रिकाः अस्माकं शरीरे धावन्तः लघुताराः इव सन्ति । ते अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य भागाः सन्ति। अस्माकं मस्तिष्कात् (न्यूरोन् इति अपि उच्यते) रासायनिकाः विद्युत्सन्देशाः एतैः तारैः सह अस्माकं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु गच्छन्ति । तान् दूरभाषताराः इव चिन्तयन्तु। एवं मस्तिष्कं शरीरस्य अन्यैः अङ्गैः सह वार्तालापं कर्तुं, सन्देशस्य आदानप्रदानं च कर्तुं शक्नोति ।

अतः, एषा ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका का अस्ति ?

अस्माकं कपालस्य द्वादश मुख्यतंत्रिकासु (कपालनसः अपि उच्यते) नवमं (CN IX) ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका अस्ति । एताः तंत्रिकाः अस्माकं मस्तिष्ककाण्डे एव उत्पद्यन्ते । ततः ते अस्माकं मुखस्य कण्ठस्य च अवयव-स्नायु-आदि-संरचनाभिः सह सम्बद्धाः भवन्ति । महत्त्वपूर्णं यत् एताः तंत्रिकाः युग्मिताः भवन्ति अर्थात् ते उभयतः स्थिताः सन्ति ।

ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका अस्माकं कण्ठे, अस्माकं कण्ठस्य पृष्ठभागे एव समाप्तं भवति । अस्य अनेकानि कार्याणि सन्ति, येषु एकं महत्त्वपूर्णं कार्यं निगलनप्रक्रियायां सहायतां कर्तुं भवति । आश्चर्यं यत् एषा तंत्रिका अस्माकं शरीरे कतिपयेषु तंत्रिकासु अन्यतमा अस्ति यस्मिन् त्रयाणां प्रकाराणां तंत्रिकानां तन्तुः भवति ।

• मोटरतन्तुः : मांसपेशीनां चालने सहायकं भवति अर्थात् मांसपेशीतन्तुनां चालने सहायकं भवति ।
• परसहानुभूतिः : यदा वयं विश्रामं कुर्मः कार्यं न कुर्मः तदा अस्माकं ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च आरामं कर्तुं तेषां क्रियाशीलतां न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति ।
• इन्द्रियतन्तुः - अस्मान् संवेदनानि ददातु। अर्थात् ते अस्मान् रसः, स्पर्शः, तापमानम् इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

कल्पयतु एकया तंत्रिकायाः ​​कति भिन्नानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते!

Glossopharyngeal Nerve इत्यस्य कार्याणि कानि सन्ति ?

एषा तंत्रिका अस्माकं कण्ठे बहवः स्नायुः, अङ्गाः, शरीरस्य प्रक्रियाः च प्रभावितं करोति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• कैरोटिड् साइनस् : एतत् लघु खोखले स्थानम् अस्ति । अस्माकं मस्तिष्कात् अस्माकं कण्ठस्य प्रमुखा रक्तवाहिनीयां कैरोटिड् धमनीपर्यन्तं रक्तप्रवाहं कर्तुं साहाय्यं करोति । रक्तचापस्य नियन्त्रणे अपि अस्य भूमिका अस्ति |
• मध्यकर्णः - कर्णवेदनायां पूर्णतायाः भावः स्मर्यते वा कर्णः जलेन पूरितः भवति वा? अस्मिन् तंत्रिकायां स्थिताः इन्द्रियतन्तुः तान् संवेदनानि, वेदनाः च अनुभवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• Parotid Gland : इयं CN IX तंत्रिका अस्माकं भोजनं समाप्तं कृत्वा लारस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति।
• जिह्वायाम् भागः : १.ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका अस्माकं जिह्वाया: पृष्ठतृतीयभागे स्वादनं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• स्टाइलोफैरिन्जस् मांसपेशी : एषा दीर्घा मांसपेशी अस्माकं कण्ठस्य पार्श्वे अधः धावति । इयं तंत्रिका अस्याः मांसपेशीयाः सह सम्बद्धा भवति, अस्माकं स्वरपेटिकां स्वरयंत्रं, समीपस्थं ग्रसनीं च उत्थापयितुं साहाय्यं करोति । एतदेव अस्मान् निगलितुं शक्नोति।
• टॉन्सिलः : अस्मिन् तंत्रिकायां इन्द्रियतन्तुः अस्मान् कण्ठवेदनायाम् अथवा संक्रमणकारणात् अस्माकं टॉन्सिलस्य प्रफुल्लितसमये यत् वेदनाम् अनुभवामः तत् अनुभवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति

अस्याः तंत्रिकायाः ​​शरीररचना का अस्ति ? कथं स्थितमिति यावत् ।

अस्माकं मस्तिष्ककाण्डस्य अधःभागे ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका आरभ्यते, यस्याः नाम मज्जा ओब्लोन्गेटा इति । ततः कण्ठे अनेकसंरचनाभिः गत्वा ग्रसनीपर्यन्तं गच्छति ।

अस्याः तंत्रिकायाः ​​मार्गं अवलोकयामः : १.

• कपालात् कपालस्य छिद्रम् इति लघु उद्घाटनद्वारा निर्गच्छति |
• कण्ठस्य अधः गच्छति कण्ठनाडीनाम्ना रक्तवाहिन्या सह ।
• कर्णस्य अधः कपालस्य नुकीला अस्थिः स्टाइलोइड् प्रक्रिया पृष्ठतः धावति ।
• अग्रे नत्वा स्टाइलोफैरिन्जस् मांसपेशीं (कण्ठस्य समीपे) स्पृशन्तु ।
• अधः ह्योग्लोसस् मांसपेशी धावति । एषा स्नायुः एव अस्माकं जिह्वाम् अवनयितुं मुखस्य पृष्ठभागं प्रति आकर्षयितुं च साहाय्यं करोति ।

ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिकां प्रभावितं कुर्वन्ति काः परिस्थितयः सन्ति ?

दुर्भाग्येन अनेकाः परिस्थितयः सन्ति ये अस्याः CN IX तंत्रिकायाः ​​प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति, येषु केचन अस्माकं जीवनस्य गुणवत्तां अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• ग्लोसोफैरिन्जियल न्यूरलजिया (GPN): एषा स्थितिः अस्ति यत्र कण्ठे, जिह्वायां पृष्ठभागे, मध्यकर्णे वा तीक्ष्णः, छूरेण वेदना भवति, या श्वासः, भोजनं चर्वणं, निगलनं वा इत्यादिभिः क्रियाकलापैः सह भवति केषाञ्चन जनानां पुनरागमनस्य वेदनाभयात् भोजने अपि कष्टं भवति । कल्पयतु यत् तत् कियत् कष्टप्रदम् अस्ति।
• ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका पक्षाघातः : यदि CN IX तंत्रिकायाः ​​कार्यं दुर्घटना वा रोगेन वा प्रभावितं भवति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । तंत्रिका आंशिकरूपेण पूर्णतया वा विकलाङ्गः भवितुम् अर्हति, अर्थात् सा स्वकार्यं कर्तुं न शक्नोति । कदाचित् आघातवत् स्थितिः दुष्प्रभावरूपेण अपि भवितुम् अर्हति |

अन्ये काः परिस्थितयः अस्याः तंत्रिकायाः ​​प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

अन्ये अपि परिस्थितयः सन्ति, विशेषतः- १.

• कर्करोगः अर्बुदः च : १.
• मस्तिष्क।
• अधरं जिह्वा च मुखाङ्गादयः ।
• कण्ठस्य मध्यभागः (Oropharynx) ।
• कपाल आधार।
• टॉन्सिल।
• स्वरयंत्रम् ।
• चिकित्साप्रक्रियाभ्यः जटिलताः : १.
• कैरोटिड् एण्डार्टरेक्टोमी : कण्ठे कैरोटिड् धमनीतः मेदःनिक्षेपं दूरीकर्तुं एतत् शल्यक्रिया अस्ति । एषा धमनी अस्माकं मस्तिष्कं रक्तं प्रयच्छति । इयं धमनी ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिकायाः ​​अत्यन्तं समीपे एव स्थिता अस्ति । अतः, शल्यक्रियायाः समये एषा तंत्रिका क्षतिग्रस्ता भवितुम् अर्हति ।
• स्वरयंत्रमास्क वायुमार्गस्थापनम् : एषा एकः नली अस्ति या वैद्याः संज्ञाहरणस्य समये मुखद्वारा कण्ठस्य उपरिभागे स्थापयन्ति, यावान् प्राणवायुः अथवा संज्ञाहरणौषधानि प्रदातुं शक्नुवन्ति एषा नली कण्ठे संवेदनशीलानाम् ऊतकानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति, यत्र ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका अपि अस्ति ।
• टॉन्सिलच्छेदनम् : केषाञ्चन जनानां टॉन्सिलस्य निष्कासनानन्तरं ईगलसिण्ड्रोम इति स्थितिः भवितुं शक्नोति । एतत् तदा भवति यदा शल्यक्रियायाः अतिरिक्त-दाग-उपाङ्गेन समीपस्थेषु कपाल-तंत्रिकासु दबावः भवति । अनेन कण्ठे, कण्ठे, कर्णे वा वेदना भवितुम् अर्हति ।

एताः तंत्रिकासमस्याः कथं निवारयितुं शक्यन्ते ?

वस्तुतः CN IX तंत्रिकां प्रभावितं कुर्वन्ति केचन परिस्थितयः निवारणीयाः न भवेयुः । यथा - ग्लोसोफैरिन्जियल न्यूरलजिया इत्यादीनि अवस्थाः विना कारणं भवितुं शक्नुवन्ति ।

परन्तु यदि भवन्तः CN IX तंत्रिकासमस्यायाः कृते शल्यक्रिया इत्यादीनां चिकित्साप्रक्रियायाः आवश्यकतां अनुभवन्ति तर्हि अनुभविनो शल्यचिकित्सकस्य चयनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ये वैद्याः नियमितरूपेण भवन्तः यत् प्रकारस्य शल्यक्रियाम् इच्छन्ति तत् सर्वोत्तमम् ।

अपि च, मुखस्य, कण्ठस्य च कर्करोगः इत्यादीनां केषाञ्चन स्थितीनां निवारणाय वयं कार्याणि कर्तुं शक्नुमः । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः स्वस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणाय कर्तुं शक्नुवन्ति।

• यदि भवान् तम्बाकू-उपयोक्ता अस्ति तर्हि धूम्रपानं त्यजतु ।
• मद्यपानस्य मात्रां आवृत्तिः च सीमितं करणम् ।
• मानवपैपिलोमावायरसस्य (HPV) टीकं प्राप्तुं .
• पौष्टिक आहारेन नियमितशारीरिकक्रियाकलापेन च स्वस्थजीवनशैलीं जीवितुं।

भवतः कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकम् ?

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु : १.

• निगलने कष्ट (Dysphagia)।
• यदि भवन्तः मुखं उद्घाटयितुं कष्टं वा असमर्थतां वा अनुभवन्ति।
• यदि भवतः मुखं शुष्कं भवति।
• यदि भवतः मुखस्य पृष्ठभागे संवेदना नष्टा इव भवति।
• कण्ठस्य पृष्ठभागे गुदगुदस्य प्रतिक्रिया इति गग-प्रतिबिम्बः दुर्बलः वा अनुपस्थितः वा भवति । (एतत् भवतः कृते दुर्बोधं भवेत्, परन्तु वैद्यः परीक्षितुं शक्नोति।)

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तान् उपेक्षितुं न अपितु चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम्।

अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् किं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यम् ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

Glossopharyngeal Nerve (CN IX) अतीव महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति या अस्माकं मुखस्य कण्ठस्य च अङ्गानाम्, मांसपेशिनां, अन्यसंरचनानां च आपूर्तिं करोति एषा तंत्रिका अस्माकं भोजनस्य स्वादनं कर्तुं, कण्ठे वेदनाम् अनुभवितुं च साहाय्यं करोति । अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिः विविधकारणात् भवितुम् अर्हति, यथा कर्करोगः, चिकित्साप्रक्रियाभ्यः जटिलताः च । परन्तु स्वस्थजीवनशैल्याः आवश्यकतायां अनुभविनां वैद्यानां चिकित्सां कृत्वा वयं एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः । अतः, भवतः शरीरस्य अस्य लघु परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

` ग्लोसोफैरिन्जियल तंत्रिका, तंत्रिका तंत्र, गले वेदना, निगलने कठिनाई, कपाल तंत्रिका, सीएन IX, न्यूरोपैथी