किं भवन्तः भवतः बाहुस्नायुषु एतानि वस्तूनि जानन्ति ?

वयं सर्वे प्रतिदिनं हस्तेन बहु कार्यं कुर्मः किं न ? लघुवस्तूनि धारयितुं आरभ्य गुरुभारस्य उत्थापनं यावत् अस्माकं हस्ताः अस्मान् साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः, किं भवन्तः वास्तवमेव तान् बाहुस्नायुषु जानन्ति ये एतेषां हस्तानां एतावतानि कार्याणि कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, तेभ्यः बलं च ददति? एते स्नायुः भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् बहु अधिकं कुर्वन्ति। अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण तेषां विषये चर्चां कुर्मः।

बाहुस्नायुः किम् ? अस्माकं कृते ते किमर्थं महत्त्वपूर्णाः सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः उपरितनबाहौ (स्कन्धात् कोणपर्यन्तं) अधः बाहौ (कोणतः कटिबन्धपर्यन्तं) विंशतिभ्यः अधिकाः स्नायुः सन्ति किं तत् आश्चर्यं न भवति ? एताः मांसपेशिकाः अस्मान् अतीव सूक्ष्मं चालनगतिम् कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति | अङ्गुलीयपुटं विक्षेपणं वा शर्टस्य बटनं वा इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयन्तु। ते बृहत्तरगतिषु अपि अत्यावश्यकाः सन्ति यथा कोणस्य विस्तारः, बाहून् शिरः उपरि उत्थापनं, पुश-अपं च ।

केचन स्नायुः भवतः बाहुस्य अन्तः गभीराः सन्ति । अन्ये त्वक्-समीपे भवन्ति, अतः भवन्तः तान् फ्लेक्स् कृत्वा तेषां आकारं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । एते स्नायुः भवतः बाहुस्कन्धयोः अस्थिषु कण्डरानामकैः मृदु ऊतकैः संलग्नाः भवन्ति |

बाहौ मांसपेशीनां तनावस्य विषये वयं प्रायः शृणोमः | एते यदा स्नायुः अतितप्तः अथवा विदीर्णः भवति तदा भवन्ति । प्रायः अतिप्रयोगात् अथवा अतिभारस्य उत्थापनेन एतत् भवति । अतः व्यायामात् पूर्वं तापनं कृत्वा वेदना अनुभवमात्रेण स्थगितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

बाहुस्थस्नायुषु वस्तुतः किं भवति ?

अस्माकं ऊर्ध्वनिम्नबाहुयोः स्नायुः अस्माकं हस्ततलयोः अङ्गुलीयोः अङ्गुष्ठयोः चालने साहाय्यं करोति । केचन स्नायुः सुईसूत्रीकरणादिषु अतीव सूक्ष्मकार्येषु साहाय्यं कुर्वन्ति । अन्ये बृहद्गतिषु सहायं कुर्वन्ति, यथा कन्दुकक्षेपणम् ।

अधोबाहुस्नायुषु किं भवति ?

भवतः अग्रभुजस्य उपरि अधः च (भवतः कोणात् कटिबन्धपर्यन्तं) मांसपेशिनां उत्तरदायी भवति : १.

• कटिबन्धान् अङ्गुलीन् च मोचयितुं विस्तारयितुं च साहाय्यं करोति ।
• बाहुं पार्श्वे, शरीरात् दूरं च स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• हस्तं हस्ततलस्य अधः परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति ।

अग्रभुजस्य अन्तः गभीरेषु मांसपेशिषु अपि विशेषं कार्यं भवति- १.

• भवन्तः अङ्गुलीषु सन्धिषु नियन्त्रयन्ति।
• अङ्गुष्ठसन्धिः चलति।
• तालुकम् उपरि अधः वा परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति ।

ऊर्ध्वबाहुस्नायुषु किं भवति ?

भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य (स्कन्धात् कोणपर्यन्तं) मांसपेशिकाः भवतः सम्पूर्णं बाहुं चालयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते किं कुर्वन्ति इति ते कुत्र स्थिताः इति अवलम्बते । एताः स्नायुः निम्नलिखितम् कुर्वन्ति- १.

• बाहुं पार्श्वे आकर्षयितुं साहाय्यं करोति।
• कोणः अग्रभुजस्य विस्तारे सहायकः भवति ।
• कोणे बाहुं मोचयितुं (कर्णस्पर्शवत्) साहाय्यं करोति ।
• ऊर्ध्वबाहुस्य ऊर्ध्वभागः स्कन्धात् कोणपर्यन्तं गच्छति ।
• बाहुं शिरः उपरि उत्थापयितुं साहाय्यं करोति।
• हस्ततलं उपरि परिवर्तयितुं साहाय्यं करोति।

अग्रभुजस्य स्नायुः कुत्र सम्यक् स्थिताः सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, अग्रभुजे (कोणात् कटिबन्धपर्यन्तं) बहु स्नायुः सन्ति । केचन उपरि सन्ति, केचन अधः सन्ति। ते किम् इति पश्यामः।

उपरितन अग्रभुजस्नायुः

अग्रभुजस्य अधःभागे त्वक्समीपे अनेकाः स्नायुः सन्ति । अधिकांशः कोणस्य अधः आरभ्य कटिबन्धपर्यन्तं धावति । ते सन्ति:

• `फ्लेक्सर कार्पि उल्नारिस्`
• `Palmaris longus` (इयं मांसपेशी मनुष्येषु केवलं २५% अनुपस्थिता भवति)
• `फ्लेक्सर कार्पि रेडियलिस्`
• ``Flexor digitorum superficialis'' इति ।
• `प्रोनाटर टेरेस`

एते अग्रभुजस्य ऊर्ध्वभागे उपरितनस्नायुः सन्ति : १.

• `अङ्कोनियस` इति
• `ब्राकिओरेडियालिस्`
• `एक्सटेंसर कार्पि रेडियलिस् लॉन्गस` तथा `ब्रेविस्`
• `विस्तारक डिजिटोरम कम्युनिस्`
• `विस्तारक डिजिटि मिनिमि`
• `विस्तारक कार्पि उल्नारिस्`

गभीराः अग्रभुजस्नायुः

एते स्नायुः अग्रभुजस्य अधःभागे पूर्वं उक्तानाम् उपरितनस्नायुषु अधः एव भवन्ति । ते सन्ति:

• `फ्लेक्सर डिजिटोरम प्रोफंडस`
• `फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस`
• `प्रोनेटर क्वाड्रटस`

एते अग्रभुजस्य उपरिभागे त्वक्-अधः गभीरेषु स्थिताः स्नायुः सन्ति ।

• `अपहरणकर्ता पोलिसिस लॉन्गुस`
• `विस्तारक पोलिसिस ब्रेविस्`
• `विस्तारक पोलिसिस लॉन्गस`
• `विस्तारक इन्डिसिस्`
• `सुपिनाटर`

इदानीं भवन्तः सम्भवतः अवगच्छन्ति यत् अस्माकं कनिष्ठबाहुयोः कियत् मांसपेशीद्रव्यं वर्तते!

ऊर्ध्वबाहुस्नायुः कुत्र स्थिताः सन्ति ?

भवतः ऊर्ध्वबाहौ मुख्यतया चत्वारः स्नायुः सन्ति अर्थात् स्कन्धस्य कोणस्य च मध्ये । ते सन्ति:

• `Biceps brachii` : एषः भवतः ऊर्ध्वबाहुस्य मध्ये प्रसिद्धतमः स्नायुः अस्ति । वयं तत् "द्विसेप्स्" इति वदामः । एषा उपरितनस्नायुः त्वक्समीपे भवति ।
• `Brachialis` : एतत् `Biceps` मांसपेशीयाः अधः गभीरं स्थितम् अस्ति ।
• `Coracobrachialis` : एषा अपि `Biceps` इत्यस्य अधः स्थिता मांसपेशी अस्ति । भवतः स्कन्धस्य अस्थि (`scapula`) इत्यनेन सह सम्बद्धम् अस्ति ।
• `Triceps brachii` : एषा मांसपेशी बाहुस्य पृष्ठभागे, कोणस्य उपरि एव स्थिता भवति । "त्रिकोणम्" इति कथ्यते । `बिसेप्स` इव त्वक्-अधः स्थितः स्नायुः अपि अस्ति ।

बाहुस्नायुः वस्तुतः कीदृशाः भवन्ति ?

भवतः हस्ते स्नायुः भवतः स्नायु - अस्थि - तन्त्रस्य भागः अस्ति | ते कङ्कालस्नायुः इति एकस्य प्रकारस्य मांसपेशीयाः अन्तर्भवन्ति | एते कङ्कालस्नायुः अनेकैः अतिसूक्ष्मतन्तुभिः निर्मिताः भवन्ति । एते तन्तुः एकत्र बद्धाः भवन्ति, तेषां पट्टिकारूपं ददति ।

हस्तस्य स्नायुषु के रोगाः, स्थितिः च प्रभाविताः भवन्ति ?

हस्तस्य मांसपेशिनां प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके परिस्थितयः सन्ति- १.

• मांसपेशी तनाव: एषा स्थितिः तदा भवति यदा मांसपेशीनां तन्तुः अतितन्यः भवति । केषुचित् तीव्रेषु स्नायुः अपि भग्नाः भवितुम् अर्हन्ति । गुरुवस्तुं उत्थापयन् श्रमसाध्यं वा हस्ते स्नायुं आकर्षितुं शक्नोषि । एते अतीव सामान्याः सन्ति। अतिप्रयोगेन अपि तेषां कारणं भवितुम् अर्हति ।
• `Rhabdomyolysis` : एषा दुर्लभा परन्तु सम्भाव्यतया प्राणघातकः स्थितिः अस्ति । स्नायुतन्तुनां भङ्गः भवति । `रहब्डोमायोलिसिस` (रैब्डो इति अपि ज्ञायते) प्रायः अतिश्रमस्य, श्रमसाध्यव्यायामस्य च कारणेन भवति । दीर्घदूरधावकादिषु जनासु अयं अधिकतया दृश्यते ।

एतेषां सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

यदि भवतः हस्तस्नायुषु समस्या अस्ति तर्हि भवतः लक्षणं भवति यथा-

• मांसपेशीवेदना , कठोरता, कठोरता च। वेदना तीक्ष्णा वा जडा वा भवितुम् अर्हति । लघुतः आरभ्य क्रमेण वर्धयितुं शक्नोति ।
• मांसपेशीनां दुर्बलता अथवा गतिपरिधिः न्यूनता।
• मांसपेशीषु ऐंठनम् अथवा ऐंठनम्।
• हस्ते क्षतभावः निपीडिते वेदनाभावः वा।

वैद्यः एतान् कथं ज्ञापयति ?

प्रायः वैद्याः शारीरिकपरीक्षाद्वारा मांसपेशीनां तनावस्य निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः शोफं कोमलतां च अन्वेषयिष्यति। ते भवतः हस्तं अङ्गुलीं च चालयितुं शक्नुवन्ति।

मांसपेशीनां, कण्डराणां, अन्येषां मृदु ऊतकानाम् क्षतिः अस्ति वा इति सम्यक् द्रष्टुं वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड् अथवा एमआरआइ- स्कैन् इत्यादीनां इमेजिंग् अध्ययनस्य आदेशं दातुं शक्नोति एते समीचीननिदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

हस्तस्नायुविकारस्य चिकित्साः के सन्ति ?

चोटस्य स्थानस्य तीव्रतायाश्च आधारेण भवतः वैद्यः एतादृशान् उपचारान् सुचयितुं शक्नोति यथा-

• एक्यूपंक्चर : शुष्क सुई-प्रहारः, एक्यूपंक्चर च मांसपेशीनां चोटैः उत्पद्यमानं तीव्रं दीर्घकालीनं च वेदनां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एते उपचाराः चिकित्साप्रक्रियायाः त्वरिततां अपि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• मालिशचिकित्सा : मालिशः मांसपेशीनां तनावं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। वेदना न्यूनीकर्तुं लचीलतां गतिपरिधिं च वर्धयितुं शक्नोति ।
• औषधानि : वैद्यः वेदनानिवारणाय सूजनं न्यूनीकर्तुं च औषधविक्रेता वा औषधनिर्देशेन वा वेदनाशामकदवाः, यथा नॉनस्टेरॉयडल-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) , लिखितुं शक्नोति
• `RICE` पद्धतिः : लघु मांसपेशीनां तनावानां मोचस्य च कृते `RICE` पद्धतिः, या `Rest, Ice, Compression, and Elevation` इति अर्थं स्थापयति, साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । प्रायः २० निमेषान् यावत् हिमम् अथवा किमपि शीतं लेपयित्वा वेदना न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु, सम्यक् कुर्वन्तु च।
• शारीरिक चिकित्सा (PT) ९.: मांसपेशीनां तनावस्य अनन्तरं वा मोचस्य अनन्तरं वा, शारीरिकचिकित्साकार्यक्रमः भवतः हस्तस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणे सहायकः भवितुम् अर्हति। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् चोटस्य अनन्तरं कदा PT आरभ्यत इति।
• खिन्नता : सौम्य खिञ्चनव्यायामाः आकृष्टमांसपेशीयाः सह आगच्छन्तं वेदनां, कठोरता च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवन्तः के प्रकाराः व्यायामाः कर्तव्याः।
• शल्यक्रिया : यदि मांसपेशी भृशं विदीर्णा भवति तर्हि वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

स्मर्यतां यत् एते उपचाराः भवतः स्थितिः अनुकूलाः सन्ति वा इति ज्ञातुं चिकित्सकेन सह परामर्शः करणीयः ।

बाहुस्नायुः कथं स्वस्थाः भवितव्याः ?

बाहुस्नायुषु समस्यां निवारयितुं तेषां उपयोगात् पूर्वं ताननं, तापनं च महत्त्वपूर्णम् । एकदा भवन्तः उष्णतां प्राप्तवन्तः तदा भवतः स्नायुः तावत् सुलभतया न आकृष्यन्ते, न च विदीर्णाः भविष्यन्ति । व्यायामं कुर्वन् अत्यधिकं आरम्भं न कृत्वा क्रमेण तीव्रताम् वर्धयन्तु । यत् भारं भवन्तः सम्भालितुं न शक्नुवन्ति तत् न उत्थापयन्तु, यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि निवर्तयन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः हस्तस्य स्वरूपे आकस्मिकं परिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा भवति यत् कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं न गच्छति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु अपि च यदि भवतः मांसपेशीवेदनायाः सह निम्नलिखितयोः किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

• यदि भवतः हस्तः जडः वा झुनझुनः वा भवति।
• यदि भवतः मांसपेशीनां दुर्बलता तीव्रा अस्ति।
• यदि स्नायुः प्रफुल्लिताः भवन्ति।
• यदि भवतः मूत्रं अतीव कृष्णं, रक्तं, श्यामवर्णं वा भवति।

एतत् सारांशरूपेण स्मर्यताम्।

अस्माकं हस्तेषु स्नायुः अस्माकं बाहू, हस्तौ, अङ्गुली, अङ्गुष्ठौ च चालयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ऊर्ध्वबाहुयोः स्नायुः अनेकाः सन्ति । ते अस्मान् बृहत्-गति-करणाय साहाय्यं कुर्वन्ति, यथा बेसबॉल-बट्- डुलने, तथा च सूक्ष्म-सटीक-गति-करणे, यथा भवतः नामलेखनम् । चोटस्य निवारणाय व्यायामात् पूर्वं तापनं कुर्वन्तु । यत् भारं भवन्तः उत्थापयितुं न शक्नुवन्ति तत् न उत्थापयन्तु। यदि भवतः मांसपेशीषु शोफः, तीव्रवेदना, जडता, झुनझुनी वा भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

` हस्त मांसपेशी, बाहु मांसपेशी, मांसपेशी तनाव, हस्त वेदना, व्यायाम, शारीरिक चिकित्सा, रैबडोमायोलिसिस