भवतः रक्ते अम्ल-आधार-सन्तुलनं क्षतिग्रस्तं वा ? क्षारस्य विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् केवलं श्रान्ताः, चक्करः, अथवा अङ्गेषु झुनझुनाः भवन्ति इति अनुभवन्ति? वयं प्रायः एतानि सामान्यक्लान्तिः अथवा पर्याप्तं जलं न पिबन्ति इति चिन्तयामः, परन्तु कदाचित् तस्य मूलकारणं अस्माकं रक्ते अल्पः परिवर्तनः एव भवति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः, यत् क्षाररोगः इति स्थितिः, यस्मिन् अस्माकं रक्तस्य क्षारीयता वर्धते ।

अस्माकं रक्ते एतत् pH मूल्यं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्रवः कियत् अम्लः क्षारीयः वा इति मापः pH इति । भवन्तः सम्भवतः प्रतिदिनं अम्लवस्तूनि पिबन्ति। काफी, केचन शीतलपेयानि, निम्बरसः इत्यादीनि वस्तूनि सर्वाणि अम्लानि सन्ति । अस्माकं लारमपि किञ्चित् अम्लीयम् अस्ति।

परन्तु ये वस्तूनि अत्यन्तं क्षारयुक्तानि सन्ति ते प्रायः अस्माकं कृते हानिकारकाः भवन्ति । समुद्रजलं, शोधनरसायनानि च इत्यादीनि वस्तूनि अत्यन्तं क्षारयुक्तानि भवन्ति, तेषां सेवनं च भयङ्करं भवति ।

कषायस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः मुख्यतया कारणानां द्वौ वर्गौ स्तः । तदनुसारं क्षारः द्विधा विभक्तः भवति ।

1. चयापचयात्मकः क्षारः

अस्माकं शरीरात् अत्यधिकं अम्लस्य निष्कासनेन अथवा रक्ते अत्यधिकं बाइकार्बोनेट् इति मूलभूतस्य रसायनस्य सञ्चयस्य कारणेन एतत् भवति । अस्माकं वृक्काः एव मुख्याः अङ्गाः सन्ति ये शरीरे एतत् पीएच-सन्तुलनं नियन्त्रयन्ति ।

• अतिवमनम् : कल्पयतु कश्चन बहु वमनं करोति। ततः तेषां उदरे जलक्लोरिक-अम्लस्य बृहत् परिमाणं शरीरात् मुक्तं भवति । एतेन रक्तस्य अम्ल-आधार-सन्तुलनं विक्षिप्तं भवति, रक्तं किञ्चित् अधिकं क्षारीयं भवति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : हृदयरोगः, यकृत्रोगः, वृक्करोगः इत्यादयः कतिपयानि चिकित्सास्थितयः अपि रक्तस्य पीएच् परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

2. श्वसनीय क्षारविकारः

अस्माकं रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड् (CO2) इत्यस्य परिमाणस्य न्यूनतायाः कारणेन एतत् भवति । CO2 एकः वायुः अस्ति यः अस्माकं रक्तस्य अम्लतां निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति ।

• अतिवायुप्रवाहः : अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् वयं अतिशीघ्रं गभीरं च श्वसामः । यदा कश्चन भीतः, चिन्तितः, अतिप्रयत्नः वा भवति तदा एतत् भवितुम् अर्हति । अनेन अस्माकं शरीरे अधिकं कार्बनडाय-आक्साइड् मुक्तं भवति, अस्माकं रक्तस्य क्षारीयता च वर्धते ।
• अन्ये कारणानि : १.
• ज्वरः
• उच्चैः ऊर्ध्वतायां निवसन्
• रक्ते प्राणवायुस्तरस्य न्यूनता
• फुफ्फुससम्बद्धाः रोगाः
• यकृत् रोगाः

अस्य क्षाररोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

रक्तस्य पीएच्-मध्ये अल्पः असन्तुलनः अपि भवतः असहजतां, चिड़चिडां, रोगी च भवितुम् अर्हति । कदाचित्, एषा स्थितिः लक्षणं विना भवितुं शक्नोति ।

प्रायः स्वस्थवृक्कयुक्तस्य व्यक्तिस्य क्षाररोगः गम्भीरः न भवति । तथापि यदि मांसपेशिकाः कष्टप्रदाः (तीव्रः टिटानि) संकुचन्ति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्याः . यदि तीव्रलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम् ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा रोगस्य निदानस्य प्रथमं सोपानं शारीरिकपरीक्षा भवति ।

1. लक्षणविषये पृच्छन् : प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति।

2. आपत्कालीनचिकित्सा : यदि भवतः आपत्कालीनस्थितिः अस्ति, यथा द्रुतश्वासः (अतिवायुप्रवाहः) तर्हि अन्यपरीक्षाभ्यः पूर्वं तस्य चिकित्सा भविष्यति।

3. रक्तपरीक्षाः - तदनन्तरं रक्तपरीक्षा भविष्यति। एतेन शीघ्रमेव निर्धारितं भवति यत् भवतः रक्ते पीएच असन्तुलनं क्षारं च अस्ति वा इति । एषा परीक्षा मुख्यतया निम्नलिखितम् अन्वेषयति-

• रक्तवायुः
• अम्ल-आधार संतुलन
• विद्युत विलेयक स्तर

4. मूत्रपरीक्षणम् : आवश्यके सति मूत्रपरीक्षणं कृत्वा अस्य सटीककारणस्य अधिकं पुष्टिः कर्तुं शक्यते।

क्षारस्य चिकित्सा कथं भवति ?

मूललक्षणस्य चिकित्सां कृत्वा वैद्यः रोगस्य कारणं अन्विष्य समुचितं दीर्घकालीनचिकित्सां आरभेत ।

• चयापचय-क्षार-रोगस्य चिकित्सा : अस्य चिकित्सा शरीरे पर्याप्तं जलं विद्युत्-विलेयकं च प्रदातुं भवति । एते सोडियम-पोटेशियम-युक्तैः पेयैः, आवश्यकतानुसारं लवणयुक्तैः वा पेयैः दातुं शक्यन्ते ।
• श्वसनक्षयरोगस्य चिकित्सा : अत्र कुञ्जी श्वसनस्य सामान्यीकरणम् अस्ति । यदि भवान् अतिवायुप्रवाहं करोति तर्हि शान्तं कृत्वा मन्दं श्वसनं प्राणवायुस्तरं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । कदाचित् कागदपुटे श्वसनम् अपि अस्याः प्रक्रियायाः नियन्त्रणे सहायकं भवति ।

एषा स्थितिः परिहर्तुं शक्यते वा ?

निवारणविधयः भवतः क्षारस्य कारणस्य आधारेण भवन्ति । यदि भवतः वृक्करोगः इत्यादयः केचन रोगाः सन्ति तर्हि भवतः अधिकं जोखिमः भवति । अपि च निर्जलीकरणेन चयापचयस्य क्षारस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते ।

यदि भवान् जोखिमे अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः कृते निवारणयोजनां निर्मास्यति।

यथा - 'मूत्रवर्धकम्' अथवा 'जलगोल्यः' इति केचन औषधाः अथवा जठरशोथस्य (अम्लविरोधी) केचन औषधाः एतां स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति । यदि जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः औषधं परिवर्तयितुं वा मात्रां समायोजयितुं वा शक्नोति । अतः कदापि वैद्यस्य परामर्शं विना स्वयमेव किमपि औषधं न स्थगयन्तु, आरभन्ते वा ।