किं अस्माभिः अस्माकं त्वचायाः मध्यमस्तरस्य चर्मस्य विषये सम्यक् ज्ञातव्यम् ?

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः त्वचा कियत् आश्चर्यजनकरूपेण कार्यं करोति? अस्माकं त्वचा केवलं अस्माकं शरीरस्य आवरणं नास्ति। अतीव जटिलं महत्त्वपूर्णं च अङ्गम् अस्ति । अस्माकं त्वचा मुख्यतया त्रयाणां स्तरानाम् अस्ति । अद्य वयं एतेषु स्तरेषु महत्त्वपूर्णस्य मध्यमस्तरस्य विषये वक्तुं गच्छामः । वयं तत् चर्मरोगः इति वदामः | कदाचित् कोरिअम् इति उच्यते, यस्य अर्थः "त्वक्" इति लैटिनभाषायाः शब्दः ।

त्वक् किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः त्वचायाः मध्यस्तरः त्वक् अस्ति । उपरितनस्तरः उपचर्मः, अधः स्तरः हाइपोचर्मः इति कथ्यते । अतः चर्मः उपरितनस्तरस्य अधः स्तरस्य च मध्ये स्थितः भवति ।

सैण्डविच इव चिन्तयतु। रोटिकायाः ​​उपरितनः खण्डः उपचर्मः, अधः खण्डः हाइपोचर्मः । मध्ये स्वादिष्टं पूरणं चर्मिका अस्ति। अस्य चर्मस्य अन्तः स्वस्य अन्ये द्वौ स्तरौ स्तः । तदपि पश्यामः।

चर्मणि द्वौ स्तरौ कौ स्तः ?

आम्, एषः चर्मः एकः स्तरः नास्ति । तस्य अन्तः द्वौ अपि भागौ स्तः । ते सन्ति:

1. जालीदार चर्म - तलस्तर

एषः चर्मस्य स्थूलतमः भागः , तस्य अधः एव । गृहस्य आधारः इव अस्ति। अस्य अन्तः एव अस्माकं त्वचायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णाः बहवः वस्तूनि स्थितानि सन्ति ।

• रक्तवाहिकाः : एते एव त्वचायाः आवश्यकं पोषणं आनयन्ति ।
• ग्रन्थिः - स्वेदग्रन्थिः, वसामयग्रन्थिः (ये तैलं उत्पादयन्ति) इत्यादीनि वस्तूनि ।
• रोमकूपाः : अत्रैव अस्माकं शरीरे केशाः वर्धन्ते ।
• लसिकाविज्ञानम् : प्रतिरक्षातन्त्रेण सह सम्बद्धम् ।
• तंत्रिकाः - एते संवेदनाम् अयच्छन्ति।
• मेदःकोशिका।

अयं जालचर्मः इलास्टिन-कोलेजन-तन्तुजालेन परितः भवति । एवं चिन्तयतु : इलास्टिन् रबरपट्टिका इव, कोलेजन् च दृढसूत्रवत् । एतौ अस्माकं त्वचां तस्याः बलं लचीलतां च ददाति । एतौ अस्माकं त्वचां प्रसारयितुं, प्रसारयितुं च शक्नुवन्ति ।

2. पपिलरी चर्म - शीर्षस्तर

एषः चर्मस्य उपरि किञ्चित् कृशतरः स्तरः अस्ति । जालचर्मस्य अपेक्षया इदं स्थूलतरं भवति । अस्य अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि अपि सन्ति- १.

• कोलेजन तन्तुः ।
• रेशेःकोशिका: एताः कोशिका: कोलेजन इत्यादीनां वस्तूनाम् निर्माणे सहायकाः भवन्ति ।
• मेदःकोशिका।
• केशिकापाशः : उपचर्मस्य पोषणं कर्तुं सहायकं भवति ।
• तंत्रिकातन्तुः ।
• स्पर्शग्राहकाः (उदा. Meissner corpuscles): स्पर्शस्य इन्द्रियं कर्तुं अस्मान् साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• जीवाणुयुद्धं कुर्वती कोशिका (फेगोसाइट्स्) : अस्माकं त्वचायां रक्षकाः इव।

अयं पपिलरीचर्मः उपचर्मस्य तहखानास्तरं यावत् विस्तृतः भवति । एतौ स्तरौ परस्परं सम्बद्धौ स्तः यथा अस्माकं हस्ताङ्गुलीः संगृहीताः | अत एव ऊर्ध्वस्तरस्य मध्यमस्तरस्य च मध्ये दृढः बन्धः भवति ।

अतः चर्मस्य उपचर्मस्य च कः भेदः ?

इदानीं यदा भवतः एतयोः स्तरयोः विषये किञ्चित् विचारः अस्ति तदा किञ्चित् अधिकं व्याख्यास्यामः ।

• उपचर्मः - एषः अस्माकं त्वचायाः बाह्यतमः, कृशतमः स्तरः अस्ति । अस्माकं वस्त्राणि इव अस्ति। अस्माकं शरीरं जलयुक्तं करोति, नूतनानि त्वचाकोशिकानि निर्माति, बाह्यक्षतिभ्यः (यथा कटनानि, खरचनानि, रोगाणुभ्यः) रक्षति च । अस्माकं त्वचां वर्णं ददाति इति मेलेनिन् अपि अत्रैव निर्मीयते ।

• त्वक् : एषः त्वक् मध्यमः, स्थूलतमः स्तरः अस्ति . उपचर्मात् बहु स्थूलतरं भवति । अस्मिन् कोलेजन्, इलास्टिन् च भवति, येन त्वचायाः बलं, स्थूलता, समर्थनसंरचना च प्राप्यते ।

कल्पयतु, यदि उपचर्मः गृहस्य छतवत् भवति तर्हि चर्मः तत् छतम् एकत्र धारयन्तः भित्तिस्तम्भाः सन्ति ।

अस्माकं त्वचायां संयोजक ऊतकाः, तंत्रिकाान्ताः, स्वेदग्रन्थिः, तैलग्रन्थिः, रोमकूपाः च सर्वे चर्मस्य अन्तः एव स्थिताः सन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् त्वचायाः अधिकांशः "कार्यकर्तारः" अत्र एव स्थिताः सन्ति ।

अस्माकं शरीरे चर्मरोगः काः सेवाः प्रदाति ?

अस्माकं त्वचायाः सर्वे स्तराः मिलित्वा अस्माकं शरीरस्य रक्षणार्थं कार्यं कुर्वन्ति । तेषु चर्मस्य अनेकानि विशेषाणि कार्याणि सन्ति । एकवारं पश्यन्तु : १.

• उपचर्मस्य समर्थनं करोति : चर्मस्य दृढसंरचनायाः लोचस्य च कारणेन उपरितनस्तरस्य उत्तमं समर्थनं भवति । अपि च चर्मणि रक्तवाहिनीः आवश्यकानि पोषकाणि उपचर्मं प्रति वहन्ति ।
• अस्मान् विविधान् संवेदनान् अनुभवितुं शक्नोति: चर्मस्य तंत्रिका-अन्ताः एव अस्मान् दबावः, वेदना, तापः, शीतः, कण्डूः इत्यादीनि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति चिन्तयतु, मशकदंशः दुःखं प्राप्नोति, हिमघटः शीतं अनुभवति – एते सर्वे संकेताः चर्मतः आगच्छन्ति।
• स्वेदः उत्पद्यते : यदा भवन्तः उष्णतां अनुभवन्ति वा तनावग्रस्ताः वा भवन्ति तदा स्वेदं कुर्वन्ति वा ? सः स्वेदः त्वक्स्थैः स्वेदग्रन्थिभिः जायते । यदा वयं स्वेदं कुर्मः तदा अस्माकं...शरीरस्य तापमानं नियन्त्रितं भवति (thermoregulation) .
• त्वचां आर्द्रं करोति : चर्मणि वसामयग्रन्थिः भवति . एते सेबम् इति स्निग्धं पदार्थं स्रावन्ति | एतत् स्निग्धं अस्माकं त्वचां केशान् च आर्द्रं लसत् च करोति, तान् न शोषयति ।
• केशाः उत्पद्यन्ते : अस्माकं हस्ततलं, पादतलं च विहाय शरीरे प्रायः सर्वत्र चर्मस्थेषु रोमकूपेभ्यः केशाः उत्पद्यन्ते

त्वक् अन्येषां अङ्गानाम् कथं साहाय्यं करोति ?

त्वचायाः अन्यैः स्तरैः सह त्वक् अस्माकं कङ्कालतन्त्रं, आन्तरिकं अङ्गं, स्नायुः, ऊतकं च बाह्यक्षतितः रक्षात्मकशैलवत् रक्षति

त्वक् कुत्र स्थितम् अस्ति ? कियत् विशालम् अस्ति ? केन निर्मितम् ?

यथा पूर्वं उक्तं, त्वक् त्वक् मध्यस्तरः, उपचर्मस्य, हाइपोचर्मस्य च मध्ये स्थितः ।

अस्य स्थूलता शरीरे स्थाने स्थाने भिन्ना भवति । यथा, पलकयोः अतीव कृशः भवति, प्रायः ०.६ मिलीमीटर् । परन्तु पृष्ठभागे, तस्य स्थूलता प्रायः ४ मिलीमीटर् भवितुम् अर्हति .

त्वक् मुख्यतया ऊतकेन निर्मितः भवति यस्य अनेकाः रक्तवाहिनीः सन्ति । अस्मिन् अपि अन्तर्भवति- १.

• कोलेजन
• इलास्टिन
• कोशिकातन्तुयोः मध्ये अवकाशं पूरयति स्पष्टं जिलेबीरूपं द्रवम् (भूद्रव्यम्) ।
• स्वेदग्रन्थिः स्वेदग्रन्थिः च स्वेदग्रन्थिः ।
• केशकूपाः .

किं केचन रोगाः सन्ति ये चर्मरोगं प्रभावितं कुर्वन्ति ?

आम्, सर्वथा। अत्र बहवः भिन्नाः अवस्थाः विकाराः च सन्ति ये चर्मरोगं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• एह्लर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम : एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति या त्वचा, सन्धिः, रक्तवाहिनीं च प्रभावितं करोति ।
• पित्ती / छत्तः : एतादृशी स्थितिः यस्मिन् त्वचायां कण्डूयमानस्य, रक्तस्य, उन्नतस्य च उल्टानां दाहः सहसा दृश्यते ।
• मार्फान् सिण्ड्रोम : एषा अपि आनुवंशिकस्थितिः अस्ति या संयोजी ऊतकं प्रभावितं करोति ।
• प्राथमिकचर्ममेलेनोमा : त्वचाकर्क्कटस्य एकः खतरनाकः प्रकारः ।
• सौर-लोचना : दीर्घकालं सूर्यस्य संपर्कात् त्वक्-क्षतिः ।
• प्रणालीगत स्क्लेरोसिस (scleroderma) : एकः रोगः यस्मिन् त्वचा घनीभूता भवति, कठोरता च भवति ।
• अर्बुदः - त्वक् उपरि विविधाः प्रकाराः पिण्डाः भवितुम् अर्हन्ति ।

एतेषां प्रकारस्य चर्मरोगसमस्यानां सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ये चर्मरोगं प्रभावितं कुर्वतां परिस्थितौ भवितुं शक्नुवन्ति ।

• धमनीभ्यः केशिकाभ्यः वा रक्तस्य अन्यद्रवस्य वा ऊतकयोः लीकं भवति इति बाह्यवाहनम् |
• अस्थि-नेत्र-फुफ्फुस-त्वक्-हृदय-रक्तवाहिनीयोः परिवर्तनम् .
• त्वक् उपरि कृष्णाः, कण्डूयमानाः पटलाः ।
• असामान्यतया, सुलभं क्षतम् .
• सन्धिषु अतिगतिशीलता .
• त्वचा अतीव स्निग्धा, कृशः, सामान्यापेक्षया अधिकं लोचना च भवति .
• ऊतकस्य सूजनम् .
• एक्जिमा-सदृशाः बिन्दवः (Welts) .

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

चर्मस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

वैद्याः चर्मस्य समस्या अस्ति वा इति ज्ञातुं विविधानि परीक्षणानि कुर्वन्ति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• आनुवंशिकपरीक्षणम् : एते कतिपयानां स्थितीनां (उदा. एहलर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम) निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• त्वचा बायोप्सी : त्वचायाः लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् रोगः, संक्रमणः, कर्करोगः वा अस्ति वा इति जाँच्यते ।
• मैग्नेटिक रेजोनेन्स इमेजिंग (MRI) स्कैन् : मस्तिष्के अथवा मेरुदण्डे मेलेनोमा इत्यादीनां कर्करोगस्य ट्यूमरस्य जाँचार्थं तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते ।
• पोजिट्रॉन् इमिशन टोमोग्राफी (PET) स्कैन् : एतेन ज्ञातुं साहाय्यं भवति यत् कर्करोगः मूलस्थलात् दूरं लसिकाग्रन्थिषु अथवा शरीरस्य अन्येषु भागेषु प्रसृतः अस्ति वा इति

चर्मरोगाणां चिकित्साः के सन्ति ?

अत्र केचन उपचाराः सन्ति ये चर्मरोगं प्रभावितं कुर्वन्ति ।

• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एते एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः शोथं ऊतकक्षतिं च न्यूनीकरोति । ते क्रीमरूपेण गोल्यरूपेण वा दातुं शक्यन्ते ।
• त्वचाकलमम् : एषा प्रक्रिया क्षतिग्रस्तत्वक् चिकित्सायाम् उपयुज्यते, या स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं न शक्नोति । दाहः, तीव्रसंक्रमणः, व्रणः इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः तीव्रत्वक्क्षतिग्रस्तानां जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• त्वचाविकल्पाः : एतेषु एलोग्राफ्ट्, क्षेनोग्राफ्ट्, अथवा गैर-जैविक-अणुभ्यः बहुलकेभ्यः च निर्मिताः सिंथेटिक-त्वक् सन्ति । एते गभीरत्वक्व्रणयुक्तानां, दाहानां, संक्रमणानां च कृते उपयोगिनो भवन्ति ।

चर्मरोगं स्वस्थं स्थापयितुं वयं सरलकार्यं कर्तुं शक्नुमः : वयं किं कर्तुं शक्नुमः!

इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् चर्मस्य कियत् मूल्यं वर्तते। अतः अस्माभिः किञ्चित् अधिकं परिश्रमः करणीयः यत् एतत् स्वस्थं भवतु। अत्र केचन सरलाः कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• त्वचासंरक्षणस्य उत्तमाः आदतयः स्थापयन्तु : १.
• प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबन्तु । अन्तःतः शरीरस्य जलीकरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• मृदुसाबुनानि शुद्धिकारकाणि च प्रयोक्तव्यानि ये त्वचायाः हानिकारकाः न भवन्ति ।
• स्नानानन्तरं यदा यदा आवश्यकं तदामॉइस्चराइजरं प्रयोजयन्तु .
• चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• चोटस्य सम्यक् चिकित्सा : १.
• लघुव्रणः अपि स्वच्छजलेन साबुनेन च प्रक्षाल्य संक्रमणं न भवेत्।
• ततः, कपासगोलेन व्रणस्य उपरि किञ्चित् मात्रायां पेट्रोलियमजेली (VaselineTM) अथवा त्वचालेपनं (AquaphorTM) लेप्य स्वच्छेन पट्ट्या आच्छादयन्तु एतेन रजः, जीवाणुः च प्रवेशं निवारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
• सूर्यक्षतितः स्वस्य रक्षणं कुर्वन्तु : १.
• दीर्घकालं यावत् सूर्यप्रकाशस्य संपर्कः भवति चेत् त्वचायाः क्षतिः भवति | एतेन चर्मभागः अपि प्रभावितः भवति, त्वक्-वृद्धिः त्वरिता भवति, त्वक्-कर्क्कटस्य जोखिमः च वर्धते ।
• सूर्ये बहिः गच्छन् न्यूनातिन्यूनं SPF 30 युक्तं सूर्यरक्षकं प्रयोजयन्तु ।
• यथाशक्ति त्वचां आच्छादयति (दीर्घबाहुवस्त्रं टोप्याः च इव) वस्त्रं धारयन्तु ।

स्मर्यतां यत् भवतः त्वक् हृदयं इव भवतः चर्मभागः अस्ति । स्वस्थं स्थापयितुं लघुप्रयासः अपि भवतः समग्रस्वास्थ्ये महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति!

अतः त्वक् अस्माकं त्वक् मध्यस्तरः अस्ति चेदपि तया कृता सेवा तुच्छा नास्ति किम्? बहिः जगतः रक्षणात् आरभ्य संवेदनाः प्रदातुं यावत्, स्वेदद्वारा अस्माकं शरीरस्य तापमानस्य नियमनं यावत्, अयं चर्मः अस्माकं साहाय्यं करोति । अतः तस्य परिपालनं अस्माकं दायित्वम् अस्ति। प्रचुरं जलं पिबितुं, चोटस्य सम्यक् चिकित्सां कृत्वा, सूर्यात् स्वस्य रक्षणं च इत्यादीनि सरलकार्यं कृत्वा वयं स्वस्य त्वचां स्वस्थं स्थापयितुं शक्नुमः ।

` त्वचा, त्वचा, उपचर्म, त्वचा स्तर, कोलेजन, इलास्टिन, त्वचा स्वास्थ्य, त्वचा विज्ञान