किं भवन्तः भवतः कण्ठस्य अस्य महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये, नासिकापृष्ठे, जानन्ति स्म? – सर्वं नासिकाग्रंथिविषये !

किं भवता कदापि नासिकायां, कण्ठस्य उपरिभागे एतत् अल्पं स्थानं चिन्तितम्? एतत् वयं चिकित्साशास्त्रे नासिकाग्रसनी इति वदामः । अस्माकं श्वसनतन्त्रस्य निरीक्षणबिन्दुः इव अस्ति। अद्य नासोग्रासः किम्, तस्मिन् किं भवति, तया सह आगच्छन्तः रोगाः कथं रक्षितुं शक्यन्ते इति विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः नासिकाग्रसनी भवतः कण्ठस्य (ग्रसनी) उपरिभागः अस्ति । नासिकापृष्ठतः आरभ्य मुखस्य छतस्य उपरि एव चिन्तयतु । मांसपेशीनां पेटीकारः मार्गः अस्ति । इदं यत् वयं नासिकाद्वारा श्वसामः वायुः अस्माकं वायुनलिकां (श्वासनलिकायाः) माध्यमेन अस्माकं फुफ्फुसेषु गन्तुं शक्नोति।

नासिकाग्रसनी अस्माकं कपालस्य आधारे, पृष्ठभागं प्रति स्थिता अस्ति । नासिकासमीपस्थः कण्ठस्य भागत्वात् वयं श्वसितस्य वायुस्य रोगाणुरजः च निरन्तरं भवति । अत एव ऊर्ध्वश्वसनसंक्रमणानि एतावन्तः प्रचलन्ति ।

नासिकाग्रसस्य कार्याणि कानि सन्ति ?

अधुना नासिकाग्रसि किं भवति इति पश्यामः ।

मुख्यं तु नासिकामार्गेण आगच्छति वायुः शेषश्वसनतन्त्रेण सह संयोजयितुं । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् नासिकातः फुफ्फुसपर्यन्तं वायुं वहन् सेतुः इव अस्ति ।

न केवलं, अन्येषां कतिपयानां महत्त्वपूर्णानां कार्याणां सम्पादनं करोति- १.

• नासिकाग्रसनीमध्यकर्णयोः मध्ये निपीडनं नियन्त्रयति । किं भवन्तः स्मर्यन्ते यत् भवन्तः पर्वतमारोहे कथं कर्णाः पोप् भवन्ति? तत् अस्य सम्बन्धस्य कारणात् यदा भवन्तः झपकी गृह्णन्ति तदा कर्णे दबावः सन्तुलितः भवति।
• अस्माभिः श्वसितस्य वायुतः रजः, मलं, कीटाणुः च छानयति इव ।
• अस्माकं स्वरस्य ध्वनिं आकारयितुं अपि साहाय्यं करोति ।

नासिकाग्रसि किम् अस्ति ?

अस्मिन् अल्पे अन्तरिक्षे अन्ये अपि कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि संरचनानि सन्ति, येषां नाम नासिकाग्रसनी इति ।

यूस्टेचियन ट्यूब

एतौ द्वौ नलिकौ अस्माकं मध्यकर्णं नासिकाग्रसनी सह संयोजयति । ते एव कर्णे निपीडनं समं कुर्वन्ति, कर्णे सञ्चितं अवांछितं द्रवं च निष्कासयन्ति । यदा अस्माकं शीतं भवति तदा अस्माकं कर्णाः बहिः पतन्ति यतः एताः नलिकां अवरुद्धाः भवन्ति ।

एडेनोइड्स

एडेनोइड्स् इति ग्रन्थिः अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्ति । ते नासिकाग्रसस्य ऊर्ध्वपृष्ठभित्तिषु स्थिताः भवन्ति । विशेषतः बाल्यकाले एते एडेनोइड्-इत्येतत् शरीरे प्रविशन्तः विषाणुजीवाणुः इत्यादिभ्यः रोगाणुभ्यः अस्मान् रक्षितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । तथापि प्रायः वयं वृद्धावस्थायां संकुचन्ति, अन्तर्धानं च भवन्ति ।

नासिकाग्रसिं प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः कानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् काः सामान्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ये नासिकाग्रसनीम् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति।

प्रायः अस्मान् प्रभावितं कुर्वती बृहत्तमा समस्या नासिकाशोथः अस्ति ।एषा स्थितिः यस्याः परिचयः भवन्तः 'सामान्यशीत' इति शब्दं श्रुत्वा परिचिताः भवेयुः । किं भवति यत् एकः विषाणुः, प्रायः गैण्डोविषाणुः, नासिकाग्रंथिं प्रविश्य नासिकामार्गं, कण्ठं च प्रफुल्लितं करोति ।

अन्ये परिस्थितयः ये प्रभावितुं शक्नुवन्ति ते सन्ति : १.

• वर्धिताः एडेनोइड्स् : नित्यं संक्रमणं, एलर्जी, अन्ये वा शोथकारकाः लघुबालेषु एडेनोइड्स् सूजनं कर्तुं शक्नुवन्ति । अनेन नासिकाद्वारा श्वसनस्य कष्टः, खर्राटः, मुखस्य श्वसनं च इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
• बहुअङ्गुष्ठशोथेन सह ग्रेनुलोमेटोसिसः : एषा दुर्लभा स्थितिः अस्ति यया नासिकाग्रसनी, फुफ्फुस, वृक्कयोः रक्तवाहिनीषु शोथः भवति
• नासिकाग्रसनीपुटी : पुटी द्रवपूरितः पुटः भवति । एतेषां पुटीः ये नासिकाग्रसि भवन्ति ते प्रायः लक्षणं न जनयन्ति । परन्तु यदि ते विशालाः भूत्वा लक्षणं जनयन्ति तर्हि तेषां शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनस्य आवश्यकता भवेत् ।
• सौम्य नासिकाग्रसनी-अर्बुदः : एते अपि दुर्लभाः सन्ति । यद्यपि ते कर्करोगादिषु शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति तथापि तेषां वृद्धिः भवति, गम्भीरलक्षणं च जनयितुं शक्यते । उदाहरणं किशोर-नासोफैरिन्जियल-एन्जिओफाइब्रोमा इति एकः प्रकारः अर्बुदः अस्ति, यः बालकेषु भवति ।
• नासिकाग्रसनी-कर्क्कटः : नासिकाग्रसनी-कर्क्कटः नासोग्रसनी-कर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अस्य एकं मुख्यं लक्षणं कण्ठस्य पृष्ठभागे वेदनाहीनपिण्डस्य दर्शनं भवेत् ।

एतेषां रोगानाम् लक्षणं कानि सन्ति ?

अतः यदि अस्य नासिकाग्रसस्य समस्या अस्ति तर्हि अस्माकं कीदृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्यन्ते ?

सामान्यतः दृश्यमानानि लक्षणानि

एते प्रायः शीतसदृशैः अवस्थाभिः सह सम्बद्धाः भवन्ति : १.

• कासः
• कण्डूयमानं वा जलयुक्तं नेत्रं वा
• किञ्चित् श्रान्तता, श्रान्तता
• नासिका धावति
• श्वासः
• व्रणित कंठ
• नित्यं कर्णसंक्रमणं (विशेषतः लघुबालानां) २.
• नासिकासंकोचनं, भवतः नासिका "अवरुद्धा" इव भावः ।
• नासिकाोत्तर ड्रिप

गम्भीरस्थितीनां लक्षणानि भवेयुः वस्तूनि

एते लक्षणानि सर्वदा गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवन्ति, परन्तु यदि ते सन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति :

• नित्यं तीव्रं शिरोवेदना, कण्ठवेदना, नासिकाशोथः वा
• दृष्टि परिवर्तते
• मुखस्य वेदना वा जडता वा
• कर्णवेदना वा कर्णयोः ध्वनिः वा
• नासिकायां कण्ठे कण्ठे वा पिण्डः
• श्वसनं वक्तुं वा श्रवणं वा कष्टम्

नासिकाग्रसनीपरीक्षायाः विधयः के सन्ति ?

खैर, यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि वैद्यः नासिकाग्रसनीसमस्यायाः निदानं कथं करोति ?

सामान्यतया क्रियमाणाः अनेकाः परीक्षणाः सन्ति- १.

• Nasofaryngeal swab: Covid महामारीकाले भवन्तः स्मर्यन्ते यदा ते भवतः नासिकायां नमूना ग्रहीतुं स्वाबस्य उपयोगं कुर्वन्ति स्म। तथैव कार्यं करोति। एतेन संक्रमणं जनयन्तः विषाणुः जीवाणुः च चिन्तयितुं शक्यते ।
• नासिका अन्तःदर्शनम् : अस्मिन् नासिकामार्गेषु, साइनसगुहासु च परीक्षणार्थं नासिकायां संलग्नं कॅमेरायुक्तं पतलीं लचीलं नलिकां पारयितुं भवति एतेन अन्तः शोफः, अर्बुदः इत्यादीनि वस्तूनि अधिकतया द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• इमेजिंग् परीक्षणम् : कदाचित् अन्तः किमपि असामान्यवृद्धिः अथवा अर्बुदः अस्ति वा इति परीक्षितुं एक्स-रे अथवा सीटी स्कैन् इत्यादीनां परीक्षणानां आवश्यकता भवति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

यदा चिकित्सायाः विषयः आगच्छति तदा तस्य स्थितिः अवलम्बते ।

• शीता इत्यादीनि वस्तूनि प्रायः प्रायः एकसप्ताहे एव स्वयमेव सुदृढां भवन्ति । कुञ्जी अस्ति यत् प्रचुरं जलं पिबितुं किञ्चित् विश्रामं च प्राप्नुयात्।
• यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि वैद्यः प्रतिजीवनानि निर्धारयितुं शक्नोति .
• यदि बालस्य एडेनोइड्स् विस्तारिताः भवन्ति, श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनां समस्यानां कारणं भवति तर्हि एडेनोइडेक्टोमी इति शल्यक्रियाद्वारा तेषां निष्कासनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति
• अपि च यदि लक्षणं जनयन्तः पुटीः, अर्बुदाः च सन्ति तर्हि तेषां शल्यक्रियाद्वारा अपि निष्कासनस्य आवश्यकता भविष्यति ।
• नासिकाग्रसनी-कर्क्कटस्य चिकित्सा अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति, यथा व्यक्तिस्य चिकित्सास्थितिः, कर्करोगस्य अवस्था च ।

नासिकाग्रंथिं स्वस्थं कथं स्थापयितव्यम् ?

अस्माकं नासिकाग्रसनी स्वस्थं स्थापयितुं सर्वोत्तमं कार्यं शीतादिश्वसनसंक्रमणं परिहरितुं प्रयत्नः करणीयः । तस्य विषये अस्माभिः किं कर्तव्यम् ?

• आवश्यके सति एकान्तवासं कुरुत : रोगाक्रान्ताभ्यः जनाभ्यः दूरं तिष्ठन्तु। यदि त्वं व्याधितः असि तर्हि गृहे स्थित्वा अन्येभ्यः दूरं भव । एतत् भवतः अन्येषां च कृते हितकरम् अस्ति।
• हस्तौ स्वच्छौ भवतु : साबुनेन जलेन च बहुधा हस्तौ प्रक्षाल्य, अथवा हस्तसेनेटाइजरस्य उपयोगं कुर्वन्तु। विशेषतः कासस्य, श्वासस्य, नासिकाप्रवाहस्य, भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं च हस्तप्रक्षालनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि स्वच्छानि स्थापयन्तु : बहुधा स्पृष्टानि पृष्ठानि यथा क्रीडासामग्री, द्वारस्य ग्रन्थिः, दूरभाषः च स्वच्छं कुर्वन्तु तथा च कीटाणुनाशकस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• कासस्य वा श्वासस्य वा समये शिष्टः भवतु : यदि कासः वा श्वासः वा कर्तव्यः भवति तर्हि अन्येभ्यः दूरं स्थापयन्तु। मुखं नासिकां च ऊतकेन आच्छादयन्तु। यदि ऊतकं न प्राप्यते तर्हि कोणे कासन्तु वा श्वासं कुर्वन्तु । अनेन रोगाणां प्रसारः बहु न्यूनीकरोति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

ठीकम्, अतः अस्माकं कदा वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकता अस्ति ?

स्मर्यतां यत् यदि भवतः १० दिवसाभ्यधिकं यावत् सामान्यशीतस्य लक्षणं भवति, अथवा यदि भवतः मनसि लक्षणं असामान्यं वा तीव्रं वा भवति तर्हि भवता अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहः प्राप्तव्यः

विशेषतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

• शीतलं भवति
• १० दिवसाभ्यः अधिकं यावत् शीतस्य लक्षणं भवति
• ज्वरः विशेषतः लघुबालेषु
• इन्फ्लूएन्जा-सदृशाः लक्षणाः यथा ज्वरः, शरीरस्य वेदना, अत्यन्तं श्रान्तता च
• बहुधा शिरोवेदना, कण्ठवेदना, नासिकाशोथः वा
• नासिकायां कण्ठे कण्ठे वा पिण्डः
• कर्णवेदना वा कर्णयोः ध्वनिः वा
• यदि भवन्तः भवतः लक्षणं असामान्यतया तीव्रं अनुभवन्ति
• यदि भवतः श्वसनं, वक्तुं, श्रवणं वा कष्टं भवति

संक्षेपेण स्मर्तव्याः विषयाः

अतः, वयं नासिकाग्रसस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः।

यद्यपि नासिकाग्रंथिं न द्रष्टुं शक्नुमः तथापि यदा किमपि दोषः भवति तदा वयं तत् अनुभवितुं शक्नुमः । शीतः, सूजनयुक्ताः एडेनोइड् इत्यादयः सामान्याः परिस्थितयः शरीरस्य अस्य भागस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र अत्यन्तं दुर्लभतया कर्करोगः सौम्यवृद्धिः वा विकसितुं शक्नोति ।

अतः यदि भवतः वा भवतः बालकस्य वा नासिकाग्रससम्बद्धं किमपि वेदना वा असामान्यलक्षणं वा भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः विशेषतः यदि सप्ताहस्य दशदिनानां वा अनन्तरं शीतस्य लक्षणं न शाम्यति तर्हि भवद्भिः अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहः प्राप्तव्यः । स्वस्थः भवितुं अस्माकं कृते एतादृशानां लघुवस्तूनाम् अपि पालनं हितकरं, किम्?

` नासिकाग्रसनी, गले संक्रमणं, नासिकापृष्ठं, श्वसनमार्गः, एडेनोइड्स्, शीतकालः, नासिकाकर्क्कटः