भवतः मेरुदण्डस्य मध्यभागस्य विषये ज्ञास्यामः ? - अर्थात् वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डः !

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः मेरुदण्डस्य महत्त्वं कियत् अस्ति? अस्य मेरुदण्डस्य अनेकाः भागाः सन्ति ये अस्मान् बलं ददति, अस्मान् ऊर्ध्वं धारयन्ति, अस्माकं मेरुदण्डस्य रक्षणं च कुर्वन्ति । अद्य वयं तस्य अतीव विशेषस्य, किञ्चित् दीर्घतरस्य भागस्य विषये वदामः। That's the thoracic spine , अथवा अस्माकं पृष्ठस्य उपरिभागः मध्यः च।

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डः वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मेरुदण्डः (भवतः ``मेरुदण्डः'' अथवा ``मेरुदण्डः'' इति अपि ज्ञायते) लघु, परस्परसम्बद्धानां अस्थिसङ्ग्रहः अस्ति ये भवतः कपालस्य आधारात् भवतः नितम्बस्य आधारे भवतः पुच्छास्थिपर्यन्तं धावन्ति एतत् भवतः मेरुदण्डस्य रक्षणं करोति ।

अधुना अस्य मेरुदण्डस्य मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति- १.

• गर्भाशयस्य मेरुदण्डः : एषः भवतः कण्ठे मेरुदण्डस्य भागः अस्ति ।
• वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डः - अद्य वयं एतस्य विषये वदामः, भवतः पृष्ठस्य उपरिभागः, मध्यभागे च। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः कण्ठस्य अधः यावत् भवतः पृष्ठपार्श्वस्य अधः एव विस्तृतं भवति । एषः मेरुदण्डस्य दीर्घतमः भागः अस्ति ।
• काठस्य मेरुदण्डः : एषः भवतः मेरुदण्डस्य अधोभागः अस्ति, यः "पृष्ठस्य अधःभागः" इति प्रसिद्धः ।

अतः, वक्षस्थलस्य मेरुदण्डः कशेरुका इति १२ लघुअस्थिभिः निर्मितः भवति । एतेषां लेबलं T1 तः T12 (T `Thoracic` इति भवति) इति । एतान् कशेरुकान् परस्परं उपरि स्तम्भितानि लघुखण्डानि इव चिन्तयन्तु । एते मिलित्वा भवतः मेरुदण्डं निर्मान्ति । एतेषां अस्थिनां मध्ये कुशन इव मृदुभागाः सन्ति येषां नाम अन्तरकशेरुकचक्राः सन्ति । एते एव भवन्तं नमनं, विवर्तनं च कर्तुं शक्नुवन्ति, ते च मेरुदण्डे आघातान् अपि अवशोषयन्ति ।

अन्यत् अस्ति, अस्य वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य परितः बहवः वस्तूनि सन्ति , यथा मांसपेशी , तंत्रिका , कण्डरा (एते स्नायुः अस्थिभिः सह संयोजयन्ति), तथा च स्नायुबन्धाः (एते एव अस्थिः परस्परं संयोजयन्ति) एतानि सर्वाणि मिलित्वा भवतः सम्यक् गतिं कर्तुं भवतः शरीरस्य स्थिरतां च ददाति । अस्य सम्पूर्णस्य मेरुदण्डस्य मध्ये भवतः मेरुदण्डः धावति । तार इव एषा मेरुदण्डः एव मस्तिष्कात् शेषशरीरपर्यन्तं सन्देशान् वहति, शरीरात् पुनः मस्तिष्कं प्रति सन्देशान् वहति

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डः अस्मान् के लाभान् ददाति ?

अयं वक्षःस्थलमेरुदण्डः अस्माकं शरीरे यत् सेवां करोति तत् न लघु पराक्रमम् । एतानि कार्याणि अवलोकयन्तु- १.

• मेरुदण्डस्य तंत्रिकानां च रक्षणम् : यदा कशेरुकाः परस्परं उपरि स्तम्भिताः भवन्ति तदा ते मध्ये विशालं छिद्रं (`(vertebral foramen)`) निर्मान्ति एते सर्वे छिद्राः मिलित्वा मेरुदण्डस्य कृते नलीरूपं मार्गं निर्मान्ति । एतेन अत्यन्तं संवेदनशीलस्य मेरुदण्डस्य रक्षणं भवति ।
• पृष्ठपार्श्वयोः सह संयोजनम् : १.वक्षःस्थलस्य कशेरुकस्य एकं विशिष्टं विशेषता अस्ति यत् भवतः पृष्ठपार्श्वयोः (`(पृष्ठपार्श्वयोः)`) आगत्य तेषां सह सम्बद्धता भवति । तथापि अधः पृष्ठपार्श्वद्वयम् एवं न संयोज्यते ।
• वक्षःस्थलस्य उदरस्य च समर्थनम् : भवतः वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डः भवतः पृष्ठपार्श्वस्य स्थिरतां ददाति । क्रमेण भवतः पृष्ठपार्श्वपञ्जरं भवतः वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य समर्थनं करोति । एतौ मिलित्वा भवतः हृदयं, फुफ्फुसं च इत्यादीनां महत्त्वपूर्णानां अङ्गानाम् रक्षणं कुर्वतः । आश्चर्यं यत् एते सन्धिः अतीव प्रबलाः सन्ति तथा च एतेषां अङ्गानाम् रक्षणं कुर्वन्ति तथापि ते भवन्तं श्वसिते (निःश्वासं श्वासं च गृह्णन्ति) तदा अपि गतिं कर्तुं शक्नुवन्ति
• शरीरस्य गतिं अनुमन्यमानम् : कशेरुकयोः (`(अन्तरकशेरुकचक्राः)`) मध्ये मृदुचक्राः ये मया पूर्वं उक्ताः, ते एव पृष्ठस्य बलं न हास्यन्ति, मोचयितुं, विवर्तयितुं च शक्नुवन्ति सम्पूर्णस्य मेरुदण्डस्य वक्षस्थलस्य मेरुदण्डः एव सः क्षेत्रः यः अधिकतमं परिभ्रमितुं शक्नोति (`(भ्रमणम्)`) । परन्तु अग्रे नमनं (`(flexion)`) पृष्ठतः नमनं (`(extension)`) च अस्मिन् क्षेत्रे किञ्चित् न्यूनम् अस्ति ।

किं त्वं जानासि ? अस्माकं मेरुदण्डस्य स्वाभाविकतया त्रीणि वक्राणि सन्ति । गर्भाशयस्य मेरुदण्डः कटिमेरुदण्डः च "C" आकारेण (`(lordosis)`) अन्तः वक्रौ भवतः । परन्तु यदा अस्य वक्षस्थलस्य मेरुदण्डस्य कशेरुकाः एकत्र आगच्छन्ति तदा ते "पश्चात् C" (`(kyphotic curve)`) इव पृष्ठतः निर्गतं वक्रं निर्मान्ति एते वक्राः अस्माकं कृते सन्तुलितरूपेण स्थातुं, ऊर्ध्वं स्थातुं च अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डात् काः तंत्रिकाः बहिः आगच्छन्ति ?

वयं पूर्वं उक्तवन्तः यत् वक्षःस्थले १२ कशेरुकाः (T1-T12) सन्ति । एतेषां प्रत्येकस्य कशेरुकस्य कृते मेरुदण्डात् तंत्रिकाः बहिः आगच्छन्ति । एताः तंत्रिकाः एव भवतः शरीरस्य कतिपयेषु भागेषु संवेदनाम्, गतिं च प्रयच्छन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

• T1 तथा T2 तंत्रिकाः : एताः तंत्रिकाः भवतः ऊर्ध्ववक्षःस्थलात् भवतः बाहून् अङ्गुलीषु च धावन्ति । T1 तंत्रिका भवतः स्कन्धे तंत्रिकाजालस्य (``brachial plexus'') भागः अस्ति । एतत् जालम् मेरुदण्डात् भवतः बाहून् अङ्गुलीषु च गतिं इन्द्रियसन्देशं च वहति ।
• तंत्रिकाः T3 तः T5 पर्यन्तं : एताः तंत्रिकाः भवतः वक्षःस्थलस्य भित्तिं प्रति गच्छन्ति। एताः तंत्रिकाः मिलित्वा भवतः पृष्ठपार्श्वपञ्जरं, फुफ्फुसं, डायफ्रामं, श्वसनसहायकस्नायुः च नियन्त्रयन्ति ।
• T6 तः T12 पर्यन्तं तंत्रिकाः : एताः तंत्रिकाः भवतः उदरस्य पृष्ठस्य च मांसपेशिनां प्रभावं कुर्वन्ति । एताः तंत्रिकाः केनचित् स्नायुभिः सह भवतः संतुलनं, आसनं च स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, ते अपि भवतः कासस्य सहायकाः भवन्ति ।

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डेन सह सम्बद्धाः महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः के सन्ति ?

वक्षःस्थले मेरुदण्डात् ये तंत्रिकाः निर्गच्छन्ति ते भवतः मस्तिष्कस्य अनेकप्रमुखाङ्गानाञ्च मध्ये सन्देशं प्रसारयन्ति । एते अङ्गाः सन्ति : १.

• फुफ्फुस
• हृदयम्‌
• यकृत
• क्षुद्रान्त्रम्

तदतिरिक्तं यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डः, पृष्ठपार्श्वः च मिलित्वा भवतः फुफ्फुसस्य हृदयस्य च रक्षणं कवचवत् कार्यं कुर्वन्ति ।

वक्षस्थलस्य मेरुदण्डः केन निर्मितः ?

अस्य महत्त्वपूर्णस्य विभागस्य निर्माणं कृत्वा केचन प्रमुखवस्तूनि पश्यामः :

• कशेरुकाः : सम्पूर्णे मेरुदण्डे ३३ कशेरुकासु १२ वक्षस्थलमेरुदण्डे सन्ति । एते परस्परं उपरि सञ्चिताः भवन्ति येन मेरुदण्डस्य नहरः निर्मीयते । एते कशेरुकाः गन्तुं शक्नुवन्ति, येन वयं भिन्नस्थानेषु गन्तुं शक्नुमः ।
• Facet joints : एते सन्धिः सन्ति यत्र कशेरुकाः परस्परं सम्बद्धाः भवन्ति । एतेषु सन्धिषु उपास्थिनामकं स्खलितं ऊतकं भवति । अनेन कशेरुकाः परस्परं सहजतया स्खलितुं शक्नुवन्ति । एते मुखसन्धिः एव भवन्तं विवर्तयितुं, भ्रमितुं च शक्नुवन्ति । ते शरीरस्य लचीलतां स्थिरतां च ददति ।
• अन्तरकशेरुकचक्राः : एतेषां विषये वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः। ते कशेरुकयोः मध्ये समतलाः, गोलकुशनाः सन्ति। ते आघात अवशोषकाः ('आघात अवशोषकाः') इति कार्यं कुर्वन्ति । प्रत्येकं चक्रं मृदु, जेली-सदृशं केन्द्रं, तस्य परितः लचीलं वलयम् च भवति ।
• मेरुदण्डः तंत्रिकाः च : मेरुदण्डः तंत्रिकातन्तुनां पुटम् अस्ति । शिरःमुकुटात् मेरुदण्डस्य आधारपर्यन्तं धावति । अस्मात् मेरुदण्डात् प्रत्येकं पार्श्वे प्रायः ३१ तंत्रिकायुगलानि निर्गच्छन्ति । केवलं वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डात् १२ तंत्रिकायुगलानि बहिः आगच्छन्ति । एताः तंत्रिकाः मस्तिष्कात् मांसपेशीषु सन्देशान् वहन्ति ।
• मृदु ऊतकाः : स्नायुबन्धाः कशेरुकान् एकत्र संयोजयन्ति, मेरुदण्डं स्थाने स्थापयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । मांसपेशिकाः समर्थनं ददति, पृष्ठस्य चालने च सहायतां कुर्वन्ति । कण्डराः मांसपेशिनां अस्थिभिः सह संयोजयन्ति, मेरुदण्डस्य चालने च सहायकाः भवन्ति ।

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य वेदनायाः सामान्यकारणानि कानि सन्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डः गर्भाशयस्य कटिमेरुदण्डस्य इव सुलभतया क्षतिग्रस्तः वा वेदनायुक्तः वा न भवति , यतः अन्येभ्यः भागेभ्यः किञ्चित् कठोरतरं स्थिरतरं च भवति

परन्तु यदि भवतः ऊर्ध्वमध्यपृष्ठे वेदना भवति तर्हि तस्य अनेकाः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । यतो हि अस्मिन् क्षेत्रे बहवः परस्परं सम्बद्धाः अस्थि, तंत्रिका, स्नायुः, स्नायुबन्धः, कण्डरा च सन्ति । केचन मुख्यकारणानि पश्यामः- १.

• मांसपेशीनां जलनम् अथवा तनावः : प्रायः गलत् स्थाने उपविश्य दीर्घकालं यावत् उपविष्टस्य कारणेन एतत् भवति . अनेन स्नायुषु कठिनता, वेदना च भवितुम् अर्हति ।
• स्नायुबन्धस्य मोचः : यदि सहसा किमपि भवति यथा पृष्ठस्य उपरिभागस्य विवर्तनं तर्हि तत्रत्याः स्नायुबन्धाः सीमातः परं प्रसारयितुं शक्यन्ते । तदापि वेदना भविष्यति।
• आघातः - पतनेन पृष्ठे कठिनप्रहारेन वा वेदना भवितुम् अर्हति । परन्तु मेरुदण्डस्य अन्येभ्यः भागेभ्यः अपेक्षया वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डः बलवत्तरः भवति इति कारणतः अस्मिन् क्षेत्रे अस्थिभङ्गाय बहु बलस्य आवश्यकता भवति (``भङ्गः'') तदतिरिक्तं पृष्ठपार्श्वयोः चोटः वक्षःस्थलस्य तंत्रिकाः अपि प्रभावितं कृत्वा वेदनाम् अपि जनयितुं शक्नोति ।
• अतिप्रयोगस्य चोटः : यदा भवन्तः पुनः पुनः समानानि गतिं कुर्वन्ति , यथा, उत्थापनं, मोचनं, विवर्तनं वा, तदा लघुक्षतिः (`(सूक्ष्म-क्षतिः)`) भवितुं शक्नोति, पृष्ठवेदना च जनयितुं शक्नोति

अस्य अतिरिक्तं वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य वेदना मेरुदण्डेन सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धाभिः अवस्थाभिः अपि भवितुम् अर्हति : १.

• मेरुदण्डस्य अर्बुदः : यद्यपि मेरुदण्डे कुत्रापि तेषां विकासः भवितुम् अर्हति तथापि प्रायः मध्यभागे, अधःभागे च विकसितः भवति । ते प्रायः मेरुदण्डस्य अन्यभागे प्रसृतस्य (मेटास्टेटिक कर्करोगस्य) कर्करोगस्य भागाः भवन्ति । घातकः (कर्क्कटः) सौम्यः (अकर्क्कटः) वा, मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य मुख्यं लक्षणं पृष्ठवेदना भवति । एषा वेदना प्रायः जडः, पीडितः वेदना भवति । एषा वेदना रात्रौ अधिका भवितुम् अर्हति, निद्रां च बाधितुं शक्नोति ।
• मेरुदण्डस्य भङ्गः : यद्यपि अन्येषां मेरुदण्डस्य भङ्गानाम् अपेक्षया वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य भङ्गः न्यूनः भवति तथापि अस्थिविकारः (अस्थिक्षयस्य कारणं भवति इति रोगः) येषां जनानां अस्थिः दुर्बलाः भवन्ति इति कारणेन तेषां जोखिमः अधिकः भवति अस्थिरोगयुक्तः व्यक्तिः सहसा विकृष्य वा कठिनतया श्वासं गृह्णाति चेत् वक्षःस्थलस्य कशेरुकं भङ्गयितुं शक्नोति ।

वक्षःस्थले मेरुदण्डे किं परिवर्तनं भवति, अथवा 'अवक्षयपरिवर्तनम्' ?

एते ``मेरुदण्डस्य क्षयकारी परिवर्तनाः'' मेरुदण्डस्य अस्थिगठिया , स्पोण्डिलोसिस्, क्षयकारी चक्ररोगः च इति अपि उच्यन्ते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा कशेरुकयोः मध्ये मृदुचक्राः जीर्णाः भवन्ति, शुष्काः भवन्ति, लघुः भवन्ति । ततः कशेरुकयोः मध्ये अन्तरिक्षं न्यूनीभवति, येन विविधाः समस्याः भवन्ति ।

परन्तु एते परिवर्तनाः वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य अपेक्षया कण्ठे (गर्भाशयस्य मेरुदण्डे) तथा पृष्ठस्य अधःभागे (कटिमेरुदण्डे) अधिकतया भवन्ति ।

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डं प्रभावितं कुर्वन्ति सामान्याः कानि सन्ति ?

वक्षस्थलस्य मेरुदण्डस्य कशेरुकं, मेरुदण्डं, तंत्रिकामूलं वा प्रत्यक्षतया प्रभावितं कुर्वन्ति अनेकाः अवस्थाः सन्ति ।

• काइफोसिस् : एतत् मेरुदण्डस्य अग्रे वक्रता भवति, यस्य परिणामेण "कुब्जः" अथवा अग्रे-स्लुन्ग् मुद्रा भवति । एतत् तदा भवति यदा वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य कशेरुकाः किलरूपाः भवन्ति । काइफोसिस् इत्यस्य प्रकाराः सन्ति, यथा जन्मजात काइफोसिस्, आसनस्य काइफोसिस्, श्यूरमैन् रोगः च ।
• बालरोगः किशोरः च स्कोलियोसिसः : एषः बालस्य मेरुदण्डस्य पार्श्ववक्रता वा वक्रता वा भवति । स्कोलियोसिस् मृदुतः तीव्रपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । स्कोलियोसिस् अधिकतया वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डं प्रभावितं करोति । प्रौढेषु स्कोलियोसिसः अपि भवितुम् अर्हति ।
• वक्षस्थल रेडिकुलोपैथी : १.एतत् तदा भवति यदा वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डे (पृष्ठस्य उपरिभागः) तंत्रिकामूलं संपीडितं भवति, येन सम्पूर्णशरीरे वेदना, जडता,/अथवा संवेदनाक्षयः इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति परन्तु वक्षःस्थले मेरुदण्डे रेडिकुलोपैथी अतीव दुर्लभा भवति ।

तदतिरिक्तं अन्ये अवस्थाः ये मेरुदण्डे अर्थात् वक्षःस्थले कुत्रापि भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• अस्थिस्पर्स् / अस्थिकोशिका : एतानि अस्थिभ्यः बहिः निर्गच्छन्ति वृद्धिः ।
• हर्नियायुक्तचक्रम् : कशेरुकयोः मध्ये हर्नियायुक्तः चक्रः ।
• मायलोपैथी : मेरुदण्डस्य भृशं संपीडितस्य लक्षणानाम् सङ्ग्रहः ।
• अस्थिशोथः : कशेरुकाणां जीवाणुजन्य वा कवकसंक्रमणं वा ।
• मेरुदण्डस्य चोटः : प्रायः आकस्मिकस्य, तीव्रस्य दुर्घटनायाः परिणामेण एतत् भवति ।
• मेरुदण्डस्य संकुचनम् : मेरुदण्डस्य मार्गस्य संकुचनं भवति ।

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य चोटः का भवति ?

कशेरुकसंपीडनभङ्गः (VCFs) वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य सर्वाधिकं सामान्यः चोटः भवति । मेरुदण्डे कशेरुकः संपीडितः, मर्दितः च भवति तदा ते भवन्ति । अनेन तीव्रवेदना, मेरुदण्डस्य विकृतिः, ऊर्ध्वतायाः हानिः च भवितुम् अर्हति ।

एते भङ्गाः विशेषतः वक्षःस्थलस्य अधः मेरुदण्डे सामान्याः भवन्ति । प्रायः अस्थिरोगेण , लघुदुर्घटनाभिः च भवन्ति । परन्तु अस्थिरोगरहितेषु जनासु अपि ते गम्भीरदुर्घटनायाः (यथाकारदुर्घटना) अथवा मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य अनन्तरम् अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य तंत्रिकाक्षतेः कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि वक्षःस्थलमेरुदण्डे तंत्रिकाः मेरुदण्डः वा क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तर्हि क्षतिप्रकृतेः (पूर्णः अपूर्णः वा) वक्षःस्थले कुत्र क्षतिः भवति इति च आधारेण भवन्ति

मुख्यलक्षणं वेदना, दुर्बलता, तथा/वा जडता भवति यत् बाहू, पादौ, पृष्ठपार्श्वयोः परितः वा विकीर्णं भवति .

तदतिरिक्तं निम्नलिखितलक्षणं अपि भवितुं शक्नोति ।

• हस्तपादयोः संवेदनाक्षयः पूर्णतया वा।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• जननेन्द्रियस्य गुदस्य वा परितः संवेदनाया: हानि:।
• मूत्रं मलं वा नियन्त्रयितुं कष्टम्।
• मलावरोध।

महत्त्वपूर्णम् : यदि दुर्घटनायाः अनन्तरं एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्याः वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य रोगानाम् निदानं कथं कुर्वन्ति ?

प्रथमं भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सास्थितिः, भवतः औषधानि च पृच्छति, भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । ततः, ते यत्किमपि आवश्यकं परीक्षणं स्कैन् च आदेशयिष्यन्ति।

एतेषु परीक्षणेषु अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• CT scan (Computed Tomography - CT scan): अस्मिन् शरीरस्य अन्तः विस्तृतचित्रं ग्रहीतुं एक्स-रे, सङ्गणकस्य च उपयोगः भवति ।
• MRI scan (Magnetic Resonance Imaging - MRI): अस्मिन् विस्तृतचित्रं ग्रहीतुं विशालस्य चुम्बकस्य, रेडियोतरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगः भवति । मेरुदण्डस्य, तंत्रिकानां, चक्राणां च समस्यां अन्वेष्टुं अतीव सहायकं भवति ।
• क्ष-किरणाः : एते अस्थि-मृदु-उपस्थानां चित्राणि गृह्णन्ति ।
• EMG (Electromyogram - EMG) and Nerve conduction studies: एते परीक्षणाः भवतः तंत्रिकानां मांसपेशिनां च स्वास्थ्यस्य कार्यस्य च जाँचं कुर्वन्ति ।
• मायलोग्रामः - एषा विशेषा प्रतिबिम्बपरीक्षा अस्ति यत् कशेरुकाणां चक्राणां च, मेरुदण्डस्य, तंत्रिकानां च मध्ये सम्बन्धं पश्यति ।

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य रोगानाम् उपचाराः के सन्ति ?

वक्षस्थलमेरुदण्डं प्रभावितं कुर्वतीषु अनेकेषु स्थितीषु अशल्यचिकित्सा (उदाहरणार्थं शारीरिकचिकित्सा, एपिड्यूरल स्टेरॉयड् इन्जेक्शन् (ESIs)) अपि च शल्यचिकित्सा च भवति

भवतः चिकित्सा भवतः स्थितिः कारणं, तस्याः तीव्रता, भवतः समग्रस्वास्थ्यं च निर्भरं भविष्यति । भवन्तः भवतः वैद्यः च मिलित्वा भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यन्ति।

कथं मम वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?

मेरुदण्डं स्वस्थं स्थापयितुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• सुप्तस्य पृष्ठं विरामं ददातु : आरामदायकं गद्दा, तकिया च चिनुत। सुप्तस्य समये मेरुदण्डं प्राकृतिकरूपेण संरेखितं कर्तुं प्रयतध्वम्।
• पृष्ठस्य उदरस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्तु : यदा एताः मांसपेशिका: (`(कोर-स्नायुः)`) प्रबलाः भवन्ति तदा ते मेरुदण्डस्य उत्तमं समर्थनं ददति।
• उत्तमं आसनं धारयन्तु दीर्घकालं यावत् उपविष्टं न्यूनीकरोतु : स्थित्वा उपविष्टौ च उत्तममुद्रां धारयन्तु। दीर्घकालं यावत् उपविष्टं परिहरन्तु। नियमितविरामं कृत्वा उत्तिष्ठन्तु।
• उत्तमजूताः धारयन्तु : उत्तमजूताः मेरुदण्डं संरेखितं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
• अस्थिः दृढं भवतु : आहारस्य विटामिन-डी , कैल्शियमं च प्रचुरं प्राप्नुवन्तु । येषां अस्थिरोगः अस्ति अथवा येषां जोखिमः अस्ति तेषां कृते एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डस्य विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यथा पूर्वं उक्तं, मेरुदण्डस्य अन्येभ्यः भागेभ्यः (यथा कण्ठः, पृष्ठस्य अधःभागः च) अपेक्षया वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डः अधिकतया क्षतिग्रस्तः भवति, न्यूनवेदना च भवति

अधिकांशतः ऊर्ध्वमध्यपृष्ठवेदना अस्थायीकारणेन भवति, यथा मांसपेशीनां तनावः अथवा स्नायुबन्धस्य तनावः ।

किन्तु,

• यदि भवतः उपरिभागस्य/मध्यपृष्ठस्य वा आकस्मिकं तीव्रं वेदना अस्ति ,
• अथवा क्रमेण वेदना वर्धते , .
• यदि भवतः कर्करोगस्य इतिहासः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं विशेषतया महत्त्वपूर्णं भवति , यतः अस्मिन् क्षेत्रे मेरुदण्डस्य अर्बुदस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति।

अपि च यदि भवन्तः दुर्घटनायां, यथा पतने वा कारदुर्घटने वा पृष्ठे चोटं प्राप्नुवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तुम् अत्यावश्यकम् ।

अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि (Take-Home Message)

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डः भवतः मेरुदण्डस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यद्यपि अन्येभ्यः भागेभ्यः न्यूनं भवति तथापि यदि भवतः पृष्ठस्य उपरिभागस्य मध्यभागे वा निरन्तरं वेदना भवति तर्हि चिन्ता महत्त्वपूर्णा वैद्यं दृष्ट्वा परीक्षां कृत्वा वेदनायाः कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं श्रेयस्करम् । तदा भवन्तः सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। मेरुदण्डस्य पालनं कुर्वन्तु, स्वस्थः च तिष्ठन्तु!

` मेरुदण्ड, वक्षस्थल मेरुदण्ड, वक्षस्थल मेरुदण्ड, पीठ दर्द, तंत्रिका, कशेरुका, रीढ़ की हड्डी