किं त्वं योनिविषये एतानि वस्तूनि जानासि ? वार्तालापं कुर्मः !

योनिः भवतः शरीरस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । परन्तु बहवः जनाः तस्य विषये बहु न जानन्ति, कदाचित् किञ्चित् लज्जा वा भयं वा अनुभवन्ति, किम्? परन्तु, अस्माकं शरीरस्य अन्येषां भागानां इव अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । यतः तदा यदि समस्या अस्ति तर्हि शीघ्रं ज्ञात्वा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सुकरं भविष्यति। अतः, अद्य सरलतया, भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण एतस्य विषये वदामः।

योनिः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः योनिः लचीली, मांसपेशीयुक्ता नली अस्ति । भवतः प्रजननशरीरविज्ञानस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यद्यपि जनाः प्रायः "योनिम्" स्त्रियाः सम्पूर्णं प्रजननतन्त्रम् इति चिन्तयन्ति तथापि योनिः वस्तुतः तस्याः तन्त्रस्य एकः भागः एव ।

स्मर्यतां, सर्वेषां योनिः समाना नास्ति। अपि:

• वर्ण
• स्रावः गन्धः च
• हायमेनस्य आकारः
• लम्बता विस्तारश्च

तादृशानि वस्तूनि व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । "सामान्य" रूपं नास्ति, प्रत्येकं योनिः अपि अद्वितीयः अस्ति । परन्तु केचन लक्षणाः यथा असामान्यः योनिस्रावः रक्तस्रावः वा चिकित्सासमस्यायाः सूचकाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति , तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं लज्जां मा कुरुत। एतत् भवतः स्वास्थ्यस्य भागः अस्ति।

योनिस्य कानि कार्याणि सन्ति ?

भवतः योनिः अनेकानि अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• गर्भधारणम् : पुरुषस्य शुक्रस्य स्त्रियाः अण्डपर्यन्तं यात्रा योनितः आरभ्यते । मैथुनकाले शुक्राणुः मुक्तः (स्खलितः) भवति तदा ते योनिद्वारा, गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य, गर्भाशयस्य च सह अण्डं अन्वेष्टुं गच्छन्ति अण्डेन सह शुक्रस्य संयोगोऽयं गर्भधारण उच्यते ।
• प्रसवः - यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि भवतः शिशुः योनिद्वारा एव जन्म प्राप्स्यति । केचन जनाः एतत् "जन्मनालम्" इति अपि वदन्ति ।
• मासिकधर्मः - भवतः गर्भाशयस्य (एण्डोमेट्रिअम) आस्तरणं प्रतिमासं प्रवहति, भवतः योनिद्वारा भवतः शरीरात् बहिः आगच्छति । एतत् वयं भवतः अवधिः, मासिकधर्मः वा वदामः । अस्मिन् काले रक्तस्रावस्य प्रबन्धनार्थं भवन्तः टैम्पोनस्य अथवा मासिकधर्मस्य चषकस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यौनकार्यम् : यौनसम्बन्धः योनिद्वारा भवति । यदा भवतः यौन-उत्साहः भवति तदा योनिभित्तिषु स्थिताः तंत्रिका-अन्ताः सुखस्य, कल्याणस्य च भावः उत्तेजयन्ति । अपि च उत्तेजने योनिः विस्तारं कृत्वा स्नेहनं जनयति । अनेन घर्षणजन्यवेदना न्यूनीभवति ।

स्मर्यतां यत् भवतः योनिः जीवनपर्यन्तं परिवर्तते, विशेषतः हार्मोनलपरिवर्तनेन सह । उदाहरणतया:

* किशोरावस्था

* गर्भावस्था

* रजोनिवृत्ति

>

एतेषु कालेषु परिवर्तनं भवन्तः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति। विशेषतः योनिस्थाः कोशिका: एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य प्रति अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति । प्रजननवर्षेषु भवतः शरीरे अधिकं एस्ट्रोजेन् उत्पाद्यते, रजोनिवृत्तेः अनन्तरं एतत् परिमाणं न्यूनीभवति ।

योनिः कुत्र अस्ति ?

भवतः योनिः भवतः श्रोणिस्य अन्तः, भवतः मूत्राशयस्य (यत्र मूत्रस्य सङ्ग्रहः भवति) भवतः गुदा (यत्र मलः सङ्ग्रहः भवति) च मध्ये अस्ति । योनिस्य "अधः" उद्घाटनं भवति, "ऊर्ध्वभागे" गर्भाशयस्य गर्भाशयस्य च सह सम्बद्धा भवति । केचन श्रोणितलस्नायुः गर्भाशयस्य स्नायुबन्धाः च योनिं स्थाने धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

बहवः जनाः योनिं बाह्यजननाङ्गैः (वल्वा) सह भ्रमयन्ति । परन्तु ते द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः। योनिः भवतः शरीरस्य अन्तः नलीरूपः अङ्गः अस्ति यः बहिः उद्घाटितः भवति । बाह्यजननेन्द्रियं (वल्वा) भवतः शरीरस्य बहिः दृश्यमानानि जननेन्द्राणि सन्ति । अस्मिन् योनिस्य उद्घाटनं, लेबिया, भगशेफः, मूत्रमार्गः च सन्ति ।

योनिभागाः के सन्ति ?

योनिं मुख्यतया त्रयः भागाः विभज्य चिन्तयामः- १.

1. ऊर्ध्वभागः (यत्र गर्भाशयेन सह सम्बद्धः भवति) .

2. अन्तःभागः (योनिभित्तिः) २.

3. अधोभाग (योनि उद्घाटन) .

योनिस्य ऊर्ध्वभागः

भवतः योनिः गर्भाशयात् आरभ्यते। गर्भाशयः कण्ठसदृशः ऊतकखण्डः अस्ति यः योनिं गर्भाशयेन सह संयोजयति । योनिः अधः (गर्भाशयस्य समीपे) किञ्चित् विस्तृता भवति ।

योनिस्य अन्तः (योनिभित्तिः) २.

योनिभित्तिः मुख्यतया त्रयः स्तराः भवन्ति ।

• श्लेष्मस्तरः : एषा स्तरः विशेषकोशिकाभिः निर्मितः भवति यत् योनिभित्तिं आर्द्रं स्वस्थं च स्थापयितुं स्रावं स्रावयति । अस्य रुगाए इति संरचना अस्ति । एते गुच्छाः योनिस्य उद्घाटनस्य सीलीकरणे सहायकाः भवन्ति । ते योनिस्य अन्तः निवसन्तः स्वस्थजीवाणुः, कवकाः (योनिवनस्पतिः) च गृहं ददति ।
• मांसपेशीस्तरः : अस्मिन् स्निग्धस्नायुतन्तुः भवन्ति । एतान् वयं चेतनतया नियन्त्रयितुं न शक्नुमः। एते स्नायुः योनितः द्रवम् बहिः धक्कायितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । "योनिं कठिनं" इति मन्यमानोऽपि भवन्तः वस्तुतः योनिं परितः श्रोणितलस्य स्नायुः कठिनं कुर्वन्ति ।
• एडवेन्टिसिया स्तरः : १.अस्मिन् स्तरे बहु कोलेजनं, लोचनायुक्तं ऊतकं च भवति । एतेन योनिस्य संरचनात्मकं बलं प्राप्यते । एषा एव स्तरः मैथुनस्य प्रसवस्य च समये योनिं प्रसारयितुं विस्तारं च कर्तुं साहाय्यं करोति ।

योनिभित्तिषु उत्तमः रक्तप्रदायः, अनेकाः तंत्रिकाअन्ताः च सन्ति । अत एव योनिः आकारेण आकारेण च परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति । मैथुनसुखस्य स्नेहस्रावस्य च सहायं कुर्वन्ति ।

योनि उद्घाटनम्

योनिः योनि-इन्ट्रोइटस् इति उद्घाटने समाप्तं भवति । एषः भवतः बाह्यजननाङ्गस्य (वल्वा) भागः अस्ति । योनिद्वारस्य उभयतः त्वक्पुटाः सन्ति । अन्तः गुच्छाः लेबिया माइनोरा इति उच्यन्ते , बहिः स्थिताः गुच्छाः लेबिया मेजोरा इति उच्यन्ते |

कदाचित्, भवतः अन्तः लेबिया योनिस्य उद्घाटनं पूर्णतया वा आंशिकरूपेण वा आच्छादयति स्यात् । तस्मिन् सति केवलं पार्श्वतः पार्श्वे अङ्गुलीः चालयित्वा एव योनिस्य उद्घाटनं अनुभवितुं शक्यते ।

योनि उद्घाटनं भवतः बाह्यप्रजननक्षेत्रे त्रयाणां आवश्यकानां उद्घाटनानां मध्ये एकम् अस्ति ये भवतः शरीरस्य अन्तः बहिश्च संयोजयन्ति । मूत्रच्छिद्रं उपरि भवति। योनिः उद्घाटनं मध्ये भवति। गुदं अधः भवति ।

योनिस्य उद्घाटनसमीपे लघुः कृशः ऊतकखण्डः हायमेन् भवति । भ्रूणस्य विकासात् अवशिष्टेभ्यः ऊतकेभ्यः अस्य निर्माणं भवति । भवतः हायमेनस्य आकारः, आकारः, स्थूलता च भवतः कृते अद्वितीया अस्ति, कालान्तरेण परिवर्तयितुं च शक्नोति ।

योनिः कीदृशः भवति ? कियत् गभीरम् अस्ति ?

योनिः गुच्छैः अथवा गुच्छैः सह खोखला नली इव दृश्यते । अधः (उद्घाटनस्य) अपेक्षया उपरि किञ्चित् विस्तृतं भवति । योनिः उपरि अधः च ऋजुः नास्ति; प्रायः गुदं प्रति किञ्चित् तिर्यक् भवति ।

सामान्यतया योनिः अप्रोत्साहितः सति प्रायः ३ तः ४ इञ्च् (७ तः १० से.मी.) गभीरा भवति । परन्तु यदा उत्तेजितं भवति तदा ४ तः ८ इञ्च् यावत् गभीरं भवितुम् अर्हति । यदा भवतः उत्तेजना भवति तदा बाह्यजननेन्द्रियं प्रति रक्तस्य प्रवाहः वर्धते, येन तस्य विस्तारः भवति । अनेन योनिः "तानयति" । अपि च भवतः उत्तेजने गर्भाशयः किञ्चित् उत्थापयति, येन योनिः प्रसारितः भवति ।

परन्तु योनिस्य परिमाणं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । भवतः वयः, जीनानि, भवतः रजोनिवृत्तिः अभवत् वा इत्यादिषु कारकेषु निर्भरं भवति । श्रोणितलस्य शल्यक्रिया अपि कदाचित् योनिस्य दीर्घतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।

योनिविस्तारः अप्रोत्साहितात् उत्तेजितपर्यन्तं बहु परिवर्तयितुं शक्नोति, प्रसवकाले अपि ।

योनिरूपाः ये जन्मसमये भवितुं शक्नुवन्ति

भ्रूणकाले योनिविकासे केचन परिवर्तनानि भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशैः योनिपरिवर्तनैः सह भवन्तः जायन्ते इति भावः ।

• योनि एजेनेसिस (योनिः अभावः अथवा अविकसः) : १.योनिः सम्पूर्णतया अन्तर्धानं भवेत् अथवा सम्यक् विकासः न भवेत् इति भावः ।
• योनिसेप्टम् : एषा ऊतकस्य भित्तिः अस्ति या योनिं द्विधा विभजति । इयं भित्तिः लम्बवत् (ऊर्ध्वतः अधः) अथवा क्षैतिजः (पार्श्वतः पार्श्वतः) वा भवितुम् अर्हति ।

एतादृशानां परिवर्तनानां चिकित्सा शल्यक्रियाद्वारा कर्तुं शक्यते ।

योनिं प्रभावितं कुर्वन्ति के सामान्याः रोगाः च सन्ति ?

योनिं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकानि अवस्थानि सन्ति । परन्तु सर्वाधिकं प्रचलितः योनिशोथः । एतत् योनिस्य शोथः/संक्रमणं वा भवति । योनिशोथस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• जीवाणुजन्य योनिरोगः (BV) २.
• यौनसंक्रमणानि (STIs) , यथा ट्राइकोमोनियासिसः, क्लैमाइडिया च
• खमीरस्य संक्रमणम्

अन्येषु योनिस्थितिषु अन्तर्भवति : १.

• योनिस्य शुष्कता पतलापनं च (योनिशोषः) : एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य न्यूनतायाः कारणेन योनिस्य भित्तिः शुष्कः पतली च भवति । रजोनिवृत्तेः अनन्तरं एतत् सामान्यम् अस्ति ।
• योनिकर्क्कटः - एषः अतीव दुर्लभः कर्करोगः प्रकारः अस्ति । एच्.पी.वी.-संक्रमणयुक्तेषु जनासु अस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• योनिपुटीः : एते वायुना श्लेष्मा पूतिना वा अन्यैः पदार्थैः पूरिताः पिण्डाः वा फोडाः वा भवन्ति । ते योनि उद्घाटनस्य समीपे योनिस्य अन्तः वा भवितुं शक्नुवन्ति ।
• योनिस्य पतनम् : श्रोणितलस्य मांसपेशीनां दुर्बलतायाः कारणेन योनिः मूलस्थानात् अधः पतति ।
• योनिस्य अश्रुपातः : मैथुनस्य प्रसवस्य वा समये योनिः विदारयितुं शक्नोति ।
• योनिविकारः - योनिस्नायुः स्वयमेव कस्याः संकुचनस्य च स्थितिः ।

योनिस्थितेः लक्षणम्

योनिस्य स्थितिः रोगस्य प्रकारानुसारं विविधानि लक्षणानि उत्पद्यन्ते । केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• मूत्रकाले दाहः (dysuria) २.
• योनिस्रावस्य परिमाणे वर्णे वा परिवर्तनं भवति
• अनियमितं योनिरक्तस्रावः अथवा गुरुः मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः
• कण्डूयमानं दाहं वा योनिषु बाह्यजननेन्द्रियेषु वा
• यौनसम्बन्धे वेदना (dyspareunia) २.
• योनिस्रावः यः दग्धमत्स्यगन्धः
• कुटीरपनीरसदृशः योनिस्रावः

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं वा स्त्रीरोगविशेषज्ञं वा द्रष्टव्यम् ।

मम योनिस्य स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं कानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते ?

भवतः लक्षणानाम् आधारेण वैद्यः (प्रायः स्त्रीरोगविशेषज्ञः) भवतः योनिपरीक्षायै एतादृशानि परीक्षणानि सुचयितुं शक्नोति:

• श्रोणि परीक्षा
• पप परीक्षण
• कोलपोस्कोपी
• योनि पीएच परीक्षण
• यौनसंक्रमणानां परीक्षणं (STI परीक्षणम्) (मूत्रविश्लेषणं वा योनिस्वाब् वा)
• श्रोणि इमेजिंग
• एकः बायोप्सी

कथं मम योनिं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?

अत्र केचन कार्याणि भवन्तः स्वस्य योनिं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नुवन्ति।

• नियमितरूपेण श्रोणिपरीक्षां पैप् परीक्षणं च कुर्वन्तु। योनिं प्रभावितं कुर्वन्ति सर्वेऽपि लक्षणानि न भवन्ति । नियमितपरीक्षा भवतः वैद्यस्य कस्यापि स्थितिः निदानं कर्तुं, आवश्यकतानुसारं चिकित्सां कर्तुं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• योनिस्य अन्तः न धुन्धुमारं कुर्वन्तु। डौचिंग् इत्यनेन जीवाणुनां (योनिवनस्पतिः) प्राकृतिकं संतुलनं बाधितुं शक्यते यत् योनिं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।
• आर्द्रं वा स्वेदितं वा वस्त्रं शीघ्रं परिवर्तयन्तु। योनि-उद्घाटनस्य परितः उष्ण-आर्द्र-वातावरणे दीर्घकालं यावत् संपर्कः भवति चेत् जीवाणु-अथवा कवक-संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते ।
• केगेलव्यायामान् कुर्वन्तु। नियमितरूपेण भवतः श्रोणितलस्य मांसपेशिनां व्यायामः योनिस्य पतनम् इत्यादीनां परिस्थितीनां निवारणे सहायकः भवितुम् अर्हति ।
• सुरक्षितमैथुनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु। योनि-गुदा-मुख-मैथुनस्य समये कण्डोम-आदि-बाध-रक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः यौनक्रीडासामग्रीः साझां कुर्वन्ति तर्हि बाधानां उपयोगं कुर्वन्तु। सुरक्षितमैथुनेन संक्रमणस्य, अवांछितगर्भधारणस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

भवतः योनिं ज्ञात्वा भवतः कृते सामान्यं किम् इति अवगन्तुं भवतः प्रजनन-यौन-स्वास्थ्यस्य कृते सर्वोत्तमकार्यं भवति । यदि भवान् किमपि परिवर्तनं लक्षयति अथवा किमपि अयोग्यमिव अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकं वा स्त्रीरोगविशेषज्ञं वा पश्यन्तु। भवतः योनिविषये कथनं किञ्चित् अटपटे भवितुम् अर्हति । परन्तु भवतः शरीरस्य अन्यः भागः इव महत्त्वपूर्णः अस्ति। भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति, न तु भवतः न्यायाय। अतः किमपि न धारयन्तु, भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

` योनि, महिला स्वास्थ्य, प्रजनन स्वास्थ्य, योनि संक्रमण, पैप परीक्षण, स्त्री रोग, यौन स्वास्थ्य