किं भवन्तः अपि शिशुं प्राप्य एतादृशं स्रावम् अनुभवन्ति ? लोचियायाः विषये वदामः !

नूतना मम्मा इति नाम्ना भवतः शरीरे शिशुं प्राप्त्वा बहु परिवर्तनं भवति । अद्यकाले रक्तसदृशस्य स्रावस्य विषये चिन्तयितुं भवतः सम्भवतः समयः अपि नास्ति। परन्तु भवता स्वशरीरस्य चिकित्सायै किञ्चित् समयः दातव्यः। लोचिया इति एतत् वस्तु प्रसवानन्तरं भवतः शरीरस्य चिकित्साप्रक्रियायाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । अतः, तत् अधिकतया ज्ञातव्यम्, किम्?

लोचिया इति किम् ? सरलतया...

ठीकम्, प्रथमं लोचिया किम् इति पश्यामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लोचिया इति भवतः प्रसवस्य अनन्तरं भवतः योनितः यः स्रावः निर्गच्छति । न केवलं रक्तम्। भवतः गर्भाशयात् रक्तस्य, श्लेष्मस्य, ऊतकस्य च मिश्रणम् अस्ति । भवतः मासिकधर्मस्य गन्धः भवति, तस्य किञ्चित् मस्टी धातुगन्धः अपि भवितुम् अर्हति । कतिपयान् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति । प्रथमेषु दिनेषु किञ्चित् गुरुतरं भवति, ततः क्रमेण न्यूनीभवति ततः सर्वथा अन्तर्धानं भवति।

भवन्तः जानन्ति, गर्भधारणं प्रसवः च वस्तुतः आव्हानात्मकाः सन्ति। भवतः शरीरं भवतः इव अस्मिन् काले बहु परिवर्तनं गच्छति । अतः शिशुं प्राप्त्वा एतादृशं रक्तस्रावस्य विचारः किञ्चित् विक्षोभजनकः भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् भवतः शरीरस्य सामान्यप्रक्रियायाः भागः अस्ति ।

लोचियायाः कानि चरणानि सन्ति ?

लोचियास्रावः न किमपि यत् एकदा एव भवति। मुख्यतया त्रिषु चरणेषु भवति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

1. लोचिया रुबरा

2. लोचिया सेरोसा

3. लोचिया अल्बा

एतेषां प्रत्येकं चरणं कियत्कालं यावत् भवति इति विषये व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति किञ्चित् भेदः भवितुम् अर्हति, तथैव तस्मिन् काले निर्गतस्य स्रावस्य स्वरूपे अपि किञ्चित् भेदः भवितुम् अर्हति

लोचिया रुबरा - प्रथम चरण

इति लोचियायाः प्रथमः चरणः । अस्मिन् काले भवन्तः कानिचन वस्तूनि अपेक्षितुं शक्नुवन्ति-

• स्रावः कृष्णरक्तः लघुरक्तः वा भवितुम् अर्हति |
• किञ्चित् अधिकं रक्तस्रावः भवति, यथा भवतः अवधिः ।
• लघु रक्तपिण्डानां (चतुर्थांशपरिमाणात् लघुतरः) अपि गन्तुं शक्यते ।

अस्मिन् काले भवतः अधोदरस्य किञ्चित् पीडा भवति, यत् भवतः मासिकधर्मस्य सदृशं भवति । यदि भवान् स्तनपानं करोति वा पम्पं करोति वा तर्हि एषा वेदना अधिका भवितुम् अर्हति | लोचिया रुब्रा प्रायः प्रसवस्य अनन्तरं त्रयः चत्वारिदिनानि यावत् स्थास्यति । अस्मिन् काले प्रत्येकं द्वौ त्रयः घण्टाः यावत् विशालः सेनेटरीपैड् (maxi pad) आर्द्रः भवितुम् अर्हति ।

लोचिया सेरोसा - द्वितीय चरण

लोचिया सेरोसा द्वितीयः चरणः अस्ति । अस्मिन् काले स्रावस्य स्वरूपं यथा भवति ।

• वर्णः गुलाबीभूरेण भवति . पूर्वापेक्षया न्यूनं रक्तम् अस्ति।
• लोचिया रुब्रा इत्यस्मात् अधिकंIt has a liquid consistency , किञ्चित् जलवत्।
• स्रावस्य परिमाणं मध्यमं भवति ।
• पूर्वपदस्य अपेक्षया न्यूनाः रक्तपिण्डाः सन्ति, ते सर्वथा अन्तर्धानमपि भवितुम् अर्हन्ति .

लोचिया सेरोसा प्रायः प्रसवस्य चतुर्थदिनात् द्वादशदिनपर्यन्तं भवति ।

लोचिया अल्बा - तृतीयः अन्तिमः च चरणः

एषः लोचियायाः अन्तिमः चरणः अस्ति । अस्मिन् काले भवन्तः कानिचन वस्तूनि अपेक्षितुं शक्नुवन्ति-

• स्रावः पीतशुक्लवर्णं भवति .
• रक्तस्रावः अतीव न्यूनः भवति, सर्वथा अनुपस्थितः अपि भवितुम् अर्हति .
• स्रावस्य परिमाणं अत्यल्पं भवति, किञ्चित् बिन्दुः अपि भवितुम् अर्हति .
• रक्तपिण्डाः सर्वथा न भवन्ति ।

लोचिया अल्बा प्रायः १२ दिवसस्य परितः आरभ्यते, प्रसवस्य अनन्तरं षट् सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति । अस्मिन् काले भवन्तः केवलं कृशं पैन्टी लाइनर् इत्यस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कियत्कालं यावत् एतत् रक्तस्रावं स्थास्यति ?

एतत् वस्तुतः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु समासे लोचिया प्रायः षट् सप्ताहान् यावत् तिष्ठति . केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अष्टसप्ताहपर्यन्तं भवति । स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् लोचिया केवलं रक्तं न भवति। अन्तिमपदेषु रक्तस्य मात्रा बहु न्यूना भवति ।

अतः, शिशुं प्राप्य कियत्कालं यावत् रक्तस्रावः भविष्यति ? प्रायः भवन्तः प्रायः सप्ताहद्वयं यावत् किञ्चित् रक्तस्रावं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति | परन्तु तत् भिन्नं भवितुम् अर्हति । क्रमेण कालान्तरेण रक्तस्रावस्य मात्रा न्यूनीभवेत् ।

सिजेरियन-क्रियायाः (C-section) अनन्तरं रक्तस्रावः न्यूनः भवति वा ?

यदि भवतः C-section कृतम् अस्ति तर्हि अपि कतिपयान् सप्ताहान् यावत् रक्तस्रावः भविष्यति । परन्तु योनिप्रसवस्य अनन्तरं भवतः लोचियायाः परिमाणं सामान्यप्रसवस्य अपेक्षया किञ्चित् न्यूनं भवितुम् अर्हति । परन्तु रक्तस्रावः उज्ज्वलः रक्तः आरभ्यते, ततः क्रमेण भूरेण, ततः पीतः, अन्ते च श्वेतवर्णः भविष्यति ।

किमर्थम् अयं लोचिया निर्गच्छति ? अस्य किं महत्त्वम् ?

लोचिया इत्यस्य विमोचनेन भवतः गर्भाशयः गर्भपूर्वस्थितौ पुनः आगन्तुं साहाय्यं करोति ।

चिन्तयतु, गर्भावस्थायां भवतः गर्भाशयः वर्धते, अतिरिक्तं रक्तं ऊतकं च सङ्गृह्णाति, येन भवतः शिशुः वर्धते । शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं भवतः शरीरे एतेषां अतिरिक्तानां वस्तूनाम् आवश्यकता नास्ति । लोचिया इति शरीरस्य एतानि अवांछितवस्तूनि मुक्तुं मार्गः। रक्तस्य, द्रवस्य, ऊतकस्य च मिश्रणम् अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भधारणस्य मासेषु सञ्चितं सर्वं रक्तं, ऊतकं, द्रवं च निष्कास्य भवतः गर्भाशयः "पुनः आरभते" अस्ति ।

लोचिया इत्यत्र किम् अस्ति ?

लोचिया इत्यत्र निम्नलिखितम् अस्ति ।

• अम्निओटिक द्रव, शिशुं परितः जलयुक्तः द्रवः
• भ्रूणस्य झिल्लीनां अवशिष्टाः भागाः (शिशुं परितः रक्षति च ऊतकम्) ।
• जीवाणुः सूक्ष्मजीवाः च
• रक्त
• गर्भाशयस्य श्लेष्मा
• भवतः गर्भाशयस्य अन्तः स्तरः, अन्तःगर्भाशयः

लोचिया कीदृशी दृश्यते ? तस्य गन्धः कीदृशः ?

यद्यपि एतत् व्यक्तितः भिन्नं भवति तथापि लोचिया प्रायः समानरूपेण वर्णस्य परिमाणस्य च परिवर्तनं भवति । रक्तरूपेण आरभ्यते, ततः क्रमेण श्वेतश्लेष्मरूपेण परिणमति ।

प्रथमत्रिचतुर्दिनानि यावत् लोचिया कृष्णरक्तः लघुरक्तः वा भवति । स्रावस्य परिमाणं अपि गुरुं भवति, लघु रक्तपिण्डाः अपि भवन्ति । प्रायः एकसप्ताहस्य अनन्तरं लोचिया अधिकं जलयुक्तः भूत्वा गुलाबी-भूरेण वर्णः भवति । अन्ते प्रायः १० तः १४ दिवसेभ्यः अनन्तरं लोचिया मलाईयुक्तपीतशुक्लवर्णे परिवर्तते ।

गन्धस्य तु लोचिया रजस्वलस्य रक्तमिव गन्धः भवति । केचन वदन्ति यत् अस्य गन्धः बासी, लोहसदृशः, किञ्चित् अम्लः वा बासी वा भवति . तथापि दुर्गन्धः मत्स्यगन्धः न उत्तमः । यदि भवति तर्हि जीवाणुसंक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

लोचियाविषये अस्माभिः कदा चिन्ता कर्तव्या ?

लोचिया प्रायः किमपि समस्यां न जनयति । रक्तसदृशः स्रावः क्रमेण स्वयमेव न्यूनः भवति ।

परन्तु यदि भवतः सप्ताहाधिकं यावत् लोचिया रुब्रा (रक्तः, रक्तस्रावः) भवति तर्हि तत् चेतावनीचिह्नं भवितुम् अर्हति । भवतः गर्भाशयः सम्यक् न संकुचति, गर्भपूर्वस्य परिमाणं न आगच्छति इति अर्थः भवितुम् अर्हति । वैद्याः एतत् उपनिवेशं वदन्ति . यदि भवतः एतत् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।

रक्तस्रावस्य, स्रावस्य वा असामान्यलक्षणानाम् अपि भवन्तः अवगताः भवेयुः । यदि भवतः शिशुं प्राप्तस्य कतिपयेषु सप्ताहेषु एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां कुर्वन्तु:

• हरितवर्णीयः योनिस्रावः ।
• दुर्गन्धः, अप्रियः गन्धः (भवतः सामान्यमासिकधर्मस्य गन्धात् भिन्नः)।
• अत्यधिकं रक्तस्रावः वा स्रावः वा (यदि सेनेटरी नैपकिनं घण्टायां एकवारं पूर्णतया सिक्तं भवति)।
• गोल्फकन्दुकवत् विशालान् रक्तपिण्डान् अतिशयेन रक्तपिण्डान् वा पारयन् ।
• ज्वरः शीतसदृशाः लक्षणानि वा ।
• भवतः योनिक्षेत्रस्य परितः शोफः वा वेदना वा वर्धते।
• यदि भवतः चक्करः वा मूर्च्छितः वा भवति .
• अधोदरस्य तीव्रवेदना श्रोणिवेदना वा ।

एते लक्षणानि जटिलतानि सूचयितुं शक्नुवन्ति यथा-

• अन्तःगर्भशोथः (गर्भाशयस्य आस्तरणस्य संक्रमणम्) २.
• धारितः नालः ( गर्भाशये अवशिष्टाः नालस्य भागाः) २.
• गर्भाशयस्य क्षयरोगः (गर्भाशयस्य सम्यक् संकोचनं कर्तुं असमर्थता) २.

एतादृशानां जटिलतानां कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अतः यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि आतङ्किताः न भूत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

शिशुं प्राप्य रक्तस्रावः स्थगितः पुनः आरभ्यते वा ?

लोचियायाः विभिन्नेषु चरणेषु स्रावस्य परिमाणं वर्धते न्यूनीभवति वा । परन्तु लोचियायाः भागः यः रक्तस्रावः भवति सः पूर्णतया निवारयित्वा पुनः आरभ्यत इति न प्रशस्तम् । यदि पुनः रक्तस्रावः आरभते तर्हि भवतः मासिकधर्मः वा कस्यापि जटिलतायाः लक्षणं वा भवितुम् अर्हति । अतः यदि एतत् भवति तर्हि वैद्यस्य परामर्शः करणीयः ।

गृहे एतां स्थितिं कथं प्रबन्धनीयम् ?

शिशुं प्राप्य एतस्य रक्तस्रावस्य प्रबन्धनार्थं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-

• प्रथमषड्सप्ताहपर्यन्तं केवलं मैक्सीपैड् अथवा डिस्पोजेबल अण्डरवेयरस्य उपयोगं कुर्वन्तु। न्यूनातिन्यूनं सप्ताहं यावत् प्रतिदिनं अनेकाः बृहत्, स्थूलाः प्याडाः परिवर्तयितुं अपेक्षध्वम्।
• यदि सम्भवं तर्हि चिकित्सालयात् गृहम् आगमनात् पूर्वं आवश्यकानि स्वच्छतावस्तूनि प्राप्नुवन्तु। तदा भवता तस्य चिन्ता न भविष्यति।
• न्यूनातिन्यूनं षट् सप्ताहान् यावत् टैम्पोनस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, योनिमध्ये किमपि न निवेशयन्तु। एवं कृत्वा गर्भाशये जीवाणुप्रवेशः कृत्वा संक्रमणं जनयितुं शक्यते ।
• येषु वस्त्रेषु कलङ्कः न भवति, तानि वस्त्राणि धारयन्तु, यतः लोचिया वस्त्राणि दागं कर्तुं शक्नोति।

एतादृशेषु काले स्रावः किञ्चित् वर्धते : १.

• शारीरिकक्रियायाः समये वा तदनन्तरं वा, यथा पादचालनस्य सोपानस्य आरोहणस्य वा ।
• शिशुं स्तनपानं कुर्वन् ।
• यदा त्वं प्रातः शयनाद् उत्तिष्ठसि।

शिशुं प्राप्य स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः स्यात् । अतः यथाशक्ति विश्रामं प्राप्नुत। गृहकार्यं पाककर्म च प्रियजनानाम् सहायतां प्राप्नुवन्तु। ततः भवन्तः स्वस्य, स्वस्य शिशुस्य च पालनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

लोचिया-स्रावस्य समये पुनः गर्भधारणं कर्तुं शक्नोमि वा ?

आम्, शिशुं प्राप्तस्य सप्ताहत्रयानन्तरं एव पुनः गर्भधारणं कर्तुं शक्यते ।

प्रसवस्य अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं षट् सप्ताहान् यावत् यौनसम्बन्धं परिहरितुं सर्वोत्तमम्। भवतः योनिं पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं पूर्वं जीवाणुः अन्ये वा पदार्थाः प्रविष्टुं शक्नुवन्ति, येन संक्रमणं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवतः प्रसवोत्तरपरीक्षायाः अनुमतिं दास्यति, यत् प्रायः प्रसवस्य षट् सप्ताहाभ्यन्तरे एव भवति ।

चिकित्सकीयदृष्ट्या यौनसम्बन्धः सुरक्षितः इति कथितस्य अनन्तरं यदि पुनः गर्भधारणं न इच्छति तर्हि गर्भनिरोधस्य एकं प्रकारस्य उपयोगं कुर्वन्तु । स्मर्यतां यत् पुनः मासिकधर्मः न आरब्धः चेदपि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं शक्नुवन्ति।

लोचिया-काल-रक्तयोः किं भेदः ?

एतयोः स्रावयोः बृहत्तमः अन्तरः अस्ति यत् लोचिया अधिककालं यावत् तिष्ठति ।प्रायः मासिकधर्मः प्रायः त्रयः सप्तदिनानि यावत् भवति, परन्तु अधिकांशमहिलानां लोचिया प्रायः षट् सप्ताहान् यावत् भवति ।

लोचिया-मासिकधर्म-रक्तयोः सादृश्यं यत् उभयत्र प्रथमं रक्तस्रावः गुरुः भवति, ततः क्रमेण न्यूनः भवति, अन्तर्धानं च भवति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

नवजातस्य परिचर्यायाः निद्रायाः हानिः च मध्ये लोचियाविषये चिन्तनं भवतः मनसि अन्तिमं कार्यं भवेत् । परन्तु स्वस्थतां प्राप्य स्वस्य परिचर्यायै समयं ग्रहीतुं महत्त्वपूर्णम्। नियमितरूपेण स्वस्य प्याड्स् अथवा डिस्पोजेबल अण्डरवेयर् परिवर्तयितुं यथासम्भवं स्नानं च लोचिया-रोगेण सह व्यवहारे किञ्चित् अधिकं सहजतां अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवतः प्रियजनानाञ्च स्मरणं कुर्वन्तु यत् भवतः शिशुस्य पालनं यथा भवति तथा एव आवश्यकम् | शरीरस्य वचनं शृणुत, यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु ।

` लोकिया, प्रसवोत्तर स्राव, प्रसव, प्रसवोत्तर पुनर्प्राप्ति, योनिस्राव, मातृस्वास्थ्य, महिला स्वास्थ्य