किं अस्माभिः अस्माकं शिशुं स्तनपानार्थं स्तनपम्पस्य उपयोगः कर्तव्यः ? (स्तनपम्पः) - यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं

यदा भवन्तः नूतना माता भवन्ति तदा भवतः शिशुस्य स्तनपानस्य विषये बहवः विषयाः मनसि आगच्छन्ति, किम्? अद्भुतः अनुभवः अस्ति, परन्तु कदाचित् लघु-लघु-आव्हानानि अपि सन्ति । कल्पयतु, भवता कार्यं कर्तुं गन्तव्यं, अथवा किञ्चित् कार्यार्थं शिशुतः दूरं भवितव्यम् । अथवा केचन मातरः क्षीरस्य परिमाणं वर्धयितुम् इच्छन्ति । तदा एव अस्माकं उद्धाराय ब्रेस्ट् पम्प इति एतत् यन्त्रम् आगच्छति। भवतः स्तनात् स्तनदुग्धं निष्कास्य पश्चात् भवतः शिशुं दातुं संग्रहयति । तथापि तस्य उपयोगं शिक्षितुं एकदा एव सुलभं कार्यं न भवति । किञ्चित् धैर्यं कृत्वा सम्यक् मार्गं ज्ञात्वा एतत् भवतः कृते महती सुविधा भविष्यति।

अस्माकं स्तनपम्पस्य आवश्यकता किमर्थम् ?

स्तनपम्पस्य उपयोगस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । प्रत्येकं मातुः कृते एतत् आवश्यकं नास्ति, परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु अतीव उपयोगी भवितुम् अर्हति।

• यदि भवन्तः स्वशिशुतः दूरं भवितुम् अर्हन्ति : यदि भवन्तः कार्यात् अन्यकारणात् वा यात्रां कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः स्तनस्य दुग्धं व्यञ्जयित्वा स्वस्य समीपे त्यक्तुम् अर्हन्ति । तदा गृहे कोऽपि भवतः दूरं स्थित्वा शिशुं पोषयितुं शक्नोति। एतेन भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः अपि निर्वाहिता भविष्यति ।
• दुग्धं संग्रह्य संग्रह्य : भवन्तः अभिव्यक्तं दुग्धं फ्रिजमध्ये वा फ्रीजरे वा संग्रहीतुं शक्नुवन्ति।
• व्याप्तेः कारणेन भवति असुविधां न्यूनीकरोतु : कदाचित् भवतः स्तनस्य व्याप्तिः भवति तदा ते कठिनाः, वेदनायुक्ताः च भवन्ति । एतस्य असुविधायाः न्यूनीकरणाय भवन्तः किञ्चित् दुग्धं पम्पं कृत्वा निष्कासयितुं शक्नुवन्ति ।
• यदि भवतः स्तनौष्ठिकाः समतलाः वा विपर्यस्ताः वा सन्ति : केषाञ्चन मातृणां स्तनौष्ठिकाः समतलाः सन्ति, येन तेषां शिशुः सम्यक् लट्च कर्तुं कठिनं भवति । स्तनपम्पस्य उपयोगेन स्तनपम्पं किञ्चित् बहिः आकर्षयितुं शक्यते । तदा शिशुः अधिकसुलभतया लट्च कर्तुं शक्नोति।
• यदा शिशुः प्रत्यक्षतया स्तनपानं कर्तुं न शक्नोति : कदाचित् शिशुः रोगी अस्ति वा अल्पभारः अस्ति चेत् सः स्तनात् प्रत्यक्षतया दुग्धं चूषयितुं न शक्नोति एतादृशेषु सति क्षीरं व्यञ्जयित्वा शिशुं दातुं शक्यते ।
• दुग्धस्य आपूर्तिं वर्धयन्तु : यदा भवन्तः बहुधा पम्पं कुर्वन्ति तदा मस्तिष्कं अधिकं दुग्धं उत्पादयितुं संकेतं प्राप्नोति । अतः यदि भवन्तः पर्याप्तं दुग्धं न निर्मान्ति इव अनुभवन्ति तर्हि एषः भवतः दुग्धस्य आपूर्तिं वर्धयितुं उत्तमः उपायः अस्ति ।

स्तनपम्पाः के प्रकाराः सन्ति ?

विपण्यां बहुविधाः स्तनपम्पाः सन्ति । प्रत्येकं किञ्चित् भिन्नं कार्यं करोति। मुख्यप्रकारान् अवलोकयामः।

दुग्धसंग्रहणयन्त्राणि

एते सम्यक् पम्पाः न सन्ति। ते सिलिकोनयन्त्राणि सन्ति ये भवतः शिशुः स्तनपानं कुर्वन् एकस्मात् स्तनात् प्रवहति दुग्धं संग्रहयन्ति। केचन क्षीरं बहिः आकर्षयितुं अल्पं शोषणं कुर्वन्ति । यदि भवतः अतिप्रदायः अस्ति तर्हि एतेषां उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।

मम कृते योग्यं स्तनपम्पं कथं चिनोमि ?

"उत्तमः स्तनपम्पः कः?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। सरलम् उत्तरम् अस्ति यत् सर्वेषां कृते एकः "उत्तमः" पम्पः नास्ति। भवतः आवश्यकतानां, जीवनशैल्याः, बजटस्य च उपरि निर्भरं भवति ।

यत् भवतः अनुकूलं तत् चिनुत, एतान् प्रश्नान् स्वयमेव पृच्छतु।

• अहं कियत्वारं पम्पं कर्तुं अपेक्षयामि ? (दिने अनेकवारं? सप्ताहे एकवारं?)
• अहं कुत्र पम्पं करिष्यामि ? (गृहे? कार्यालये? यात्रायां?)
• किं मया मम दुग्धस्य आपूर्तिः वर्धनीया ? (यदि एवम् अस्ति तर्हि किञ्चित् अधिकं शक्तिशाली शक्तियुक्तः पम्पः श्रेष्ठः)
• किं मम एकस्मिन् समये पम्पं कर्तुं न्यूनः समयः अस्ति ? (यदि एवम् अस्ति तर्हि द्विगुणपम्पेन समयस्य रक्षणं भविष्यति)
• मम बजटं कथं वर्तते ? (मैनुअल् पम्पः सस्ताः, शक्तियुक्तः पम्पः महत्तरः)

एकदा भवन्तः एतेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् कोऽपि भवतः कृते योग्यः अस्ति। अस्य विषये स्तनपानपरामर्शदातृणा वा भवतः परिवारवैद्येन वा वार्तालापः करणीयः ।

स्तनपम्पस्य के के भागाः सन्ति ?

भवान् किमपि प्रकारस्य पम्पं क्रीणातु, तस्य प्रायः एते भागाः सन्ति ।

• स्तनकवचः (Flange) : एषः शङ्कुरूपः भागः अस्ति यः भवतः स्तनौष्ठस्य उपरि तस्य परितः क्षेत्रस्य (areola) च उपयुज्यते । एतत् फ्लेन्ज इति अपि उच्यते | अस्य कृते योग्यं आकारं चयनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि आकारः गलतः भवति तर्हि क्षीरस्य प्रवाहः न्यूनः, स्तनौष्ठयोः वेदना, वेदना च अनुभवितुं शक्नुवन्ति । भवतः स्तनौष्ठं नलिके अन्तः न फसन् स्वतन्त्रतया गन्तव्यम्, केवलं पर्याप्तं स्थानं भवति ।
• पम्पः - एषः एव मुख्यः भागः यः शून्यं निर्माय दुग्धं बहिः आकर्षयति ।
• दुग्धपात्रम् : पम्पं कृतं दुग्धं संग्रहयति इति शीशी अथवा पुटम् । एते पुनः उपयोगीयाः शीशकाः अथवा डिस्पोजेबलपुटाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• नियन्त्रणपटलः : बटनयुक्तः भागः यः संचालितस्य पम्पस्य गतिं, चूषणबलं च इत्यादीनि वस्तूनि नियन्त्रयति ।
• लीवरः - हस्तपम्पस्य सः भागः यः भवन्तः हस्तेन निपीडयन्ति ।

ठीकम्, अधुना भवन्तः एतत् कथं उपयुञ्जते ?

प्रथमवारं यदा भवन्तः तस्य उपयोगं कुर्वन्ति तदा किञ्चित् विचित्रं अनुभवितुं शक्नोति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, किञ्चित् कालानन्तरं भवतः अभ्यस्तं भविष्यति। अत्र अनुसरणीयानि पदानि सन्ति ।

1. निर्देशपुस्तिका पठन्तु: समयस्य रक्षणार्थं एतत् पदं न त्यजन्तु। भवतः पम्पः कथं कार्यं करोति इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।

2. हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् : साबुनेन हस्तौ प्रक्षाल्य स्वच्छेन कागदतौल्येन शोषयन्तु।

3. पम्पं संयोजयन्तु : पम्पस्य भागान् यथा निर्देशपुस्तिकायां दर्शितं तथा संयोजयन्तु।

4. आरामदायकं स्थानं अन्वेष्टुम् : यदि सम्भवं तर्हि एकं स्थानं चिनुत यत्र भवन्तः आरामं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च विक्षेपात् मुक्ताः भवेयुः। यदि विद्युत्पम्पस्य उपयोगः भवति तर्हि प्लगबिन्दुस्य समीपे उपविशन्तु ।

5. स्तनकवचम् (Flange) स्थापयन्तु : स्वस्य स्तनौष्ठं फ्लेन्जस्य केन्द्रे एव स्थापयन्तु। न चिमटयेत्, न क्षतिं कर्तव्यं, न कर्षेत्। यदि असहजतां अनुभवति तर्हि भवतः भिन्न आकारस्य फ्लेन्जस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

6. पम्पिंग् आरभत : १ .यदि भवतां समीपे शक्तियुक्तः पम्पः अस्ति तर्हि सामान्यतया तत् letdown/stimulation mode इत्यत्र स्थापयित्वा आरभते । एतेन भवतः शिशुः शीघ्रं लघु च शोषणं दत्त्वा निराशं कर्तुं आरभेत, यथा भवतः शिशुः प्रथमवारं चूषयति । यदि भवतः समीपे मैनुअल् पम्पः अस्ति तर्हि भवतः स्वयमेव वेगं समायोजयितुं आवश्यकं भविष्यति ।

7. पम्पिंगं निरन्तरं कुर्वन्तु: एकदा भवतः दुग्धं प्रवाहितुं आरभते तदा expression mode -इत्यत्र गच्छन्तु । अस्मिन् मोडे किञ्चित् दृढतरं गभीरं च शोषणं भवति, यथा शिशुः स्तनपानं कुर्वन् कथं चूषयति । यावत्कालं यावत् भवन्तः आरामेन धारयितुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः दुग्धं आगच्छति तावत्कालं यावत् पम्पं कुर्वन्तु, प्रायः प्रतिस्तनं प्रायः १०-१५ निमेषान् यावत् ।

8. वैक्यूम सील् भङ्गयन्तु : यदा भवन्तः पम्पिंग् कृतवन्तः तदा तत्क्षणं फ्लैन्जं न निष्कासयन्तु। स्तनस्य फ्लेन्जस्य च मध्ये मन्दं अङ्गुलीं स्थापयित्वा मुद्रां भङ्गयन्तु ।

9. दुग्धस्य शीशीं विमोचयन्तु : दुग्धयुक्तं पुटं वा पुटं वा विमोचनं कृत्वा तस्मिन् तिथिं समयं च लिखित्वा तस्य लेबलं स्थापयन्तु। ततः फ्रिजं वा फ्रीजरे वा स्थापयन्तु। यदि भवान् स्वशिशुं दिवसपालनं प्रेषयति तर्हि तस्मिन् अपि शिशुस्य नाम लिखतु।

स्तनपम्पं स्वच्छं कथं स्थापयितव्यम् ? एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

भवतः शिशुस्य सुरक्षायै प्रत्येकं उपयोगानन्तरं पम्पस्य स्वच्छता अत्यावश्यकी अस्ति । पम्पस्य निर्देशपुस्तिकायां तस्य शोधनस्य सम्यक् मार्गः व्याख्यास्यते।

यदि भवन्तः प्रायः हस्तेन प्रक्षालन्ति तर्हि एतत् कुर्वन्तु : १.

• पम्पं कृत्वा तत्क्षणमेव क्षीरस्य सम्पर्कं प्राप्तानि सर्वाणि भागानि शीतलजलेन प्रक्षाल्यताम् ।
• ततः, किञ्चित् उष्णजलं, पात्रप्रक्षालनद्रवं च पृथक् कटोरे स्थापयित्वा भागान् सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• साबुनं निष्कासयितुं प्रायः १०-१५ सेकेण्ड् यावत् उष्णजलेन सम्यक् प्रक्षाल्य ।
• स्वच्छेन कागदतौल्येन शुष्कं कुर्वन्तु, अथवा वायुशुष्कं कर्तुं स्वच्छे शुष्के रैके स्थापयन्तु। नियमितपाकशालावस्त्रेण न मार्जयन्तु , यतः एतेन रोगाणुः प्रविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति ।

पम्पस्य सेनेटाइजिंग

प्रक्षालनस्य अतिरिक्तं पम्पस्य भागानां कीटाणुनाशकं प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं एकवारं करणीयम्। एतत् साबुनेन जलेन च प्रक्षालनात् परं भवति अभयस्य उपायः । विशेषतः भवतः शिशुस्य कृते,

• यदि २ मासात् न्यूनं भवति
• यदि शिशुः अकालं जायते (प्रातः जन्म) ।
• यदि भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः सम्झौता अस्ति तर्हि एतत् निश्चितरूपेण अनिवार्यम्।

एतत् भवन्तः सूक्ष्मतरङ्गे वाष्पं कृत्वा वा जलं क्वाथयित्वा वा कर्तुं शक्नुवन्ति इति निर्देशेषु उक्तम् । स्मर्यतां यत् निष्फलीकरणात् पूर्वं यथा उक्तं तथा भागं प्रक्षालितव्यम् ।

दुग्धस्य पम्पं आरभ्यत इति कः उत्तमः समयः ?

शिशुस्य जन्ममात्रेण भवन्तः पम्पं आरभुं शक्नुवन्ति । परन्तु भवतः शिशुं यावत् प्रत्यक्षतया स्तनात् पिबितुं सहजं न भवति तावत् प्रतीक्षितुम् उत्तमम्, ततः पूर्वं भवतः शिशुं पुटतः अभिव्यक्तं दुग्धं दातुं शक्यते । एतत् प्रायः ४ तः ६ सप्ताहान् यावत् भवति ।

यदि भवान् स्वशिशुं शीघ्रमेव पुटस्य परिचयं करोति तर्हि केचन शिशवः स्तनपानस्य शीशीभोजनस्य च मध्ये भ्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् वयं "निप्पल-भ्रमम्" इति वदामः । भवतः शिशुः स्तनपानं कर्तुम् इच्छति वा सम्यक् लट् कर्तुं वा न इच्छति । अतः, शीशीभोजनस्य आरम्भस्य उत्तमसमयस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्यैः सह स्तनपम्पं साझां कर्तुं शक्नोमि वा ?

एतत् किमपि सम्यक् चिन्तनीयम् अस्ति। पम्पाः द्विविधाः सन्ति ।

1. एकवारं उपयोगः : भवन्तः भण्डारे क्रीणन्ति अधिकांशः पम्पाः एतादृशाः एव भवन्ति । ते एकस्याः मातुः उपयोगाय एव निर्मिताः सन्ति । तान् कदापि मित्रैः परिवारजनैः वा न साझां कुर्वन्तु। कारणं क्षीरं शरीरस्य द्रवत्वम् । पम्पमोटरमध्ये ये दुग्धस्य लघुकणाः प्रविशन्ति ते रोगाणुप्रसारणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

2. बहुविध-उपयोगः : एते अतीव शक्तिशालिनः, महत्-पम्पाः सन्ति, प्रायः चिकित्सालयेषु दृश्यन्ते । ते भाडेन दातुं शक्यन्ते। एतेषु पम्पेषु मोटरस्य दुग्धस्य सम्पर्कं कुर्वतां भागानां च मध्ये बाधकं भवति, अतः एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति रोगाणुः न प्रसरन्ति । परन्तु एतेन पम्पेन अपि भवद्भिः स्वस्य कृते दुग्धसङ्ग्रहसामग्रीणां (फ्लैन्ज, शीशकाः, नलिकां) नूतनं सेट् क्रेतव्यं भविष्यति ।