भवतः जीवाणुसंक्रमणं अस्ति वा ? ग्राम् स्टेन् परीक्षणस्य विषये ज्ञातव्यम्।

भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एषः "ग्राम-दागः" किम् अस्ति। यदा वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वदति तदा भवन्तः किञ्चित् घबराहटाः भवेयुः। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एषा अतीव सरलः, अतीव महत्त्वपूर्णा च परीक्षा अस्ति या प्रायः क्रियते । अद्य वयं तस्य विषये विस्तरेण, अतीव सरलतया, वदामः।

Gram Stain test इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Gram stain इति प्रयोगशालापरीक्षा भवति यत् भवतः शरीरे कुत्रचित् संक्रमणं अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि जीवाणुजन्यः अस्ति वा इति ज्ञातुं क्रियते कल्पयतु भवतः कण्ठस्य वेदना वा व्रणः वा व्याप्तः इव अस्ति । तदा वैद्यः जीवाणुसम्बद्धः इति शङ्केत् । तस्मिन् समये एषा परीक्षा शीघ्रमेव तस्य विषये विचारं दातुं शक्नोति ।

अस्मिन् भवतः मूत्रस्य, व्रणस्य पूजस्य, तत्सदृशस्य वा नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकनं भवति । एतेन जीवाणुः सन्ति वा, यदि सन्ति तर्हि ते कीदृशाः इति रूक्षः विचारः प्राप्यते । एतेन वैद्यः भवन्तं कानि औषधानि दातव्यानि, अन्ये कानि परीक्षणानि कर्तव्यानि इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

जीवाणुविषये संक्षिप्तः परिचयः

जीवाणुः अत्यल्पः, एककोशिकीयः जीवः अस्ति । ते अस्माकं शरीरे, अस्माकं त्वचायां, प्रायः सर्वत्र च परिवेशे दृश्यन्ते । केचन जीवाणुः अस्माकं हानिं न कुर्वन्ति, केचन अपि अस्माकं साहाय्यं कुर्वन्ति । परन्तु केचन प्रकाराः जीवाणुः सन्ति ये विविधान् संक्रमणान् रोगान् च जनयन्ति । एतादृशानां हानिकारकजीवाणुनां पहिचाने ग्राम-दाग-परीक्षा अतीव सहायका भवति ।

अस्मिन् परीक्षणे जीवाणुः स्वस्य कोशिकाभित्तिषु रासायनिकभौतिकगुणानां आधारेण भिन्नवर्णान् परिवर्तयति । तदनुसारं तेषां वर्गीकरणं "ग्राम-सकारात्मकम्" अथवा "ग्राम-नकारात्मकम्" इति भवति । परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एतेन ग्राम-दाग-विधिना सर्वे जीवाणुः प्रभाविताः न भवन्ति । अपि च, एतादृशाः समयाः सन्ति यदा एषा परीक्षा एव रोगः किम् इति सम्यक् वक्तुं न शक्नोति । तथापि जीवाणुप्रकारस्य विषये महत् सूचकं ददाति, यत् चिकित्सायाः आरम्भे महतीं साहाय्यं करोति ।

ग्राम-दागः अतीव महत्त्वपूर्णः दाग-विधिः अस्ति यस्याः उपयोगः सूक्ष्मजीवविज्ञाने शतशः वर्षाणि यावत् भवति । प्रथमवारं १८८२ तमे वर्षे डेनिश-जीवाणुविज्ञानी हन्स् क्रिश्चियन ग्राम् इत्यनेन अस्य प्रवर्तनं कृतम् । सः प्रथमं तस्य उपयोगं कृत्वा निमोनिया-कारणानां जीवानां परिचयं कृतवान् ।

ग्राम-सकारात्मकाः ग्राम-नकारात्मकाः च जीवाणुः के सन्ति ?

अधुना पश्यामः यत् एतत् समग्रं ग्राम-सकारात्मकं ग्राम-नकारात्मकं च वस्तु किम् अस्ति। ग्राम-दागपरीक्षायाः समये नमूने योजितेन रञ्जकेन सह जीवाणुः यथा प्रतिक्रियां करोति तस्य आधारेण एतत् वर्गीकरणं भवति । केचन जीवाणुः बैंगनी-नीलवर्णं कुर्वन्ति, अन्ये तु गुलाबी-रक्तवर्णं कुर्वन्ति ।

अत्र , "सकारात्मक" इत्यस्य अर्थः "उत्तमः" इति न भवति, न च "नकारात्मकम्" इति ।नकारात्मकस्य अर्थः "दुष्टः" अथवा "जीवाणुः नास्ति" इति न भवति । केवलं जीवाणुः रञ्जकस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां करोति इति आधारेण वर्गीकरणं भवति । कदाचित्, जीवाणुः "ग्राम-चर" इति अपि उच्यते । न समानरूपेण कलङ्कयन्ति, मिश्रितगुलाबी बैंगनी च दृश्यन्ते इति भावः ।

ग्राम-सकारात्मक जीवाणु

ग्राम-सकारात्मकजीवाणुनां कोशिकाभित्तिः पेप्टिडोग्लाइकैन् इति पदार्थस्य स्थूलस्तरैः निर्मिताः भवन्ति । अधिकांशजीवाणुनाम् कोशिकाभित्तिषु पेप्टिडोग्लाइकेन् मुख्यः घटकः अस्ति । ग्राम-सकारात्मकजीवाणुनां कोशिकाभित्तिषु प्रायः ९०% भागः अयं भवति । अत एव ते ग्रामकलपे नीलवर्णतः बैंगनीवर्णपर्यन्तं दृश्यन्ते।

ग्राम-सकारात्मकजीवाणुनां केचन प्रकाराः सन्ति : १.

• `स्टैफिलोकोकस प्रजाति`
• `स्ट्रेप्टोकोकस प्रजाति`
• `कोरिनेबैक्टीरियम प्रजाति`
• `क्लोस्ट्रिडियम प्रजाति`
• `लिस्टेरिया प्रजाति`

ग्राम-नकारात्मक जीवाणु

ग्राम-नकारात्मकजीवाणुषु तेषां कोशिकाभित्तिषु पेप्टिडोग्लाइकैनस्य (कोशिकाभित्तिः प्रायः १०%) पतलीस्तरः भवति । तेषां कोशिकाभित्तिषु लिपिड् (अर्थात् मेदः अम्लम्) अपि अधिकं प्रतिशतं भवति । अत एव ते ग्रामदागस्य रक्तगुलाबीपर्यन्तं दृश्यन्ते ।

ग्राम-नकारात्मकजीवाणुः केचन प्रकाराः सन्ति : १.

• `नेइसेरिया गोनोरिया तथा नेइसेरिया मेनिन्जाइटाइड्स`
• `मोराक्सेल प्रजाति`
• `एस्केरिचिया कोलाई (E. coli)`
• `स्यूडोमोनास प्रजाति`
• `प्रोटियस प्रजाति`
• `क्लेबसिएला प्रजाति`

ग्राम-दागस्य जीवाणु-संस्कृतेः च मध्ये किं भेदः ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः जीवाणुसंक्रमणं शङ्कते तर्हि ते प्रायः ग्राम-दाग-परीक्षां जीवाणु-संवर्धन-परीक्षां च आदेशयिष्यन्ति । परन्तु एतयोः परीक्षणयोः प्राप्ता सूचना भिन्ना भवति ।

एवं चिन्तयन्तु, चणदागः अपराधस्थलं गत्वा पुलिस-अधिकारी इव शङ्कितानां रूक्षं वर्णनं (यथा ऊर्ध्वता, वर्णः, वस्त्रं च) शीघ्रं लिखति एतेन भवतः शीघ्रं विचारः भवति यत् कोऽपि तत्र अस्ति इति।

जीवाणुसंस्कृतिः एकः प्रक्रिया अस्ति यस्मिन् नमूने विद्यमानाः जीवाणुः प्रयोगशालायां विशेषे पोषकमाध्यमे वर्धितः भवति ततः नामद्वारा चिह्नितः भवति एतत् कतिपयान् दिनानि यावत् भवितुं शक्नोति, यतः केचन जीवाणुः शनैः शनैः वर्धन्ते । परन्तु सटीकजीवाणुपरिचये तेषां समुचितचिकित्सा च अपि साहाय्यं करोति ।

अतः, ग्राम-दागात् द्रुतं परिणामःप्राप्ता अपि प्रायः जीवाणुप्रकारं एव वक्तुं शक्नोति । परन्तु सा सूचना वैद्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति यत् सः शीघ्रं चिकित्सां आरभते। जीवाणुसंस्कृतेः एकमात्रं मार्गं भवति यत् जीवाणुस्य समीचीनपरिचयः भवति ।

ग्राम-दाग-परीक्षा केषां रोगानाम् निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ?

चिकित्सकाः कतिपयानां जीवाणुसंक्रमणानां निदानं चिकित्सां च कर्तुं सहायतार्थं ग्राम-दाग-परीक्षायाः आदेशं ददति । यथा - मूत्रमार्गसंक्रमणं (UTIs) जीवाणुजन्यनिमोनिया इत्यादीनां रोगानाम् निदानार्थं अस्य उपयोगः भवति । परन्तु प्रत्येकं जीवाणुसंक्रमणस्य कृते तस्य आदेशः न भवति । यथा - ग्राम-दागः प्रायः अन्नविषादिकस्य किमपि कृते न क्रियते, परन्तु आवश्यकतानुसारं मलस्य नमूनायां कर्तुं शक्यते ।

सामान्याः ग्राम-नकारात्मकाः जीवाणुः तेषां कारणेन भवन्ति रोगाः च

अत्र केचन ग्राम-नकारात्मकाः जीवाणुः तेषां कारणं भवितुं शक्नुवन्ति रोगाः च सन्ति ।

• ` एस्केरिचिया कोलाई : मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs), खाद्य विषाक्तता।`
• ` Legionella pneumoniae : लेजिओनेर्स रोग।`
• ` साल्मोनेला : खाद्यविषाक्तता, टायफाइडज्वर।`
• ` Klebsiella : निमोनिया, रक्तप्रवाह संक्रमण, घाव या शल्य स्थल संक्रमण, जीवाणु मेनिन्जाइटिस।`
• ` नेइसेरिया गोनोरिया : गोनोरिया।`
• ` प्रोटियस : मूत्रमार्ग संक्रमण (UTIs).`
• ` Morganella morganii : मूत्रमार्गस्य संक्रमणं (UTIs), सेप्सिसः, निमोनिया, व्रणसंक्रमणं, मांसपेशी-अस्थि-संक्रमणं, केन्द्रीय-तंत्रिका-तन्त्रस्य संक्रमणं, तथा च पेरिकार्डिटिस (हृदयस्य परितः झिल्लीयाः सूजनम्)।`
• ` एरोमोनास : नेत्र संक्रमण, अस्थिशोथ (अस्थि संक्रमण), जीवाणु मेनिन्जाइटिस, "डूबने" श्वसन संक्रमण, सन्धि संक्रमण।`

सामान्याः ग्राम-सकारात्मकाः जीवाणुः तेषां कारणेन भवन्ति रोगाः च

अत्र केचन ग्राम-सकारात्मकाः जीवाणुः तेषां कारणं भवितुं शक्नुवन्ति रोगाः च सन्ति ।

• ` स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया : जीवाणुजन्य निमोनिया।`
• ` स्टेफिलोकोकस ऑरियस : जीवाणुजन्य निमोनिया, मेथिसिलिन-प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस (MRSA), तथा विषाक्त आघात सिंड्रोम।`
• ` समूह क स्ट्रेप्टोकोकस प्रजाति : स्ट्रेप गले संक्रमण।`
• ` लिस्टेरिया : अन्नविषाक्तता।`
• ` क्लोस्ट्रिडियम : अन्नविषाक्तता।`
• `क्लोस्ट्रिडियम बोटुलिनम तथा क्लोस्ट्रिडियम ब्यूटिरिकम : बोटुलिज्म।`

कदा ग्रामपरीक्षा क्रियते ?

यदि भवतः वैद्यः शङ्कते यत् भवतः जीवाणुसंक्रमणं, कदाचित् कवकसंक्रमणं च अस्ति, तर्हि ते प्रायः ग्राम-दागं जीवाणु-संवर्धनं च आदेशयिष्यन्ति । एषः सामान्यः उपायः अस्ति यत् भवतः शरीरे जीवाणुसंक्रमणं शीघ्रं चिन्तयितुं शक्यते ।

Gram Stain test कः करोति ?

भवतः संक्रमणस्य प्रकारस्य आधारेण विभिन्नप्रकारस्य स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः ग्रामदागपरीक्षायै नमूना संग्रहीतुं शक्नुवन्ति । यथा - स्त्रीरोगविशेषज्ञः गोनोरिया-रोगस्य ग्राम-दाग-परीक्षायै स्वाब्-ग्रहणं कर्तुं शक्नोति । फुफ्फुसरोगविशेषज्ञः भवतः कासस्य कफस्य वा कफस्य नमूनाम् आदाय जीवाणुनिमोनियायाः ग्रामदागपरीक्षायै प्रेषयितुं शक्नोति ।

ततः भवतः वैद्यः नमूनां बाँझपात्रे स्थापयित्वा परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेषयिष्यति । चिकित्साप्रयोगशालायाः वैज्ञानिकः सूक्ष्मदर्शिकायाः ​​स्लाइड्-मध्ये नमूनां लेप्य रञ्जकानां श्रृङ्खलां प्रयोक्ष्य सूक्ष्मदर्शकेन अवलोकयिष्यति । ते प्रतिवेदनं लिखित्वा भवतः वैद्याय दास्यन्ति।

भवन्तः Gram Stain परीक्षणस्य सज्जतां कथं कुर्वन्ति?

शुभसमाचारः ! Gram stain test इत्यस्य सज्जतायै भवता किमपि विशेषं कर्तुं आवश्यकता नास्ति।

ग्राम् स्टेन् परीक्षणं कथं क्रियते ?

सामान्यतया ग्राम-दाग-परीक्षायां मुख्यतया त्रीणि सोपानानि सन्ति- १.

• नमूना संग्रहण।
• नमूना निर्माण।
• नमूनायाः परीक्षणम्।

ग्राम दाग नमूना संग्रहण

अस्मिन् यत्र भवतः वैद्यः संक्रमणस्य शङ्कां करोति तस्मात् क्षेत्रात् नमूनाग्रहणं भवति । एतादृशं नमूना ग्रहीतुं केचन उपायाः अत्र सन्ति-

• शरीरस्य कस्यचित् भागस्य पृष्ठतः ऊतकं स्क्रैपिंग वा ब्रशिंग् वा।
• भवतः शरीरात् द्रवस्य वा स्रावस्य वा संग्रहणं।
• सूक्ष्म-सुई-आकांक्षा इति भवतः शरीरे कुत्रापि द्रवस्य नमूनां सूक्ष्म-सुई-इत्यस्य उपयोगेन निष्कासनम् ।

निम्नलिखितस्थानानि सन्ति यत्र भवन्तः स्वाबं ग्रहीतुं वा नमूना ब्रशं कर्तुं वा शक्नुवन्ति।

• कण्ठ
• नासिका
• जननांग
• त्वक्क्षताः

ये नमूनानि भवन्तः प्रत्यक्षतया बाँझपात्रे संग्रहीतुं शक्नुवन्ति ते सन्ति-

• लार (कफ) २.
• मूत्रम्
• आसन्दिका

शरीरस्य येषु क्षेत्रेषु सूक्ष्म-सुई-आकांक्षायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति तेषु क्षेत्रेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• भवतः सन्धिषु यः सिनोवियल् द्रवः अस्ति।
• भवतः हृदयस्य परितः द्रवः (pericardial fluid)।
• फुफ्फुसस्य द्रवः भवतः फुफ्फुसानां परितः द्रवः अस्ति ।
• मस्तिष्कमेरुदण्डः (CSF) सः द्रवः अस्ति यः भवतः मेरुदण्डं परितः भवति ।

ततः वैद्यः नमूनां बाँझपात्रे स्थापयित्वा प्रयोगशालां प्रति प्रेषयति।

Gram staining कथं करणीयम्

प्रयोगशालायां चिकित्साप्रयोगशालायाः वैज्ञानिकः नमूनां काचसूक्ष्मदर्शकस्य स्लाइड्-मध्ये प्रसारयति । एतानि स्लाइड्स् "smears" इति उच्यन्ते । ततः ते स्मीरे रञ्जकानां श्रृङ्खलां प्रयोजयन्ति, ग्राम-दागं च कुर्वन्ति ।

ग्राम-रञ्जन-प्रक्रियायां चत्वारि मूलभूतपदानि सन्ति- १.

• एकस्य प्राथमिकवर्णकस्य (स्फटिकवायलेटस्य) प्रयोगः ।
• एकं वर्णनिर्धारकं (ग्रामस्य आयोडीनम्) योजयित्वा।
• इथेनॉल, एसीटोन, उभयोः मिश्रणेन वा द्रुतं विवर्णीकरणं ।
• सफ्रानिन् इत्यनेन प्रतिरङ्गः ।

ग्राम-दागस्य जाँचः

ततः यदा चिकित्साप्रयोगशालायाः वैज्ञानिकः सूक्ष्मदर्शकेन तत् पश्यति तदा ते ये केऽपि जीवाणुः तत्र भवितुं शक्नुवन्ति तेषां वर्णेन आकारेण च क्रमयन्ति :

• वर्णः : ग्राम-सकारात्मकजीवाणुः प्रायः बैंगनीतः नीलवर्णपर्यन्तं दृश्यते, यदा तु ग्राम-नकारात्मकजीवाणुः गुलाबीतः रक्तपर्यन्तं दृश्यते ।
• आकारः : सर्वाधिकं सामान्याकाराः गोलाकाराः (कोक्सी) अथवा दण्डाकाराः (बेसिली) भवन्ति ।

अपि च चिकित्साप्रयोगशालायाः वैज्ञानिकः स्लाइड् मध्ये जीवाणुसमूहीकरणं पश्यति, नमूनायाः अन्यलक्षणं च अन्वेषयति । उदाहरणतया:

• किं कोक्स् एकैकं, युग्मेन, चतुर्णां समूहेषु, समूहेषु, श्रृङ्खलासु वा विद्यन्ते?
• किं बेसिल्स् मेदः, कृशः, ह्रस्वः, दीर्घः, अथवा तेषां एकस्मिन् अन्ते बृहत् बीजाणुः सन्ति ?
• श्वेतकोशिकानां अन्तः जीवाणुः सन्ति वा ?

ततः चिकित्साप्रयोगशालायाः वैज्ञानिकः प्रतिवेदनं कृत्वा भवतः वैद्यस्य समीपं प्रेषयिष्यति।

ग्राम-दाग-परीक्षायाः के जोखिमाः सन्ति ?

स्वाबस्य नमूनाग्रहणे न च लारमूत्रस्य मलस्य नमूनादानस्य जोखिमः नास्ति ।

रक्तपरीक्षायाः विषये तु तस्य जोखिमाः अतीव न्यूनाः सन्ति । यत्र रक्तं आकृष्टं तत्र किञ्चित् वेदना, क्षतविक्षता च भवेत्, परन्तु तत् शीघ्रं स्वस्थं भविष्यति ।

सूक्ष्म-सुई-आकांक्षायाः सम्भाव्य-जोखिमाः सन्ति- १.

• असुविधा वा वेदना वा अनुभूयते।
• रक्तस्रावः ।
• एकः संक्रमणः ।
• परितः ऊतकानाम् क्षतिः ।

ग्राम-दाग-परिणामानां किं अर्थः ?

ग्राम-दाग-परीक्षायाः परिणामेषु मुख्यद्वयं वस्तु प्रकाशितं भवति : "नकारात्मकः ग्राम-दागः" अथवा "सकारात्मकः ग्राम-दागः" । एतत् "ग्राम-नकारात्मक" अथवा "ग्राम-सकारात्मक" जीवाणुना सह भ्रमितुं न अर्हति ।

नकारात्मक ग्राम दाग

यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामः "नकारात्मकः ग्राम-दागः" अथवा "जीवः न दृष्टः" इति वदति तर्हि प्रायः तस्य अर्थः भवति यत् ग्राम-दागेन द्रष्टुं पर्याप्ताः जीवाणुः नासीत् । परन्तु यदि भवान् तस्यैव नमूनायाः संस्कृतिं करोति तर्हि अपि जीवाणुः प्राप्नुयात् ।

सकारात्मक ग्राम दाग

यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामे "सकारात्मकः ग्राम-दागः" इति लिखितम् अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः नमूने जीवाणुः उपस्थितः आसीत् । यदि भवतः परिणामः सकारात्मकः अस्ति तर्हि प्रायः एतादृशी सूचना समाविष्टा भविष्यति।

• जीवाणुप्रकारः : ग्राम-सकारात्मकः अथवा ग्राम-नकारात्मकः ।
• जीवाणुस्य आकारः : गोलाकारः (कोक्सी) अथवा दण्डाकारः (बेसिली) वा ।
• अन्ये जीवाणुविशेषताः : जीवाणुस्य आकारः, तेषां सापेक्षिकप्रचुरता (संख्या), तथा/वा जीवाणुसमूहस्य समूहीकरणस्य मार्गः, यदि प्रयोज्यम्
• अन्यकोशिका : अन्यकोशिकानां (अन्तर्गतकोशिकानां), रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां वा अन्तः जीवाणुः सन्ति वा।
• कवक : ग्राम-दाग-परीक्षायां खमीर-रूपेण अथवा सांच-रूपेण कवकम् अपि अन्वेष्टुं शक्यते । परन्तु एषः कीदृशः कवकः इति सम्यक् निर्धारयितुं अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता भवति ।

एषा सूचना भवतः लक्षणैः अन्यैः चिकित्सानिष्कर्षैः सह मिलित्वा भवतः वैद्यः किं चिकित्सा सर्वाधिकं प्रभावी इति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । कदाचित्, जीवाणुसंस्कृतेः परिणामाः उपलब्धाः भवितुं पूर्वं एतत् सहायकं भवितुम् अर्हति ।

परीक्षणस्य परिणामं ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?

ग्रामदागपरीक्षायां प्रायः शीघ्रं परिणामः प्राप्यते । तथापि, Gram stain परिणामाः प्रायः प्रारम्भिकाः इति मन्यन्ते . ते एव नित्यं निदानं कर्तुं न शक्नुवन्ति इति भावः । निदानस्य पुष्ट्यर्थं जीवाणुसंस्कृतेः/अथवा अन्यपरीक्षाणां (उदाहरणार्थं विशिष्टप्रकारस्य जीवाणुनां प्रतिजनप्रतिपिण्डपरीक्षा) आवश्यकी भवितुम् अर्हति ।

मया कदा मम वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि भवतः संक्रमणस्य निदानं भवति तथा च भवतः चिकित्सायां किमपि समस्या अस्ति, अथवा यदि भवतः संक्रमणं न सुस्थं भवति तर्हि भवतः वैद्येन सह अवश्यं सम्पर्कं कुर्वन्तु

ग्राम-दागः अतीव सामान्यः, प्रायः वेदनाहीनः, परीक्षणः अस्ति यस्य उपयोगः जीवाणु-अथवा कवक-संक्रमणस्य जाँचार्थं भवति । निदानपरीक्षायाः परिणामस्य प्रतीक्षा किञ्चित् भारी भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां यत् परिणामः किमपि भवतु, भवतः चिकित्सादलः भवतः साहाय्यार्थं तत्रैव अस्ति। स्वपरीक्षायाः परिणामस्य वा विषये प्रश्नान् पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवद्भ्यः Gram Stain परीक्षणस्य विषये उत्तमः विचारः प्राप्तः अस्ति। स्मर्तव्यानि मुख्यानि वस्तूनि सन्ति- १.

• ग्राम - दागः एकः परीक्षणः अस्ति यः शीघ्रमेव निर्धारयति यत् जीवाणुः अस्ति वा , ते कीदृशाः सन्ति इति |
• एतेन जीवाणुः ग्राम-सकारात्मकः अथवा ग्राम-नकारात्मकः इति वर्गीकृतः भवति । वैद्यस्य औषधस्य चयनं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• यद्यपि परिणामाः शीघ्रं भवन्ति तथापि कदाचित् प्रारम्भिकाः भवन्ति . सटीकजीवाणुपरिचये जीवाणुसंस्कृतेः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• अस्याः परीक्षणस्य कोऽपि प्रमुखः जोखिमः नास्ति ।
• यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि कदापि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न भीतः .

अतः यदि वैद्यः भवन्तं एतादृशं परीक्षणं कर्तुं वदति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतस्य विषये आतङ्कः न भवतु, अपितु एतत् अवगन्तुं यत् एतत् भवतः हिताय महत्त्वपूर्णं किमपि अस्ति।

` ग्राम दाग, ग्राम दाग, जीवाणु, संक्रमण, ग्राम सकारात्मक, ग्राम नेगेटिव, प्रयोगशाला परीक्षण