किं भवतः स्वरस्य परिवर्तनं, कर्कशता, निरन्तरकासः वा अनुभवति स्म ? अथवा कण्ठे किमपि विचित्रं वा तत्सदृशं वा किञ्चित् चिन्तितः अस्ति वा? तदा भवतः वैद्यः भवन्तं "laryngoscopy" इति परीक्षणं कर्तुं पृष्टवान् स्यात् । अतः यद्यपि नाम किञ्चित् भयङ्करं ध्वनितुं शक्नोति तथापि एषा वस्तुतः सरलः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति । अद्य तस्य विषये विस्तरेण वदामः, ठीकम्?
स्वरयंत्रदर्शनं किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् स्वरयंत्रदर्शनं भवतः स्वरयंत्रं, अथवा भवतः कण्ठस्य भागं द्रष्टुं परीक्षणं भवति यः भवतः वदतां ध्वनिं करोति . एतत् स्वरयंत्रदर्शकविशेषस्य यन्त्रस्य उपयोगेन भवति । इदं कृशं नलिकां यस्य अन्ते लघुप्रकाशः, कॅमेरा, लेन्सः च भवति । एतेन वैद्यः भवतः स्वरयंत्रस्य अन्तः अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । कदाचित् एतत् परीक्षणं वैद्यस्य कार्यालये कर्तुं शक्यते। अन्यदा शल्यक्रियागृहे शल्यक्रियारूपेण कर्तुं शक्यते । एतत् भवतः स्थितिः अवलम्बते।
अस्माकं स्वरयंत्रं किम् ? तस्य किं भवति ?
चिन्तयतु, भवतः कण्ठः मुख्यः नली अस्ति यस्य माध्यमेन भवतः श्वसनं ( trachea ) भवति तथा च स्वरयंत्रं मध्ये स्थितम् अस्ति । यदा वयं गायामः वा वदामः तदा अस्य स्वरयंत्रस्य अन्तः स्वरतन्त्रेभ्यः/स्वरपुटेभ्यः शब्दः आगच्छति । इदं गिटारस्य ताराः इव अस्ति।
अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्वरयंत्रस्य उपरि एपिग्लोटिस् इति लघुः पटलः अस्ति । यदा भवन्तः खादन्ति वा पिबन्ति वा तदा एषः पट्टिका निमील्य भोजनं वा पेयं वा अन्ननलिकायां वा अन्ननलिके वा निर्देशयति . अन्यथा यदि भोजनं पेयं वा वायुनलिके गच्छति तर्हि "कण्ठे अटत्" अथवा "असत्यनलिके अधः गतः" इति वदामः । सः "असत्यपाइपः" स्वरयंत्रः अस्ति । अतः एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं स्थानम् अस्ति।
अस्माकं स्वरयंत्रदर्शनं किमर्थं करणीयम् ?
भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति इति अनेके कारणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- डिस्फोनिया / कर्कशता : यदि भवतः स्वरः कर्कशः जातः अथवा दीर्घकालं यावत् परिवर्तितः अस्ति।
- स्वरयंत्रशोथः - स्वरयंत्रस्य संक्रमणं वा सूजनं वा भवितुम् अर्हति, यत्र कण्ठस्य वेदना, वक्तुं कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति ।
- कण्ठवेदना : निरन्तरः अव्याख्यातः कण्ठवेदना ।
- कासः- चिरकालात् स्थितः कासः न शाम्यति ।
- निगलने कष्टानि : यदि भोजनं वा पेयं वा निगलने वेदना वा गलाघोटस्य भावः वा अनुभवति।
- कण्ठे किमपि अटति इव भावः : यदि भवतः कण्ठे किमपि अटत् इव निरन्तरं भवति।
- श्वसनदुःखः : यदि भवतः श्वसनस्य किमपि कष्टं भवति।
- अधिकगम्भीराः स्थितिः : कदाचित् स्वरयंत्रस्य कर्करोगःएषा परीक्षणं कर्करोगादिगम्भीररोगाणां शीघ्रं ज्ञातुं अपि साहाय्यं करोति । अत एव लघुलक्षणानाम् अपि अवहेलना न करणीयम् इति महत्त्वपूर्णम् ।
यदि भवतः वैद्यः एतत् परीक्षणं सूचयति तर्हि भयं मा कुरुत। एतत् अन्तः किं प्रचलति इति सम्यक् ज्ञातुं भवति। तदा एव भवन्तः तस्य सम्यक् चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतानि स्वरयंत्रपरीक्षापरीक्षाः कः करोति ?
एतानि परीक्षणानि प्रायः ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट्-शिरः कण्ठस्य च शल्यचिकित्सकाः, अथवा ईएनटी शल्यचिकित्सकाः क्रियन्ते . एते वैद्याः भवतः कर्ण-नासिका-कण्ठ-शिरः-कण्ठ-सम्बद्धानां रोगानाम् चिकित्सायै विशेषतया प्रशिक्षिताः सन्ति । ते एतानि परीक्षणानि स्वस्य चिकित्सालयकार्यालये अथवा आवश्यकतानुसारं चिकित्सालयस्य शल्यक्रियागृहे शल्यक्रियारूपेण कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अहं स्वरयंत्रदर्शनं करोमि। मया किं अपेक्षितव्यम् ?
भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं सावधानीपूर्वकं मूल्याङ्कयित्वा निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कृते कोऽपि प्रकारः स्वरयंत्रदर्शकः उपयुक्तः इति । यथा पूर्वं उक्तं, एतत् चिकित्सालये अथवा शल्यक्रियारूपेण कर्तुं शक्यते ।
यथा - भवतः वैद्यः स्वरयंत्रदर्शनं कर्तुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति, एषा प्रक्रिया शल्यक्रियाशालायां क्रियते । एतत् प्रत्यक्ष स्वरयंत्रदर्शनम् इति कथ्यते | इदं प्रत्यक्षं स्वरयंत्रदर्शनं प्रायः चिकित्सालये लचीले स्वरयंत्रदर्शनस्य अनन्तरं, स्वरयंत्रस्य अग्रे परीक्षणार्थं, बायोप्सी (परीक्षणार्थं ऊतकस्य नमूना गृह्यते), अन्यस्य लघुशल्यक्रियायाः वा कृते क्रियते
किं मया पूर्वमेव कार्यालये/चिकित्सालये स्वरयंत्रदर्शनस्य सज्जता करणीयम्?
सामान्यतया स्वरयंत्रदर्शनस्य कृते पूर्वमेव बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति, यत् वैद्यस्य कार्यालये भवति । भवन्तः प्रायः तत्क्षणमेव तत् कर्तुं शक्नुवन्ति।
स्वरयंत्रदर्शनम् इति शल्यक्रियायाः पूर्वं किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् शल्यक्रियागृहे स्वरयंत्रदर्शनं कुर्वन् अस्ति, सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं (अर्थात् भवान् पूर्णतया सुप्तः अस्ति), तर्हि भवतः चिकित्सकः प्रक्रियायाः पूर्वं केचन निर्देशाः दास्यति:
- उपवासः - परीक्षणात् पूर्वं रात्रौ वा कतिपयानि घण्टानि वा भोजनात् वा पेयात् वा परिहारं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते ।
- औषधानि : केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते (विशेषतः रक्तकृशकानि) परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं स्थगितव्यानि भवेयुः । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह चर्चा कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
- धूम्रपानम् : यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि परीक्षणात् प्रायः एकसप्ताहपूर्वं धूम्रपानं त्यक्तुं सल्लाहः दत्तः भवेत् ।
- कश्चित् भवन्तं गृहं वाहयितुम् : यतः भवन्तः संज्ञाहरणं दास्यन्ति, तस्मात् भवन्तः परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तं गृहं वाहयितुम् कञ्चित् आनेतुं प्रार्थयिष्यन्ति, यतः भवन्तः वाहनं चालयितुं न शक्नुवन्ति
स्वरयंत्रदर्शनस्य समये किं भवति ?
अस्य कृते द्वौ उपायौ स्तः । तान् पृथक् पृथक् पश्यामः।
कार्यालये/चिकित्सालये स्वरयंत्रदर्शनं कृतम्
एतत् भवति- १.
- कदाचित् वैद्यः भवतः स्वरतन्त्राणि द्रष्टुं लघुकोणदर्पणं, उज्ज्वलप्रकाशं च उपयुज्यते ।
- प्रायः लचीलस्य स्वरयंत्रदर्शकस्य उपयोगः भवति । इदं लचीलं भवति, अर्थात् इदं सहजतया वक्रं कर्तुं शक्यते, तन्तुप्रकाशनलिकां । नासिकाद्वारा कण्ठस्य अधः च परीक्षणार्थं गच्छति ।
- एतत् कर्तुं पूर्वं भवतः नासिकायां अल्पमात्रायां जडीकरणौषधं , विसंकोचनं च लेप्यते । अस्य जडीकरणस्य औषधस्य स्वादः किञ्चित् कटुः भवेत् ।
- भवन्तः किञ्चित् कासस्य आग्रहं अनुभवन्ति , परन्तु किञ्चित् कालानन्तरं शान्तं भविष्यति। तत्र चिन्ता न किमपि ।
- ततः, वैद्यः अतीव सावधानतया एतत् लचीलं स्वरयंत्रदर्शकं भवतः एकेन नासिकाच्छिद्रेण प्रविश्य भवतः कण्ठतः अधः गच्छति ।
- भवतः स्वरयंत्रं कथं कार्यं करोति इति द्रष्टुं परीक्षायाः समये "आह..." "एह..." इत्यादीनि ध्वनयः वक्तुं च प्रार्थिताः भवेयुः ।
- केषुचित् विशेषेषु मुखद्वारा प्रविष्टः विशेषः व्याप्तिः प्रयोक्तुं शक्यते ।
शल्यक्रियागृहे प्रत्यक्षं स्वरयंत्रदर्शनं कृतम्
अस्मिन् क्रमे भवन्तः सामान्यसंज्ञाहरणं दास्यन्ति अतः भवन्तः किमपि न अनुभूयन्ते । वैद्यः भवतः मुखेन प्रविष्टस्य विशेषस्य स्वरयंत्रदर्शकस्य उपयोगं करिष्यति । एतेन वैद्यः स्वरयंत्रं अधिकतया प्रत्यक्षतया च द्रष्टुं शक्नोति । आवश्यके सति एषा पद्धतिः बायोप्सी-ग्रहणाय अथवा लघु-शल्यक्रियायाः कृते उपयुज्यते ।
स्वरयंत्रदर्शनस्य अनन्तरं किं भवति ?
भवता कृतस्य परीक्षणस्य प्रकारस्य आधारेण अपि एतत् भिद्यते ।
कार्यालये/चिकित्सालये परीक्षायाः अनन्तरं
- परीक्षणानन्तरं कतिपयनिमेषान् यावत् भवतः नासिका, कण्ठः च जडः भविष्यति । प्रायः २० निमेषेभ्यः अनन्तरं एतत् शान्तं भवति ।
- मुखं कण्ठं च जडं भवति चेत् न खादन्तु न पिबन्तु, यतः एतेन गलाघोटः भवितुम् अर्हति ।
शल्यक्रियागृहे प्रत्यक्ष स्वरयंत्रदर्शनानन्तरं
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं संज्ञाहरणात् स्वस्थतां प्राप्तुं, कस्यापि जटिलतायाः निरीक्षणार्थं च भवन्तः पुनर्प्राप्ति-एकके प्रेषिताः भविष्यन्ति ।
- कतिपयदिनानि यावत् भवतः कण्ठस्य किञ्चित् वेदना तथा/वा कर्कशता भवितुम् अर्हति ।
- वैद्यः भवन्तं शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् स्वरं विश्रामं कर्तुं वदति, अर्थात् अधिकं न वक्तव्यम् इति ।
स्वरयंत्रदर्शनात् जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?
चिकित्सालये लचीले स्वरयंत्रदर्शनात् जटिलताःअतीव दुर्लभम्। परन्तु यदि भवतः किमपि विशिष्टं चिन्ता वा संशयः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
शल्यक्रियागृहे क्रियमाणाः प्रत्यक्षस्वरदर्शनप्रक्रियाः सामान्यतया सुरक्षिताः भवन्ति । परन्तु कस्यापि शल्यक्रियायाः इव केचन जोखिमाः सन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- संज्ञाहरणस्य प्रतिक्रिया : केषाञ्चन जनानां संज्ञाहरणस्य औषधानां प्रति एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति ।
- दन्तक्षतिः : अत्यन्तं दुर्लभतया दन्तक्षतिः अथवा भङ्गः लघुः वा भवितुम् अर्हति ।
- जिह्वा वेदना अथवा रसस्य अस्थायी परिवर्तनम् : जिह्वा किञ्चित् वेदना वा किञ्चित् रसपरिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति ।
- स्वरस्य कर्कशता : प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एतत् सुधरति ।
- कण्ठात् रक्तस्रावः : एतत् अपि अतीव दुर्लभतया भवितुम् अर्हति .
एतस्य सम्भावना अतीव अल्पा, परन्तु ज्ञातुं साधु। भवतः वैद्यः एतानि जोखिमानि अधिकविस्तारेण व्याख्यास्यति।
बायोप्सी कर्तुं स्वरयंत्रदर्शकस्य उपयोगः कथं भवति ?
बायोप्सी इति प्रक्रिया अस्ति या परीक्षणार्थं ऊतकस्य नमूनां गृह्णाति । वैद्यः कण्ठे स्वरयंत्रदर्शनम् इति लघुयन्त्रं प्रविश्य शङ्कितक्षेत्रात् अत्यल्पं ऊतकखण्डं निष्कासयति । ततः परीक्षणार्थं प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । प्रायः एतत् बायोप्सी शल्यक्रियाशालायां प्रत्यक्षस्वरदर्शनेन सह क्रियते । परन्तु कदाचित् चिकित्सालये परीक्षायाः समये बायोप्सी कर्तुं शक्यते ।
किं स्वरयंत्रदर्शनं अन्तःदर्शनं च समानम् अस्ति ?
अन्तःदर्शनम्, स्वरयंत्रदर्शनं च द्वौ अपि यन्त्राणि प्रक्रियाश्च सन्ति, येषां उपयोगेन वैद्याः शरीरस्य अन्तः अवलोकनं कुर्वन्ति । उभयत्र प्रकाशयुक्तं नलिकां, लेन्सं, कदाचित् वीडियोकॅमेरा च उपयुज्यते । अन्तरं तु अस्ति यत् स्वरयंत्रदर्शकः विशेषतया भवतः स्वरयंत्रं द्रष्टुं निर्मितः अस्ति । अन्तःदर्शनशब्दः अधिकसामान्यः अस्ति, अपि च भवतः उदरस्य आन्तराणां च अन्तः पश्यन्ति परीक्षणानि अपि निर्दिशति ।
स्वरयंत्रदर्शनस्य परिणामः कदा प्राप्नोमि ?
चिकित्सालये कृते लचीले स्वरयंत्रदर्शनस्य परिणामाः प्रायः तत्क्षणमेव उपलभ्यन्ते | वैद्यः भवतः परीक्षणमात्रेण भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः स्थितिः का अस्ति ।
परन्तु यदि ऊतकस्य नमूना बायोप्सीरूपेण गृह्यते अथवा संस्कृतिः क्रियते तर्हि परिणामस्य पुनः आगमनाय कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । प्रायः शल्यक्रियागृहे प्रत्यक्षस्वरदर्शनस्य समये एतत् भवति । कदा भवन्तः स्वस्य परीक्षणस्य परिणामं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
स्वरयंत्रदर्शनं सामान्यतया सुरक्षिता प्रक्रिया अस्ति यस्य प्रमुखं जोखिमं नास्ति । तथापि यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।
- यदि कण्ठवेदना कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अधिकं यावत् तिष्ठति।
- यदि भवतः ज्वरः १००.४ डिग्री फारेनहाइट् (३८.३ सेल्सियस) वा अधिकः अस्ति तर्हि ज्वरः संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवन्तः अपेक्षितापेक्षया अधिकं रक्तं कासयन्ति।
यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयन्तु, ठीकम्?
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
यदा भवतः वैद्यः भवन्तं स्वरयंत्रदर्शनं कर्तुं वदति तदा किञ्चित् घबराहटः भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः कण्ठस्य, स्वरस्य च समस्यायाः सटीकं कारणं ज्ञातुं एषा अतीव महत्त्वपूर्णा परीक्षा अस्ति । कदाचित् भवतः कण्ठस्य निरन्तरं वेदना अस्ति। अथवा भवतः स्वरः कर्कशः अस्ति तथा च सा न सुस्थः भवति। कारणं यत्किमपि भवतु, एषा परीक्षा भवन्तं स्पष्टं उत्तरं दातुं शक्नोति।
भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यास्यति यत् परीक्षणं कथं भवति, ततः पूर्वं पश्चात् च किं कर्तव्यम् इति । यदि भवन्तः किमपि न अवगच्छन्ति, अथवा यदि भवन्तः किमपि चिन्ता वा संशयं वा सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। ते भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रसन्नाः भविष्यन्ति। तदा भवन्तः आत्मविश्वासेन सहजतया च परीक्षायाः सामना कर्तुं शक्नुवन्ति। स्मर्यतां, भवतः स्वास्थ्यमेव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
` स्वरयंत्रदर्शन, स्वरयंत्र, स्वर, गले वेदना, ईएनटी, बायोप्सी
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु