यदि भवतः माता, पिता, भवतः समीपस्थः कश्चन वा अल्जाइमररोगः अस्ति तर्हि यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् तेषां अन्यस्य स्वास्थ्यसमस्यायाः शल्यक्रियायाः आवश्यकता वर्तते तदा अभिभूतः भ्रमः च भवति इति सामान्यम्। "किं ते एतत् सम्भालितुं शक्नुवन्ति?", "किं संज्ञाहरणेन तेषां स्मृतिः दुर्गता भविष्यति?", "किं यदि ते शल्यक्रियायाः अनन्तरं चञ्चलाः भवन्ति?" भवतः मनसि सम्भवतः एतादृशाः बहवः प्रश्नाः सन्ति। एतस्य विषये शान्ततया, एकैकं वदामः।
शल्यक्रियायाः पूर्वं अस्माभिः किं ज्ञातव्यम् ?
भवता शल्यक्रियायाः निर्णयात् पूर्वं कतिपयेषु विषयेषु अस्माभिः अतीव स्पष्टता आवश्यकी । यदि एतत् आपत्कालीनशल्यक्रिया न भवति तर्हि भवतः निर्णयार्थं बहुकालः अस्ति । अस्मिन् समये एकः एव निर्णयं मा कुरुत। शेषपरिवारेण सह विशेषतः कतिपयैः वैद्यैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवद्भिः स्पष्टा अवगतिः आवश्यकी यत् एतत् शल्यक्रिया किमर्थम् क्रियते, किं किं लाभः, किं किं जोखिमम्, यदि भवतः शल्यक्रिया न भवति तर्हि किं भवितुम् अर्हति इति
यदि भवतः प्रियजनः अद्यापि किञ्चित्पर्यन्तं विषयान् अवगन्तुं शक्नोति तर्हि तान् अस्मिन् निर्णये सम्मिलितं कुर्वन्तु । तेषां कृते अपि महत् बलं भविष्यति।
प्रश्नाः भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन पृष्टव्याः
शल्यक्रियायाः प्रभारी वैद्येन सह मिलित्वा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु। तानि सूचीरूपेण लिखित्वा अतीव सहायकं भविष्यति।
| प्रश्नः पृच्छितव्यः | किमर्थम् एतत् महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| अस्य शल्यक्रियायाः विषये अधिकं वक्तुं शक्नुथ वा ? | भवन्तः किं कर्तुं गच्छन्ति इति स्पष्टं अवगमनं प्राप्तुं। |
| कीदृशं संज्ञाहरणं दीयते ? | अल्जाइमररोगिणां कतिपयेषु प्रकारेषु संज्ञाहरणस्य कारणेन प्रलापस्य जोखिमः अधिकः भवति । |
| किं विक्षिप्ततायाः कस्यचित् अस्य संज्ञाहरणस्य शल्यक्रियायाः च विशेषसमस्या भवितुम् अर्हति वा ? | पूर्वमेव जोखिमानां विषये अवगतः भवितुम्। |
| शल्यक्रियायां कियत्कालं भवति ? | समयं प्रबन्धयितुं मानसिकरूपेण सज्जतां कर्तुं च। |
| जागरणसमये सः दुःखं अनुभविष्यति वा ? मया किं कर्तव्यम् ? | रोगी आरामाय वेदनानियन्त्रणस्य ज्ञानम् अत्यावश्यकम्। |
| अहं कदा गृहं गन्तुं शक्नोमि ? गृहं प्रेषणात् पूर्वं पुनर्वासकेन्द्रं (पुनर्वासं) प्रेषितः भविष्यति वा? | गृहं प्राप्ते आवश्यकवस्तूनि (उपकरणं, साहाय्यार्थं कोऽपि) सज्जीकरोतु। |
शल्यक्रियापूर्वनियुक्तौ भवतः प्रियजनस्य सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं, एलर्जी, तेषां सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च) विषये वैद्यं वदन्तु, यतः केचन औषधानि संज्ञाहरणं बाधितुं शक्नुवन्ति
संज्ञाहरणस्य विषये ज्ञास्यामः।
संज्ञाहरणस्य ३ मुख्याः प्रकाराः सन्ति । एतानि सरलतया अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| संज्ञाहरणस्य प्रकारः | सरलतया... |
|---|---|
| सामान्य संज्ञाहरण | रोगी सम्पूर्णतया निद्रां करोति। शरीरस्य चेतना वा चेतना वा नास्ति। |
| क्षेत्रीय संज्ञाहरण | केवलं यत्र शल्यक्रिया क्रियते तत्रैव जडः भवति (उदा. पृष्ठभागे इन्जेक्शनः) । रोगी शान्तं कर्तुं औषधं दत्तं भवति, यद्यपि सः सम्पूर्णतया न सुप्तः अस्ति । |
| स्थानीय संज्ञाहरण | शल्यक्रियास्थलस्य अत्यल्पः क्षेत्रः एव सुन्नः भवति (उदा. दन्तस्य निष्कासने गुदस्य अन्तः इन्जेक्शनः) । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् क्षेत्रीय-स्थानीय-संज्ञाहरणस्य पद्धतीनां मस्तिष्के न्यूनः प्रभावः भवति, अतः दुष्प्रभावाः न्यूनाः भवन्ति । परन्तु एतैः विधिभिः सर्वाणि शल्यक्रियाः कर्तुं न शक्यन्ते । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा उत्तमं विकल्पं चिनुत।
शल्यक्रियायाः अनन्तरं... भवतः भूमिका
शल्यक्रियायाः अनन्तरं यदा भवतः प्रियजनं वार्डं आनीयते तदा भवतः तत्र भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।
- यदा सः जागर्ति : तस्य जागरणमात्रेण भवता तस्य सह शान्ततया वार्तालापः कर्तव्यः । "भवन्तः चिकित्सालये सन्ति, शल्यक्रिया समाप्तम्, अहं भवता सह तत्रैव अस्मि, चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति, भवतः शीघ्रमेव स्वस्थता भविष्यति" इत्यादीनि वस्तूनि वदन्तु।
- नर्सिंग-कर्मचारिभिः सह सम्बन्धः : वार्डे स्थितैः नर्सैः सह उत्तमः सम्बन्धः निर्मायताम्। भवतः प्रियजनस्य सामान्यव्यवहारस्य विषये, तेषां शान्तीकरणस्य उपायानां विषये च (उदा. पुरातनं गीतं गायनं, हस्तं ग्रहणं) कथयन्तु । एतत् तेषां कृते महत् साहाय्यं भविष्यति यदा भवतः तत्र नास्ति।
- परिवर्तनस्य विषये सावधानाः भवन्तु : यदि भवान् तेषां मानसिकं शारीरिकं वा स्थितिं (उदा. सामान्यतः अधिकं निद्रालुः, चिड़चिडा) किमपि असामान्यं परिवर्तनं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव कर्मचारिणः सूचयन्तु।
सावधानाः विषयाः : प्रलापः चञ्चलता च
शल्यक्रियायाः अनन्तरं जनाः विशेषतः वृद्धाः अल्जाइमररोगयुक्ताः च अस्थायीरूपेण भ्रमस्य अवस्थां वा प्रलापं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति एतत् संज्ञाहरणस्य, शल्यक्रियायाः तनावस्य च कारणेन भवति ।
एतस्मिन् समये सः विस्मर्तुं शक्नोति यत् तस्य शल्यक्रिया अभवत् । सः व्यथितः, क्रन्दति, शयनाद् उत्तिष्ठितुं वा प्रयतते । अस्मिन् क्षणे सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः शान्तं भवितुं भवति।
एतादृशे समये किं करोषि ?
- पुनः स्मर्यताम् : "अद्य...", "समयः...", "भवन्तः चिकित्सालये सन्ति...", "भवतः शल्यक्रिया...", शान्ततया च स्मर्यताम्।
- विचलनम् : सः स्वस्य रोचमानं गीतं शृणोतु, पारिवारिकं फोटो एल्बम् पश्यतु, अथवा वैद्यं स्वस्य प्रियं भोजनं किञ्चित् दातुं प्रार्थयतु।
- वेदनायां ध्यानं ददातु : स्यात् यत् सः वेदनाकारणात् चञ्चलः अस्ति। अल्जाइमररोगिणां वेदना भवति इति व्यक्तं कर्तुं कष्टं भवति । अतः वेदनायाः लक्षणानाम् (मुखस्य मुखस्य मुखस्य मुखस्य विस्मयस्य, विलापस्य) विषये अवगताः भवन्तु, परिचारिकायाः कृते च वदन्तु।
- यथाशक्ति शीघ्रं गच्छन्तु : १.वैद्यः अनुमतिं ददाति एव तं शयनाद् उत्थाय किञ्चित् परिभ्रमणं करणीयम् । एतेन दबावव्रणाः, कब्जः, प्रलापः इत्यादयः बहवः समस्याः निवारयितुं शक्यन्ते ।
गृहं प्राप्त्वा कथं स्वस्य पालनं करोति ?
चिकित्सालयात् निर्गन्तुं पूर्वं गृहे कथं तस्य परिचर्या कर्तव्या इति निर्देशानां स्पष्टसूचीं पृच्छन्तु ।
- औषधानां विषये ज्ञातव्यम् : भवतः कृते कानि नवीन औषधानि निर्धारितानि सन्ति, तेषां दुष्प्रभावाः के सन्ति इति सम्यक् ज्ञातव्यम्।
- सावधानाः संकेताः : गृहे अपेक्षितव्याः समस्यानां विषये ज्ञातव्यं तथा च केषां खतराणां संकेतानां विषये तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् (उदा. उच्चज्वरः, शल्यक्रियास्थलात् मवादः, तीव्रवेदना)।
- आपत्कालीनसङ्ख्या : एकं दूरभाषसङ्ख्यां पृच्छन्तु यस्य समस्या अस्ति चेत् भवन्तः कदापि आह्वयितुं शक्नुवन्ति।
- अनुवर्तननियुक्तिः : वैद्येन सह अनुवर्तननियुक्तिः कर्तुं न विस्मरन्तु।
एषा यात्रा आव्हानात्मका अस्ति। परन्तु सम्यक् ज्ञानेन, धैर्येन, प्रेम्णा च भवन्तः एतत् आव्हानं अतितर्तुं शक्नुवन्ति। सर्वदा स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अल्जाइमररोगस्य शल्यक्रियाविषये निर्णयः परिवारेण, वैद्यैः च एकत्र कार्यं कुर्वन्तः भवति ।
- शल्यक्रियायाः पूर्वं यथासंभवं प्रश्नान् पृच्छन्तु, सर्वेषां तथ्यानां स्पष्टबोधं च प्राप्नुवन्तु ।
- संज्ञाहरणस्य प्रकाराणां विषये, अल्जाइमररोगिणां (विशेषतः प्रलापस्य) कृते तेषां विशिष्टजोखिमानां विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं भ्रमः चिन्ता च सामान्यः इति अवगत्य शान्ततया तस्य सामना कर्तुं सज्जाः भवन्तु ।
- शल्यक्रियायाः कालस्य अनन्तरं च प्रियजनस्य समीपे एव स्थित्वा तस्य आश्वासनं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- चिकित्सालयस्य चिकित्सा-नर्सिंग्-कर्मचारिभिः सह सर्वदा मुक्ततया संवादं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु