भवता स्वरस्य किञ्चित् परिवर्तनं, कर्कशता च लक्षितं स्यात्, किम्? भवतु नाम यदा भवन्तः गीतं गायन्ति वा किञ्चित् उच्चैः वदन्ति तदा भवतः स्वरः पूर्ववत् स्पष्टतया न बहिः आगच्छति। अद्य वयं एकस्याः अतीव महत्त्वपूर्णस्य, विशेषस्य परीक्षणस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन वैद्याः एतेषां कारणं किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति। एतत् Videostroboscopy इति कथ्यते । यद्यपि नाम किञ्चित् विचित्रं ध्वनितुं शक्नोति तथापि वस्तुतः अतीव सरलम् अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Videostroboscopy इति किम् ?
वीडियोस्ट्रोबोस्कोपी इति विशेषः कॅमेरापरीक्षा अस्ति यत् भवतः स्वरतन्त्राणि कथं कार्यं कुर्वन्ति इति पश्यति। कल्पयतु यत् एते स्वरतन्त्राणि अस्माकं कण्ठस्य अन्तः, स्वरयंत्रम् इति भागे स्थिताः सन्ति । यदा वयं वदामः, गायामः, उद्घोषयामः वा तदा एते स्वरतन्त्राणि तीव्रवेगेन स्पन्दन्ते । एषः स्पन्दनः एव शब्दं जनयति ।
परन्तु एतत् स्पन्दनं एतावत् द्रुतं भवति यत् अस्माकं सामान्यनेत्राणि तस्य गतिं न पश्यन्ति । यथा द्रुतगतिना व्यजनस्य कटकानि पृथक् पृथक् द्रष्टुं न शक्नुमः। अतः अस्मिन् Videostroboscopy परीक्षणे वैद्यस्य कृते तस्य द्रुतगतिस्य मन्दगतिविडियो निर्मातुं पतले कॅमेरा विशेषप्रकाशः (strobe light) च उपयुज्यते। एतेन भवतः स्वरतन्त्राणि सम्यक् स्पन्दन्ते वा, तेषु किमपि लघु अर्बुदं वा क्षतम् अस्ति वा, तेषां गतिषु किमपि असामान्यता अस्ति वा इति अतीव स्पष्टतया ज्ञायते
केषु परिस्थितिषु एषा परीक्षा आवश्यकी भवति ?
अनेकाः परिस्थितयः सन्ति यत्र भवतः वैद्यः एतस्य परीक्षणस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| लक्षणं वा स्थितिः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| कर्कशता | कतिपयदिनानि यावत् वर्तमानः कर्कशः गुरुः स्वरः। यदि एतत् निरन्तरं भवति न तु शीतकारणात् तर्हि एतेन कारणनिर्धारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
| स्वरयंत्रस्य क्षताः अथवा बहुलकाः | एते लघु, अकर्क्कटयुक्ताः (सौम्य) पिण्डिकाः अथवा उल्टाः सन्ति ये भवतः स्वरस्य परिवर्तनं जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेन परीक्षया ते स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यन्ते। |
| निगलने कष्टम् (Dysphagia) २. | एषा परीक्षा कदाचित् भोजनं पेयं च निगलने कष्टस्य कारणं ज्ञातुं सहायकं भवति । |
| स्वरयंत्र पक्षाघात | एकः वा द्वयोः वा स्वरतन्त्रयोः सम्यक् कार्यं न भवति इति स्थितिः । अनेन स्वरः अतीव दुर्बलः भवति, श्वसनस्य कष्टं च भवितुम् अर्हति । |
| श्वसनस्य कष्टम् | कदाचित् स्वरतन्त्रस्य समस्यायाः कारणेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति । कारणं अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। |
एतां परीक्षां कः करोति ?
एतत् प्रायः कर्णनासिकाकण्ठविशेषज्ञेन वैद्येन क्रियते । यथा वयं सर्वे जानीमः, एतत् ENT (Ear, Nose, and Throat) वैद्येन क्रियते .
- ओटोलेरिन्गोलॉजिस्ट् (ENT Specialist): यत् वयं सामान्यतया ENT वैद्यं वदामः। कण्ठ-कर्ण-नासिका-सम्बद्धस्य कस्यापि रोगस्य विषये तस्य ज्ञानम् अस्ति ।
- स्वरयंत्रविशेषज्ञः - एषः ईएनटी-वैद्यः अस्ति यः स्वरयंत्रस्य स्वरतन्त्रस्य च उन्नतप्रशिक्षणं प्राप्तवान् अस्ति । एषः स्वरसम्बद्धसमस्यानां शीर्षविशेषज्ञः अस्ति ।
- वाक्-भाषा-रोगविज्ञानी : केषुचित् सन्दर्भेषु वाक्-चिकित्सकः यः स्वरस्य प्रशिक्षणं करोति, वाक्-सम्बद्धानां समस्यानां चिकित्सां च करोति, सः अपि अस्मिन् परीक्षणे उपस्थितः भवितुम् अर्हति
परीक्षायाः पूर्वं मया कथं सज्जता कर्तव्या ?
एषः एव उत्तमः भागः । अस्याः परीक्षणस्य कृते बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति। यतः भवन्तः सम्पूर्णतया संज्ञाहृताः (निद्रायां) न स्थापिताः, अतः भवन्तः उपवासस्य अन्यस्य विशेषस्य सज्जतायाः वा आवश्यकता नास्ति । भवन्तः तं दृष्ट्वा वैद्यस्य कार्यालयं गत्वा एतत् परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति।
परन्तु यदि एषा परीक्षा लघुबालकस्य उपरि क्रियते तर्हि ते किञ्चित् भीताः भवेयुः । एतादृशे सति प्रियं क्रीडनकं किमपि स्वैः सह गृहीत्वा तेषां शान्तीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
परीक्षणकाले किं भवति ?
एषा परीक्षणं बहिःरोगीरूपेण कर्तुं शक्यते, अर्थात् चिकित्सालये स्थातुं न प्रवृत्तम् । प्रायः १५-२० निमेषाः भवन्ति । पदे पदे किं भवति इति पश्यामः।
1. सुन्नीकरणस्य औषधं प्रयोज्यते : प्रथमं वैद्यः भवतः नासिका अन्तः सुन्नीकरणस्य औषधं स्थापयति। एतत् स्प्रे भवितुं शक्नोति। एतेन भवन्तः अग्रे यत् कॅमेरा सम्मिलितं भविष्यति तस्य न्यूनतां अनुभविष्यन्ति । किञ्चित् कालानन्तरं एतत् जडीकरणं भवतः कण्ठं प्रति अपि गमिष्यति । अतः भवन्तः किमपि असुविधां न अनुभविष्यन्ति।
2. माइक्रोफोनधारणम् : स्वरस्य अभिलेखनार्थं भवतः कण्ठे लघु माइक्रोफोनः धारितः भवति ।
3. कॅमेरा-प्रवेशः : तदनन्तरं endoscope , कॅमेरा-युक्ता कृशः, लचीलः नली, सावधानीपूर्वकं भवतः नासिकाद्वारा भवतः कण्ठस्य पृष्ठभागे च गच्छति स्मर्यतां यत् भवतः नासिका, कण्ठः च जडः अस्ति, अतः भवतः एतत् न अनुभूयते।
4. भवन्तं ध्वनिं कर्तुं पृच्छति : अधुना वैद्यः भवन्तं "आह..." "ई..." इत्यादीन् भिन्नान् शब्दान् कर्तुं वक्ष्यति। सः भवतः स्वरतन्त्राणि कथं स्पन्दन्ते इति वीडियोग्राफी करिष्यति यदा भवतः तानि ध्वनयः भवन्ति।
5. कॅमेरा निष्कासनम् : आवश्यकानि विडियो गृहीत्वा वैद्यः सावधानीपूर्वकं कॅमेरा निष्कासयति। तत् एव !
परीक्षायाः अनन्तरं मया किं चिन्तनीयम् ?
परीक्षणस्य समाप्तेः अनन्तरं नासिकायां कण्ठे च प्रयुक्तस्य जडीकरणौषधस्य प्रभावस्य क्षीणतायै एकघण्टाद्वयं वा समयः भवितुं शक्नोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु : यदा भवतः कण्ठः अद्यापि वेदना भवति तदा न खादन्तु। अनेन कण्ठस्य वेदना भवितुम् अर्हति । अतः, केवलं जलसदृशानि द्रवाणि पिबन्तु यावत् कण्ठवेदना न गच्छति। कण्ठवेदना दूरं गत्वा सामान्यं भवति ततः परं भोजनं कर्तुं शक्यते ।
अस्मिन् किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?
एषा अतीव सुरक्षिता परीक्षा अस्ति। अनुभविना योग्येन वैद्येन क्रियमाणे समस्यायाः सम्भावना अत्यल्पा एव भवति । यतो हि वाद्यः भवतः स्वरतन्त्राणि अपि न स्पृशति । अतः परीक्षणानन्तरं वेदना नास्ति।
परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
अधिकांशतया परीक्षणं कृत्वा एव वैद्यः भवता सह परिणामस्य विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति । ते भवतः समस्यायाः कारणं तत्क्षणमेव ज्ञातुं शक्नुवन्ति । यदि अधिकपरीक्षाणां चिकित्सायाः वा आवश्यकता भवति तर्हि वैद्यः अग्रे किं कर्तव्यमिति व्याख्यास्यति।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
केचन स्वरसम्बद्धाः अवस्थाः, यथा स्वरतन्त्रस्य पक्षाघातः, यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- यदि स्वरस्य हानिः, ग्रसनस्य कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि दिने दिने वर्धन्ते।
- यदि भवतः श्वासप्रश्वासयोः श्वसनं वा श्वसनं वा भवति।
- यदा श्वसतियदि श्वसनशब्दः भवति।
एतादृशे सति तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- विडियोस्ट्रोबोस्कोपी इति सुरक्षितं, वेदनारहितं कॅमेरापरीक्षा अस्ति यत् भवतः स्वरतन्त्रस्य कार्यं पश्यतु ।
- कर्कशता, स्वरपरिवर्तन इत्यादीनां समस्यानां सटीककारणं ज्ञातुं एतत् महत् साहाय्यं करोति ।
- एषा परीक्षा भवतः जागरणसमये क्रियते, अत्यल्पः समयः अपि भवति ।
- परीक्षणानन्तरं कोऽपि प्रमुखः असुविधा न भविष्यति। मुख्यं स्मर्तव्यं यत् यावत् परीक्षा समाप्तं न भवति तावत् न खादितव्यम्।
- यदि भवतः स्वरस्य निरन्तरं परिवर्तनं भवति, निगलने, श्वसनस्य वा कष्टं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment