भवतः शरीरे 'अवरोहण महाधमनी' इति विषये ज्ञातव्यम्।

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं शरीरेषु रक्तं कथं गच्छति? अस्माकं हृदयात् आक्सीजनयुक्तं रक्तं सम्पूर्णं शरीरं प्रति वहति मुख्यं रक्तवाहिनी अस्ति । महाधमनी इति उच्यते । अद्य वयम् अस्य महाधमनीस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य भागस्य विषये वक्तुं गच्छामः, अवरोही महाधमनी इति । अस्माकं शरीरे बृहत्तमं जलनलिकां इव अस्ति!

किम् एषः 'अवरोहण महाधमनी' एकः वा द्वौ वा ?

वस्तुतः एषा 'अवरोही महाधमनी' एकः दीर्घः रक्तवाहिका अस्ति । किन्तु, यथा एकस्यैव मार्गस्य नाम नगरात् नगरे परिवर्तनं भवति, तथैव एषा रक्तवाहिका अपि शरीरस्य भिन्न-भिन्न-अङ्गैः गच्छन् भिन्न-भिन्न-नामभिः उच्यते कल्पयतु, यदा एषः महाधमनी भवतः वक्षःस्थलेन अधः आगच्छति तदा वयं तम् ' अवरोही वक्षस्थलमहाधमनी ' इति वदामः । 'वक्षःस्थल' इति शब्दः वैद्याः वक्षःस्थलसम्बद्धानां वस्तूनाम् कृते प्रयुञ्जते । ततः यदा एषः महाधमनी भवतः डायफ्रामं गच्छति तदा पुनः तस्य नाम परिवर्तते । डायफ्रामस्य अधः भागः ' अवरोही उदरमहाधमनी ' इति उच्यते । अयं तव उदरस्य उपरितः गत्वा नाभिसमीपं गच्छति ।

अतः 'वक्षस्थलमहाधमनी' तथा 'अवरोहणमहाधमनी' एकमेव वस्तु अस्ति वा ?

न, ते समानं वस्तु न सन्ति। यदा वयं 'वक्षस्थलमहाधमनी' इति वदामः तदा भवतः वक्षःस्थलेन गच्छतः महाधमनीस्य सम्पूर्णः भागः अभिप्रेतः । अस्य अनेकाः भागाः सन्ति : १.

• महाधमनीमूलम् : एषः भागः हृदयेन सह सम्बद्धः भवति ।
• आरोही महाधमनी : एषः भागः हृदयात् ऊर्ध्वं गच्छति ।
• महाधमनीकपाटः- एषः भागः महाधमनीयाः वक्ररूपं ददाति, दण्डवत् ।
• अवरोही वक्षःस्थल-महाधमनी : एषः एव 'अवरोहण-महाधमनी' इत्यस्य भागः यस्य विषये वयं वदामः यः वक्षःस्थलस्य अन्तः अस्ति ।

ततः, 'अवरोहण महाधमनी' इति भागः यः महाधमनीतोरणात् परं अधः प्रसृतः भवति । वक्षःस्थलं (अवरोहणं वक्षःस्थलमहाधमनी) उदरं (अवरोहणं उदरमहाधमनी) च गच्छति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'वक्षःस्थलमहाधमनी', 'अवरोहणमहाधमनी' च समानौ न सन्ति । परन्तु 'वक्षःस्थलमहाधमनी' इत्यस्य अन्तः 'अवरोहणमहाधमनी' इत्यस्य एकः भागः अपि अस्ति । अयं प्राप्तः?

'आरोही महाधमनी' 'अवरोह महाधमनी' च कः भेदः ?

अयं अपि अतीव सरलः अस्ति । भवतः 'आरोही महाधमनी' सः भागः अस्ति यः भवतः हृदयात् महाधमनीतोरणपर्यन्तं ऊर्ध्वं वक्रः भवति । केवलं भवतः वक्षःस्थले एव अस्ति। परन्तु 'अवरोहणमहाधमनी' महाधमनीतोरणस्य परे पार्श्वे अधः वक्रं कृत्वा आरभ्यते । वक्षःस्थलात् उदरपर्यन्तं धावति ।

अस्य 'अवरोहण महाधमनी' इत्यस्य किं कार्यं ? किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?

वस्तुतः 'अवरोही महाधमनी' एकः रक्तवाहिका अस्ति या अस्माकं शरीरे स्वच्छं, आक्सीजनयुक्तं रक्तं प्रदातुं मुख्यतया उत्तरदायी भवति । राजमार्गवत् एषा मुख्या धमनी भवतः वक्षःस्थलस्य, उदरस्य च माध्यमेन रक्तं वहति । अस्मात् एव बहवः लघुधमनयः शाखाः भवन्ति, ये भवतः विविधाङ्गानाम् ऊतकानाञ्च रक्तं प्रयच्छन्ति । पश्यन्तु यत् अयं 'अवरोही महाधमनी' तस्य शाखाः च कतिषु विषयेषु रक्तं प्रयच्छन्ति-

• तव वक्षःस्थलस्य भित्तिभ्यः
• पाचनतन्त्रम् (अर्थात् भवतः अन्ननलिका , उदरम् , क्षुद्रबृहदान्त्रयोः) ।
• वृक्कस्य कृते
• पादयोः कृते
• लसिकाग्रन्थिः
• प्रजननाङ्गेभ्यः (अर्थात् पुरुषेषु वृषणं , स्त्रीषु अण्डकोषं च ) ।
• श्वसनतन्त्राय
• मेरुदण्डः
• मूत्रतन्त्राय

कल्पयतु यत् यदि एषा एकः रक्तवाहिका सम्यक् कार्यं न करोति स्म तर्हि कति वस्तूनि प्रभावितानि भवितुम् अर्हन्ति!

एषा 'अवरोही महाधमनी' कुत्र सम्यक् स्थिता अस्ति ?

भवतः 'अवरोही महाधमनी' भवतः वक्षःस्थले आरभ्यते, यत्र महाधमनीतोरणस्य समाप्तिः भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः वाम-उपक्लेवियन् धमनी महाधमनीतः विभज्यते तत्रैव पृष्ठतः एव । एतत् भवतः चतुर्थस्य वक्षःस्थलस्य (भवतः मेरुदण्डस्य अस्थि) स्तरस्य, भवतः मेरुदण्डस्य मध्ये भवति । ततः भवतः वक्षःस्थलद्वारा अधः गच्छति, ततः भवतः डायफ्रामद्वारा, ततः भवतः उदरं प्रति गच्छति । एषः 'अवरोहितः महाधमनी' भवतः उदरस्य समीपे एव समाप्तः भवति । तत्र दक्षिणवामसामान्य-इलियाक-धमनीद्वये विभज्यते । वैज्ञानिकाः अस्य विभागस्य महाधमनीद्विभाजनम् इति वदन्ति | यतो हि महाधमनी रक्तस्य यात्रायै नूतनमार्गद्वये विभज्यते। ततः एताः इलियाक धमनयः अन्येषु शाखासु विभज्यन्ते ये भवतः पादौ, पादौ च रक्तं प्रयच्छन्ति । अयं विभागः उल्टा य इव अस्ति।

'अवरोहणमहाधमनी' इत्यस्मात् शाखाः काः सन्ति ?

यथा पूर्वं उक्तं, अवतरन्त्याः महाधमनीया: अनेकाः शाखा: सन्ति ये शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु रक्तं वहन्ति । इदं लघुशाखायुक्तं वृक्षकन्दं इव अस्ति। अवरोहणवक्षस्थलमहाधमनीतः शाखाः भवन्ति ये मुख्याः केचन शाखाः सन्ति - १.

• ब्रोन्कियल धमनयः
• अन्ननलिका धमनयः
• मध्यस्थल धमनयः
• पेरिकार्डियल धमनयः
• श्रेष्ठ फ्रेनिक धमनियों

अवरोहण उदरस्य महाधमनीतः शाखाः भवन्ति प्रमुखाः शाखाः अपि । उदाहरणतया:

• सीलिअक ट्रंक धमनयः
• गोनाडल धमनयः
• इलियाक धमनयः (एषा अन्तिमा विभक्तिः) २.
• अधम फ्रेनिक धमनयः
• वामदक्षिणमूत्रपिण्डधमनयः (याः वृक्कं गच्छन्ति) ।
• काठधमनयः

एतानि सर्वाणि नामानि भवता स्मर्तुं न प्रयोजनम्। महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषु प्रत्येकं लघुधमनी अस्माकं शरीरस्य विभिन्नानां भागानां पोषणार्थं साहाय्यं करोति इति अवगन्तुम् ।

इदं 'अवरोहण महाधमनी' कीदृशं दृश्यते ? कियत् विशालम् अस्ति ?

समस्तं महाधमनी यष्टिवत् वक्रहस्तम् । आरोही महाधमनी, महाधमनीतोरणं च यष्ट्याः करसदृशं भागं निर्मान्ति । अवरोही महाधमनी तोरणस्य अनन्तरं प्रथमः भागः भवति, यः ऋजुतया अधः गच्छति । तस्य परिमाणस्य विषये तु भवतः वयसः, शरीरस्य पृष्ठभागस्य, लिङ्गस्य च आधारेण महाधमनीयाः व्यासः (अर्थात् क्रॉस्-सेक्शनस्य विस्तारः) भिन्नः भवितुम् अर्हति परन्तु अत्र तानि औसतमूल्यानि सन्ति येषु शोधकर्तारः सहमताः सन्ति-

• वक्षःस्थलस्य अवरोहणमहाधमनीस्य औसतं आकारः शरीरस्य पृष्ठक्षेत्रस्य प्रतिवर्गमीटर् १.६ सेन्टिमीटर् इत्यस्मात् न्यूनः भवति ।
• उदरस्य अवरोहणस्य महाधमनीस्य सामान्यः आकारः : ३ सेन्टिमीटर् तः न्यूनः (प्रायः प्रायः २ सेन्टिमीटर्) ।

एषा वस्तुतः अस्माकं शरीरस्य बृहत्तमा धमनी अस्ति!

'अवरोहण महाधमनी' भित्तिः कथं निर्मीयन्ते ?

यदि भवन्तः अस्य महाधमनीस्य भित्तिं पश्यन्ति तर्हि अस्य ऊतकस्य त्रयः स्तराः सन्ति । इदं नलिकेः भित्तिः इव अस्ति, परन्तु बहु जटिलतरम्।

• Tunica intima: एषः अन्तर्गतः स्तरः अस्ति। एतेन भवतः रक्तं प्रवहति। एषः स्तरः रक्तचापं नियन्त्रयति , रक्तस्य जठरं निवारयति, रक्ते विषाणां प्रवेशं च निवारयति ।
• माध्यमः - एषः मध्यस्तरः अस्ति । अस्मिन् लघुस्नायुः सन्ति ये रक्तस्य संकोचनेन एकदिशि गन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अस्मिन् लोचनाः तन्तुः अपि सन्ति । एते कालान्तरेण दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• एडवेन्टिसिया : एषः बाह्यतमः स्तरः अस्ति । एतेन महाधमनीया: बलं, संरचना च प्राप्यते । परितः तंत्रिकाभिः ऊतकैः च सह सम्बद्धं भवति ।

अस्य 'अवरोहणमहाधमनीम्' के रोगाः प्रभावितयन्ति ?

दुर्भाग्येन एतादृशे महत्त्वपूर्णे रक्तवाहिनी अपि विविधाः रोगाः विकसितुं शक्नुवन्ति । एतेषु सर्वाधिकं सामान्यं महाधमनी धमनीविस्फारम् अस्ति | धमनीविस्फारः धमनीभित्तिस्थः दुर्बलः बिन्दुः भवति, येन धमनी उदग्रः, उदग्रता च भवति । धमनीविस्फारस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति ये अवतरन्तं महाधमनीम् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति : १.

महाधमनी धमनीविस्फार के प्रकार

• वक्षस्थलस्य महाधमनी धमनीविस्फारः (TAA) : एतत् वक्षःस्थलस्य माध्यमेन गच्छन्त्याः महाधमनीया: उपरिभागे भवति । अधिकतया उच्चरक्तचापेन वा वक्षःस्थलस्य आघातेन वा भवति । मार्फान् सिण्ड्रोम इत्यादीनां कतिपयानां संयोजी ऊतकविकारानाम् अस्य विकासस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ।
• उदरस्य महाधमनी धमनीविस्फार (AAA) : एषः महाधमनी धमनीविस्फारस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । महाधमनीस्य भागे भवति यः उदरं गच्छति । (AAA) प्रायः ६५ वर्षाधिकानां जनान् प्रभावितं करोति ।तम्बाकू-उपयोगस्य इतिहासं येषां पुरुषाणां कृते अस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । धमनीकाठिन्यः अथवा धमनीभित्तिषु मेदःनिक्षेपस्य सञ्चयः मुख्यकारणम् अस्ति ।
• वक्ष-उदर-महाधमनी-धमनीविस्फारः (TAAA) : एषः धमनीविस्फारः वक्षःस्थलात् उदरपर्यन्तं विस्तृतः भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः अवरोही महाधमनीयां धमनीविस्फारः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः दीर्घकालं यावत् तस्य निरीक्षणं करिष्यति । यदि अतीव विशालं भवति तर्हि प्राणघातकजटिलतानां निवारणाय चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

धमनीविस्फारस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति खतरनाकाः परिस्थितयः

• धमनीविस्फारस्य भङ्गः : यदा महाधमनीया: भित्तिषु (त्रयोऽपि स्तराः) छिद्रं भवति तदा भवति । एतेन छिद्रेण शरीरे अतिशयेन रक्तस्रावः भवति, यः शीघ्रं प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।
• प्रकारः ख महाधमनीविच्छेदनम् : एषः 'अवरोहणमहाधमनी' इत्यस्य आन्तरिकस्तरस्य अश्रुपातः भवति । ततः रक्तं अन्तः मध्यमस्तरयोः मध्ये स्थानं पूरयति । अनेन धमनी विस्फोटनं भवति, केषाञ्चन अङ्गानाम् रक्तप्रवाहः अपि छिन्नः भवति ।

स्मर्यतां यत् धमनीविस्फारस्य खण्डनं वा महाधमनीविच्छेदनं वा आपत्कालः अस्ति यस्य कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति!

अन्ये सम्भाव्यस्थितयः

एतेषां धमनीविस्फारस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि स्थितिः सन्ति ये 'अवरोहणमहाधमनीम्' प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति-

• महाधमनीस्य धमनीकाठिन्यः : सम्पूर्णे महाधमनीयां मेदःनिक्षेपः ।
• महाधमनी-अवरोध-रोगः : मेदः-निक्षेपाः महाधमनी-अधोभागं (महाधमनी-द्विभागस्य समीपे) इलियाक-धमनयः च अवरुद्धयन्ति ।

'अवरोहण महाधमनी' रोगस्य सामान्यलक्षणं कानि सन्ति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। अवरोही महाधमनीरोगः किमपि लक्षणं न दर्शयितुं शक्नोति | यावत् भवतः चिकित्सा आपत्कालः न भवति तावत् भवतः किमपि दोषः न भवति इति तात्पर्यम् ।अत एव वैद्याः नियमितपरीक्षां कर्तुं अनुशंसन्ति। तदा एव हृदयघातस्य प्रारम्भिकानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्यन्ते । अवरोहण महाधमनीयां धमनीविस्फारः अस्ति चेदपि यावत् तस्य विस्फोटः न भवति तावत् भवतः लक्षणं न भवति । अत्र केचन चेतावनीचिह्नानि सन्ति ये तस्य विस्फोटनात् पूर्वं दृश्यन्ते ।

• बहु न खादित्वा अपि पूर्णतां अनुभवन्।
• पृष्ठे, नितम्बे, कटिभागे, पादे, उदरे वा निरन्तरं अदम्यवेदना ।
• उदरक्षेत्रे हृदयस्पन्दनं अनुभवन्।
• श्वसनस्य कष्टं वा श्वसनं वा।

अवधानम्‌! एतानि आपत्कालानि सन्ति !

धमनीविस्फारस्य भङ्गः अथवा महाधमनीविच्छेदनं चिकित्सा आपत्कालः अस्ति यस्य कृते तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव 1990 (श्रीलङ्कादेशस्य सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवा) सम्पर्कं कुर्वन्तु:

• आकस्मिकं तीव्रं उदरवेदना।
• सहसा तीक्ष्णा तीव्रवेदना वक्षःस्थले पृष्ठे वा । विदारणं वा छूरेण वा इव अनुभूयते ।
• शीतः, चिपचिपा स्वेदः।
• सम्भ्रम।
• चक्करः मूर्च्छा वा ।
• हृदयस्पन्दनं वर्धते।
• उदरेण वमनं च ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• वक्तुं कष्टम्।
• दृष्टेः हानिः अथवा धुन्धली ।
• शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे दुर्बलता वा जडता वा ।

एतादृशे समये एकं सेकण्डं अपि न व्यययन्तु!

'अवरोहण महाधमनी' रोगाणां निदानं कथं करणीयम् ?

वैद्याः विविधप्रतिबिम्बपरीक्षाद्वारा अवरोहणमहाधमनीस्य रोगानाम् निदानं कुर्वन्ति । एते शरीरस्य अन्तः चित्रं गृह्णन्ति विधिः । अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• उदर अल्ट्रासाउंड
• सीटी एंजियोग्राफी (Computed tomography angiography - CTA) २.
• एमआरआइ (चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन - एमआरआइ) २.
• ट्रांसएसोफेजियल इकोकार्डियोग्राम

भवतः वैद्यः भवतः कृते यत् परीक्षणं सर्वाधिकं उपयुक्तं तत् निर्धारयिष्यति ।

एतेषां स्थितीनां चिकित्साः के सन्ति ?

भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिं निरीक्षयिष्यति, आवश्यकतानुसारं चिकित्सायाः अनुशंसा करिष्यति च। अवरोही महाधमनीयां धमनीविस्फारस्य केचन चिकित्साविकल्पाः सन्ति- १.

• धमनीविस्फारस्य शल्यक्रिया : धमनीविस्फारस्य उदग्रभागस्य निष्कासनार्थं वा मरम्मतार्थं वा एषा शल्यक्रिया अस्ति ।
• अन्तःसंवहनी धमनीविस्फार मरम्मत (EVAR): 1.1.अस्मिन् लघुनलिके (कैथेटर) माध्यमेन धमनीयां स्टेन्ट्-सदृशं यन्त्रं बृहत् चीरं विना प्रविष्टं, उदग्रं जातं क्षेत्रं च सुदृढं करणीयम् एषः तुल्यकालिकः नूतनः विधिः अस्ति ।
• धमनीविस्फारस्य विस्तारं नियन्त्रयितुं औषधानि : अस्मिन् रक्तचापं वा कोलेस्टेरोल् वा न्यूनीकर्तुं औषधानि अपि अन्तर्भवन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कृत्वा समये परीक्षणं करणीयम्।

कथं मम 'अवरोही महाधमनी' स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?

आम्, एषः अतीव उत्तमः प्रश्नः अस्ति। महाधमनीरोगस्य आरम्भं निवारयितुं वा विलम्बं कर्तुं वा कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । हृदयस्य स्वस्थजीवनशैल्याः अनुसरणं कुञ्जी अस्ति। तदर्थं केचन युक्तयः अत्र सन्ति-

• मद्यस्य सेवनं न्यूनीकरोतु : पुरुषाणां प्रतिदिनं मद्यस्य द्वयोः मानक-एककयोः अधिकं न भवेत् । स्त्रियाः प्रतिदिनं एकादशाधिकं मानक-एककं मद्यं न भवितव्यम् ।
• सोडियम (लवण), कोलेस्टेरोल्, संतृप्तवसा च न्यूनं स्वस्थं, संतुलितं आहारं खादन्तु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : प्रतिसप्ताहं न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् मध्यमतीव्रतायुक्तव्यायामस्य लक्ष्यं कुर्वन्तु (उदा. तीव्रपदयात्रा, सायकिलयानं)।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : योगः, ध्यानं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• धूम्रपानं तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं च पूर्णतया त्यजन्तु! एतत् अवश्यं कर्तव्यम् अस्ति।

भवतः अवरोही महाधमनी अतीव महत्त्वपूर्णा धमनी अस्ति या भवतः सम्पूर्णशरीरे रक्तं वहितुं साहाय्यं करोति । अतः स्वस्थं स्थापयितुं यत्किमपि कर्तुं शक्यते तत् सर्वं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। उत्तमः आहारः, व्यायामः, तम्बाकूतः दूरं स्थातुं च महाधमनीरोगस्य रक्षणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अपि च वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं चिकित्सापरीक्षां कर्तुं न विस्मरन्तु।

अतः, एतस्मात् सर्वेभ्यः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

ठीकम्, सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् मुख्यविन्दवः भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकाः सन्ति-

• 'अवरोहण महाधमनी' शरीरस्य बृहत्तमस्य धमनीयाः महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति, यः भवतः हृदयात् प्राणवायुयुक्तं रक्तं भवतः वक्षःस्थलस्य, उदरस्य च माध्यमेन अधः वहति
• एतेन भवतः वक्षःस्थलस्य, उदरस्य, पादस्य च बहूनां अङ्गानाम् रक्तं भवति ।
• एषा धमनी धमनीविस्फारः, धमनीकाठिन्यः इत्यादयः रोगाः विकसितुं शक्नुवन्ति ।
• प्रायः एतेषु रोगेषु प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दृश्यते अतः नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा करणीयम् ।
• यदि भवन्तः आकस्मिकं, तीव्रं वक्षःस्थलस्य वा उदरस्य वा वेदना, श्वसनस्य कष्टं, मूर्च्छा वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालः भवितुम् अर्हति तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु।
• स्वस्थजीवनशैल्याः (उत्तमः आहारः, व्यायामः, धूम्रपानस्य परिहारः च) अनुसरणं कृत्वा अस्याः धमनीयाः स्वस्थतां स्थापयितुं बहु दूरं गच्छति ।

अतः, स्वशरीरे अस्य 'राजमार्गस्य' किञ्चित् पालनं कर्तुं मा विस्मरन्तु, ठीकम्?

---

महाधमनी, अवरोही महाधमनी, हृदय रोग, धमनी रोग, धमनीविस्फार, रक्त परिसंचरण