अद्य वयं अस्माकं शरीरस्य अतीव महत्त्वपूर्णस्य अङ्गस्य वृक्कस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। विशेषतः वृक्कस्य बाह्यभागः मूत्रपिण्डः . एतत् केवलं वचनं इव ध्वन्यते, परन्तु अस्माकं शरीरे अतीव आश्चर्यजनकं स्थानं यत् मौनेन बहु कार्यं करोति । अतः, अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण ज्ञातव्यं, यथा वयं मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्मः, किम्?
गुर्दाप्रकोष्ठः किम् ? कुत्र स्थितम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् "Cortex" इति शब्दस्य प्रायः अर्थः अस्माकं शरीरे कस्यचित् अङ्गस्य बाह्यतमः स्तरः अथवा आवरणं भवति । अतः, Renal Cortex अस्माकं वृक्कस्य बाह्यतमः भागः अस्ति । केचन जनाः "किडनी कॉर्टेक्स" इति अपि वदन्ति । इदं "Renal Cortex" वृक्कस्य अन्तःभागं, मज्जाम् परितः भवति । शंख इव अस्ति। परन्तु, इदं "Renal Cortex" केवलं तत्रैव नास्ति, इदं रक्षात्मकेन झिल्लीना अपि आच्छादितम् अस्ति, यत् "Renal Capsule" इति किञ्चित् प्रबलं ऊतकं भवति । प्याजस्य त्वचा इव चिन्तयतु, एते अनेकस्तरैः निर्मिताः सन्ति।
अधुना अस्मिन् `(Renal Cortex)` इत्यस्मिन् अस्माकं शरीरस्य अनिवार्याः रक्तशुद्धिकरण-एककाः अर्थात् ` (Nephrons)` आरभ्यन्ते । अकल्पनीयम्, एकस्मिन् वृक्के एतादृशाः प्रायः कोटिः `(नेफ्रोन्)` सन्ति! किं न आश्चर्यम् ? अस्मिन् `(नेफ्रोन्)` इत्यस्मिन् मुख्यं छानन-एककं ग्लोमेरुलस् अस्ति । इदं `(Glomerulus)` एकेन चैनलेन `(Tubule) इत्यनेन सह सम्बद्धम् अस्ति । अस्मिन् एव मार्गेण अपशिष्टं निष्कास्य शरीरस्य आवश्यकानि वस्तूनि पुनः शरीरे अवशोष्यन्ते । `(Renal Cortex)` इत्यस्य अन्तः एते नालिकाः किञ्चित् विकृष्यमाणाः, कुण्डलिताः, `(Convoluted) च भवन्ति ।` तथापि `(Medulla) इत्यस्मिन् यत् वृक्कस्य अन्तःभागः अस्ति, तत्र एते नालिकाः किञ्चित् ऋजुः भवन्ति
अस्माकं वृक्कं कुत्र स्थितम् इति पश्यामः। ते अस्माकं वक्षःस्थले पृष्ठपार्श्वस्य अधः एव उदरस्य पृष्ठतः स्थिताः सन्ति । प्रायः मेरुदण्डस्य प्रत्येकं पार्श्वे एकः वृक्कः भवति । सटीकं वक्तुं आन्तराणां डायफ्रामस्य च मध्ये । प्रत्येकं वृक्कात् मूत्रमार्गः इति नलीरूपः भागः आरभ्यते, यः मूत्राशयेन सह सम्बद्धः भवति ।
अस्य `(Renal Cortex)` इत्यस्य वर्णः भूरेण रक्तेन भवति । एषः वृक्कस्य बाह्यभागः अस्ति । `(मेडुला)` इति वृक्कस्य अन्तः भागं आच्छादयति । `(मेडुला)` इत्यस्य अन्तः लघुत्रिकोणखण्डाः सन्ति, ये मूत्रपिण्डाः इति उच्यन्ते । `(Renal Cortex)` एतान् `(Renal Pyramids)` टोप्या इव आच्छादयति ।
मूत्रपिण्डस्य प्रकोष्ठे वस्तुतः किं भवति ? वृक्कस्य किं कार्यं भवति ?
भवतः मूत्रमार्गस्य भागत्वेन मूत्रपिण्डः भवतः वृक्कस्य कार्ये प्रत्यक्षतया सम्बद्धः भवति । वृक्कं न केवलं अपशिष्टं दूरीकर्तुं अङ्गं भवति । तस्मात् अधिकं ते बहु कुर्वन्ति। एकवारं पश्यन्तु : १.
- विद्युत् विलेयकं जलसन्तुलनं च नियन्त्रयति : शरीरे लवणस्य जलस्य च समुचितस्तरं निर्वाहयितुं साहाय्यं करोति ।
- एतत् भवतः रक्तचापं भवतः कोशिकाभ्यः बहिः द्रवस्य परिमाणं (कोशिकाबाह्यद्रवम्) च नियन्त्रयति ।
- रक्तकोशिकानां निर्माणे सहायकं भवति ।
- शरीरस्य अम्ल-आधार-सन्तुलनं निर्वाहयति ।
- विटामिन-डी-उत्पादने योगदानं करोति ।
- कैल्शियमस्य फॉस्फेटस्य च संतुलनं नियन्त्रयति ।
- ग्लूकोजस्य (Glucogenesis) निर्माणे अपि साहाय्यं करोति : यद्यपि अस्माकं आवश्यकतायाः अधिकांशः ग्लूकोजः (शर्करा) वस्तुतः यकृत् द्वारा उत्पाद्यते तथापि केचन वृक्कैः अपि उत्पाद्यन्ते
कल्पयतु यत् अस्य लघुप्रकोष्ठस्य अन्तः कियत् प्रचलति! तत् वस्तुतः आश्चर्यजनकं, किं न ?
गुर्दाप्रकोष्ठं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति के सामान्यरोगाः सन्ति ?
दुर्भाग्येन वृक्कं प्रभावितं कुर्वन्तः विविधाः रोगाः सन्ति । एतेषु केचन ``Renal Cortex`` अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- पुरातनगुर्दारोगः (CKD) : एषः वृक्कस्य कार्यस्य क्रमिकहानिः भवति । प्रायः मधुमेहरोगेण उच्चरक्तचापेन वा भवति ।
- वृक्ककर्क्कटः : गुर्दाकोशिकाकार्सिनोमा गुर्दाकर्क्कटस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति ।
- गुर्दाविफलता / गुर्दाविफलता : एतत् अचानकं `Acute` भवितुम् अर्हति अथवा कालान्तरे दीर्घकालीनः भवितुम् अर्हति । अन्त्य- चरणः गुर्दारोगः एकः स्थितिः अस्ति यत्र वृक्काः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । ततः डायलिसिसस्य आवश्यकता भवति ।
- वृक्कसंक्रमणं (Pyelonephritis) : एषः प्रकारः संक्रमणः तदा भवितुं शक्नोति यदा जीवाणुः, यथा जीवाणुः, भवतः मूत्रमार्गस्य उपरि गत्वा भवतः वृक्कयोः अन्तः गच्छति एते लक्षणानि सहसा आगच्छन्ति। अस्य कृते वैद्याः प्रतिजीवकदवाः निर्दिशन्ति।
- वृक्कपाषाणाः : भवतः मूत्रे स्फटिकाः निर्मीयन्ते, मूत्रस्य प्रवाहं च अवरुद्धुं शक्नुवन्ति । कदाचित् एते शिलाः स्वयमेव गन्तुं शक्नुवन्ति । अथवा तान् भङ्गयितुं वा दूरीकर्तुं वा उपचाराः सन्ति।
- गुर्दापुटी / गुर्दापुटी : द्रव-पूरिताः थैली-सदृशाः पुटीः वृक्केषु विकसितुं शक्नुवन्ति । एते पुटीः वृक्कस्य अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । आवश्यके सति वैद्याः एतानि निष्कासयिष्यन्ति।
- बहुपुटीगुर्दारोगः (PKD): एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । अस्मिन् सति वृक्केषु बहवः पुटीः भवन्ति । पीकेडी उच्चरक्तचापं, वृक्कस्य विफलतां च जनयितुं शक्नोति । पीकेडी-रोगयुक्ताः जनाः नित्यं चिकित्सानिरीक्षणे भवेयुः ।
केचन गम्भीरतराः परिस्थितयः
अस्य अतिरिक्तं वृक्कसम्बद्धाः अन्ये बहवः रोगाः सन्ति, येषु केचन वास्तवतः गम्भीराः सन्ति ।
- अम्लता : १.यदा वृक्कः सम्यक् कार्यं न करोति तदा रक्तस्य अम्लता वर्धयितुं शक्नोति । अनेन अनेकाः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । अचिकित्सितं चेत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- तीव्रः अथवा दीर्घकालीनः अन्तर्वर्ती नेफ्राइटिसः : एतेन वृक्कस्य सूजनं भवति, येन वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति ।
- मधुमेहः नेफ्रोपैथी अथवा उच्चरक्तचापयुक्तः नेफ्रोपैथी : उच्चरक्तचापः अनियंत्रितमधुमेहः च वृक्कस्य क्षतिं करोति । एतत् `(नेफ्रोपैथी)` इति अपि कथ्यते ।
- ग्लोमेरुलर रोगाः : एतेषां रोगानाम् कारणेन भवतः ग्लोमेरुल् सूजनं वा क्षतिः वा भवितुम् अर्हति, येन वृक्कस्य विफलता भवितुम् अर्हति ।
- न्यूनतमपरिवर्तनरोगः : एषः अपि वृक्करोगः अस्ति । अस्मिन् ग्लोमेरुल्स् क्षतिग्रस्ताः भवन्ति, मूत्रे प्रोटीनस्य बृहत् परिमाणं उत्सर्जितं भवति ।
- प्रोटीनमूत्रं तथा नेफ्रोटिकसिण्ड्रोम : प्रोटीनमूत्रं तदा भवति यदा भवतः मूत्रे प्रोटीनस्य उच्चस्तरः भवति । एतत् वृक्कक्षतिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः मूत्रे बहु प्रोटीनम् अस्ति तर्हि तत् नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम इत्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतत् तदा भवति यदा क्षतिग्रस्ताः वृक्काः भवतः रक्तात् भवतः मूत्रे बहु प्रोटीन् लीकं कुर्वन्ति ।
- यूरेमिया : सामान्यतया वृक्कैः स्वच्छं कृत्वा मूत्रे उत्सर्जनीयानि विषाणि रक्ते सञ्चयन्ति । यूरेमिया-रोगः अचिकित्सितः चेत् प्राणघातकः भवितुम् अर्हति ।
वृक्करोगस्य सामान्यलक्षणं कानि लक्षणानि च सन्ति ?
अनेकाः वृक्कसमस्याः प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दर्शयन्ति । तदेव सर्वाधिकं भयङ्करं भवति। यथा यथा वृक्कक्षतिः प्रगच्छति तथा तथा भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं आरभन्ते यथा-
- मांसपेशीषु ऐंठनम् : शरीरे विद्युत् विलेयकस्य असन्तुलनस्य कारणेन मांसपेशीषु ऐंठनं भवितुम् अर्हति । एतेन प्रायः मांसपेशीनां ऐंठनं भवति । परन्तु एतत् कस्यापि मांसपेशीसमूहस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
- कृष्णं मूत्रं वा मूत्रं वा यस्मिन् रक्तं भवति : यदा वृक्केषु छानकानाम् क्षतिः भवति तदा रक्तकोशिका मूत्रे लीकं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतत् ``हेमट्यूरिया'' इति उच्यते ।
- फेनयुक्तं मूत्रम् : मूत्रे यदि बुदबुदाः सन्ति तर्हि प्रोटीनम् अत्यधिकं भवति इति अर्थः ।
- कण्डूयमानः, शुष्कत्वक् : रक्ते खनिजपदार्थानाम् असन्तुलनेन त्वक् कण्डूः शुष्कः च भवितुम् अर्हति ।
- अधिकवारं मूत्रं करणीयम् : अपशिष्टपदार्थानाम् छानने केचन समस्याः भवतः अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकतां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- नेत्राणि फुल्लितानि वा गुल्फयोः पादयोः च सूजनम् : यदा वृक्कस्य कार्यं न्यूनीभवति तदा शरीरे प्रोटीन् सोडियमं च धारयितुं आरभते । अनेन शोफः, शोफः वा भवति ।
- निद्रायाः समस्या, श्रान्तता, भूखस्य अभावः च : यदि रक्ते विषाणि सञ्चयन्ति तर्हि भवतः निद्रा, भूखः, ऊर्जा च न्यूनीभवति ।
(Renal Cortex) इत्यस्य स्वास्थ्यस्य कथं जाँचः करणीयः ?
वृक्कस्य कार्यं मापनार्थं वृक्कसमस्यानां निदानार्थं च वैद्याः अनेकपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति । भवतः वैद्यः एतादृशानि परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति।
- इमेजिंग् परीक्षणम् : यथा, एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ, अल्ट्रासाउण्ड्, अथवा न्यूक्लियर मेडिसिन इमेजिंग् । एतेषु वृक्केषु असामान्यताः अथवा अवरोधः दृश्यते । यथा - ते मूत्रपिण्डस्य स्थूलतां मापयितुं शक्नुवन्ति । यदि प्रकोष्ठः कृशः भवति तर्हि वृक्कस्य क्षतिः भवति इति अर्थः ।
- रक्तपरीक्षाः : एतेन भवतः ग्लोमेरुली रक्तं कियत् सम्यक् छानयन्ति इति परीक्षितुं शक्नुवन्ति ।
- किडनी बायोप्सी : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः किडनी ऊतकस्य लघु नमूना गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं करोति ।
- मूत्रमार्गदर्शनम् : अस्मिन् प्रक्रियायां वैद्यः भवतः मूत्रमार्गस्य अन्तः एकं नलिकां (एण्डोस्कोपं) गत्वा भवतः मूत्राशयस्य मूत्रमार्गस्य च अन्तः असामान्यतां पश्यति
- मूत्रविश्लेषणम् : अस्मिन् परीक्षणे मूत्रे प्रोटीन्, रक्तम् इत्यादीनां विशिष्टपदार्थानाम् मापनं भवति, येन चिकित्सास्थितिः संक्रमणं वा सूचयितुं शक्यन्ते इति किमपि असामान्यताः ज्ञातुं शक्यन्ते
- गुर्दाकार्यपरीक्षा / गुर्दाकार्यपरीक्षा : एतेषु परीक्षणेषु ज्ञायते यत् भवतः वृक्कः कियत् उत्तमं कार्यं करोति। एकं रक्तपरीक्षा `(Creatinine) इति कथ्यते।` एतेन वृक्कस्य कार्यस्य आकलनं कर्तुं शक्यते तथा च द्रष्टुं शक्यते यत् भवतः वृक्कः भवतः रक्तात् अपशिष्टान् कियत् कुशलतया निष्कासयति।
गुर्दाप्रकोष्ठसम्बद्धानां रोगानाम् उपचाराः के सन्ति ?
भवतः वृक्कं, मूत्रपिण्डं च प्रभावितं कुर्वतां रोगानाम् उपचारः भवतः स्थितिः निर्भरं भवति । यथा - यदि भवतः संक्रमणं भवति तर्हि भवतः वैद्यः प्रतिजीवनानि विहितं करिष्यति ।
यदि भवतः किमपि निष्कासनीयं भवति, यथा वृक्कपाषाणः, अर्बुदः, कर्करोगः वा तर्हि भवतः प्रक्रिया वा शल्यक्रिया वा करणीयम् ।
कथं मम वृक्कं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ? अतीव महत्त्वपूर्णम् !
भवतः वृक्कस्य स्वास्थ्यस्य निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा करणीयम्। यदि भवतः उच्चरक्तचापः, मोटापः, मधुमेहः इत्यादयः स्वास्थ्यसमस्याः सन्ति चेत् एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवन्तः वृक्कसमस्यानां विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति:
- धूम्रपानं परिहरन्तु वा त्यजन्तु वा। किम् एतत् वक्तुं योग्यम् अपि ?
- अत्यधिकं लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु। एतेन भवतः रक्ते खनिजसन्तुलनं प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु। एतेन वृक्कैः विषाणि बहिः निष्कासयितुं साहाय्यं भवति ।
- नित्यं व्यायामं वर्धयन्तु। एतेन उच्चरक्तचापं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानां (NSAIDs) उपयोगं सीमितं कुर्वन्तु । एतेषां अधिकं सेवनेन भवतः वृक्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
- स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- नियमितरूपेण रक्तचापस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु। एतेन भवन्तः शीघ्रमेव यत्किमपि स्तरं चिन्तयितुं शक्नुवन्ति ये अपेक्षितापेक्षया अधिकाः सन्ति।
- रक्तशर्करायाः स्तरस्य पालनं कुर्वन्तु, मधुमेहं च नियन्त्रणे स्थापयन्तु ।
(Renal Cortex) तथा (Renal Medulla) इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
वृक्कः सघन ऊतकैः निर्मितः भवति । एतत् मूत्रपिण्डस्य पैरेन्काइमा इति उच्यते | अस्य प्रकोष्ठः मज्जा च इति द्वयोः भागयोः भवति । यथा पूर्वं उक्तं, मूत्रपिण्डः वृक्कस्य बाह्यभागः, मज्जा च अन्तःभागः ।
`(Renal Cortex)` किञ्चित् कणिकाप्रकृतिः अस्ति । `(मेडुला)` इति स्निग्धतरम् ।
यद्यपि उभयभागेषु नलिकां भवति तथापि प्रकोष्ठे ग्लोमेरुली, घुमावदारनलिकां, रक्तवाहिनी च भवन्ति । अत एव अस्य कणिकारूपं भवति । मज्जायां नलिकां किञ्चित् ऋजुतरं भवति, ते संग्रहणनलिकां (मूत्रसङ्ग्रहकारणात्) इति उच्यन्ते । मज्जायां हेन्ले इत्यस्य पाशाः , अथवा संग्रहणनलिकानां U-आकारस्य खण्डाः अपि सन्ति ।
वृक्कसमस्यायाः विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम्। भवन्तः एतादृशानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
- मूत्रे परिवर्तनं (यथा मूत्रे रक्तं वा कृष्णवर्णः) अथवा मूत्रस्य आदतौ परिवर्तनं (यथा अधिकवारं शौचालयं गन्तुं आवश्यकं वा मूत्रकाले वेदना वा)
- शुष्कत्वक् कण्डूयमानं वा ।
- अत्यन्तं श्रान्तता।
- उच्च रक्तचाप (Hypertension)।
- मांसपेशीनां संकुचनम्।
- भूखस्य हानिः अथवा आहारस्य धातुरसः।
- उदरवेदना वा वमनं वा ।
- शोफः विशेषतः गुल्फयोः हस्तयोः वा परितः ।
यदि भवतः कतिपयानि परिस्थितयः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण वृक्कस्य कार्यपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति:
- यदि कुटुम्बे कस्यचित् वृक्करोगस्य इतिहासः अस्ति।
- मधुमेह।
- हृदयरोगः ।
- उच्च रक्तचाप।
- स्थूलता वा अतिभारः वा ।
- यदि भवान् नियमितरूपेण कतिपयानि औषधानि (उदा. रक्तचापस्य औषधानि) सेवते।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
अतः, यदि भवान् स्वस्य वृक्कस्य पालनं कर्तुम् इच्छति तर्हि प्रथमं स्वस्य समग्रस्वास्थ्यस्य पालनं आरभणीयम्। इत्यर्थःरक्तचापं रक्तशर्करास्तरं च नियन्त्रयन्तु, प्रचुरं जलं पिबन्तु, सम्यक् खादन्तु। Also , पर्याप्तं निद्रां व्यायामं च कुर्वन्तु। यदि भवन्तः स्वस्य मूत्रस्य आदतौ किमपि परिवर्तनं वा किमपि वेदनाम् अवलोकयन्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा समाधानं अन्वेष्टुं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्तु । स्मर्यतां, अस्माकं वृक्काः मौनकार्यकर्तारः सन्ति, अतः अस्माभिः तेषां सम्यक् पालनं करणीयम्!
` गुर्दा, गुर्दा प्रांतस्था, नेफ्रॉन, गुर्दा रोग, गुर्दा कार्य, मूत्र प्रणाली, गुर्दा स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment