भवतः हृदयं पोषयन्ति ये फुफ्फुसनाडीः तेषां विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

अस्माकं हृदयं कियत् महत्त्वपूर्णं इति वयं सर्वे जानीमः। परन्तु किं वयं हृदयेन सह सम्बद्धानां नाडीनां लघुतन्त्रस्य विषये बहु चिन्तयामः, तस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति च? अद्य वयं एकस्य प्रकारस्य नाडीयाः विषये वदामः यत् एतादृशं अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं करोति, अस्माकं फुफ्फुसात् शुद्धं प्राणवायुपूरितं रक्तं हृदयं प्रति आनयति एतानि फुफ्फुसनाडयः , आङ्ग्लभाषायां वा `(Pulmonary Veins)` इति उच्यन्ते ।

फुफ्फुसनाडीः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फुफ्फुसनाडयः रक्तवाहिकाः सन्ति ये भवतः फुफ्फुसात् प्राणवायुयुक्तं रक्तं हृदयस्य वामभागं प्रति वहन्ति । एतेषां नाडीनां मुख्यं कार्यं भवति यत् भवतः श्वसनसमये भवतः फुफ्फुसेषु प्रविशति प्राणवायुः भवतः रक्ते योजितः भवति ततः परं प्राणवायुयुक्तं रक्तं पुनः हृदयं प्रति नेतुम्

एताः फुफ्फुसनाडयः अस्माकं शरीरस्य फुफ्फुसपरिपथस्य सन्ति । एषा अतीव विशेषा व्यवस्था अस्ति। एतत् हृदयस्य फुफ्फुसस्य च मध्ये रक्तं पुरतः पश्चात् वहति । अस्मिन् परिपथे फुफ्फुसनाडयः अपि च फुफ्फुसधमनयः अपि सन्ति ।

फुफ्फुसनाडीनां फुफ्फुसधमनीणां च किं भेदः ?

इदानीं भवन्तः एतौ समानौ इति चिन्तयन्ति, किम्? परन्तु तयोः मुख्यतया द्वौ भेदौ स्तः ।

1. वहितः रक्तप्रकारः : १.

• फुफ्फुसधमनयः रक्तं वहन्ति यस्मिन् प्राणवायुः न्यूनः कार्बनडाय-आक्साइड् च अधिकः भवति । एतैः धमनीभिः हृदयात् फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वाह्यते, तत्र शुद्धं भवति इति भावः ।
• फुफ्फुसनाडयः प्राणवायुयुक्तं, ताजां रक्तं वहन्ति । फुफ्फुसेषु शुद्धं रक्तं एतैः नाडीभिः हृदयं प्रति आनयति इति भावः ।

2. रक्तप्रवाहस्य दिशा : १ .

• फुफ्फुसधमनी हृदयात् फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहति |
• फुफ्फुसनाडयः फुफ्फुसात् हृदयं प्रति रक्तं वहन्ति |

शुद्धिकेन्द्रमिव चिन्तयतु (फुफ्फुसाः)। अत्र किं भवति यत् मलिनं द्रव्यं (आक्सीजनयुक्तं रक्तं) एकेन मार्गेण (धमनीभिः) अपहृत्य, स्वच्छं (आक्सीजनयुक्तं) कृत्वा अन्यमार्गेण (नाडीभिः) मुख्यस्थानं (हृदयं) पुनः आनीयते

अन्यनाडीनां तुलने सामान्यनाडीषु किं विशेषः ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। सामान्यतया अस्माकं शरीरे अन्याः सर्वाः नाडयः विआक्सीजनयुक्तं, अथवा प्रयुक्तं रक्तं वहन्ति । परन्तु फुफ्फुसनाडी अस्माकं शरीरे एकमात्रं नाडीं भवति या स्वच्छं, आक्सीजनयुक्तं रक्तं वहति ।

अपि च फुफ्फुसधमनयः अन्यधमनीभ्यः भिन्नाः भवन्ति । सामान्यतया धमनयः प्राणवायुयुक्तं रक्तं वहन्ति । परन्तु केवलं फुफ्फुसधमनयः प्राणवायुहीनं रक्तं वहन्ति ।

तात्पर्यम् अस्ति यत्, अस्माकं शरीरे अयं फुफ्फुसपरिपथः अतीव विशेषः तन्त्रः अस्ति! तस्मिन् रक्तवाहिनीः सामान्यनियमापेक्षया किञ्चित् भिन्नरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।

किन्तु सर्वनाडीषु सर्वेषु धमनीषु च एकं वस्तु सामान्यम् अस्ति। सा या दिशि रक्तं प्रवहति । फुफ्फुसनाडयः सर्वनाडयः इव हृदयं प्रति रक्तं वहन्ति । फुफ्फुसधमनयः अन्येषां धमनीनां इव हृदयात् रक्तं दूरं वहन्ति । अयं प्राप्तः?

सामान्यतया कति फुफ्फुसनाडयः सन्ति ?

अधिकांशजनानां (प्रायः ६०% तः ७०%) चत्वारि नाडीः भवन्ति । अन्येषां त्रयः पञ्च वा अपि भवन्ति । अस्मिन् सङ्ख्यायां विविधताः स्वास्थ्यसमस्यां न जनयति । एते केवलं शरीररचनाविविधताः सन्ति, ये केचन जनाः यथा वैज्ञानिकाः "सामान्यम्" इति मन्यन्ते तस्मात् किञ्चित् भिन्नाः नाडीभिः सह जायन्ते ।

फुफ्फुसनाडीनां किं कार्यं भवति ?

फुफ्फुसनाडयः फुफ्फुसात् प्राणवायुयुक्तं रक्तं सङ्गृह्य हृदयं प्रति वहन्ति । ततः हृदयं तत् रक्तं अन्येषु सर्वेषु अङ्गेषु ऊतकेषु च पम्पं करोति ।

भवतः सम्पूर्णं शरीरं महत् नगरं इति कल्पयतु। हृदयं तस्य नगरस्य मुख्यं विद्युत्संस्थानम् अस्ति । तदा एताः फुफ्फुसनाडयः मुख्यपाइपलाइनाः इव सन्ति ये फुफ्फुसात् शुद्धं 'इन्धनं' (आक्सीजनं) तस्मिन् विद्युत्संस्थाने आनयन्ति। यदि एताः पाइपलाइनाः क्षणमपि कार्यं त्यजन्ति तर्हि हृदयं नूतनं प्राणवायुः न प्राप्स्यति । तदा हृदयं सम्पूर्णशरीरस्य आवश्यकं ऊर्जां दातुं न शक्नोति।

अतः, फुफ्फुसनाडयः हृदयस्य महत्त्वपूर्णः भागः सन्ति, यत् तस्य कार्यं सम्यक् कर्तुं अत्यावश्यकाः सन्ति । तथा च ते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति इति कारणतः अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं स्वस्थं तिष्ठति।

एषा सामान्यनाडी कुत्र स्थिता अस्ति ?

फुफ्फुसनाडयः भवतः फुफ्फुसानां हृदयस्य च मध्ये स्थिताः सन्ति । भवतः दक्षिणवामफुफ्फुसयोः अनेकलघु रक्तवाहिनीनां संयोगेन फुफ्फुसनाडयः निर्मीयन्ते । प्रत्येकं नाडीयुगलं फुफ्फुसस्य हिलुम् अथवा "मूलम्" इति बिन्दौ फुफ्फुसात् निर्गच्छति । ततः एताः नाडयः हृदयं प्रति गत्वा वाम-अलिन्दं हृदयस्य ऊर्ध्वकक्षेण सह सम्बद्धाः भवन्ति । वाम-अलिन्दः हृदयस्य उपरि वाम-कक्षः अस्ति ।

फुफ्फुसनाडीनां संरचना का भवति ?

अधिकांशजनानां चत्वारि फुफ्फुसनाडयः सन्ति, प्रति फुफ्फुसौ द्वौ .

• दक्षिण-उच्च-फुफ्फुस-नाडी : एषा भवतः दक्षिण-फुफ्फुसस्य उपरितन-मध्यभागात् रक्तं वहति ।
• दक्षिण-अधम-फुफ्फुस-नाडी : एतेन भवतः दक्षिण-फुफ्फुसस्य अधोभागात् रक्तं भवति ।
• वाम-उच्च-फुफ्फुस-नाडी : एषा भवतः वाम-फुफ्फुसस्य उपरिभागात् तथा लिङ्गुला (वाम-फुफ्फुसस्य "जिह्वा"-सदृशः भागः) च रक्तं वहति ।
• वाम अधो फुफ्फुसनाडी : १.एतेन भवतः वामफुफ्फुसस्य अधोभागात् रक्तं भवति ।

"उच्च" इत्यर्थः उपरि । "जघन्यः" इति अधः इत्यर्थः । अतः प्रत्येकस्य नाडीयाः नाम भवन्तं ज्ञापयति यत् सा कस्मै फुफ्फुसेभ्यः रक्तं प्रयच्छति, कथं च स्थिता इति।

सामान्यतया प्रत्येकं फुफ्फुसनाडी प्रत्यक्षतया वामअलिन्देन सह सम्बद्धा भवति । ततः वाम-अलिन्दस्य ओस्टिया इति चत्वारि उद्घाटनानि भवन्ति, प्रत्येकं नाडीयाः कृते एकम् । एतेषां उद्घाटनानां माध्यमेन आक्सीजनयुक्तं रक्तं वाम-अलिन्दं प्रविशति । ततः रक्तं वामनिलयं गच्छति, ततः महाधमनीद्वारा शरीरस्य शेषभागं प्रति पम्पं भवति ।

फुफ्फुसनाडीषु के शरीररचनाविविधताः दृश्यन्ते ?

फुफ्फुसनाडीनां सामान्यसंरचनायाः अनेकाः विविधताः दृश्यन्ते । केचन विविधताः भवतः फुफ्फुसनाडीनां संख्यां वामअलिन्दं प्रविष्टस्य मार्गं च प्रभावितयन्ति । एते स्वस्थाः, अहानिकारकाः विविधताः सन्ति ।

परन्तु अन्ये परिवर्तनाः सन्ति येन फुफ्फुसनाडीः वामअलिन्दं प्रति रक्तं सम्यक् न वहन्ति । एते परिवर्तनाः हृदयस्य सामान्यकार्यं बाधन्ते, प्राणघातकाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

अहानिकारकपरिवर्तनानि

प्रायः ३८% जनानां फुफ्फुसनाडीनां संरचनायां लघु, अहानिकारकपरिवर्तनं भवति । एते नाडीनां परिमाणं वामअलिन्देन सह सम्बद्धतां च प्रभावितयन्ति । केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• सामान्यं वामपक्षीयं कूपम् : एतत् यदा वामपक्षीयौ फुफ्फुसनाडीद्वयं मिलित्वा एकं सामान्यं कूपं निर्माति यत् वामअलिन्देन सह सम्बद्धं भवति अर्थात् वामनाडीद्वयं पृथक् पृथक् वाम-अलिन्दं प्रति रक्तं वहन्तौ स्थाने एकत्र आगत्य एकेन उद्घाटनद्वारा रक्तं वहति । एतत् सर्वाधिकं सामान्यं विविधतां दृश्यते ।
• सहायक दक्षिणफुफ्फुसनाडी : अस्मिन् सति दक्षिणपार्श्वे सामान्यनाडीद्वयस्य अतिरिक्तं अन्यनाडी निर्मीयते, या वामअलिन्देन सह अपि पृथक् पृथक् सम्बद्धा भवति दक्षिणपार्श्वे त्रीणि नाडयः सन्ति इत्यर्थः ।

एतेषां परिवर्तनानां अभावेऽपि नाडयः स्वकार्यं सम्यक् कुर्वन्ति । यतः एतेषु सर्वेषु परिवर्तनेषु प्राणवायुयुक्तं रक्तं वाम-अलिन्दं प्राप्नोति । ततः सामान्यतया वामनिलयं गत्वा समग्रशरीरं गच्छति । अतः एतेषां चिन्ता न भवति।

हृदयस्य कार्यं प्रभावितं कुर्वन्तः परिवर्तनाः

केचन परिवर्तनानि सन्ति येन फुफ्फुसनाडीः आक्सीजनयुक्तं रक्तं वामअलिन्दं प्रति न वहन्ति । अनेन हृदयं स्वकार्यं सम्यक् कर्तुं न शक्नोति ।

एते जन्मजातहृदयदोषाः सन्ति . प्रायः जन्मसमये एव तेषां निदानं भवति, परन्तु कदाचित् अल्पवयसि प्रौढावस्थायां वा आविष्कृताः भवन्ति ।

• कुल विषम फुफ्फुसीय शिरा प्रतिगमन (TAPVR): 1.1.एतादृशी स्थितेषु शिशुषु फुफ्फुसनाडयः वामअलिन्देन सह न सम्बद्धाः भवन्ति । अपि तु दक्षिण-अलिन्देन सह सम्बद्धाः भवन्ति । किं भवति यत् वामभागे गन्तव्यं प्राणवायुयुक्तं रक्तं दक्षिणपार्श्वे प्राणवायुहीनेन रक्तेन सह मिश्रयति । एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः यस्याः शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ।
• आंशिकविषम फुफ्फुसीयशिराप्रत्यागमनम् (PAPVR): एतादृशी स्थितिः येषां शिशुनां भवति तेषां न्यूनातिन्यूनं एकः फुफ्फुसशिरा वामअलिन्देन सह सम्बद्धा भवति । अनेन शरीरे किञ्चित् प्राणवायुयुक्तं रक्तं प्रवहति । एतेषां शिशवानां चिकित्सायाः अपि आवश्यकता भवेत्, परन्तु एतत् TAPVR इव महत्त्वपूर्णं नास्ति ।

`(TAPVR)` अथवा `(PAPVR)` इति शिशुनां हृदये प्रायः `(Atrial Septal Defect) इति छिद्रं भवति।` एतत् छिद्रं वस्तुतः जीवनरक्षकं भवति। यतः शिशुस्य दक्षिण-अलिन्द-तः वाम-अलिन्दं प्रति रक्तस्य प्रवाहस्य मार्गं निर्माति । यद्यपि अस्य रक्तस्य प्राणवायुः न्यूनः भवति तथापि यावत् चिकित्सा न प्राप्यते तावत् शिशुं जीवितं स्थापयितुं पर्याप्तम् ।

फुफ्फुसनाडी कियत् विशाला अस्ति ? केन निर्मितम् ?

स्वस्थस्य फुफ्फुसस्य नाडीयाः व्यासः (क्रॉस-सेक्शनल-विस्तारः) ९ तः १३ मिलीमीटर् यावत् भवति । एताः नाडीः फुफ्फुसात् हृदयं प्रति गच्छन्तीषु विस्तारे परिवर्तनं कुर्वन्ति । सामान्यतः हृदयस्य समीपं गच्छन् नाडी विस्तृता भवति । वाम-अधम-फुफ्फुस-नाडी किञ्चित् अपवादः अस्ति । फुफ्फुसात् निर्गत्य विस्तृतं भवति, परन्तु हृदयस्य समीपं गच्छन् किञ्चित् संकीर्णं भवति ।

अस्माकं अन्येषां नाडीनां इव फुफ्फुसनाडी अपि ऊतकतन्तुभिः त्रिस्तरैः निर्मितं भवति :

• Tunica adventitia (बाह्यस्तरः) : एतेन नाडीयाः संरचना आकारः च प्राप्यते ।
• ट्यूनिका मीडिया (मध्यस्तरः) : अस्मिन् चिकनी मांसपेशीकोशिकाः भवन्ति । एताः कोशिका: रक्तस्य प्रवाहेन नाडीयाः विस्तारं संकोचनं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• Tunica intima (अन्तर्गतस्तरः) : अस्य आस्तरणं चिकनी अन्तःस्थकोशिकाभिः निर्मितं भवति । अनेन नाडीद्वारा रक्तस्य प्रवाहः विना किमपि बाधकं भवति ।

अन्येषां नाडीनां विपरीतम् फुफ्फुसनाडयः हृदयस्नायुस्तरेन आंशिकरूपेण आच्छादिताः भवन्ति यस्य नाम हृदयस्नायुस्तरः इति । एतत् हृदयस्नायु ऊतकेन निर्मितं "आस्तीनम्" इव अस्ति । यत्र नाडी वाम-अलिन्देन सह सम्मिलितं भवति तस्य समीपे एव स्थिता अस्ति । अयं आस्तीनः श्रेष्ठफुफ्फुसनाडीषु नीचनाडीषु किञ्चित् दीर्घः भवति ।

फुफ्फुसनाडीषु काः सामान्याः परिस्थितयः प्रभाविताः भवन्ति ?

फुफ्फुसनाडीषु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• आंशिकविसंगतिः फुफ्फुसशिराप्रवाहः (PAPVR): यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एकः वा अधिकाः फुफ्फुसनाडयः वामअलिन्देन सह न सम्बद्धाः भवन्ति ।
• फुफ्फुसीय नाडीरोधः : १.नाडीयां अवरोधः । प्रायः हृदये वा फुफ्फुसेषु वा अर्बुदः नाडीं प्रति प्रसरति चेत् एतत् भवति ।
• फुफ्फुसनाडीसंकोचनः एकस्य वा अधिकस्य नाडीयाः संकुचनं भवति । शिशुषु प्रायः जन्मजातहृदयदोषैः एतत् भवति । प्रौढेषु कदाचित् अयं कैथेटर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन इत्यस्य दुष्प्रभावरूपेण भवितुं शक्नोति, यत् अलिन्दस्य तन्तुना इति स्थितिः चिकित्सा भवति
• फुफ्फुसनाडीघननाशः नाडीयाः अन्तः रक्तपिण्डस्य निर्माणम् । एतत् प्रायः फुफ्फुसकर्क्कटरोगिषु अथवा फुफ्फुसप्रत्यारोपणं कृतेषु जनासु दृश्यते ।
• फुफ्फुसशिरा उच्चरक्तचापः फुफ्फुसनाडीषु उच्चरक्तचापः । अस्य मुख्यं कारणं वामपक्षीयहृदयविफलता अस्ति । अन्येषु कारणेषु हृदयस्य अर्बुदः, माइट्रल् कपाटस्य संकोचनं च अस्ति ।
• पूर्णतया विषमः फुफ्फुसशिराप्रत्यागमनम् (TAPVR): वामअलिन्देन सह कोऽपि फुफ्फुसशिराः न सम्बद्धाः भवन्ति । एतत् जन्मसमये अपि निदानं भवति ।

अलिन्दस्पन्दनस्य फुफ्फुसनाडीनां च कः सम्बन्धः ?

अलिन्दस्य तन्तुः, अथवा `(अलिन्दस्य तन्तुः - A-Fib)` इति हृदयस्य असामान्यतालः अस्ति । फुफ्फुसनाडीषु आरभ्यते, यत्र वा वामअलिन्देन सह सम्बद्धाः भवन्ति । यद्यपि `(A-Fib)` कस्यापि फुफ्फुसनाडीयां आरभ्यतुं शक्नोति तथापि प्रायः वामश्रेयफुफ्फुसनाडीयां सम्मिलितं भवति ।

ए-फिब्-इत्यस्य चिकित्सायै वैद्याः फुफ्फुस-नाडी-पृथक्करणम् इति प्रक्रियां उपयुञ्जते, यस्मिन् कैथेटरस्य उपयोगः भवति ।

फुफ्फुसनाडीनां स्वास्थ्यं कथं पश्यितव्यम् ?

चिकित्सकाः भवतः फुफ्फुसनाडीनां स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं अनेकविधप्रतिबिम्बपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
• इकोकार्डियोग्राफी
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) 1.1.
• कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी स्कैन (CT scan) 1.1.

अतः, अस्माभिः अस्माकं नाडीनां कथं पालनं कर्तव्यम् ? गृहं नेतु-सन्देशः

नाडयः अस्माकं शरीरस्य मौनकार्यकर्तारः इव सन्ति। ते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति, अतः अस्माकं सम्पूर्णं शरीरं स्वस्थं, दृढं च भवति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि वैद्येन भवतः फुफ्फुसनाडीरोगस्य निदानं कृतम् अस्ति तर्हि तेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अवश्यं कुर्वन्तु ।

अनेकाः वैरिकास्-नाडी-समस्याः अन्यैः चिकित्सा-स्थितिभिः सह सम्बद्धाः सन्ति । अतः अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिकित्सां कृत्वा नियमितचिकित्सापरिवेक्षणे स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । गृहे भवन्तः स्वस्थितेः प्रबन्धनार्थं लक्षणं न्यूनीकर्तुं च शक्नुवन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।

स्मर्यतां यत् भवतः फुफ्फुसनाडयः भवतः शरीरस्य अतीव बहुमूल्यः भागः अस्ति यः भवतः हृदयं सम्पूर्णं शरीरं च नूतनं जीवनं जनयति । अतः तेषां अपि पालनं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

` फुफ्फुसनाडयः, हृदयः, फेफसः, आक्सीजनः, रक्तसञ्चारः, नाडयः, धमनयः, हृदयरोगः