यदि भवान् मम्मा-भविष्यत् अस्ति तर्हि भवान् सम्भवतः स्वशिशुविषये जिज्ञासुः अस्ति। भवता सम्भवतः श्रुतं यत् भवतः शिशुं गर्भे स्थितस्य जलीयद्रवस्य विषये परितः भवति। अद्य वयं एम्नियोटिक द्रवस्य, अथवा एम्नियोटिक द्रवस्य विषये वदामः। एतत् भवतः शिशुस्य च स्वास्थ्याय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
किम् एतत् अम्निओटिक द्रवम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एम्नियोटिक द्रवः जलसदृशः द्रवः अस्ति यः भवतः शिशुं गर्भे स्थित्वा परितः भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् केवलं जलं एव नास्ति । इदं बहुमूल्यं द्रवम् अस्ति यस्मिन् शिशुस्य विकासाय आवश्यकानि बहवः वस्तूनि सन्ति, यथा पोषकाः,
हार्मोनाः , प्रतिपिण्डाः च । कल्पयतु यत् शिशुः अस्मिन् द्रवेण (अम्निओटिक-पुटम्) पूरितस्य पुटस्य अन्तः अस्ति । एषः द्रवः शिशुस्य मांसपेशीनां, फुफ्फुसानां,
पाचनतन्त्रस्य च विकासे सहायकः भवति । It is
like a safety cushion , शिशुं परितः jostled न भवति वा पतति अपि रक्षति। भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, यदा शिशुः एतत् जलं निगल्य तस्मिन्
मूत्रं करोति तदा कीदृशं भवति?" परन्तु वस्तुतः स्वस्थं वस्तु अस्ति। एतत् एम्नियोटिक द्रवम् निगल्य श्वसित्वा शिशुस्य फुफ्फुसाः आन्तराणि च सम्यक् कार्यं कर्तुं आरभन्ते । परन्तु
अस्य द्रवस्य अल्पं वा अत्यधिकं वा समस्यां जनयितुं शक्नोति . अत एव भवतः वैद्यः सर्वदा एम्नियोटिक द्रवस्य परिमाणस्य निरीक्षणं करिष्यति। कदाचित्, अस्य द्रवस्य लघु नमूना गृह्यते यत् शिशुः
किमपि आनुवंशिकविकारं करोति वा इति परीक्षितुं शक्यते . एतत् अम्निओसेण्टेसिस् इति उच्यते ।
अयं एम्नियोटिक द्रवः शिशुं किं लाभं ददाति ?
अम्निओटिक द्रवः एकः अद्भुतः उपहारः इव भवति यत् शिशुः जगति आगमनात् पूर्वं प्राप्नोति । भवतः शिशुं प्रति कियत् करोति इति अवलोकयन्तु:
- संक्रमणात् रक्षति : अस्मिन् द्रवे विद्यमानाः प्रतिपिण्डाः शिशुं रोगाणुभ्यः संक्रमणेभ्यः च रक्षन्ति ।
- शिशुं गन्तुं साहाय्यं करोति : तरणकुण्डे इव शिशुः अस्मिन् द्रवे स्वतन्त्रतया परिभ्रमितुं स्वाङ्गं च चालयितुं शक्नोति । एतत् एव शिशुस्य मांसपेशीनां अस्थिनां च सम्यक् विकासे सहायकं भवति .
- नाभिरज्जुसंपीडनं निवारयति : यथा भवन्तः जानन्ति, नाभिरज्जुः शिशुस्य प्राणवायुस्य पोषणस्य च स्रोतः भवति । एतत् द्रवम् विना नाभिरज्जुः संपीडितः भूत्वा शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति स्म ।
- पाचन-श्वसन-तन्त्रस्य विकासे सहायकं भवति : यथा पूर्वं उक्तं यतः शिशुः एतत् द्रवम् निगलति, श्वसति च, अतः एतयोः तन्त्रयोः सम्यक् विकासः भवति
- शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां करोति .
- शिशुस्य शरीरस्य तापमानं नियन्त्रयति : एषः द्रवः शिशुस्य शरीरस्य तापमानं नित्यं स्थापयितुं साहाय्यं करोति, भवेत् तत् बहिः उष्णं वा शीतं वा।
- भवतः शिशुं भवतः गतिभ्यः रक्षति : एषः द्रवः भवतः शिशुं किमपि प्रमुखं हानिं न कृत्वा जीवितुं साहाय्यं करोति, यद्यपि भवतः सहसा उत्तिष्ठति, कूर्दति, अथवा आकस्मिकतया पतति
चिन्तयतु, एषः एम्नियोटिक द्रवः गर्भस्य अन्तः स्थित्वा शिशुस्य कृते सुपर प्रोटेक्टर्, पोषकः च इव भवति!
कस्मात् अयं अम्निओटिक द्रवः निर्मितः ?
गर्भधारणस्य प्रारम्भिकपदेषु, प्रायः प्रथम २० सप्ताहपर्यन्तं, एषः एम्नियोटिक द्रवः अधिकतया
भवतः शरीरस्य जलं भवति . ततः प्रायः २० सप्ताहेभ्यः अनन्तरं एतत् द्रवम् अधिकतया
भवतः शिशुस्य स्वस्य मूत्रं भवति ! आम्, भवता मां सम्यक् श्रुतम्। यथा वयं जलं पिबामः
मूत्रं च कुर्मः तथा भवतः शिशुः एतत् द्रवम् ग्रसति , पुनः
मूत्ररूपेण उत्सर्जयति | एषा सामान्या प्रक्रिया अस्ति । अस्य
मूत्रस्य अतिरिक्तं , अस्मिन् द्रवे हार्मोनाः, लिपिड्, कार्बोहाइड्रेट्, प्रतिपिण्डाः, अन्ये पोषकाः अपि सन्ति ।
अयं अम्निओटिक द्रवः कुत्र अस्ति ?
एतत् अन्तः यत् अम्निओटिक-पुटम् इति उच्यते । जलपूर्णं गुब्बारं इव चिन्तयतु। तत् एवम् । अम्निओटिकद्रवं बेलुनस्थं जलं, अम्निओटिकपुटं च गुब्बारम् । अतः, यदा एषः पुटः (बेलुनः) भग्नः भवति तदा जलं (द्रवम्) बहिः आगच्छति। वयं "जलभङ्गः" इति अपि वदामः ।
अम्निओटिक द्रवस्य वर्णः गन्धः च कः ?
एम्नियोटिक द्रवः प्रायः
स्पष्टः, निर्वर्णः द्रवः भवति . परन्तु कदाचित् तृणवत्
लघुपीतवर्णः भवितुम् अर्हति । तत् सामान्यम् । परन्तु
यदि एतत् द्रवं श्यामवर्णं हरितवर्णीयं वा भवति तर्हि शिशुः गर्भे एव प्रथमं मलं मेकोनियमं व्यतीतवान् इति अर्थः यदि शिशुः एतत् मेकोनियम-
मिश्रितं द्रवम् आश्वासयति तर्हि काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । गन्धस्य विषये तु
एम्नियोटिक द्रवस्य गन्धः नास्ति . यदि भवतः निर्गतद्रवे दुर्गन्धः भवति तर्हि मेकोनियमस्य कारणेन वा केनचित् प्रकारेण संक्रमणेन वा भवति । यदि तत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । गर्भिणीनां मातृणां काले काले किञ्चित्
मूत्रं लीकं भवति इति सामान्यम् । अतः केषाञ्चन जनानां कृते एतत् अम्निओटिक द्रवम् अस्ति वा
मूत्रम् इति वक्तुं कठिनम् अस्ति . भवन्तः स्वस्य अन्तःवस्त्रं दृष्ट्वा तस्य वर्णं गन्धं च अवलोक्य ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
मूत्रस्य विशिष्टः गन्धः भवति, भवन्तः किञ्चित्पर्यन्तं
मूत्रं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति । एम्नियोटिक द्रवस्य नियन्त्रणं कठिनतरं भवति ।
सामान्यतया कियत् एम्नियोटिक द्रवः भवितुमर्हति ?
एतत् भवतः गर्भधारणेन सह भिद्यते ।
एम्नियोटिक द्रवस्य मात्रा प्रायः ३४-३६ सप्ताहेषु शिखरं प्राप्नोति | ततः यथा यथा भवन्तः प्रसवस्य समीपं गच्छन्ति (40 सप्ताहस्य समीपे) तथा तथा क्रमेण मात्रा न्यूनीभवति । तस्य चरमसमये अस्य द्रवस्य एकलीटरात् किञ्चित् न्यूनं भवति, अथवा प्रायः ४ चषकाणि (१ क्वार्ट्) भवन्ति ।
एम्नियोटिक द्रवेण काः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ?
भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः एम्नियोटिक द्रवः स्वस्थः पर्याप्तः च इति सुनिश्चितं करिष्यति। अस्मिन् विषये काश्चन मुख्याः समस्याः उत्पद्यन्ते- १.
- ओलिगोहाइड्रामनिओस् (अम्नियोटिक द्रव) : गर्भावस्थायाः प्रथमषड्मासेषु एषा सर्वाधिकं खतरनाका स्थितिः भवति । गर्भपातः, जन्मदोषः, अकालजन्मः वा भवितुम् अर्हति । यदि गर्भावस्थायां पश्चात् द्रवस्य न्यूनता भवति तर्हि नाभिसंपीडनं वा गर्भाशयान्तर्गतवृद्धिप्रतिबन्धः (IUGR) इत्यादीनां परिस्थितीनां कारणं भवितुम् अर्हति ।
- Polyhydramnios (अतिरिक्तं एम्नियोटिक द्रव) : यदि द्रवः अधिकं सृजति तर्हि भवतः पादौ सूजनं, श्वसनस्य कष्टं, कब्जः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति भवतः आन्तरिक-अङ्गानाम् उपरि अपि दबावं स्थापयितुं शक्नोति । एतेन अकालं जन्म, मैक्रोसोमिया , अथवा मृतजन्म अपि भवितुम् अर्हति ।
- कोरियोएम्निओनिटिस् : एषः जीवाणुसंक्रमणेन उत्पद्यमानः एम्नियोटिकद्रवस्य संक्रमणः अस्ति । वैद्याः एतस्य चिकित्सां प्रतिजीवकदवाभिः कुर्वन्ति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि गर्भधारणस्य गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।
- अकालं प्रसवपूर्वं झिल्लीनां भङ्गः (PPROM): एतत् तदा भवति यदा गर्भधारणस्य ३७ सप्ताहात् पूर्वं प्रसवस्य आरम्भात् पूर्वं च एम्नियोटिक द्रवस्य लीकं कर्तुं आरभते अस्य जलस्य भग्नतायाः अनन्तरं गर्भधारणं निरन्तरं कृत्वा संक्रमणस्य अन्येषां जटिलतानां च जोखिमः वर्धते ।
एम्नियोटिक द्रवस्य परिमाणं कथं माप्यते ?
भवतः वैद्यस्य एतस्य द्रवस्य परिमाणस्य मापनस्य अनेकाः उपायाः सन्ति । सर्वाधिकसुलभः उपायः
प्रसवपूर्वस्य अल्ट्रासाउण्ड् अस्ति . परन्तु यतः भवन्तः प्रत्येकं भ्रमणसमये अल्ट्रासाउण्ड् न प्राप्नुवन्ति, तस्मात् भवतः वैद्यः द्रवस्य परिमाणस्य विचारं प्राप्तुं "fundal height" इति मापनस्य उपयोगं करिष्यति ।
पेयजलेन एम्नियोटिक द्रवः वर्धयितुं शक्यते वा ?
अधिकं जलं पिबन् वास्तवतः एम्नियोटिक द्रवस्य स्तरः वर्धते वा इति
कोऽपि निश्चितः नास्ति । परन्तु केचन वैद्याः एम्नियोटिक द्रवस्य स्तरं न्यूनं येषां महिलानां कृते अधिकं जलं पिबन्तु इति सल्लाहं ददति । गर्भावस्थायां अधिकं जलं पिबन् हानिकारकं न भवति । तथापि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सः किं वदति इति द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।
यदि शिशुः एम्नियोटिक द्रवस्य हानिः भवति तर्हि किं भवति ?
शिशुस्य गर्भे जीवितुं निश्चितमात्रायां एम्नियोटिक द्रवस्य आवश्यकता भवति । परन्तु कियत् भवतः कियत् सप्ताहाः गर्भवती अस्ति इति अन्येषु च कतिपयेषु कारकेषु निर्भरं भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
एम्नियोटिक द्रव इति किमपि यत् भवन्तः बहु न चिन्तयन्ति। परन्तु
गर्भावस्थायां भवतः शिशुस्य रक्षणे अस्य महती भूमिका भवति | केषुचित् गर्भिणीषु अस्मिन् द्रवे अत्यधिकं, अल्पं, संक्रमणं वा भवति । यदि तत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः अधिकं निकटतया निरीक्षणं करिष्यति अथवा अतिरिक्तं अल्ट्रासाउण्ड् करिष्यति।
यदि भवतः गर्भधारणस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति, अथवा भवतः योनितः द्रवः स्रवति इव भवति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु भवतः शिशुस्य च कृते सर्वोत्तमं कार्यं भवता कर्तुं शक्यते।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थः सुखी च भवन्तु !
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु